Может ли тошнит от достинекс
Дорогие девочки, пожалуйста, отпишитесь по поводу применения Достинекса. Очень хотелось бы узнать о вашем самочувствии во время приёма, о том, как оно менялось и т.д. Для меня это важно, так как я сама сейчас принимаю этот препарат. Мой диагноз – аденома гипофиза. Или по- другому – пролактинома. Пролактин 3000. Пью достинекс по 1/2 два раза в нед. Понедельник – четверг. Утром во время еды. Меня очень пугает моё состояние. Сильнейшая тошнота, головокружение, головная боль, слабость, запор. Потеря аппетита. Скорее даже, вообще не могу смотреть на еду. Полное отвращение. Уже неделю почти не ем. Вобщем, очень тяжело переношу это лекарство. Чувствую себя недочеловеком. Даже не знаю, что и делать. Одни слёзы на глазах. В таком состоянии как работать, не представляю даже. А на работу хожу. Девочки, подскажите, кто с этим сталкивался, может, через какое-то время побочек станет меньше? Или теперь постоянно будет это ужасное самочувствие? Может, препарат мне не подходит. Но пить-то нужно, врач сказал, что надо обязательно снизить пролактин, а Достинекс на сегодняшний день – самый лучший препарат. Одновременно с достинексом принимаю сиофор (до этого пила его около года, чувствовала себя нормально). Может, ещё и это влияет?
1.
Гость
[2408009767] – 29 марта 2014, 10:29
Принимаю достинекс, но доза у меня меньше, по 1/2 таб в неделю, и то я ее делю на 2 приёма и пью в понедельник и четверг натощак!, мне так врач посоветовала. Побочных вообще не было и нет. В любом случае вам с врачом консультироваться надо. Может вам нужно постепенно повышать дозировку чтобы не было таких побочных или разделить таблетку на большее число приёмов. А если не поможет и вовсе заменить на другой препарат.
2.
Гость
[560856204] – 29 марта 2014, 11:02
Я его принимала один раз в жизни- в роддоме – останавливаливала молоко, первый раз – сразу после родов, потом через 12 часов, в гоаза его не видела, этого молока,
3.
Гость
[290671224] – 29 марта 2014, 12:10
Я потрясена как же аденома гипофиза распространена…..сначала нашли у меня, потом и у мужа!!!!! Короче, пила только на ночь, чтобы избежать побочек, так врач рекомендовал. Ощущений никаких. Сдавала периодически пролактин. Через год пролактин в норме.
4.
Гость
[34573011] – 29 марта 2014, 15:06
Аня, написали как про меня. Как нашли эту аденому, так дали пить достинекс, в той же дозе, что и вам. Чувствовала себя ужасно, еще были приливы крови к голове, к лицу, сразу как огнем охватывало, жарко, дышать не чем. Так минут 10-15, потом сразу холодно становилось, трясти начинало, и слабость жуткая нападала, ни рукой ни ногой двинуть не могла. Так по несколько раз в день, ну и все симптомы как у вас. Умоляла врача отменить препарат. Но врач стала менять дозу и время приема, мучились с ней почти месяц, но подобрали лично для меня очень маленькую дозу , но через день и вроде пошло. Пролактин снизился, но самое главное, что на МРТ с контрастом в ангиорежиме, от аденомы и следа не осталось.
5.
Ваше+имя
[4001251935] – 29 марта 2014, 17:28
у меня только тошнота была, хотя может остальное мало выражено было, но тошноту до сих пор помню, хотя уже 5 лет прошло почти
Гость
Аня, написали как про меня. Как нашли эту аденому, так дали пить достинекс, в той же дозе, что и вам. Чувствовала себя ужасно, еще были приливы крови к голове, к лицу, сразу как огнем охватывало, жарко, дышать не чем. Так минут 10-15, потом сразу холодно становилось, трясти начинало, и слабость жуткая нападала, ни рукой ни ногой двинуть не могла. Так по несколько раз в день, ну и все симптомы как у вас. Умоляла врача отменить препарат. Но врач стала менять дозу и время приема, мучились с ней почти месяц, но подобрали лично для меня очень маленькую дозу , но через день и вроде пошло. Пролактин снизился, но самое главное, что на МРТ с контрастом в ангиорежиме, от аденомы и следа не осталось.
