Может ли тошнить от мастопатии

Мастопатия — это заболевание, при котором соединительная ткань молочной железы начинает патологически разрастаться. Характеризуется появлением узелков, уплотнениями в груди, тягучими хроническими болями.

Некоторые формы узловой мастопатии увеличивают риск появления рака груди в 5 раз, поэтому игнорировать симптомы не стоит. Симптомы и признаки мастопатии молочной железы нужно знать каждой женщине, находящейся в группе риска. Если проигнорировать болезнь на начальной стадии, она может перейти в неизлечимую форму, спровоцировать ряд серьезных последствий. При первых признаках заболевания запишитесь на прием к маммологу!

Что такое мастопатия молочных желез

Мастопатия молочной железы — это распространенное заболевание. По статистике с ним сталкиваются более 60% женщин всей планеты. Его относят к категории доброкачественных болезней, однако впоследствии осложненная мастопатия способна привести к раку груди.

Болезнь характеризуется патологическим разрастанием ткани молочных желез вследствие гормонального дисбаланса. На последних стадиях в груди появляются характерные узелки, болезненные при прикосновении.

Причины развития заболевания

Симптомы мастопатии вызывает гормональный дисбаланс. Разрастание тканей провоцируется переизбытком эстрогена и недостатком прогестерона. Иногда заболевание провоцирует переизбыток пролактина.

Факторами риска считаются:

• возраст после 30 лет;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения менструального цикла, раннее начало месячных (до 12 лет) и поздний климакс (после 50 лет);
• поздние роды (после 30), отсутствие детей в принципе;
• раннее завершение кормления грудью, отсутствие кормления в принципе;
• совершенные аборты на поздних сроках;
• проблемы с работой эндокринной системы;
• диабет;
• лишний вес;
• уже перенесенные болезни груди.

Зачастую симптомы мастопатии молочной железы проявляются в позднем возрасте — после 30 лет. Однако у молодых девушек и женщин нередко встречается диффузная форма. Она не вызывает симптомов и обнаруживается случайно, при УЗИ. Поэтому если вы находитесь в группе риска, посещайте маммолога хотя бы раз в год. Предосторожность может однажды спасти вашу жизнь!

Симптомы и признаки мастопатии молочной железы

Признаками мастопатии считаются:

• боль в груди, со временем переходящая в острую форму, отдающая в плечо или спину;
• изменение железистой структуры молочной железы;
• видимое увеличение груди;
• ощущение тяжести и дискомфорта;
• болезненные ощущения при пальпации;
• выделения из сосков, подобные молозиву.

Подобные симптомы характерны и для второй фазы менструального цикла. Но при мастопатии боль сопровождает женщину круглосуточно, даже после месячных. При появлении опасных проявлений проведите самообследование.

Внимательно осмотрите кожу около сосков. Она не должна шелушиться, кровоточить, быть болезненной на ощупь. Наличие любых выделений, язвочек и раздражений — повод обратиться к врачу.

Лежа на спине, тщательно прощупайте грудь. Среди симптомов и признаков мастопатии выделяют наличие внезапных «провалов». На ощупь молочная железа должны быть эластичной и обладать однородной структурой.

Патогенез болезни

Мастопатия молочной железы провоцируется нарушением гормонального фона, избытком эстрогена или пролактина. В нормальных условиях женская грудь подвержена циклическим изменениям. В зависимости от фазы менструального цикла она может набухнуть, увеличиться в размерах или наоборот — уменьшиться.

Однако под воздействием избытка женских гормонов цикл нарушается. Возникают проблемы с естественными нейрогормональными связями в молочной железе. Это создает благоприятные условия для пролиферации — процесса при котором клетки соединительной ткани, в том числе жировые, начинают бесконтрольно делиться. На второй стадии болезни в груди появляются узелковые уплотнения. В тканях преобладает кистозный, фиброзный или железистый компонент.

