Можно ли вызвать врача на дом если нет температуры но рвота

Можно ли вызвать врача на дом если нет температуры но рвота thumbnail

Некоторые вещи врач может проверить только в стенах поликлиники.

Фото: Виктор ДРАЧЕВ

На вопросы читателей «Комсомолки» ответила начальник отдела первичной медико-санитарной помощи Министерства здравоохранения Людмила Жилевич.

ТЕМПЕРАТУРА – НЕ ПОВОД ВЫЗЫВАТЬ ВРАЧА

– С какой температурой можно вызывать врача? Если вечером было +38, а утром – только +37, можно ли вызывать врача?

– Температура не является основополагающей причиной для вызова врача. Люди разные: один с температурой 37,2 не сможет подняться с постели, а другой просто будет чувствовать себя неважно. Во всем мире существует такая позиция: поводом к вызову врача является температура 38 и выше, которая не снижается при приеме жаропонижающих средств. Но вообще все зависит от симптомов заболевания. Наутро можно встать достаточно бодрым и быть в состоянии пойти к врачу самому. Но если состояние продолжает ухудшаться, симптомы нарастают (появляется резкая слабость, тошнота, головокружение, ознобы) – это повод для вызова врача. Основная фраза, которая должна прозвучать: «Я не в состоянии прийти сам». Именно это должно являться основанием для того, чтобы вызвать доктора. К сожалению, частенько пациенты с недомоганием думают, что доктору легче прийти к ним. Так что все зависит от состояния, совести и воспитания.

– На какой максимальный срок могут выдать больничный в первый раз?

– Не более 10 календарных дней. Но чаще всего на три дня. На сколько дней открывать, решает доктор: по симптомам и опыту наблюдения за пациентом. Если врач видит, что есть необходимость провести контроль (например, пациент – аллергик), или по опыту знает, что пациент склонен к развитию осложнений (скажем, бронхиту или пневмонии), тогда больничный будет на более долгий срок.

– Сколько раз можно продлевать больничный?

– Первый срок продления – не больше 10 дней. Дальше идут 30, 60, 90 или 105 календарных дней – это максимальный срок непрерывной временной нетрудоспособности. В эти сроки контроль осуществляет ВКК (врачебно-консультационная комиссия) и каждый раз принимает решение о дополнительном продлении листка нетрудоспособности. Если после 120 дней нахождения на больничном ваше состояние не стало достаточным для выполнения трудовых обязанностей, вас отправят на МРЭК (медико-реабилитационную экспертную комиссию), где решается вопрос о возможном определении инвалидности. В этот момент листок нетрудоспособности закрывается.

– При каких заболеваниях не открывают больничный? Скажем, откроют ли больничный, если диагноз – острый ларингит, но температуры нет? Или одно только высокое давление в симптомах?

– Если давление настолько высокое, что оно не позволяет быть трудоспособным, это одна история. А если при высоком давлении пациент принял гипотензивный препарат и его состояние нормализовалось – милости просим на работу.

Для решения о выдаче листка о временной нетрудоспособности учитываются не только медицинские критерии, но и профессия, условия и характер труда. Если у девушки ларингит, но она при этом не певица, не педагог и не лектор – то есть голос не является инструментом, которым она зарабатывает на хлеб, тогда больничный лист не откроют.

ЧАСТНЫЕ МЕДЦЕНТРЫ НЕ ХОТЯТ ЗАНИМАТЬСЯ БОЛЬНИЧНЫМИ

– Что будет, если не смог прийти к врачу для продления больничного (лежал дома, было плохо), а врач на вызов не пришел, потому что нет температуры? Как быть с нарушением режима?

– В листке нетрудоспособности сделают отметку о невыполнении режима, это будет считаться нарушением. Если ваше состояние здоровья не позволяет прийти к врачу, нужно вызвать медицинского работника на дом: возможно, ситуация ухудшается, и врач примет решение о госпитализации в стационар. А может быть, у вас осложнение, и лучше пойти в поликлинику, чтобы определить это, сделать рентген или другое необходимое обследование. На дому врач может разве что выписать вам рецепт и посочувствовать.

