Может ребенка тошнить с креона

Может ребенка тошнить с креона thumbnail

юлия гладышева, Женщина, 35 лет

Здравствуйте! Ребенку 9 месяцев, до 8 была на естественном вскармливании, до 7 месяцев не могли ввести прикорм, получилось только с креоном. Сейчас едим 6 – неокейт 180 мл, 10 – 150 гр каша рис + 50 гр фруктовое пюре, 14 – овощное пюре 100 гр + 20 гр индейка, 18 – каша кисель курурузу + 50 гр фруктовое пюре, 22 – смесь 150 гр. Креон пьем три месяца, прлпивши месяц после отмены Креона сначала участился стул, оформленный, с каждым днём фекалий было все больше, и жиже. Ввели опять, сейчас стала убавлять дозировку ( принимали 10000 в сутки) до 1/8 в кормление, и опять участился стул, на после каждого кормления, с каждым разом всё жиже. В три месяца переболели ротовирусом, после этого начались проблемы, стали запоры, пошли к гастроэнтерологу, он нам прописал Энтерол и примадофилус, улучшений не было. Появилась аллергия на пре и пробиотики. Со всех препаратов в течении пяти минут начинался понос (линекс, примадофилус, Аципол, лактазар, лактаза беби, Бифидум бактерий, бак сет беби). Сейчас нам подала биогая + Креон 10000 больше мы ни чего не принимаем, две недели уже не пьем Фенистил (до этого пили три месяца). Пока кормила грудью реакция была на полочку и глютен, придерживалась диеты. Аллерголог иммунолог ставит поздний иммунный старт, у старшей дочери было тоже самое до трёх лет, пока не прокололись имунофаном. Месяц назад маленькой прокололи Полиоксидоний. Неужели Креон нам пить надо будет постоянно? Прикладываю анализы по возрастанию по датам, на углеводы сдавали во время срыва. Сдавали анализ на сахар, всё в норме

Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро

терапевт, гастроэнтеролог

1. В представленных копрограммах изменения минимальны и не объясняют причину симптомов. Отсутствуют указания на приём креона на момент забора материала для определения копрограмм. Учитывая эффективность креона, следует исключать врождённые заболевания поджелудочной железы, а также заболевания печени. Следует определить панкреатическую эластазу кала (её можно определять на фоне приёма креона) и решать вопрос о 3-кратном определении концентрации хлоридов пота для исключения муковисцидоза.
2. Сделайте УЗИ органов брюшной полости и ЭхоКГ. При наличии аллергии на белки коровьего молока возможна реакция на биодобавки. Возможно применение пробифора или бифидумбактерина форте по пакету 3 раза в сутки, 3 недели с одновременным приёмом стафилококкового бактериофага в возрастных дозировках на 10 дней. При наличии лечения аллергии на белки коровьего молока в виде применения аминокислотной смеси Неокейт симптомы вторичной лактазной недостаточности постепенно устраняются.
3. На фоне аллергии на белки коровьего молока возможна вторичная недостаточность фруктозы. Решать вопрос об уменьшении объёма фруктового пюре и пересмотре его состава. Следует увеличивать в питании объём овощного и мясного пюре (добавить кролика, потом постную свинину).
4. При наличии врождённых гипотрофий поджелудочной железы или муковисцидоза потребуется постоянный приём креона с подбором дозы с учётом прибавок роста, веса и копрограммы. При отсутствии заболевания поджелудочной железы возможна постепенная отмена креона и применение других препаратов при небходимости.

юлия гладышева

Здравствуйте, Светлана Корнелиевна! Креон нам прописала гастроэнтеролог, т.к. ребёнок с пяти месяцев не поправляется ( родилась 3650 и 50 см, первые месяцы прибавляли по кг, в пять месяцев весили 8200, сейчас, в 9 месяцев 8600 и 68 см). Плюсом к креону сказали пропить 2 недели Урсофальк. Скажите, пожалуйста, можно ли сдать все эти анализы, которые вы сказали, сдать на фоне урсафалька и креона? Ребенок ползает, вылезло 2 верхних зуба, единственное, дочка постоянно хочет есть.

1. В 5 месяцев вес соответствовал возрасту. В настоящее время рост и вес существенно ниже возрастных норм. Указанные анализы можно сдать на фоне препаратов. Снижение прибавок веса с 5 месяцев свидетельствует о неоходимости обследования ребёнка.
2. Фруктовое пюре, как правило, малокалорийное. Следует уменьшить объём фруктового пюре и увеличить объём овощного, половину которого должен составлять картофель.
3. Вес мясного пюре должен составлять не менее 60 г. Указанное количество овощного и мясного пюре следует делить на 2 приёма. На ночь можно предлагать ребёнку кашу. Каши должны быть безмолочными, но их можно разводить и докармливать смесью Неокейт.