7.
Гость
[259940081] – 31 марта 2014, 12:49
Пила перед сном, побочек не было, и многие знаю пьют перед сном, что бы снять побочные действия.
Я тоже пила достинекс, был повышен пролактин. Во время приема никаких побочек не было.
9.
Гость
[4250423877] – 03 мая 2014, 20:24
Тоже аденома, принимала Достинекс 4 табл. в неделю, никогда не было побочек. (ПРИНИМАЛА НА НОЧЬ!) Но пролактин так и оставался в 2 раза выше нормы. Лечусь во Франции. Поменяли на препарат Норпролак, от него цикл (как никогда) очень регулярный. Побочек тоже не замечаю. Девочки, кому нужен Достинекс, могу отдать бесплатно 4 коробочки французского. Получила по рецепту, но так как перешла на Норпролак, он больше не нужен. Буду в России в июне. пишите, если кому-то нужно мне на почту laimusha@yandex.ru. Он же дорогой в России.
Ирина
10.
ирина
[2305143922] – 03 июля 2015, 09:40
anna green
Дорогие девочки, пожалуйста, отпишитесь по поводу применения Достинекса. Очень хотелось бы узнать о вашем самочувствии во время приёма, о том, как оно менялось и т.д. Для меня это важно, так как я сама сейчас принимаю этот препарат. Мой диагноз – аденома гипофиза. Или по- другому – пролактинома. Пролактин 3000. Пью достинекс по 1/2 два раза в нед. Понедельник – четверг. Утром во время еды. Меня очень пугает моё состояние. Сильнейшая тошнота, головокружение, головная боль, слабость, запор. Потеря аппетита. Скорее даже, вообще не могу смотреть на еду. Полное отвращение. Уже неделю почти не ем. Вобщем, очень тяжело переношу это лекарство. Чувствую себя недочеловеком. Даже не знаю, что и делать. Одни слёзы на глазах. В таком состоянии как работать, не представляю даже. А на работу хожу. Девочки, подскажите, кто с этим сталкивался, может, через какое-то время побочек станет меньше? Или теперь постоянно будет это ужасное самочувствие? Может, препарат мне не подходит. Но пить-то нужно, врач сказал, что надо обязательно снизить пролактин, а Достинекс на сегодняшний день – самый лучший препарат. Одновременно с достинексом принимаю сиофор (до этого пила его около года, чувствовала себя нормально). Может, ещё и это влияет?
11.
ирина
[2305143922] – 03 июля 2015, 09:42
Я пью на ночь у меня все побочные вылезли и тошнота страшная и все остальное!!!Врач сказала что в течении двух месяцев потерпеть потом легче должно быть!!!
здравствуйте. пролактин у меня 3800. с достинексом стала чувствовать себя замечательно ни каких нервов, стала более спокойной, перестали выпадать волосы. проблема только в том что критических дней вобще не стало. плохо ли это?
13.
Людмила
[3064958331] – 25 апреля 2017, 23:24
Что писать
14.
Гость
[3970555249] – 23 ноября 2018, 23:02
Пейте перед сном.
Ужасный препарат , назначила гинеколог при отсутствии М, ужасная побочка, судороги в лице , голова болит так что невыносимо , хочешь просто умереть . Прошло 2 недели после приема пью таблетки что бы вышло с организма. Достинекс убил желудок, мою голову. Как бы не остаться инвалидом . Мой гинеколог говорит что ни у кого нет такой бпобочки только у меня))) первый раз слышит о такой побочке
16.