– Когда в Беларуси разрешат три дня не ходить на работу по состоянию здоровья, не вызывая при этом врача и не оформляя больничный?

– Мы постоянно подаем эту инициативу. Надеемся, что нас услышат. Это целесообразно со всех сторон: и с экономической, и с социальной, и со стороны обеспечения инфекционного контроля. Такое разрешение снизило бы и нагрузку для врачей, и избавило бы пациентов, которые находятся в остром периоде респираторного заболевания, от необходимости вставать и идти в поликлинику. Частенько люди идут на работу, по разным соображениям не открывая больничный, и в итоге могут выключить из рабочего процесса весь коллектив.

В других странах существует такое правило: от трех до пяти дней в году вы можете отсутствовать на работе по состоянию здоровья. В международной практике это основа основ! Остаться дома – значит не бежать в поликлинику и не заражать остальных. Если можно день-другой отлежаться, нужно это сделать: меньше осложнений у пациентов, меньше необоснованной работы врачам (особенно если его визит нужен только для того, чтобы открыть листок временной нетрудоспособности).

– Кого вызывать иногородним без регистрации? Врачи приезжают только в острых случаях.

– Согласно закону «О здравоохранении» любой гражданин нашей страны имеет право получить медицинскую помощь по месту жительства (месту пребывания), или по месту учебы, работы, службы, или по месту закрепления для получения медицинской помощи. Чаще сложные ситуации возникают у тех пациентов, которые прибыли на короткий срок в командировку, приехали в гости и заболели. Экстренную и неотложную помощь медицинские работники обеспечат в полном объеме, в котором ее выполнят для любого гражданина Беларуси в любой ее точке. Но вот листок нетрудоспособности могут выдать только с разрешения главного врача либо председателя ВКК.

Читайте также:  Йорк мини рвота и понос

– Когда выписывать больничные смогут частные центры? Почему они не могут делать этого сейчас? Ведь у тех, кто лечится у частников, случается такое: приходит частный терапевт домой, выписывает рецепт, назначает лечение, а следом приходит государственный доктор и открывает больничный – это лишняя трата трудовых ресурсов.

– Эта инициатива в свое время появилась именно от частных медцентров. В министерстве этот вопрос рассматривается. Но в настоящее время, по опросам частных медцентров, лицензия на этот вид деятельности для них не актуальна.

ОФОРМИТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ МОЖНО И НА ПАПУ

– До какого возраста ребенка дают больничный по уходу за ребенком?

– В поликлинике листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 14 лет выдается на весь период, в течение которого необходим уход, но на период не более 14 дней включительно. По уходу за больным ребенком в возрасте 14 – 18 лет на срок до 7 календарных дней включительно, но только по решению ВКК.

В больнице, если ребенку до 5 лет, листок выдают на весь период стационарного лечения. С 5 до 14 лет или за ребенком-инвалидом до 18 лет – только на период, во время которого ребенок (по заключению врача или председателя ВКК) нуждается в дополнительном уходе.

– Почему после выписки из больницы, если лежишь с ребенком, у которого пневмония, больничный сразу же закрывают? Врачи же устно рекомендуют еще недельку-другую не посещать детский сад.

– После выписки из стационара предполагается, что ребенок готов идти в коллектив. Но если врач считает, что ребенку требуется лечение на амбулаторном этапе (дома), тогда родителю выдается листок нетрудоспособности на срок до 14 дней. Это определяет лечащий врач. Есть ситуации, в которой ребенок здоров, но врач советует повременить с отправкой в сад или школу – после стационара нужен период адаптации. По закону это не повод для открытия листка нетрудоспособности (его выдают для ухода за ребенком, а если тот здоров, то основания нет), так что семье придется найти выход.

