Может ли ребенок захлебнутся рвотой

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Утопление детей — не редкость. Причины разные, итог один — ребёнка нет. Не стоит закрывать глаза и делать вид, что вас это никогда не коснётся. Лучше изучить вопрос досконально: оценить риски и освоить этапы оказания помощи. Тогда будет больше возможностей избежать страшных случаев и вытащить ребёнка «с того света».

В конце статьи мы подготовили для вас чек-лист “Алгоритм действий при травмах, ожогах, ушибах ребенка”. Скачайте его и оставайтесь спокойной и уверенной в себе мамой!

Почему дети тонут?

Дети первых трёх-четырёх лет жизни — по недосмотру взрослых:
- роды в воде с неопытной акушеркой или самостоятельно без адекватной подготовки;
- оставила ребёнка на минуточку в ванне, а сама пошла (выбери: выключить газ под кастрюлей, ответить на телефонный звонок, посмотреть почту на компьютере, узнать — что там творится в скайпе, только глянуть на новые фотки в социальной сети, открыть дверь мужу или второму ребёнку и т. п.);
- положила ребёнка в ванночку, будучи нетрезвой и… заснула;
- нагнулась, чтобы поднять игрушку с пола;
- доверила купание малыша старшему ребёнку.
Дети пяти-девяти лет тонут по-неопытности, не умея оценить степень опасности:
- пошел на речку без старших;
- бегал по тонкому льду;
- решил выкупаться самостоятельно и поскользнулся в ванне.
Дети десяти и старше лет тонут, так как проверяют себя и, зачастую, выходят за пределы своих возможностей:
- переплывают на спор речку;
- ныряют кто глубже;
- прыгают с тарзанки и балуются при этом;
- ныряют в незнакомом месте.

И если за подростками уследить сложно, особенно работающим родителям, то ответственность за малышей лет до десяти целиком лежит на родителях.

Почему одни тонут, а другие нет?

Многие дети захлёбываются, но не все тонут. Утоплению способствуют:

эписиндром или склонность к судорогам;
купание на сытый желудок (после кормления);
гиперактивность;
неисправное приспособление, используемое для купания;
травма в воде;
слишком весёлые игры во время купания.

Что происходит во время утопления?

Ребёнок погружается под воду и делает вдох. Возникает рефлекторная рвота, однако голова всё ещё под водой и очередной вдох усугубляет ситуацию. Развивается удушье и наступает смерть.

Есть спасительный рефлекс

Если вода касается слизистой оболочки носа ребёнка до года, он рефлекторно задерживает дыхание. Эта задержка длится достаточно долго. Поэтому, если кроха ушёл под воду при вас и вы тут же его вытащили, то он, скорее всего, даже не поймёт, почему мама находится в предобморочном состоянии. Но если рядом не окажется взрослого, который смог бы помочь крохе вынырнуть, то трагедия случится — кроха же не может не дышать слишком долго.

Что делать, если вы увидели, что кроха захлебнулся водой?

Это случилось. Вы вбежали в ванную комнату и видите кроху под водой. Не спешите падать в обморок, прыгать из окна и вызывать милицию. Вы не знаете, сколько времени он пробыл под водой, но, скорее всего, не так много. Пять минут без кислорода ещё не приводят к смерти головного мозга. Поэтому именно сейчас нужно собраться с силами и мгновенно начинать действовать. А сделать нужно следующее:

вынуть ребёнка из воды;
расположить так, чтобы вода вылилась изо рта и трахеи;
провести сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца);
вызвать скорую помощь и приготовиться к госпитализации.

Известны случаи, когда дети выживали даже после нахождения под водой в течение двадцати минут!

Как “вылить из ребёнка воду”?

Если ребёнку нет года и он весит немного — возьмите его рукой за обе голени так, чтобы голова была внизу. Нижнюю челюсть прижмите к верхней — это поможет языку занять такое положение, при котором он не будет мешать выливаться воде через нос.

Если ребёнок крупный, то переверните его на живот и положите попой кверху на своё согнутое колено, чтобы его голова свешивалась ниже, несколько раз надавите на спину, помогая воде покинуть лёгкие крохи. Затем надавите на язык с целью вызвать рвотный рефлекс. Уже после этого ребёнок может закашлять и сделать вдох. Вызывайте скорую и продолжайте следить за дыханием, периодически надавливая на корень языка, чтобы из легочной системы извлечь всю воду.