Ольга
[3057215012] – 13 января 2020, 22:27
anna green
Дорогие девочки, пожалуйста, отпишитесь по поводу применения Достинекса. Очень хотелось бы узнать о вашем самочувствии во время приёма, о том, как оно менялось и т.д. Для меня это важно, так как я сама сейчас принимаю этот препарат. Мой диагноз – аденома гипофиза. Или по- другому – пролактинома. Пролактин 3000. Пью достинекс по 1/2 два раза в нед. Понедельник – четверг. Утром во время еды. Меня очень пугает моё состояние. Сильнейшая тошнота, головокружение, головная боль, слабость, запор. Потеря аппетита. Скорее даже, вообще не могу смотреть на еду. Полное отвращение. Уже неделю почти не ем. Вобщем, очень тяжело переношу это лекарство. Чувствую себя недочеловеком. Даже не знаю, что и делать. Одни слёзы на глазах. В таком состоянии как работать, не представляю даже. А на работу хожу. Девочки, подскажите, кто с этим сталкивался, может, через какое-то время побочек станет меньше? Или теперь постоянно будет это ужасное самочувствие? Может, препарат мне не подходит. Но пить-то нужно, врач сказал, что надо обязательно снизить пролактин, а Достинекс на сегодняшний день – самый лучший препарат. Одновременно с достинексом принимаю сиофор (до этого пила его около года, чувствовала себя нормально). Может, ещё и это влияет?
17.
Гость
[3057215012] – 13 января 2020, 22:31
anna green
Дорогие девочки, пожалуйста, отпишитесь по поводу применения Достинекса. Очень хотелось бы узнать о вашем самочувствии во время приёма, о том, как оно менялось и т.д. Для меня это важно, так как я сама сейчас принимаю этот препарат. Мой диагноз – аденома гипофиза. Или по- другому – пролактинома. Пролактин 3000. Пью достинекс по 1/2 два раза в нед. Понедельник – четверг. Утром во время еды. Меня очень пугает моё состояние. Сильнейшая тошнота, головокружение, головная боль, слабость, запор. Потеря аппетита. Скорее даже, вообще не могу смотреть на еду. Полное отвращение. Уже неделю почти не ем. Вобщем, очень тяжело переношу это лекарство. Чувствую себя недочеловеком. Даже не знаю, что и делать. Одни слёзы на глазах. В таком состоянии как работать, не представляю даже. А на работу хожу. Девочки, подскажите, кто с этим сталкивался, может, через какое-то время побочек станет меньше? Или теперь постоянно будет это ужасное самочувствие? Может, препарат мне не подходит. Но пить-то нужно, врач сказал, что надо обязательно снизить пролактин, а Достинекс на сегодняшний день – самый лучший препарат. Одновременно с достинексом принимаю сиофор (до этого пила его около года, чувствовала себя нормально). Может, ещё и это влияет?
18.
Ольга
[3057215012] – 13 января 2020, 22:33
достинекс надо принимать только после ужина строго
19.
Александра
[3754749923] – 29 января 2020, 12:44
Добрый день! У меня маркоаденома гипофиза уже более 5 лет, Достинекс я всегда пила по 4-5 (!) таблеток в неделю. По началу было тяжело, случался отростатический обморок на фоне резкого снижения давления. Врачи посоветовали принимать его по утрам, во время завтрака. Сейчас побочек не много – сонливость, рассеянность. Но, думаю, такое состояние у всех мам маленьких детей))) Аденома рассосалась еще 3 года назад, пью для закрепления эффекта. Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
20.
Гость
[658019256] – 05 сентября 2020, 08:19
Здравствуйте. Пью Достинекс. Диагноз тот же – пролактинома гипофиза. Пролактин 7200. Пью месяц. Первые два приёма было лёгкое головокружение и сухость во рту. Сейчас прошло. Обьективно чувствую себя лучше, чем до начала приёма Достинекса. Считаю, что Вам обязательно надо проконсультироваться с доктором, который назначал препарат. Должны назначить ещё одно лекарство, которое будет снимать побочку. Здоровья Вам и всего хорошего.
Источник
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Äîñòèíåêñ
Äîïàìèíåðãè÷åñêîå ýðãîëèíîâîå ïðîèçâîäíîå, îáëàäàþùåå âûðàæåííûì è äëèòåëüíûì ïðîëàêòèíñíèæàþùèì ýôôåêòîì. Ïðåïàðàò èíãèáèðóåò ñåêðåöèþ ïðîëàêòèíà ïóòåì ïðÿìîé ñòèìóëÿöèè D2-äîïàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ ëàêòîòðîôíûõ êëåòîê ãèïîôèçà. Êðîìå òîãî, ïðè ïðèåìå â áîëåå âûñîêèõ äîçàõ ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðèìåíÿåìûìè äëÿ ñíèæåíèÿ ñåêðåöèè ïðîëàêòèíà, êàáåðãîëèí îáëàäàåò öåíòðàëüíûì äîïàìèíåðãè÷åñêèì ýôôåêòîì âñëåäñòâèå ñòèìóëÿöèè D2-ðåöåïòîðîâ.