– Можно ли поделить больничный по уходу за ребенком: три дня оформить на себя, а остальные на мужа, например?

Можно. Не более чем на 14 дней в совокупности, если ребенок будет требовать ухода. Кроме того, один больничный нужно будет закрыть (они предоставляются по месту работы) и открыть другой.

– Если заболела мама в декрете, можно ли оформить больничный на мужа, чтобы не заразить малыша?

– Если мама не в состоянии ухаживать за малышом, тогда можно оформить больничный на мужа. А если может, тогда нет.

– В семье двое детей: одному 9, другому – 2. Мама в декрете с младшим, заболел старший. Можно оформить больничный на папу, чтобы дети не заразили друг друга?

Если мама находится в декретном отпуске, тогда листок нетрудоспособности не выдается.

– Мама работает на полставки, ей положен больничный?

– Конечно, так же как и маме, работающей полный рабочий день.

Источник

Предыдущая тема :: Следующая тема  
АвторСообщение
ValenTina
Академик

На сайте с 17.09.03
Сообщения: 39327
В дневниках: 30420
Откуда: Новосибирск, Санкт-Петербург
Можно ли вызвать врача на дом если нет температуры но рвотаМожно ли вызвать врача на дом если нет температуры но рвота

Добавлено: Сб Янв 17, 2009 12:26    
У нас проще – если нужно вызвать врача, то звоню в регистратуру и сразу про двух детей (они у меня как правило “паровозиком” болеют ), про одного говорю что температура 38, про другую что 39. Потом врач сама перезванивает и уточняет что случилось. Общаемся с ней по телефону, в итоге если ничего страшного, то не приезжает (но отмечает что якобы приезжала) или договариваемся что приедем на следующей день (или через день) на прием, нас принимают без очереди.

А так, с сильным кашлем и соплями всегда вызываю – вызов принимают.
Вернуться к началу
          
 
tussikaa
Ясельки

На сайте с 27.11.08
Сообщения: 128
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Вт Фев 10, 2009 17:44    
врач пришла, после моих споров с регистратурой, и говорит: ребеночка не купать, на улицу не ходить. ГДЕ ЛОГИКА??? на вот зачем меня было убеждать ребенка без температуры нести в больницу, если ни купать, ни гулять?
Вернуться к началу
          
 
ElenaSCH
Школьные годы

На сайте с 05.02.10
Сообщения: 1237
В дневниках: 9
Откуда: г.Новосибирск, Оазис

Добавлено: Чт Окт 07, 2010 12:22    
albel277 писал(а):
Есть критерии по которым принимаются вызова в регистратуре. Я только не знаю, это официально или в виде рекомендации.

Если ребёнок до трёх лет, то вызов примут в любом случае, если старше, то только если температура выше 38. Обязательно принимают все вызова с жалобами на боли, одышку, сыпь и.т.д.- это в любом возрасте. Единственное, что регистратор должен сначала порекомендовать родителям вызвать скорую для исключения аппендицита, если у ребёнка жалобы на боли в животе, или если высокая температура у маленького ребёнка, врач ведь только в течении дня может подойти.

Ну не знаю. Нам в 5,5 мес отказали в вызове из-за отсутствия температуры, на прием приглашали. У нас простуда была, сопли текли. Пришлось вызывать из платного центра. Оказалось что и горлышко красным было, его тоже лечили.