Как провести сердечно-легочную реанимацию?

Убедитесь в том, что нет ни дыхания, ни сердцебиения. Уложите кроху на жёсткую поверхность и ударьте кулаком в косом направлении снизу-вверх по нижней трети грудины. Удар должен быть достаточно сильным, но не калечащим. Снова проверьте сердцебиение.

Откройте рот ребёнка, отодвиньте язык и сделайте неполный выдох (искусственное дыхание). Неполный, чтобы не повредить лёгкие крохи. Если сердцебиения нет — надавите на грудину большими пальцами ребёнку до года и ладонями — если ребёнок старше. Последовательность такая — один выдох — пять надавливаний. Причем очень интенсивно — нужно совершать не реже 25 выдохов в минуту. Продолжайте, добиваясь самостоятельного дыхания и сердцебиения.

Что делать дальше?

Если ребёнок задышал и его сердце забилось — вызывайте скорую помощь. Всё время находитесь рядом, так как победа ещё слишком шаткая.

Если дыхание и сердцебиение не появились — вызывайте скорую и продолжайте реанимационные мероприятия до её приезда.

Согрейте ребёнка — заверните в сухое тёплое полотенце, растирайте, делайте массаж. Если кроха очнулся и способен двигаться, адекватен — можно дать грудь или напоить тёплой водой, успокоить.

Запомните!

Не купайте ребёнка, если вы слишком устали, пьяны или находитесь под действием лекарственных препаратов.
Не оставляйте ребёнка одного в воде даже на пару секунд.
Если ребёнок захлебнулся, утонул — немедленно начинайте его спасать. Жизнь малыша зависит от ваших действий.
Для того, чтобы оказать первую помощь, нужно хотя бы теоретически знать, как это делается.

А вам приходилось сталкиваться с ситуацией, когда ребенок наглотался воды? Как ему помогали?

Ваш безопасный отдых на море

Источник

Что делать, если ребенок подавился, должен знать каждый родитель, поскольку времени на действия в такой ситуации мало. Несвоевременное оказание первой помощи при закупорке дыхательных путей твердым предметом, компотом и другим питьем или слюной приводит к кислородному голоданию головного мозга, необратимому поражению внутренних органов и летальному исходу.

Общая информация о закупорке дыхательных путей

От попадания инородных предметов в дыхательные пути малыша застраховаться сложно, поэтому взрослым членам семьи нужно внимательно следить чтобы ребенок не поперхнулся. Инородные предметы могут попасть в дыхательные пути через:

носовые ходы;
рот.

Что делать, если ребенок подавился, должен знать каждый родитель. Такое состояние угрожает жизни малыша

В первом случае малыш сам засовывает их в ноздри и затем они при вдыхании проталкиваются. Во втором это происходит случайно. Нормальный физиологический процесс пищеварения предусматривает попадание пищи из ротовой полости в пищевод, а затем желудок. Если ребенок делает глубокий вдох, то еда или другие инородные предметы из полости рта могут проникать непосредственно в трахею или застревать между голосовыми складками. Иногда они опускаются ниже и приводят к закупорке бронхов.

Читайте также: Кашель вместе с рвотой

Чем опасно проникновение инородных предметов в органы дыхания:

отеком гортани, голосовых складок, легких;
повреждением стенок органов с последующим воспалением и нагноением;
нарушением функции дыхания;
удушьем;
необратимым поражением головного мозга;
комой;
остановкой сердца;
летальным исходом.

С рождения человек наделен безусловными рефлексами, запускающимися в ответ на какое-то событие. При попадании воды или инородных предметов в дыхательные ходы малыш начинает инстинктивно кашлять, чтобы восстановить их проходимость, но иногда этого бывает недостаточно. В таком случае требуется экстренная помощь.

Чем может подавиться ребенок

Сосание – это один из первых рефлексов новорожденного, обеспечивающий ему выживание. После 1–1,5 месяцев рот младенца начинает выполнять познавательную функцию. Из-за этого маленькие дети инстинктивно тянут в рот все предметы, попадающие в поле зрения.

Чаще всего малыши давятся:

мелкими деталями игрушек: элементами конструктора, колесами, болтиками;
пуговицами;
сережками;
фруктами и овощами: морковью, яблоком, огурцом;
печеньем;
хлебными крошками, сухарями и пр.