Классификация и стадии развития мастопатии

Лечение, тревожные симптомы и признаки мастопатии молочной железы зависят от формы заболевания. Традиционно пользуются следующей классификацией:

1. Масталгия. Характеризуется ярко выраженными болями в груди. Боли бывают настолько сильными, что женщине назначают прием обезболивающих препаратов.
2. Диффузная мастопатия. В ткани груди возникают диффузные образования.

• Фиброзная. Уплотнения в молочных железах состоят из фиброзной соединительной ткани.
• Фиброзно-кистозная. Аналогичные уплотнения, которые сопровождаются кистами.

Заболевание развивается постепенно. Сначала начинается патологическое разрастание соединительной ткани. На этой стадии симптоматика наблюдается только перед  менструацией.

При появлении фиброзно-кистозных уплотнений начинается выделение молозива. Возникает болезненность при пальпации, боли различной степени интенсивности. На второй стадии патологические нарушения могут коснуться лимфатической системы: воспаляются подмышечные лимфоузлы.

Для болезни характерна и скрытая, бессимптомная стадия. Она может длиться годами: известны случаи, когда женщины десятилетиями жили с мастопатией, не подозревая о ее существовании.

Возможные осложнения

Недавние исследования подтвердили, что невылеченная мастопатия увеличивает шанс развития рака молочной железы в 5 раз. Особенно опасна фиброзно-кистозная форма. Однако при своевременном лечении мастопатия безопасна.

В большинстве случаев врачи дают благоприятный прогноз. Болезнь легко поддается лечению при помощи гормональных препаратов. Маммологи рекомендуют девушкам у которых есть эта проблема приходить на осмотр каждые полгода.

Диагностика и лечение мастопатии у женщин

Диагностика начинается со сбора анамнеза: врач заранее определяет причины мастопатии, выявляет факторы риска. Самый простой способ поставить первичный диагноз — пальпация. Внешний осмотр проходит сначала стоя, потом в положении лежа.

Врач обращает внимание на внешний вид груди, наличие язвочек, раздражений и шелушений на сосках. Проводится пальпация для обнаружения узелков и уплотнений. Если результаты внешней диагностики вызывают подозрения, врач направляет пациентку на УЗИ.

Для уточнения диагноза может потребоваться маммография. Однако этот метод менее безопасный. Он не показывает небольшие образования, запрещен для беременных и кормящих, а также женщин младше 35.

Последний шаг в диагностике — пункция узелка или фиброзного образования. Это помогает классифицировать мастопатию и назначить правильное лечение.

Важно! Ни в коем случае не назначайте сами себе лечение, особенно, если вы не прошли полную диагностику. Симптомы рака и мастопатии во многом совпадают, поэтому ОБЯЗАТЕЛЬНО покажитесь врачу!

Профилактические меры

Симптомы мастопатии нередко доставляют дискомфорт пациентке, а лечение может затянуться надолго. Поэтому лучше предотвратить болезнь, чем потом справляться с ее последствиями. Если вы входите в группу риска, соблюдайте следующие профилактические меры:

• регулярные самоосмотры;
• активный образ жизни;
• избавление от вредных привычек (курение, алкоголя);
• регулярная половая жизнь;
• роды и кормление грудью;
• тщательная контрацепция, чтобы избежать абортов;
• прием гормональных препаратов только по назначению врача.

И конечно главная мера — регулярные осмотры у маммолога. Молодым девушкам рекомендуется посещать врача раз в 1-2 года. Женщинам после 30 и пациенткам, входящим в группу риска, — раз в полгода.

Не игнорируйте нехарактерных для себя симптомов. При выделениях из груди, сильной боли и уплотнениях обратитесь к врачу. Регулярно проводите самоосмотры, и при появлении любых подозрительных уплотнений запишитесь на прием к маммологу.

Термин «мастопатия» — общее название, собравшее в себе несколько патологий, связанных с изменением, в которых наблюдается несоответствие между соединительной и эпителиальной тканями.