Ñíèæåíèå óðîâíÿ ïðîëàêòèíà â ïëàçìå êðîâè îòìå÷àåòñÿ ÷åðåç 3 ÷ ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà âíóòðü è ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå 7–28 äíåé ó çäîðîâûõ äîáðîâîëüöåâ è ïàöèåíòîâ ñ ãèïåðïðîëàêòèíåìèåé è äî 14–21 äíÿ — ïðè ïðèåìå äëÿ ïîäàâëåíèÿ ïîñëåðîäîâîé ëàêòàöèè. Äîñòèíåêñ áûñòðî âñàñûâàåòñÿ â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå, ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 0,5–4 ÷. Ïðèåì ïèùè íå âëèÿåò íà âñàñûâàíèå è ðàñïðåäåëåíèå êàáåðãîëèíà. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ, îöåíèâàåìûé ïî ñêîðîñòè âûâåäåíèÿ ñ ìî÷îé, ñîñòàâëÿåò 63–68 ÷ ó çäîðîâûõ äîáðîâîëüöåâ è 79–115 ÷ ó áîëüíûõ ñ ãèïåðïðîëàêòèíåìèåé. Âñëåäñòâèå äëèòåëüíîãî ïåðèîäà ïîëóâûâåäåíèÿ ðàâíîâåñíîå ñîñòîÿíèå äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 4 íåä. Îêîëî 41–42% ïðåïàðàòà ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äîñòèíåêñ
Ïðåäóïðåæäåíèå/óãíåòåíèå ôèçèîëîãè÷åñêîé ëàêòàöèè.
Íàçíà÷àþò äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêîé ïîñëåðîäîâîé ëàêòàöèè èëè ïîäàâëåíèÿ óñòàíîâèâøåéñÿ ëàêòàöèè.
Ëå÷åíèå ãèïåðïðîëàêòèíåìèè.
Äîñòèíåêñ íàçíà÷àþò òàêæå äëÿ ëå÷åíèÿ ãèïåðïðîëàêòèíåìèè, ïðîÿâëÿþùåéñÿ íàðóøåíèåì ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà (àìåíîðåÿ, îëèãîìåíîðåÿ, àíîâóëÿöèÿ), áåñïëîäèåì, ãàëàêòîðååé ó æåíùèí èëè èìïîòåíöèåé, ñíèæåíèåì ëèáèäî ó ìóæ÷èí. Äîñòèíåêñ ïîêàçàí äëÿ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ ïðîëàêòèíñåêðåòèðóþùèìè àäåíîìàìè ãèïîôèçà (ìèêðî- è ìàêðîïðîëàêòèíîìàìè), èäèîïàòè÷åñêîé ãèïåðïðîëàêòèíåìèåé èëè ñèíäðîìîì «ïóñòîãî» òóðåöêîãî ñåäëà, ÿâëÿþùèìèñÿ îñíîâíûìè ïàòîëîãè÷åñêèìè ñîñòîÿíèÿìè, àññîöèèðîâàííûìè ñ ãèïåðïðîëàêòèíåìèåé.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Äîñòèíåêñ
Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ïîñëåðîäîâîé ëàêòàöèè íàçíà÷àþò ïî 1 ìã îäíîêðàòíî â ïåðâûé äåíü ïîñëå ðîäîâ; äëÿ ïîäàâëåíèÿ óñòàíîâèâøåéñÿ ëàêòàöèè — 0,25 ìã (1/2 òàáëåòêè) êàæäûå 12 ÷ â òå÷åíèå 2 äíåé.