_________________

Вернуться к началу
          
 
Света и Мишутка
Профессор

На сайте с 22.03.04
Сообщения: 6687
В дневниках: 7
Откуда: Новосибирск, пл. Калинина

Добавлено: Пт Окт 08, 2010 15:27    
мне участковая со старшим открытым текстом говорила чтоб про температуру привирала если что… абсолютно нормально реагировала если к малышу, даже уже и после 3 лет без температуры ее вызывали… но мы переехали, да и врач на пенсию ушла, поэтому

с младшей в поликлинику не хожу, вызываю платно… а там без разницы совсем.
Вернуться к началу
          
 
ElenaSCH
Школьные годы

На сайте с 05.02.10
Сообщения: 1237
В дневниках: 9
Откуда: г.Новосибирск, Оазис

Добавлено: Пт Окт 08, 2010 19:04    
Втом то и дело, что наша педиатр тоже не сторонник ходить на вызоы без температуры, и вообще без особых причин ее не вызывать…а как бы, у грудничка все причины особые….тоже платников вызываю!

_________________

Вернуться к началу
          
 
Ируся:)
Профессор

На сайте с 03.04.09
Сообщения: 4653
В дневниках: 2
Откуда: Октябрьский район. Шевченковский ж/м, ТЦ “Аура”
Можно ли вызвать врача на дом если нет температуры но рвота

Добавлено: Вт Окт 19, 2010 22:55    
Сама врач никогда ничего не говорила, но в регистратуре… -А у вас есть машина? Ну так приезжайте сами.

-У педиатра столько вызовов!!

-И где она вас там искать будет??

-Температура под 40? Ну так это вообще скорую!
Вернуться к началу
          
 
olen
Модератор

На сайте с 15.07.07
Сообщения: 10597
В дневниках: 522
Откуда: Новосибирск, Калининский р-н, Танковая
Можно ли вызвать врача на дом если нет температуры но рвотаМожно ли вызвать врача на дом если нет температуры но рвота

Добавлено: Пн Мар 12, 2012 23:52    
На федеральном уровне механизм осуществления помощи на дому, или “квартирной помощи” амбулаторными ЛПУ не прописан.

В Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи также нет указаний на порядок помощи на дому.

Значит, идём ниже – и читаем территориальные программы субъектов Федерации. в новосибирской области я нашла ПРИКАЗ От 12.12.2006 № 929 “О порядке и условиях оказания медицинской помощи в городе Новосибирске”

(Уточняю, чо в других субъектах РФ – другие документы, там отличаются показания для вызова на дом!)

Цитата:
3.15. Показания к вызову участкового врача на дом:

а) острые болезненные состояния, не позволяющие пациенту самостоятельно посетить поликлинику:

– повышение температуры тела выше 38 градусов C;

– повышение артериального давления с выраженными нарушениями самочувствия;

– многократный жидкий стул;

– сильные боли в позвоночнике и суставах нижних конечностей с ограничением подвижности;

– головокружение, сильная тошнота, рвота;

б) хронические болезненные состояния, которые не позволяют пациенту самостоятельно посетить поликлинику:

– тяжелое течение онкологических заболеваний;

– инвалидность (I – II группы);

– параличи, парезы конечностей;

– оформление рецептов для получения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в рамках дополнительного лекарственного обеспечения;

в) нетранспортабельные больные для:

– оформления в дома-интернаты;

– оформления группы инвалидности;

– оформление рецептов для получения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в рамках дополнительного лекарственного обеспечения;

Получается, что документ общий для всех. Отдельно про детей стала искать.

Все, что нашла в Инструкции об организации амбулаторно-поликлинической помощи детям подросткового возраста (утв. приказом Минздрава РФ 5 мая 1999 г. N 154)

Цитата:
…подразделения детской поликлиники (отделения) должны выполнять …следующие задачи.



Педиатрическое отделение. Амбулаторный прием и оказание помощи на дому всем детям от 0 до 17 лет включительно по поводу острых и обострения хронических заболеваний.

Нормативного документа, который ситуации, требующие вызова педиатра на дом и ситуации, в которых родители ребенка могут обратиться с ним в поликлинику, нет.

Документы не новые, может поменялись? может юристы знают? Я не нашла других ответов.