По статистике, в группе риска находятся женщины после 40 лет. У молодых пациенток заболевание обусловлено разными факторами и диагностируется в 30-45% случаев от общего количества заболеваний груди. Женщины, перенесшие множество гинекологических патологий, в 70-95% случаев нуждаются в лечении данного заболевания.

Причины проявления и развития мастопатий

Этиология заболевания связана с гормональными сбоями в женском организме. Факторами риска является дисфункция яичников, дефицит прогестерона и избыток эстрогена с крайне высокими значениями. Это приводит к тому, что ткани эпителия разрастаются по причине деления в молочных протоках и альвеолах желез. Помимо этого, эстрогены усиливают активность фибробластов, вызывающих деление стромы. Большое значение имеет гиперпролактинемия и высокий уровень простагландинов. Из-за них железы приобретают повышенную чувствительность к эстрогенам.

Мастопатия не развивается стремительно даже при сильном гормональном сбое. Требуется несколько лет пребывания в таком состоянии, чтобы начать испытывать дискомфорт от первых признаков.

Провоцирует мастопатию целый ряд факторов:

• Раннее менархе, наступившее до 12 лет, вызвавшее ускоренную перестройку гормонального баланса;
• Поздняя менопауза после 55 лет;
• Возраст старше 35 лет;
• Наследственная склонность, в особенности если заболевания грудной железы были у женщин по материнской линии или самой матери;
• Искусственные прерывания беременностей, выкидыши;
• Отсутствие зачатий и родов в течение всей жизни;
• Непродолжительный период грудного вскармливания ребенка или полный отказ от него;
• Частые стрессы, вызвавшие нарушения в эндокринной системе;
• Любые воспаления молочных желез;
• Дефицит йода и заболевания, связанные с ним;
• Гинекологические патологии, обусловленные гормональными сбоями, такие как миома, ановуляция, аменорея, эндометриоз, бесплодие;
• Нарушения работы печени и щитовидной железы;
• Опухоли в гипоталамусе и гипофизе.

Некоторые факторы женщина может нейтрализовать сама без участия врачей. В первую очередь нельзя ежедневно носить тесное неудобное белье, которое может травмировать нежные ткани груди. Выбирать бюстгальтер следует строго по размеру, так чтобы он не давил и не поднимал грудь. При этом слишком свободный бюстгальтер не будет поддерживать грудь, что негативно влияет на ее здоровье. Следует также исключить вредные привычки, в особенности алкоголь и курение.

Еще один фактор, провоцирующий мастопатию — неправильный подбор противозачаточных препаратов. Гормональные средства, даже низкодозированные, следует выбирать только на консультации с врачом-гинекологом. Перед этим женщины направляются на обследование: сдают анализы крови, проходят УЗИ малого таза и осмотр в гинекологическом кресле. Только после этого назначается препарат.

Влияет на состояние груди и лишний вес. В жировых тканях накапливаются гормоны. Это ведет к нарушениям гормонального баланса, который вызывает мастопатию и другие патологии.

Для женского здоровья важна регулярная половая жизнь. Ее отсутствие приводит к застойным явлениям в органах малого таза. В свою очередь они вызывают сбои в работе яичников и гормональные нарушения.

Формы фиброзно-кистозной болезни

Выделяют две главных формы: узловая и диффузная. Существуют и более подробные классификации, но ни одна из них не отражает всего спектра морфологических изменений, которые происходят в тканях груди в течение заболевания. Наиболее подробна следующая классификация:

• Аденоз (диффузная форма) — патологическое увеличение объема железистой ткани в междольковом пространстве;
• Фиброзно-кистозная форма (диффузная) — разрастание соединительной ткани с появлением рубцов;
• Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента — мелкие полые новообразования с жидкостью внутри (кисты);
• Смешанная форма фиброзно-кистозной — увеличение соединительной ткани одновременно с развитием кист;
• Узловая форма фиброзно-кистозной — вовлечение тканей железы частично;
• Фиброаденома железы — появление подвижного новообразования округлой формы в области груди.