юлия гладышева

Светлана Корнелиевна, здравствуйте! Я бы рада увеличить объем мясного пюре, но у нас после мяса в течении часа ребенок какает, при чем очень обильно, на мой взгляд больше чем съела, при этом кал блестит, с применением урсафалька блеск уходит, и какать стала меньше, но может быть это из за того, что я убрала фруктовые пюре. У нас неделю назад произошел срыв из за оливкового масла (аллерголог иммунолог сказала вводить по одной капле), дала только один раз и больше не давала. Мне самой в шесть месяцев поставили целиакию ( в Чехословакии), до пяти лет соблюдала диету, сейчас ем всё. Скажите, пожалуйста, Неокейт надо пить с креоном или нет? А то мнение наших врачей расходятся по этому поводу. И ещё: не будет ли у нас поноса с Интести ( от стафилококка).

Читайте также:  Если месячные не обильные болит живот и тошнит

1. Креон не нужно применять при употреблении смеси Неокейт, поскольку белковый компонент смеси полностью замещён на аминокислоты, которые не имеют видовой специфичности, не вызывают и не поддерживают аллергическую реакцию, а также не нуждаются в расщеплении ферментными препаратами.
2. Если имеются признаки недостаточной переносимости необходимого количества пищи с содержанием белков и жиров, и появляется жирный блеск кала, что свидетельствует о недостаточной ферментации в ЖКТ, то следует пересмотреть дозу креона. Креон следует принимать, учитывая вес, 10 000 ЕД в сутки, при необходимости доза должна быть больше. Учитывая прибавки веса и переносимость продуктов, разовая доза должна быть не менее 1/5-1/4, применяться при каждом прикорме. При употреблении мясных и жиросодержащих продуктов доза должна быть не менее ¼ креона с отслеживанием реакции. Количество мясного и овощного пюре в питании должно быть увеличено.
3. Применение урсофалька улучшает выделение жёлчи и, соответственно, улучшает усвоение жиров и белков. Препарат показан при муковисцидозе и других заболеваниях, при комбинированном применении с креоном эффективность увеличивается.
4. Лучше применять прицельно стафилококковый бактериофаг. Побочные реакции при применении интестифага не описаны.
5. Ребёнок требует дополнительного обследования для диагностики врождённых заболеваний поджелудочной железы, или кишечной формы муковисцидоза.
6. Маме следует решать вопрос о наличии или отсутствии у неё целиакии, или другого заболевания. При наличии целиакии диета назначается пожизненно для предупреждения осложнений. При отсутствии целиакии безглютеновая диета не показана.

Источник

kreon-pri-ponose-u-detei

Проблемы с пищеварением у детей, особенно новорожденных, не редкость. Могут возникать такие симптомы, как дискомфорт в животе, вздутие, колики и нарушения стула: диарея, понос. В это время основной вопрос заключается в том, как помочь ребенку справиться с острым состоянием и как поддержать работу пищеварительной системы в период восстановления.

Частыми причинами поноса у детей могут быть:

  • ● незрелость пищеварительной системы1 – у детей до 3-6 месяцев;
  • ● кишечные инфекции;
  • ● вирусные заболевания кишечника.

Проблемы с животиком у малышей могут быть связаны с тем, что пищеварительная система пока еще не успела сформироваться полностью. В связи с этим дети могут капризничать, могут появляться симптомы – колики, диарея, метеоризм, снижение аппетита. В такие моменты педиатры могут советовать препараты, которые помогают малышу укрепить микрофлору кишечника или улучшать переваривание и усвоение пищи.

К вирусным инфекциям относят1:

  • ● Аденовирусную инфекцию. Возбудителем является вирус, содержащий молекулу ДНК. Инфекция задерживается на слизистых оболочках органов респираторной системы и спускается ниже, поражая кишечник.
  • ● Ротавирусную инфекцию или «кишечный грипп». Он проявляется в виде повышения температуры до 38-39°С, поноса, рвоты.
  • ● Энтеровирусную инфекцию. Она также проявляется в виде характерных для гриппа симптомов, то есть боли в горле, насморка, кашле, к которым могут добавляться рвота, диарея, вздутие живота.

