Может тошнить от ношпы

пачка «Но-шпа» Всем когда-нибудь встречался препарат Но-шпа. Большинству из нас приходилось его принимать хотя бы один раз. Это лекарство может приобрести каждый в аптечной сети без рецепта.

Безобидно ли Но-шпа на самом деле? Можно ли отравиться Но-шпой и какие при этом будут наблюдаются симптомы? Как лечить такое отравление и ожидать ли развитие отрицательных последствий? Ответы на такие вопросы можно найти в этой статье. А также поговорим о том, как оказать первую помощь пострадавшему, не имея специальной подготовки.

О препарате «Но-шпа»

Но-шпа это одно из коммерческих названий Дротаверина. Препарат оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру пищеварительной системы, желчевыводящих путей, мочеполовых органов, в незначительной степени влияет на мышечную стенку сосудов и миокарда при приёме в таблетках. Внутримышечное или внутривенное введение оказывает более выраженный эффект на сердечно-сосудистую систему и может вызывать снижение артериального давления и замедление сердечного ритма.

Но-шпу применяют при заболеваниях, сопровождающихся спастическими болями в желудочно-кишечном тракте:

гастриты;
язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки;
энтериты;
колиты;
синдром раздражённого кишечника;
метеоризм;
панкреатиты.

Но-шпа снимает печёночную, почечную колику, возникающие при желчнокаменной и мочекаменной болезни соответственно. Но-шпу используют в случае болезненной менструации, в целях снижения тонуса матки при угрозе прерывания беременности.

В каких случаях наступает отравление Но-шпой

Отравление Но-шпой может наступить в следующих случаях.

При превышении максимальной терапевтической дозы препарата может возникнуть передозировка.
Превышение возрастной дозы у детей.
Приём лекарства больными с АВ-блокадой может вызвать отравление Но-шпой с летальным исходом.
Людям с выраженной почечной и печёночной недостаточностью приём даже обычной дозы небезопасно. Это связано с тем, что распад лекарства происходит в печени, а большая часть препарата экскретируется почками. Интоксикация происходит за счёт нарушения распада и (или) выведение вещества. Оно накапливается в крови и вызывает отравление.
Суицидальное отравление.

Клинические проявления при отралении

При отравлении Но-шпой симптомы могут появиться уже спустя 30 минут после приёма таблеток. В дальнейшем они нарастают. Тяжесть состояния зависит от дозы принятого лекарства, наличия заболеваний сердца, печени, почек, времени обращения за помощью.

Одним из опасных симптомов будет нарушение ритма и проводимости. Возможно, развитие тахикардии на фоне снижения артериального давления, перебоев в работе сердца. У людей с выраженным атеросклерозом сосудов падение артериального давления при передозировке может спровоцировать инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения. Вследствие низкого артериального давления у пострадавшего может появиться тахикардия.

Отравление препаратом может вызвать нарушение проводимости, которое проявляется:

головокружением;
общей слабостью;
потемнением в глазах;
обморочными состояниями;
ощущением нехватки воздуха;
чувством замирания сердца;
замедлением сердечного ритма;
плохой переносимостью физических нагрузок.

В тяжёлых случаях отравления Но-шпой развивается клиника остановки сердца при полной блокаде проведения нервного импульса в сердце, а за счёт паралича дыхательного центра следует остановка дыхания.

Первая доврачебная помощь при отравлении Но-шпой

Предотвратить всасывание лекарства: сделать несколько попыток вызвать рвоту. Независимо от того получилось это или нет, дают активированный уголь третью часть от суточной дозы (2 таблетки по 500 мг на 1 кг веса).
Вызвать скорую помощь или везти пострадавшего в ближайшую больницу.
Пока едет бригада скорой помощи постараться выпить как можно больше жидкости (в идеале 2 литра) и постараться вызвать рвоту.
Если больной без сознания его укладывают на пол или другую ровную жёсткую поверхность, расстёгивают одежду, чтобы она не стесняла дыхание, поворачивают голову набок. Затем надо вызвать скорую помощь и, если возникла необходимость, провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание.