Ëå÷åíèå ãèïåðïðîëàêòèíåìèè: Äîñòèíåêñ ïðèíèìàþò 1–2 ðàçà â íåäåëþ (íàïðèìåð â ïîíåäåëüíèê èëè â ïîíåäåëüíèê è ÷åòâåðã). Íà÷èíàòü ïðèåì ñëåäóåò ñ áîëåå íèçêèõ äîç — 0,25 ìã (1/2 òàáëåòêè) èëè 0,5 ìã (1 òàáëåòêà) â íåäåëþ è ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîâûøàòü äîçó â çàâèñèìîñòè îò òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà è ïåðåíîñèìîñòè. Ïîâûøàòü íåäåëüíóþ äîçó ñëåäóåò ïîñòåïåííî — íà 0,5 ìã ñ ìåñÿ÷íûì èíòåðâàëîì. Îáû÷íî òåðàïåâòè÷åñêàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 1 ìã/íåä è ìîæåò êîëåáàòüñÿ îò 0,25 äî 2 ìã/íåä. Äëÿ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ ãèïåðïðîëàêòèíåìèåé èñïîëüçîâàëè äîçû äî 4,5 ìã/íåä.
Äîçó 1 ìã â íåäåëþ è âûøå ñëåäóåò ïðèíèìàòü â 2 ïðèåìà (èëè ÷àùå) â çàâèñèìîñòè îò ïåðåíîñèìîñòè. Ïðè óñòàíîâëåíèè äîçû íåîáõîäèìî îáñëåäîâàòü ïàöèåíòà äëÿ îïðåäåëåíèÿ ìèíèìàëüíîé ýôôåêòèâíîé òåðàïåâòè÷åñêîé äîçû. Ïîñëå òîãî êàê áóäåò ïîäîáðàí ýôôåêòèâíûé ðåæèì äîçèðîâàíèÿ, æåëàòåëüíî ðåãóëÿðíî (1 ðàç â ìåñÿö) îïðåäåëÿòü óðîâåíü ïðîëàêòèíà â ñûâîðîòêå êðîâè. Íîðìàëèçàöèÿ óðîâíÿ ïðîëàêòèíà îáû÷íî íàáëþäàåòñÿ â òå÷åíèå 2–4 íåä ëå÷åíèÿ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äîñòèíåêñ
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êàáåðãîëèíó èëè àëêàëîèäàì ñïîðûíüè. Íàëè÷èå ñâåäåíèé â àíàìíåçå î ëåãî÷íûõ, ïåðèêàðäèàëüíûõ, ðåòðîïåðèêàðäèàëüíûõ ôèáðîçíûõ çàáîëåâàíèÿõ. Êàðäèàëüíûå âàëüâóëîïàòèè (óòîëùåíèå ñòâîðîê êëàïàíà, ðåñòðèêöèÿ êëàïàíà, îáúåäèíåíèå ñòåíîç–ðåñòðèêöèÿ) ïîäòâåðæäåííûå ýõîêàðäèîãðàôèåé.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Äîñòèíåêñ
Äîñòèíåêñ îáû÷íî õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ. Ïðè ïðèìåíåíèè äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ è ïîäàâëåíèÿ ëàêòàöèè íàèáîëåå ÷àñòî îòìå÷àþòñÿ ñíèæåíèå ÀÄ, ãîëîâîêðóæåíèå, òîøíîòà, ãîëîâíàÿ áîëü, áåññîííèöà, áîëü â æèâîòå (â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòè ÿâëåíèÿ ñëàáî âûðàæåíû è íåïðîäîëæèòåëüíû). Ïðè ëå÷åíèè ãèïåðïðîëàêòèíåìèè íàèáîëåå ÷àñòî îòìå÷àþòñÿ òîøíîòà, ãîëîâíàÿ áîëü, ñíèæåíèå ÀÄ, ãîëîâîêðóæåíèå, áîëü â æèâîòå, äèñïåïñè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, ãàñòðèò, îáùàÿ ñëàáîñòü, çàïîð, áîëåçíåííîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç, ïðèëèâû æàðà ê ëèöó, äåïðåññèÿ, ïàðåñòåçèè. Îáû÷íî ýòè ñèìïòîìû óìåðåííî èëè ñëàáî âûðàæåíû, ïîÿâëÿþòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ 2 íåä ïðèåìà è â äàëüíåéøåì ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî. Ïðè îòìåíå Äîñòèíåêñà íåæåëàòåëüíûå ðåàêöèè èñ÷åçàþò â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà äîçîçàâèñèìû.  ñëó÷àå ðàçâèòèÿ âûðàæåííûõ èëè íåïðåêðàùàþùèõñÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ íåîáõîäèìî âðåìåííîå ñíèæåíèå äîçû ñ ïîñëåäóþùèì ïîñòåïåííûì åå ïîâûøåíèåì (íàïðèìåð íà 0,25 ìã/íåä â òå÷åíèå 2 íåä).