Основные возбудители острой инфекционной диареи – бактерии3:

  • ● Чаще всего причиной диареи может служить кишечная палочка (Escherichia coli), которая проникает в ЖКТ и приводит к нарушению стула и развитию диареи.
  • ● Сальмонеллёз – кишечная инфекция, возбудителем которой является Salmonella.
  • ● Дизентерия – инфекция, которую вызывают бактерии рода Shigella, поражающими слизистую оболочку толстого кишечника.

Для каждого из перечисленных случаев может потребоваться применение ферментных препаратов, задача которых – улучшать пищеварение.

Почему нарушается пищеварение?

Для качественного переваривания пищи в организме человека предусмотрены специальные вещества – ферменты. Они помогают расщеплять и усваивать белки, жиры и углеводы из пищи. Панкреатические ферменты работают в кишечнике человека, и потому любое нарушение в этом отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) может пагубно сказываться на их эффективности2.

Так, например, воспалительный процесс в кишечнике, нередко присутствующий при вирусной или инфекционной диарее, может приводить к тому, что панкреатические ферменты разрушаются или недостаточно активируются2. В результате это может сказываться на качестве пищеварения и обеспечении организма ребенка полезными веществами из пищи.

При незрелости пищеварительной системы у малышей ферменты могут быть сами по себе недостаточно эффективными, и тогда тоже может потребоваться их «поставка» извне2.

Креон® для улучшения пищеварения у детей

Для восполнения нехватки собственных* ферментов разработан препарат Креон®.

Креон® 10000 для детей поддерживает пищеварение, помогая нормализовать процесс расщепления и переваривания пищи. Применять его можно с первых дней жизни5. Препарат прошел более 300 клинических исследований и является оригинальным препаратом5.

Именно на оригинальном препарате проводятся клинические исследования по его эффективности и безопасности, необходимые для выпуска препарата на рынок. Аналоги, которые регистрируются позже, могут не проводить клинических исследований в соответствии
с текущими требованиями Минздрава6.

В состав препарата входит панкреатин, содержащий ферменты, идентичные тем, что вырабатывает собственная поджелудочная железа ребенка. В большинстве случаев для поддержки пищеварения у детей после поноса применяется Креон® 10000. 10000 – это содержание фермента липазы, который отвечает за переваривание жиров. Бояться этой цифры не стоит, поскольку человеческий организм вырабатывает в разы больше при каждом приеме пищи. Креон® добавляет лишь небольшую часть недостающих ферментов.

Читайте также:  Женщин так не тошнит

Креон® выпускается в форме капсул, внутри которых содержатся сотни маленьких частиц – минимикросфер3. На сегодняшний день это последнее слово в форме выпуска панкреатина7 – действующего вещества ферментных препаратов. Маленькие частички покрыты кишечнорастворимой оболочкой и защищены от кислой среды желудка. Это значит, что активное вещество начнёт действовать в благоприятной для него среде – в тонком кишечнике.

Размер имеет значение!
Эффективность ферментного препарата напрямую зависит от размера частиц панкреатина: для ферментного препарата (панкреатина) критически важно иметь оптимальный маленький размер частиц – менее 2 мм8. Несоответствие размеров частиц препарата может сказываться на его эффективности10. Размер частиц Креон® 10000 не превышает 1,7 мм10.

При приеме Креон® организм не перестает сам переваривать пищу5, поэтому препарат можно применять курсом. Креон® не содержит сою, глютен, лактозу3, что снижает риск появления пищевой аллергии.

Как принимать Креон®?

Физиологические* ферменты выделяются организмом, а точнее поджелудочной железой, при каждом поступлении пищи. Именно поэтому принимать Креон® нужно во время еды, а не до или после нее. Так панкреатические ферменты работают максимально эффективно, сохраняется естественность пищеварительных процессов, исключается чувство дискомфорта, тяжести в желудке и другие симптомы несварения. Если пища и препарат попадают в кишечник не одновременно, то полноценно помочь препарат не может.

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от веса ребенка2,3, можно проконсультироваться с врачом. Подробнее можно узнать здесь.

Попадая в желудок, капсула Креон® быстро растворяется, и сотни мелких частиц – минимикросфер – перемешиваются с пищей. Равномерное перемешивание помогает препарату одновременно с пищей попадать в кишечник для ключевого этапа пищеварения3. В кишечнике Креон® начинает работать уже через 15 минут после попадания в него10.

О применении препарата Креон® у детей и подростков можно узнать в специальном разделе.