Симптомы мастопатии

О фиброзно-кистозной мастопатии свидетельствуют болевые ощущения в груди, усиливающиеся перед месячными. После их окончания этот признак не исчезает полностью, но немного отступает. После менструации наблюдаются отеки, уплотнения, выделения из сосков. При пальпации боль усиливается.

При мастопатиях узловой формы наблюдается наличие небольших узелков. Самые крупные из них могут быть видны невооруженным глазом.

Как диагностируют мастопатию

Постановка данного диагноза входит в сферу деятельности гинеколога, но чаще всего дальнейшим лечением мастопатии занимается специалист узкого профиля — маммолог. Диагностика начинается с первичного осмотра и сбора анамнеза. Важно выяснить такие подробности, как характер и частота менструаций, количество родов и абортов, перенесенные гинекологические заболевания и наследственная предрасположенность. Уточняются жалобы, время проявления неприятных ощущений, указывающих на мастопатию.

Далее проводится первичный осмотр. В его ходе проверяется наличие выделений из сосков, цвет и консистенция полученной жидкости. Врач оценивает не только состояние сосков, но и форму, размер груди, цвет и структуру кожи. Проводится поверхностное и полное прощупывание каждой железы и лимфоузлов. Доктор исследует их положение, присутствие уплотнений и их вид. Особое внимание уделяют узловым образованиям.

Объективный анализ состояния груди складывается из информации, полученной не только при осмотре и пальпации. Полную картину заболевания дают сведения ультразвукового, маммографического, пневмокистографического исследования. Кроме них пациентка сдает кровь на анализ гормонов для определения гормонального статуса.

Маммография в диагностике заболеваний груди

Рентгенологическое исследование железы, сокращенно называемое маммографией, проводится на специальном аппарате. На пластине из пластика размещается грудь и прижимается другой пластиной. Чаще всего требуются две проекции, но иногда врач запрашивает больше информации, и тогда проекций выполняется необходимое количество. Процесс диагностики может различаться в зависимости от модели аппарата.

Маммография помогает выявить ранние стадии раковой опухоли, когда она еще не прощупывается руками. Поэтому данная процедура рекомендована всем женщинам старшего возраста от 50 до 74 лет.

В процессе диагностики некоторые женщины отмечают дискомфорт, однако процедура длится всего несколько минут, после чего неприятные ощущения сразу же пропадают. Проводить маммографию можно в любой день менструального цикла без какой-либо специальной подготовки.

УЗИ при подозрении на мастопатию

Для проведения УЗИ молочных желез пациентку укладывают на кушетку. Исследуемая область обрабатывается специальным гелем. Датчик аппарата направляет ультразвуковые волны в глубину тканей груди. Обратный сигнал преобразовывается в двухмерное изображение, отображаемое на мониторе.

УЗИ молочных желез позволяет выявить:

• Фиброзно-кистозную мастопатию;
• Маститы (воспаления железы);
• Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

Исследование также не требует подготовки. Молодым женщинам назначают процедуру в 5-8 день менструального цикла, женщинам в период постменопаузы — в любой день.

Особенности лечения мастопатии

Ход терапии зависит от ряда факторов:

• Возраст пациентки;
• Форма заболевания;
• Сопутствующие эндокринные, экстрагенитальные, гинекологические патологии;
• Нарушения менструального цикла.

Во время лечения внимание уделяется желанию женщины иметь в будущем детей или, напротив, необходимости предохранения от зачатия.

Диффузная форма позволяет с успехом проводить медикаментозную терапию. Препараты назначаются после обследования и консультации с врачом маммологом.

При фиброзно-кистозных мастопатиях традиционная терапия может оказаться неэффективной. В таких случаях обращаются к хирургическому вмешательству. В обязательном порядке проводится операция, если обнаружено перерождение клеток в злокачественную форму онкологического заболевания.

Оптимальной в данном случае разновидностью хирургического лечения будет секторальная резекция железы. Женская грудь и ее объем сохраняется. Иссекается только ткань фиброаденомы и небольшая доля железистой ткани. Дискомфорта во время операции нет — все действия производятся под общим наркозом.

