Можно ли ребенку молочную смесь при рвоте

Срыгивание является нормальным процессом, не требующим лечения, в то время как рвота чаще проявляется при болезнях. В обоих случаях происходит выброс содержимого желудка, что приводит к сложностям, когда нужно отличить эти два процесса.

Узнать, срыгивание у ребенка или рвота, можно по таким признакам:

• При срыгивании выделяется незначительное количество, при этом отделяется оно легко. Малыш после него ведет себя как обычно;
• Малыш срыгивает обычно после кормления, а рвота возникает вне зависимости от времени кормления.
• Срыгивание очень редко повторяется несколько раз, а приступы рвоты чаще бывают не одиночными, а множественными.
• Дети срыгивают обычно неизмененное питание (смесь или молочко) или немного свернувшееся, а при рвоте может быть переваренная пища и желудочный сок с желчью (жидкость желтоватого оттенка).
• Самочувствие ребенка при срыгивании практически всегда хорошее, а при рвоте оно зачастую ухудшено.

Появление рвоты у грудничка может быть следствием таких причин:

• Быстрое кормление и переедание;
• Смены смеси;
• Несоблюдения мамой правил гигиены;
• Нарушения мамой рациона;
• Введения прикорма;
• Непереносимости молока;
• Долгого и сильного плача;
• Пилорестеноз;
• Кашель;
• Кишечной инфекции, гастроэнтерита;
• Отравления;
• Сотрясения мозга;
• Менингит;
• Аппендицита.

Если мама не соблюдает правила гигиены и не следит за своим питанием, то это факторы риска для развития инфекционных заболеваний, проявляющихся рвотой. Употребление кормящей мамой жирных, острых и соленых блюд может нарушать пищеварение крохи.

Малыш может отреагировать рвотой и на прикорм. В этом случае паниковать не нужно, если эпизод рвоты был однократным. Так организм младенца мог отреагировать на незнакомый продукт. Важно начинать прикорм с однокомпонентных продуктов, не давать крохе питание, которое долгое время простояло открытым, а также всегда проверять сроки годности.

Особенно часто рвота возникает при кишечных инфекциях. К ней присоединяется понос, что особенно опасно большими потерями жидкости. Болезнь угрожает жизни малыша, поэтому требует немедленного обращения к врачу. Не менее опасной причиной рвоты является и отравление.

Рвота может развиваться у детей и при таких серьезных болезнях, как аппендицит, менингит, воспаление легких, ущемление грыжи и других.

При пилорестенозе мышечное кольцо, находящееся при переходе из желудка в двенадцатиперстную кишку, утолщено, вследствие чего оно не дает пройти пище в тонкий желудок. Еда остается в желудке, а потом выходит с рвотой. Поэтому ребенок хочет есть и, несмотря на частое кормление, вес у малыша снижается, при этом молоко не усваивается. При данном диагнозе необходимо хирургическое вмешательство.

К появлению рвоты может привести сотрясение мозга. Если ребенок упал с большой высоты, потерял сознание, его движения дискоординированы, важно сразу же обратиться к доктору.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если ребенок:

• отказывается от пищи;
• сонный и вялый;
• у него повысилась температура тела;
• приступы рвоты повторяются чаще 3 раз в сутки или было повторение в течение 6 часов;
• жидкий стул;
• у малыша вздулся живот или он болит;
• если есть признаки обезвоживания: губы, язык сухие, мочеиспускания скудные или редкие, а моча темнее обычного;
• если есть кровь в рвотных массах;
• на подгузнике есть кровь или слизь.

Не теряйте время и не занимайтесь лечением малыша самостоятельно, а сразу вызывайте скорую помощь.

Ребенку не следует давать пить чай, сладкую газировку, бульон из курицы, фруктовый сок, коровье молоко и даже рисовый отвар. В таких напитках нет утраченных при рвоте электролитов, поэтому они лишь ухудшат состояние.

Итак, что нужно сделать при рвоте у грудного малыша до прихода педиатра:

• Чаще давать малышу грудь (если вскармливание грудное).
• Чаще предлагать крохе смесь (если малыш на искусственном вскармливании). Менять смесь не нужно.
• Помимо молока и смеси, давайте малышу от 60 до 120 мл. раствора с электролитами после каждого приступа рвоты. Давать такой раствор нужно небольшими дозами через бутылочку с соской либо из ложки. Также можно давать раствор с помощью шприца, у которого нет иглы.
• Если малыш выпил указанное количество раствора, но все еще хочет пить, давайте ему раствор дальше до утоления жажды.
• Если кроха вырвал только что выпитый раствор, постарайтесь напоить малютку снова, давая жидкость по несколько миллилитров с небольшими перерывами.
• Из прикорма малышу старше 6 месяцев можно давать рис, пюре из яблок, сухарики, а также бананы.
• Не рекомендуется давать малышу до прихода врача какие-либо лекарственные средства – антибиотики, медикаменты против поноса, сорбенты, пребиотики, противорвотные средства и другие. Многие из этих лекарств могут не только «смазать» общую картину заболевания, но и вызвать осложнения состояния малыша.

• Для избежания заражения микробами, которые и вызывают острые кишечные или инфекционные отравления, чаще мойте руки, бутылочки для кормления, чашки, ложки и соски. При этом для них лучше выделить специальное место в доме.
• Малышам необходимо мыть ручки после туалета, перед употреблением пищи, после улицы.
• После кормления нужно тщательно помыть посуду с использованием мыльного раствора, а в первой год их нужно периодически стерилизовать. Все эти действия нужны для того, чтобы удалить остатки молока, ведь в них быстро размножаются опасные микроорганизмы.