Иногда причиной нарушения функции дыхания становится закупорка дыхательных путей молоком при грудном вскармливании, смесью или соком. Небольшое количество воды или другой жидкости, как правило, не несет опасности для жизни, поскольку у ребенка начинается сильный кашель, очищающий дыхательные пути.

Угрозу представляют ситуации, в которых новорожденный не может отвернуть головку вовремя. Такое бывает при кормлении грудью в лежачем положении, когда мать засыпает и не может контролировать поток молока в рот малышу. Аналогично ситуация обстоит с кормлением из бутылочки. Если родители кладут ее в кроватку, грудной ребенок тоже может захлебнуться, поскольку самостоятельно убрать ее не способен.

Признаки того, что ребенок подавился едой или водой

Основным симптомом нарушения проходимости дыхательных путей выступает отсутствие дыхания. Другие признаки:

широко открытые глаза и рот;
активное выделение слюны;
покраснение, а затем посинение кожных покровов;
потеря сознания.

Подавившийся малыш не может кричать, плакать и говорить. Дети постарше инстинктивно обхватывают руками горло.

При частичной непроходимости симптоматика менее выражена. Детей мучает навязчивый кашель. Отмечается посинение носогубного треугольника, ногтей. Кожные покровы бледные или с синюшным оттенком. Такое поведения малыша многие родители воспринимают как простуду и пытаются лечить соответствующим препаратами.

Отсутствие необходимой помощи приводит к воспалению тканей вокруг инородного предмета, усиленному выделению слизи, отеку легких и другим угрожающим жизни состояниям.

Грудной ребенок может подавиться прикормом, поэтому питание нужно контролировать

Экстренная помощь

Если ребенок подавился и не может дышать, на извлечение постороннего предмета у родителей есть не более 5 минут. Скорая за это время доехать не успеет, поэтому действовать нужно самостоятельно.

Что делать, если ребенок подавился:

положить пострадавшего малыша на ладонь и наклонить вниз;
нанести несколько ударов основанием ладони между лопаток;
в таком же положении перевернуть пострадавшего на спинку;
надавить указательным и средним пальцем на середину груди 5 раз.

Зачастую нескольких ударов бывает достаточно, чтобы освободить дыхательные пути от препятствия.

При оказании первой помощи родителям нужно знать следующее:

пострадавшего лучше расположить над мягкой подушкой или матрацем, чтобы в случае падения он не получил дополнительные травмы;
каждая минута промедления чревата развитием серьезных последствий;
если рядом кто-то есть, нужно попросить вызывать скорую, чтобы медики осмотрели пострадавшего на предмет возможных осложнений.

Если после устранения препятствия у пострадавшего отсутствуют признаки жизни, нужно сделать искусственное и непрямой массаж сердца. Это делается так:

ребенка укладывают на спину, запрокидывают голову назад;
накрывают его рот и нос своими губами;
делают 2 выдоха (детям грудного возраста достаточно объема воздуха, помещающегося во рту у взрослого);
сделать 30 надавливаний на область грудной клетки с периодичностью 2 раза в секунду;
чередовать обе техники до возобновления сердечной деятельности или до приезда скорой.

Взрослым детям делают надавливания 2 руками. До 8 лет – одной, с периодичностью 60–70 раз в минуту. Младенцам – указательным пальцем.

Если ребенок захлебнулся и потерял сознание, ему также проводится сердечно-легочная реанимация – 1 вдох в рот ребенка и 30 нажатий на грудную клетку. Голова в этот момент отводится в сторону, чтобы облегчить выход жидкости из легких. Перед тем как вдохнуть новую порцию воздуха, голову возвращают в исходную позицию. Других отличий в алгоритмах оказания первой помощи нет.

До устранения инородного предмета эти меры будут бесполезны. Сначала нужно освободить дыхательные пути, а потом приступать к реанимации.

Удушье, продолжающееся более 4–5 минут, неминуемо приводит к гибели головного мозга и остановке сердца, поэтому, если ребенок задыхается, действовать нужно самостоятельно, не дожидаясь приезда медиков. С целью профилактики родителям рекомендуется внимательно следить за детьми и ознакомиться с принципами оказания первой помощи заранее.

Читайте также: что делать если ребенок проглотил батарейку

Источник