При отравлении Но-шпой первая помощь оказывается на месте и по дороге в больницу.

Лечение

гемосорбция В стационаре повторяют промывание желудка, назначают сорбенты до 3 суток, так как Но-шпа полностью выводится из организма только за 72 часа. Это связано в том числе и с тем, что 30% принятого лекарства поступает с жёлчью в кишечник. Во избежание повторного всасывания энтеросорбцию продолжают 3 дня. Также проводят очистительную клизму, назначаются слабительные средства.

При отравлении Но-шпой дальнейшее лечение сводится к вымыванию лекарственного препарата из крови. Предпочтение отдаётся сорбционным методам — гемосорбция, плазмосорбция, лимфосорбция. Их применение в несколько раз увеличивает скорость выведения Но-шпы из организма. При отсутствии противопоказаний может назначаться форсированный диурез.

Специфического антидота при передозировке Но-шпой нет. Во избежание обезвоживания назначают внутривенно-капельное введение растворов.

В случае нарушения дыхания больного подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Если произошла остановка сердца, проводят электростимуляцию, вводят адреналин, Атропин, Изупрел. В зависимости от дальнейшего течения заболевания назначается симптоматическая терапия.

Последствия отравления

Отравление Но-шпой грозит серьёзными последствиями. Препарат может спровоцировать развитие почечной и печёночной недостаточности. У больных атеросклерозом сосудов, возможно, развитие сердечно-сосудистых осложнений. Самое плачевное последствие — летальный исход из-за остановки дыхания и развития асистолии.

Как видно, что даже такой с виду безобидный препарат может вызвать тяжёлое отравление. Поэтому надо принимать Но-шпу и другие аналоги Дротаверина только по назначению врача, исключить бесконтрольное использование лекарства. Симптомы отравления неспецифичны. На первый план выходят нарушения со стороны сердца и общее недомогание, с которыми больные обращают к врачу, не подозревая, что это признаки отравления. Трудности в своевременной диагностике делает отравление опаснее, а последствия тяжелее.

Читайте также: Тошнит от моркови почему

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Спазмолитический препарат

Действующее вещество

– дротаверина гидрохлорид (drotaverine)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “spa” на одной стороне.

1 таб.
дротаверина гидрохлорид	40 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон K-25, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, опадрай II 85G32431 желтый.

24 шт. – блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (1) – пачки картонные.
24 шт. – блистеры Алюминий/Алюминий (ламинированный полимером) (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 типа (ФДЭ4). Ингибирование фермента ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию ионов Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ4 без ингибирования ферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в разных тканях. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей. Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

Всасывание

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmax дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 мин.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую степень связывания с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, γ- и β- глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Выведение

Т1/2 дротаверина составляет 8-10 ч.

В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% – через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

Показания

спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит);
спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря).

В качестве вспомогательной терапии:

при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом);
при головных болях напряжения;
при дисменорее (менструальных болях).

Противопоказания

тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
детский возраст до 6 лет;
период грудного вскармливания (отсутствие клинических данных);
наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата);
повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

С осторожностью: артериальная гипотензия, беременность, детский возраст.

Дозировка

Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таб. (что соответствует 240 мг).

Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.

В случае назначения дротаверина детям рекомендуются следующие дозы:

детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 1 таб. на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 2 таб. (что соответствует 80 мг);
детям старше 12 лет – по 1 таб. на один прием 1-4 раза/сут или по 2 таб. на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 таб. (что соответствует 160 мг).

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендуемая продолжительность применения обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, пациенту рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10%); нечасто (≥0.1%, <1%); редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Со стороны нервной системы: редко – головная боль, вертиго, бессонница; частота неизвестна – головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).

Передозировка

Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением; проводят симптоматическую терапию и лечение, направленное на поддержание основных функций организма, включая искусственную стимуляцию рвоты и промывание желудка.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении с другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, возможно взаимное усиление спазмолитического действия.