Среди всех отравлений в педиатрической практике наиболее часто встречаются следующие виды интоксикаций:

Пищевые отравления. Наиболее частыми видами таких отравлений у детей бывают:

1. Инфекционные заражения – пищевые токсикоинфекции, заболевания, возникающие в результате употребления продуктов, содержащих живые микроорганизмы или их токсины. Чаще других болезнь вызывают стафилококки, энтерококки, кишечная палочка. Источниками заражения пищи могут быть люди и животные, больные кишечной инфекцией или гнойными заболеваниями. Органолептические характеристики зараженной пищи бывают изменены, но могут быть и совершенно нормальными. Кишечная инфекция и пищевая токсикоинфекция – это совершенно разные патологии, различающиеся способом заражения, инкубационным периодом, патогенезом, хотя и имеющие сходную клиническую картину.
2. Неинфекционные пищевые отравления. Чаще всего в педиатрии связаны с употреблением ребенком ядовитых ягод и растений, а также при загрязнении продуктов инсектицидами и пестицидами.

Химические отравления. В педиатрии чаще других бывают:

• отравления средствами бытовой химии;
• медикаментозные отравления – эти виды отравления возникают по вине взрослых, когда у ребенка есть доступ к этим веществам.

Отравления, возникающие после укуса ядовитых животных (насекомых, пауков, змей). В повседневной практике эти отравления случаются редко.

Заболевания часто проявляются сходной клиникой:

• тошнота, рвота;
• жидкий частый стул;
• повышение температуры;
• абдоминальные боли.

Главное  – предельно уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт. Основные правила диеты при отравлении:

1. Насильно заставлять ребенка есть нельзя.
2. Подавать еду нужно небольшими порциями, но чтобы ребенок не голодал.
3. Пища должна быть мягкой, полужидкой консистенции.
4. Еда должна быть умеренной температуры, слишком горячая или холодная пища недопустима.
5. Меню больного ребенка должно содержать оптимальное количество главных пищевых компонентов. Белки должны поступать в достаточном количестве, главным образом за счет молочных продуктов.
6. Жиров ребенок должен употреблять меньше, так как в результате воспалительной реакции и дисфункции пищеварительных желез резко ухудшается их расщепление и переваривание.
7. Количество углеводов так же должно быть снижено, чтобы не спровоцировать усиление перистальтики кишечника и метеоризм, что ухудшит клиническую картину.
8. Продукты, содержащие белок, углеводную пищу и жиры следует подавать раздельно. Это упростит процесс их переваривания, что необходимо для максимально быстрого восстановления всех функций ЖКТ.

Чтобы действие диеты было максимально эффективным, стоит соблюдать следующие рекомендации диетологов:

• крупы варятся с добавлением воды или разведенного молока;
• первые блюда – вегетарианские, их готовят на овощных бульонах;
• основные способы приготовления пищи – отваривание, тушение;
• для улучшения вкусовых качеств добавляют соль, другие приправы не используются.

Детям после года разрешены следующие продукты:

• диетическое мясо – лучше всего подойдет крольчатина, курица, индейка, оптимальный способ приготовления – суфле;
• гречневая, рисовая, овсяная крупы;
• овощи вареные, тушеные;
• запеченные фрукты;
• сухофрукты – это отличный источник витаминов и микроэлементов;
• хлеб можно есть пшеничный, подсушенный;
• яйца – в очень ограниченном количестве;
• кисломолочные продукты: кефир, йогурт;
• масло сливочное, в небольших количествах, можно добавлять в готовую пищу, предпочтение следует отдать топленному сливочному маслу.

Существует ряд продуктов, использование которых в случае интоксикации у детей запрещено:

• свинина, баранина;
• свежие яблоки, груши, персики, цитрусовые, смородина, малина;
• ячменные, пшеничные крупы;
• коровье молоко;
• макаронные изделия;
• различного рода копчености;
• колбасные изделия;
• мягкий хлеб;
• сдобная выпечка, печенья, пирожные;
• сладости, конфеты, шоколад;
• любые кислые соки;
• морепродукты;
• любые консервы.

К наиболее опасным последствиям интоксикации относится обезвоживание. Дегидратация отрицательно сказывается на работе практически всех систем организма: ухудшается работа кардиальной, кроветворной, мочевыделительной системы. Особенно тяжелые последствия действия дегидратации на головной мозг.

Наиболее опасно обезвоживание для маленьких детей. Восстановление потерянной организмом ребенка жидкости в результате интоксикации в рекомендациях по лечению пострадавших детей занимают лидирующие позиции.

На следующий день меню можно расширить обезжиренным кефиром, слабым куриным бульоном, вареными овощами. Примерное меню выглядит следующим образом:

• 1 прием пищи – половина размятого яичного желтка;
• 2 прием пищи – запеченное яблоко;
• 3 прием пищи – овощной бульон, отварные овощи;
• 4 прием пищи – немного мясного суфле;
• 5 прием пищи – обезжиренный кефир.

Строгая диета – это не очень приятная, но необходимая составляющая терапии при интоксикации у детей. Правильно организованная регидратация, своевременно назначенная дезинтоксикационная терапия и соблюдение диеты дают возможность в максимально короткие сроки добиться выздоровления ребенка и избежать тяжелых осложнений.

Смотрите далее: кишечная инфекция у детей