Список литературы:

*пищеварительных (-ые)

  1. Соболева, Н. Подходы к комбинированной терапии острых кишечных инфекций у детей / Н.Х. Тхакушинова, Н.Г. Соболева // Вопросы современной педиатрии – 2010 г. – Т. 9. – №. 3. – С. 102-106.
  2. Бельмер. С.В., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И., Корниенко Е.А., Приворотский В.Ф. Болезни поджелудочной железы у детей. М.: ИД “Медпрактика- М”, 2019, 528 с.
  3. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые от 11.05.2018.
  4. Плоскирева А.А., Горелов А.В. Алгоритм терапии острых кишечных инфекций у детей. Лечащий врач #03/16 https://www.lvrach.ru/2016/03/15436428/ Вход от 18.06.2020.
  5. Бельмер С.В. Гасилина Т.В. Пищеварительная недостаточность поджелудочной железы у детей. Дифференцированный подход // Гастро News Лайн.- 2008.- №3- с. 7-11.
  6. Понятию “оригинальный” препарат соответствует понятие “референтный” лекарственный препарат в соответствии текущей редакцией ФЗ №61 от 12.04.10 “Об обращении лекарственных средств и по данным https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cb656520-2b07-46f1-8370-16f5e075bb34&t=, доступ от 18.06.2020.
  7. Губергриц Н.Б., Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004 стр. 1395.
  8. Löhr JM et al.; HaPanEU/UEG Working Group. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU). United European Gastroenterol J. 2017 Mar;5(2):153-199.
  9. Единственный препарат на российском рынке в форме капсул, содержащих минимикросферы панкреатина. По данным Государственного реестра лекарственных средств от 18.06.2020.
  10. Löhr JM, Hummel FM, Pirilis KT et al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol., 2009; 21(9): 1024–31.

RUS2130647 от 22.06.2020

Источник

Передозировка креоном может привести к нежелательным последствиям. Злоупотребление самолечением нежелательно, так как препарат обладает большим количеством побочных эффектов. Оптимальным выбором при патологическом состоянии ЖКТ будет обращение к доктору и назначение правильного курса терапии.

Препарат креон

Лекарственный препарат креон относится к группе ферментных лекарств, применяется при патологических состояниях в ЖКТ и при муковисцидозе у маленьких детей. Креон способствует лучшему усвоению и всасыванию веществ в кишечнике, такое воздействие улучшает пищеварение.

Активным веществом является панкреатин, который способствует более равномерному распределению ферментов в кишечнике. Состав препарата включает дополнительные вещества диметикон, триэтилцитрат, особый спирт (цетиловый), гидропромеллоза.

Отравление креоном: признаки и первая помощь

Препарат выпускается в капсулах из желатина, в дозировках 150, 300 и 400 мг. Срок годности капсул зависит от упаковки, в которой он продаётся. Если приобрести этот препарат во флаконе, то срок годности 3 года, но после вскрытия упаковки через 6 месяцев употребление данного препарата ограничивается.

Показания к применению

Применение происходит при разных патологиях для различных целей. При болезнях поджелудочной железы (рак, закупорка протоков, панкреатит хронического течения,  снижением активности ферментов органа эндокринной системы в пожилом возрасте, муковисцидоз у детей) Креон используется в качестве заместительной терапии. Для чего назначают креон при данных патологиях? Он восполняет функцию железы как экзокринного органа.

Читайте также:  Почему тошнит желтой жидкостью

От чего помогает креон, если нарушены процессы переваривания пищи? У него показания к применению многочисленны,  используется в симптоматической терапии для взрослых при таких болезных, как:

  • отсутствие части желудка,
  • обструкция печёночных протоков,
  • полное отсутствие желудка,
  • отсутствие желчного пузыря,
  • цирроз и гепатит.

Также назначается креон для детей в целях восстановления после приступа профузной диареи.

Отравление креоном: признаки и первая помощь

Вреден ли Креон?

Как и все препараты, он имеет свои противопоказания и побочные действия. Лекарственное вещество не стоит принимать пациентам с острым панкреатитом, при хроническом воспалении поджелудочной железы в стадии обострения, при непереносимости. Можно ли употреблять капсулы беременным или при грудном вскармливании? вопрос спорный.

Поэтому препарат назначается в особых случаях, когда положительный эффект на организм матери важен, но побочные эффекты на здоровье плода отсутствуют. Если женщина пила его до беременности, необходимо уточнить у специалиста детали дальнейшего применения.