Перед рассечением на грудь наносится маркировка. Все манипуляции выполняются под контролем УЗИ. Это необходимо, чтобы свести к минимуму внешние последствия операции.

Лекарственные средства

Цель лечения препаратами — нормализовать гормональный фон и устранить новообразования. Для этого используются как гормональные, так и негормональные препараты. В числе первых антиэстрогены для снижения количества гормона-эстрогена в женском организме. Чаще всего это фарестон или тамоксифен.

Молодым женщинам до 35 лет с мастопатией показаны оральные контрацептивы. Таблетки защищают от нежелательного зачатия и регулируют частоту менструаций, приводя менструальный цикл в норму. Симптомы фиброзно-кистозной формы могут полностью пропасть уже спустя несколько месяцев после начала приема. В числе оральных контрацептивов наиболее популярны такие препараты: фемоден, силест, марвелон или его аналог мерсилон.

Может быть рекомендован прием препаратов, содержащих андрогены — антагонисты эстрогенов. Они подавляют усиленную активность женских половых гормонов, что и дает терапевтический эффект. В большинстве случаев назначается даназол, снижающий скорость синтеза гонадотропного гормона. Это сглаживает признаки патологии и снижает риск появления крупных кист. Выработку эстрогена подавляют и гестагены. Одновременно они вызывают замедление гонадотропной функции гипофиза. Курсы приема и перерывы между ними определяются врачом. Наиболее востребованные препараты в этой группе: прегнил, прегнин, норколут, оргаметрил, прожестожель.

Важна в лечении роль ингибиторов секреции пролактина. Они назначаются при патологической лактации при повышенном уровне этого гормона. Чаще всего применяют парлодел или бромокриптин.

Применяются и аналоги гормона гонадотропина. Они необходимы женщинам при диагнозе фиброзно-кистозная мастопатия при заведомой неэффективности других средств.

Негормональные препараты

Медикаменты с негормональной основой нужны, чтобы уменьшить симптомы заболевания. Кроме того, данные средства борются с вероятными сопутствующими патологиями. Назначаются витаминные комплексы, которые при одновременном приеме с гормонами и прочими медикаментами усиливают их действие. Витамины также повышают уровень сопротивляемости организма, уменьшают вероятность проявления побочных эффектов от лекарств. Особое внимание уделяется витаминам Е, А и В.

Кроме них, следует принимать:

• Адаптогены — препараты из растительных компонентов, положительно влияющие на работу печени, кишечника и иммунной системы, выводящие токсины, восполняющие дефицит йода;
• Седативные средства, устраняющие признаки тяжелого эмоционального состояния, спровоцированного мастопатией;
• Препараты йода и калия для улучшения общего состояния;
• Ферменты для нормализации деятельности кишечника и правильной жизнедеятельности полезной микрофлоры, устранения запоров, характерных для мастопатии;
• Гомеопатические препараты для устранения дискомфорта и прочих симптомов, снижения уровня пролактина, сужения протоков молочных желез, снятия отечности;
• Гепатопротекторы — средства для борьбы с дефектами работы печени, которые часто сопровождают и усугубляют мастопатию;
• Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения интенсивности болевых ощущений;
• Мочегонные средства для избавления от отеков.

Кроме указанных препаратов могут быть назначены следующие: мастиол, жанин, утрожестан, мастопол, дюфастон, золадекс.

Мастопатия и беременность

Мастопатия — не противопоказание к вынашиванию плода и не преграда этому. Если при данном диагнозе женщина обнаружила, что беременна, прерывать процесс не следует. Беременность оказывает положительное влияние на течение мастопатии благодаря ускоренному синтезу прогестерона. В ряде случаев заболевание может полностью исчезнуть. Однако при мастопатии зачать сложно по причине гормонального дисбаланса, который и вызвал патологию. Для успешного планирования беременности при диагнозе мастопатия следует пройти медицинское обследование и при необходимости — лечение.