Особые указания

Каждая таблетка препарата Но-шпа 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. У пациентов с непереносимостью лактозы применение препарата может вызывать желудочно-кишечные расстройства. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление автомобилем и работа с механизмами.

Беременность и лактация

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Ho-шпа во время беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием исследований на животных и клинических данных назначать дротаверин в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 6 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий – при температуре не выше 30°С, блистеры Алюминий/Алюминий (ламинированные полимером) – при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата НО-ШПА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Но-шпа – популярное и доступное спазмолитическое средство. Она применяется для устранения спазмов нервного и мышечного происхождения, а также расслабления гладкой мускулатуры уже более 50 лет. Но немногие знают, что иногда медикамент уместно использовать и при отравлении.

Показания и действие

Основным действующим компонентом препарата является дротаверин. Он расширяет кровеносные сосуды, также снижает тонус гладкой мускулатуры различных внутренних органов. Благодаря этому действию миотропного спазмолитика и происходит быстрое снятие боли.

Медикамент показан для симптоматического лечения болезней пищеварительного, а также билиарного и мочевого тракта:

цистита;
пиелита;
нефролитиаза;
уретролитиаза;
папиллита;
эндартериита;
холецистолитиаза;
холангита;
холецистита;
перихолецистита;
холангиолитиаза.

Уместно и его применение в качестве дополнительного средства при таких болезнях:

альгодисменорее;
головной боли тензионного типа (т. н. головная боль напряжения);
гастрите;
колите;
дискинезии жёлчных путей (нарушение оттока жёлчи);
спастическом запоре;
энтерите;
гастродуодените;
пилороспазме;
язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

При беременности средство может быть использовано по настоянию врача для недопущения преждевременного родоразрешения. Непосредственно во время родов его иногда применяют для снятия напряжения маточного зева. Кроме, того таблетки может назначить врач перед процедурой холецистографии, для расслабления гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.

Способ применения и дозировка

Взрослому человеку можно пить не более двух таблеток зараз. Всего в течение суток допускается приём 240 мг лекарственного средства, но это количество должно быть разделено на несколько приёмов. Оптимальная частота – 2–3 приёма, с временными интервалами по 3–4 часа.

Более 2 суток принимать таблетки не рекомендуется, если на то нет указаний врача. Если за этот период препарат не помог, стоит заменить его альтернативным средством. Не всякая боль имеет спастический характер; возможно, медикамент не приносит желаемого эффекта именно по этой причине.

Активное действующее вещество спазмолитика начинает действовать через 10–12 минут после приёма таблеток. Остаточные компоненты выводятся из организма в течение 16 часов.

Как и другие лекарства в таблетированной форме, Но-шпа негативно воздействует на слизистую оболочку желудка. Сильной реакции однократный приём не вызовет, но лучше обезопасить себя, принимая медикамент вовремя или после употребления пищи.

Дротаверин может сочетаться с алкоголем, поэтому Но-шпа нередко используется для устранения симптомов похмелья. Однако не стоит запивать этот препарат спиртным – произойдёт чрезмерная интоксикация организма.

Дозировка при поносе

Но-шпа при поносе эффективна лишь в том случае, если расстройство стула сопровождается сильными спазмами в кишечнике. При этом она не воздействует на нормализацию пищеварения, а только устраняет болезненность. Но-шпа от диареи может быть использована как часть комплексного лечения – вместе с энтеросорбентами, антибиотиками или другими лекарственными средствами, прописанными врачом.

Инъекционные растворы препарата иногда применяются в терапии желудочно-кишечных заболеваний для снятия спазмов. В этом случае Но-шпа при диарее вводится пациенту в объёме 2 мл.

Дозировка при рвоте и тошноте

Но-шпа от тошноты помогает, но не всегда. Препарат устраняет спазмы в желудке и расслабляет его мышцы. Если тошнота сопровождается этими симптомами, то применение спазмолитика целесообразно. Дозировка – стандартная, не более 2 таблеток зараз.