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äîñòèíåêñ
Îáùèå.
Êàê è äðóãèå àëêàëîèäû ñïîðûíüè, Äîñòèíåêñ ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿåòñÿ ó ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëûìè ñåðäå÷íî–ñîñóäèñòûìè çàáîëåâàíèÿìè, ñèíäðîìîì Ðåéíî, ÿçâîé æåëóäêà èëè æåëóäî÷íî–êèøå÷íûìè êðîâîòå÷åíèÿìè, èëè ñ òÿæåëûìè ïñèõè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè â àíàìíåçå.
Ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ó ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, êîòîðûå ïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ ïðèìåíÿþò Äîñòèíåêñ, íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü íàèáîëåå íèçêèå äîçû. Ó ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëîé ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ (Child–Pugh êëàññ C), êîòîðûå ïðèìåíÿëè îäíîêðàòíóþ äîçó 1 ìã íàáëþäàåòñÿ ïîâûøåíèÿ AUC â îòëè÷èå îò çäîðîâûõ ëèö è ïàöèåíòîâ ñ ëåãêèìè ôîðìàìè ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Ïîñòóðàëüíà ãèïîòåíçèÿ.
 ïåðèîä ïðèìåíåíèÿ Äîñòèíåêñà ó ïàöèåíòîâ íàáëþäàëàñü ïîñòóðàëüíàÿ ãèïîòåíç³èÿ. Ïîýòîìó íóæíî ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü åãî ñ ïðåïàðàòàìè, êîòîðûå ñíèæàþò ÀÄ.
Ôèáðîçû/âàëüâóëîïàòèè.
Áûëè çàôèêñèðîâàíû ñëó÷àè âîçíèêíîâåíèÿ ïëåâðàëüíîãî âûïîòà/ëåãî÷íîãî ôèáðîçà è âàëüâóëîïàòèè ó ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ïðèìåíÿëè ïðîèçâîäíûå ñïîðûíüè, â òîì ÷èñëå è ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ïðèìåíåíèè êàáåðãîëèíà. Íåêîòîðûå ñëó÷àè êàñàëèñü ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ðàíüøå ïðèìåíÿëè àãîíèñòû äîïàìèíà. Ïîýòîìó íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ïàöèåíòàì, ó êîòîðûõ íà äàííûé ìîìåíò êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû (èëè íàëè÷èå èõ â àíàìíåçå) ðåñïèðàòîðíûõ è ñåðäå÷íî–ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé, ñâÿçàííûõ ñ ôèáðîçîì òêàíåé. Èçâåñòíî, ÷òî ó ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ïðèìåíÿëè Äîñòèíåêñ, âîçìîæíî ïîÿâëåíèå ïëåâðàëüíîãî ýêñóäàòà èëè ôèáðîçà, íà ôîíå ïîâûøåíèÿ ÑÎÝ. Ïðè íåìîòèâèðîâàííîì ïîâûøåíèè ÑÎÝ ïàöèåíòàì ðåêîìåíäîâàíî ðåíòãåíîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå ëåãêèõ. Îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ñûâîðîòî÷íîãî êðåàòèíèíà òàêæå ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíî, êàê âñïîìîãàòåëüíûé ìåòîä â äèàãíîñòèêå ôèáðîçíûõ çàáîëåâàíèé.
Ïðåêðàùåíèå ïðèìåíåíèÿ êàáåðãîëèíà â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ïëåâðàëüíîãî âèïîòà, ëåãî÷íîãî ôèáðîçà èëè âàëüâóëîïàòèè ïðèâîäèò ê ðåãðåññèè êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ.