При чрезмерном употреблении капсул возможны побочные эффекты тошнота, рвота, диарея, болевой синдром в области живота. Не исключено возникновение аллергии в виде гиперчувствительности, проявляющейся крапивницей или отёком Квинке.

Если есть противопоказания или после употребления креона появился какой-либо из перечисленных симптомов, необходимо проконсультироваться с доктором и при необходимости ограничить употребление препарата.

Отравление креоном: признаки и первая помощь

Сочетание препарата с алкоголем

Если единовременно принять креон и алкоголь, видимых нарушений не наблюдается, но совместимость их сомнительна. Очень часто человек, собирающийся на вечеринку, пьет ферментативные препараты, в частности креон, для улучшения пищеварения и для предотвращения похмельного синдрома на следующий день.

Как правило, данная процедура бесполезна. Если применять препарат после отравления алкоголем, то положительного эффекта наблюдаться не будет, потому что креон предназначен для улучшения переваривания пищи. Так как алкогольное отравление вызывает рвоту, после неё никак пищевых остатков в желудке не сохраняется, поэтому переваривать активным веществам будет нечего.

Чаще всего врачи не советуют совмещать данные вещества. Так как организм каждого человека свой, и возможный эффект также индивидуален, а совместимость для каждого организма определить трудно.

Отравление креоном: признаки и первая помощь

Особое значение в данной ситуации приобретают сопутствующие хронические заболевания. Хронический алкогольный панкреатит является нежелательным для взаимодействия алкоголя и креона. При наличии данного заболевания, заблаговременное принятие препарата перед употреблением спиртных напитков может вызвать острую боль в области эпигастрия. Если данная симптоматика проявилась в дозе, которую прописали, стоит ограничить применение таблеток и обратиться к доктору для тщательной диагностики.

Курс лечения креоном

Лекарство применяется во время приёма пищи, пить препарат следует при каждом употреблении еды. Для взрослых рекомендуют одну капсулу. Препарат не разжевывают, дают запить оптимальным количеством нейтральной жидкости. Креон для грудничков употребляется растворенным в теплой воде,  для употребления внутрь ребенку назначается меньшая доза препарата. При муковисцидозе новорождённых следует дать дозу препарата в размере 1000 ЕД.

Курс лечения сопровождается постоянным приёмом жидкости весь день, в целях сохранения нормального функционирования кишечника и сохранения перистальтики. Как давать креон детям, решает специалист, чаще всего креон для новорождённых назначается в целях восстановительной терапии.

Если препарат вызывает побочные эффекты, стоит ограничить прием препарата и обратиться к врачу, который решит, как принимать лекарство правильно. Сколько времени пить креон, решает доктор, в зависимости от патологии, которую необходимо вылечить.

Лекарственная непереносимость креона

После употребления препарата может возникнуть аллергическая реакция. Чаще всего она появляется у людей, которые не переносят мясо свиньи. Возникает это из-за того, что ферменты препарата получают из поджелудочной железы свиней.

Отравление креоном: признаки и первая помощь

Аллергия на креон возникает после попадания активных веществ в организм, после чего вырабатываются биологически активные вещества. Такие вещества, как гистамин, лейкотриены, интерлейкины и способствуют проявлению аллергической реакции.

Реакция проявляется в двух видах. Со стороны ЖКТ может появиться тошнота, рвота, диарея или запор. Со стороны кожи аллергия проявляется в виде крапивницы, более яркой реакции на препарат может развиться отек Квинке, который проявляется отеком мягких тканей. У ребенка развиваются такие же симптомы, как у взрослых.

Первая помощь

При ярком проявлении передозировки или при аллергической реакции взрослым следует оказать первую помощь незамедлительно. В первую очередь следует ограничить применение препарата и освободить содержимое желудка для предотвращения всасывания вещества. Для этого дают выпить большое количество воды и вызывают рвоту.

После чего следует принять активированный уголь. Грудничку помощь оказывать  должен только квалифицированный специалист. Если после рвоты состояние не улучшилось, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

При употреблении креона не стоит превышать сроки курса лечения и дозировку препарата. При увеличении дозы могут проявиться побочные эффекты, а при слишком долгом приёме, особенно у пациентов с кистозным фиброзом, могут возникнуть сужения в тонком кишечнике. Как долго принимать препарат, решает специалист.

Видео

Посмотрите полезный фрагмент видео о механизме действия креона и других ферментных препаратов.

Загрузка…

Источник