Но-шпа при рвоте используется в виде инъекций. Пациенту вводят 2 мл 2% раствора – внутривенно или внутримышечно. Применение таблетированной формы при рвоте обычно не даёт желаемого терапевтического эффекта.

Дозировка при отравлении

Но-шпа при отравлении используется для снятия болезненных спазмов в желудке и кишечнике. Этот препарат не устраняет последствия интоксикации, а лишь смягчает её симптомы. Поэтому до приезда врача принимать его не рекомендуется – это затруднит диагностику.

Боли в желудке и кишечнике при отравлении вызывают преимущественно осложнения интоксикации – воспалительные процессы в одном из отделов пищеварительного тракта. В зависимости от локализации патологии, синдром носит название энтерита, гастродуоденита, колита.

Тем не менее, обычно допускается разовый приём Но-шпы для снятия сильной, непереносимой боли в животе. После того как пострадавший будет обследован, врач может включить спазмолитик в состав комплексной терапии. При отравлении взрослого человека рекомендуется принимать по 2 таблетки четыре раза в сутки. Увеличение дозировки нежелательно из-за высокого риска появления побочных эффектов.

Если отравление было лёгким, и вы лечитесь в домашних условиях, не пренебрегайте врачебной помощью. Самовольное сочетание Но-шпы с другими лекарственными препаратами может усилить или снизить их эффективность.

Применение для ребёнка

В педиатрии Но-шпу применяют для лечения детей старше 6 лет. До наступления этого возраста применять медикамент не рекомендуется.

Максимальная суточная дозировка для малышей 6–12 лет составляет 80 мг. При этом она должна быть разделена на 2 приёма.

Детям старше 12 лет можно давать до 160 мг препарата за сутки. Это количество нужно разделить на 2–4 раза.

Но-шпа при рвоте ребёнку назначается в аналогичной дозировке. По решению врача возможно внутривенное или внутримышечное введение 2% раствора. Дозировка при этом рассчитывается индивидуально, с учётом массы тела ребёнка. Для лечения поноса у малыша применение Но-шпы нецелесообразно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приёме медикамента наблюдаются редко. В единичных случаях возможны 4 типа реакций:

Реакция пищеварительного тракта. Возникает тошнота, вплоть до возникновения рвотных позывов. Вместо нормализации стула диарея может смениться запором.
Реакция нервной системы. Больной жалуется на нарушения сна, бессонницу, тянущую головную боль. Иногда фиксируется небольшое головокружение.
Реакция сердечно-сосудистой системы. Она обусловлена расширением кровеносных сосудов под влиянием спазмолитика. Такое состояние может привести к снижению артериального давления и тахикардии.
Реакция иммунной системы. Зафиксированы редкие случаи появления кожной сыпи, ангионевротического отёка, зуда, гиперемии кожи. Вероятно также лихорадочное состояние, озноб и незначительное повышение температуры тела.

Согласно потребительским отзывам, после отмены средства эти проявления обычно исчезают самостоятельно. Если вы заметили у себя один из симптомов, прекратите применение медикамента и обратитесь к врачу.

Противопоказания

Медикамент не рекомендуется пациентам с повышенной чувствительностью к дротаверину, тяжёлыми нарушениями в работе сердца, почек и печени. К противопоказаниям также относят дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы и наследственную непереносимость галактозы, хотя стоит отметить, что эти патологии встречаются довольно редко. Ограничение связано с тем, что в качестве вспомогательного компонента в составе лекарства присутствует лактоза.

Из-за сосудорасширяющего свойства основного действующего компонента медикамент применяется с осторожностью при лечении пациентов с пониженным артериальным давлением (гипотонией). Относительно беременности и периода кормления грудью чётких ограничений нет. Клинические испытания препарата не выявили следов негативного влияния на организм матери или ребёнка, однако этих данных недостаточно для окончательного заключения. Терапия возможна только под наблюдением врача: он должен соотнести возможные риски при применении средства беременной или кормящей женщиной, и сравнить их с последствиями отказа от лечения.

Источник