Ê íà÷àëó ëå÷åíèÿ êàáåðãîëèíîì âñåì ïàöèåíòàì ðåêîìåíäîâàíî ïðîéòè êàðäèîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå, âêëþ÷àÿ ýõîêàðäèîãðàììó, äëÿ îöåíêè íàëè÷èÿ ëàòåíòíûõ ôîðì ïàòîëîãèé êëàïàíîâ ñåðäöà.  äàëüíåéøåì ðåêîìåíäîâàíî ðåãóëÿðíî ïðîâîäèòü êëèíè÷åñêóþ äèàãíîñòèêó äëÿ ìîíèòîðèíãà ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèé êëàïàíîâ èëè ôèáðîçà (ôèçèêàëüíîå îáñëåäîâàíèå, ðåíòãåíîãðàôèÿ, ýõîêàðäèîãðàôèÿ, ÊÒ–ñêàíèðîâàíèå).
Íàðóøåíèå ñíà/âíåçàïíîå çàñûïàíèå.
Ïðèìåíåíèå êàáåðãîëèíà ñëóæèò ïðè÷èíîé ñîíëèâîñòè. Àãîíèñòû äîïàìèíà ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé âíåçàïíîãî çàñûïàíèÿ ó ïàöèåíòîâ ñ áîëåçíüþ Ïàðêèíñîíà.  ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ òàêèõ ñëó÷àåâ íåîáõîäèìî ñíèçèòü äîçó èëè ïðåêðàòèòü ëå÷åíèå.
Ïðåäóïðåæäåíèå/óãíåòåíèå ôèçèîëîãè÷åñêîé ëàêòàöèè.
Ïî àíàëîãèè ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè ðîæåê, Äîñòèíåêñ ìîãóò ïðèìåíÿòü áîëüíûå ãèïåðòåíçèåé, âûçâàííóþ áåðåìåííîñòüþ ïðåýêëàìïñèþ èëè ïîñëåðîäîâóþ ãèïåðòåíçèþ, òîëüêî â ñëó÷àå, êîãäà ïîëüçà îò ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ïðåîáëàäàåò âîçìîæíûé ðèñê. Ðàçîâàÿ äîçà 0,25 ìã Äîñòèíåêñà íå äîëæíà ïðåâûøàòü ó æåíùèí â ïåðèîä ïîñëåðîäîâîé ëàêòàöèè (â ñëó÷àå åå óãíåòåíèÿ) äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ïîñòóðàëüíîé ãèïåðòåíçèè.
Ëå÷åíèå ãèïåðïðîëàêòèíåìèè.
Ïåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ ãèïåðïðîëàêòèíåìèè Äîñòèíåêñîì íóæíî ïðîâåñòè äèàãíîñòèêó ãèïîôèçà. Ïðåïàðàò âîññòàíàâëèâàåò îâóëÿöèþ è ôåðòèëüíîñòü ó æåíùèí ñ ãèïåðïðîëàêòèíåìè÷åñêèì ãèïîãîíàäèçìîì, ïîýòîìó ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü òåñò íà áåðåìåííîñòü êàæäûå 4 íåä íà ïðîòÿæåíèè ïåðèîäà àìåíîðåè è ïîñëå êàæäîãî âîññòàíîâëåíèÿ ìåíñòðóàöèé, åñëè èõ çàäåðæêà ñîñòàâëÿåò áîëüøå 3 äíåé. Æåíùèíàì ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ñðåäñòâà ìåõàíè÷åñêîé êîíòðàöåïöèè íà ïðîòÿæåíèè òåðàïèè Äîñòèíåêñîì è ïîñëå åãî îòìåíû äî âîçâðàùåíèÿ àíîâóëÿöèè. Æåíùèíû, êîòîðûå áåðåìåíåëè, äîëæíû ïîñòîÿííî íàáëþäàòüñÿ îòíîñèòåëüíî ïîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ óâåëè÷åíèÿ ãèïîôèçà, ïîñêîëüêó âîçìîæíî âîññòàíîâëåíèå êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé îïóõîëè ãèïîôèçà.