Грудное вскармливание при мастопатии

Кормить грудью не только можно, но и нужно. Возникновение заболевания в первом триместре может быть спровоцировано гормональной перестройкой. При данном диагнозе отказ от грудного вскармливания или его непродолжительный период, не превышающий три месяца, может негативно отразиться на молочных железах.

Максимальное продолжительное время грудного вскармливания рекомендовано и в случае диагностирования мастопатии до беременности, особенно если на момент зачатия лечение не было завершено.

Вместе с тем грудное вскармливание не избавляет от мастопатии, а только позволяет затормозить ее течение и сгладить основные признаки. По этой причине постоянное врачебное наблюдение и регулярное прохождение маммографии остаются обязательными мерами на протяжении послеродового периода.

Опасность мастопатии

Игнорирование симптомов, связанных с мастопатией, приводит к серьезным осложнениям, крайней стадией которых является злокачественная раковая опухоль и летальный исход. Любая форма мастопатии рассматривается врачами как предраковое состояние, несмотря на изначально доброкачественную природу. При наличии кистозных изменений риск развития онкологии усиливается. Многое зависит и от скорости деления клеток эпителия в молочных железах. Если деление резко выражено, риск малигнизации уваливается на треть. В современной медицине своевременные диагностика и лечение мастопатии расценивается как вторичная профилактическая мера по выявлению рака железы.

Кроме перерождения клеток, существует вероятность сопутствующего воспалительного процесса с инфицированием и нагноением кисты, а также ее прорыва. В таком случае требуется срочное хирургическое лечение.

Профилактика мастопатии

В последние годы это заболевание диагностируется все чаще. В связи с этим и рак груди выявляется у большого количества женщин. Это делает профилактические меры важной частью жизни каждой женщины, независимо от ее возраста.

Самая очевидная мера в данном случае — ведение здорового образа жизни. Это не гарантирует, что лечение никогда не потребуется, но усиливает иммунитет и позволяет отсрочить его развитие, если женщина находится в группе риска. Кроме того, это облегчит ход лечения мастопатии и позволит избежать сопутствующих нарушений.

Важно свести к минимуму стрессовые ситуации и научиться стойко принимать проблемы. Нельзя полностью забыть о неприятностях, но стоит помнить, что именно стрессы часто приводят к гормональным сбоям, вызывающим мастопатию.

Периодически следует проверять свою грудь самостоятельно. Уплотнения и сгустки можно выявить при домашнем осмотре.

Профилактические консультации маммолога

В большинстве случаев женщины посещают этого специалиста, подозревая, что заболевание уже развилось, и им требуется лечение мастопатии. У них наблюдаются следующие симптомы: сильная или слабая боль в молочных железах, ощущения покалывания, выделения из сосков, увеличение объемы груди, отеки.

До обращения к маммологу можно самостоятельно начать измерения температуры на протяжении цикла. На первичном приеме следует представить врачу эти результаты.

Диета при мастопатии

Чтобы быстро вылечить мастопатию, необходим не только правильный прием препаратов, но и определенное питание. При этом диагнозе следует полностью пересмотреть рацион и построить его в соответствии с правилами здорового питания. Есть необходимо разнообразную пищу, богатую клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Потребление животных жиров следует уменьшить. Полезна также белковая пища, которая насыщает организм и не задерживает влагу в тканях. Обязательно необходимо снизить количество потребляемой соли, черного чая, кофе, шоколада и всех продуктов с какао. Такое меню позволит заметно снизить болевые ощущения. Ввести в ежедневный рацион следует масла: сливочное, подсолнечное, горчичное. Они улучшают пищеварение и придают энергии.

Желательно отдавать предпочтение низкокалорийной пище, особенно если мастопатия была спровоцирована лишним весом. Массу тела следует скорректировать.

Употребление жидкости нужно увеличить. В первую очередь это касается чистой воды. Ее количество должно составлять минимум два литра в день.

При любых признаках заболевания — обращайтесь сразу к врачу.

Внимание!