Ïñèõè÷åñêèå ðàñòðîéñòâà.
Ó ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ïðèìåíÿþò àíòàãîíèñòû äîïàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ, â òîì ÷èñëå è Äîñòèíåêñ, ôèêñèðîâàëèñü ñëó÷àè ðàçâèòèÿ ïàòîëîãè÷åñêîé ñêëîííîñòè ê àçàðòíûì èãðàì, óâåëè÷åíèþ ëèáèäî è ãèïåðñåêñóàëüíîñòü. Îáû÷íî ýòè ýôôåêòû îáðàòèìû ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ òåðàïèè.
Ñïîñîáíîñòü âëèÿòü íà ñêîðîñòü ðåàêöèè ïðè óïðàâëåíèè àâòîòðàíñïîðòîì èëè ðàáîòå ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè. Ïàöèåíòû, êîòîðûå ïðèìåíÿþò êàáåðãîëèí è ñêëîííû ê ñîíëèâîñòè, äîëæíû áûòü ïðîèíôîðìèðîâàíû î íåîáõîäèìîñòè âîçäåðæàòüñÿ îò óïðàâëåíèÿ àâòîìîáèëåì èëè ðàáîòû, êîòîðûå òðåáóåò ïîâûøåííîãî âíèìàíèÿ, çà èñêëþ÷åíèåì ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ñïîñîáíû ïðåîäîëåòü ñëó÷àè ñîíëèâîñòè, â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîëó÷åíèþ ñåðüåçíûõ òðàâì èëè äàæå ñìåðòè ïàöèåíòà èëè îêðóæàþùèõ.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Äîñòèíåêñ
Íå îòìå÷åíî âçàèìîäåéñòâèÿ ïðè ñîïóòñòâóþùåé òåðàïèè ìåòèëýðãîíîâèíà ìàëåàòîì â ðàííèå ñðîêè áåðåìåííîñòè. Íåñìîòðÿ íà òî ÷òî äàííûå î âçàèìîäåéñòâèè Äîñòèíåêñà ñ äðóãèìè àëêàëîèäàìè ñïîðûíüè îòñóòñòâóþò, îäíîâðåìåííîå íàçíà÷åíèå ýòèõ ïðåïàðàòîâ íà ïðîòÿæåíèè ïðîäîëæèòåëüíîãî âðåìåíè íå ðåêîìåíäóåòñÿ. Ïîñêîëüêó ýôôåêò Äîñòèíåêñà ðåàëèçóåòñÿ ïóòåì ïðÿìîé ñòèìóëÿöèè äîïàìèíîâèõ ðåöåïòîðîâ, íå ðåêîìåíäóåòñÿ îäíîâðåìåííîå íàçíà÷åíèå àíòàãîíèñòîâ äîïàìèíà (íàïðèìåð ôåíîòèàçèíîâ, áóòèðîôåíîíîâ, òèîêñàíòåíîâ, ìåòîêëîïðàìèäà), ïîñêîëüêó ýòî ìîæåò óìåíüøèòü êëèíè÷åñêóþ ýôôåêòèâíîñòü Äîñòèíåêñà.
Ïðè ïðèåìå Äîñòèíåêñà ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ, ïîýòîìó Äîñòèíåêñ ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àòü îäíîâðåìåííî ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè, ñíèæàþùèìè ÀÄ.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Äîñòèíåêñ, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïðè ñëó÷àéíîì ïðèåìå ïðåïàðàòà â î÷åíü âûñîêèõ äîçàõ âîçìîæíû òîøíîòà, ðâîòà, äèñïåïñè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ, íàðóøåíèå ñîçíàíèÿ (ïñèõîç, ãàëëþöèíàöèè).  ñëó÷àå ïåðåäîçèðîâêè ïðîâîäÿò îáùèå ìåðîïðèÿòèÿ ïî óäàëåíèþ íåâñîñàâøåãîñÿ ïðåïàðàòà è ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîääåðæàíèþ íîðìàëüíîãî óðîâíÿ ÀÄ. Ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷åíèå àíòàãîíèñòîâ äîïàìèíà.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Äîñòèíåêñ
Ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå (äî 25 °Ñ).
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Äîñòèíåêñ:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Источник