_________________

Вернуться к началу
          
 
olaska
Аспирант Сибмамы

На сайте с 01.11.04
Сообщения: 3524
В дневниках: 46
Откуда: Н-ск, ул. Кропоткина

Добавлено: Ср Мар 14, 2012 20:58    
никогда без температуры врача не вызываю…если участковый на каждые сопли будет по домам ходить пожалейте врачей

_________________

Вернуться к началу
          
 
olen
Модератор

На сайте с 15.07.07
Сообщения: 10597
В дневниках: 522
Откуда: Новосибирск, Калининский р-н, Танковая
Можно ли вызвать врача на дом если нет температуры но рвотаМожно ли вызвать врача на дом если нет температуры но рвота

Добавлено: Ср Мар 14, 2012 21:44    
olaska писал(а):
никогда без температуры врача не вызываю…если участковый на каждые сопли будет по домам ходить пожалейте врачей

А если с температурой? выше, чем 37, но ниже, чем 38.

И с гриппом? и прям в тяжелом состоянии (не всегда нужна темпа 40, что тяжелое состояние было у ре).

И без машины. А в поликлинику ехать на автобусе.

И зима. И мороз 30 градусов.

И в поликлинике не меньше двух часов отсидеть надо (у нас вот никогда меньше не получается).

А денег на платного врача нету. Или возможности вызвать нету (они тоже не всегда тут же бросаются на вызов).

Я думаю, что для детей должны быть свои нормативы – наличие любой температуры и признаки острой инфекции – повод вызвать врача на дом, имхо. Но по закону это не так.

Кстати, в некоторых других областях – не в Новосибирской – есть условие вызова на дом

Цитата:
наличие симптомов острого инфекционного заболевания, которое может быть заразно для окружающих

Я считаю – правильно!

_________________

Вернуться к началу
          
 
olaska
Аспирант Сибмамы

На сайте с 01.11.04
Сообщения: 3524
В дневниках: 46
Откуда: Н-ск, ул. Кропоткина

Добавлено: Ср Мар 14, 2012 22:03    
так с температурой вопросов нет – вызывать необходимо….

я правда вызываю, только если больничный нужен… а если нет и обычное орви – зачем врача вызывать? и так ясно какие будут рекомендации, ведь не в первый и не в последний раз болеем

а вот каково врачам по вызывам своими ногами топать к детям без температуры в мороз 30 градусов?

_________________

Вернуться к началу
          
 
olen
Модератор

На сайте с 15.07.07
Сообщения: 10597
В дневниках: 522
Откуда: Новосибирск, Калининский р-н, Танковая
Можно ли вызвать врача на дом если нет температуры но рвотаМожно ли вызвать врача на дом если нет температуры но рвота

Добавлено: Чт Мар 15, 2012 22:40    
olaska писал(а):
так с температурой вопросов нет – вызывать необходимо….

так не имеете права вызывать, если темпа ниже, чем 38 – вот в чем проблема.

тут в теме пишут, что многим отказывают в вызове.

и вот каково маме грудничка топать своими ногами в минус 30 с больным ре на руках к врачу?

_________________

Вернуться к началу
          
 
olaska
Аспирант Сибмамы

На сайте с 01.11.04
Сообщения: 3524
В дневниках: 46
Откуда: Н-ск, ул. Кропоткина

Добавлено: Чт Мар 15, 2012 23:35    
olen писал(а):
olaska писал(а):
так с температурой вопросов нет – вызывать необходимо….

так не имеете права вызывать, если темпа ниже, чем 38 – вот в чем проблема.

тут в теме пишут, что многим отказывают в вызове.

и вот каково маме грудничка топать своими ногами в минус 30 с больным ре на руках к врачу?

ну может в 2009 году такие случаи были…а вот сейчас 100% от мамы грудничка с температурой 37-38 вызов примут

вот ни за что не поверю, если скажете,что вас заставили температурящего грудничка в поликлинику тащить

_________________

Вернуться к началу
          
 
Blueyed
Академик

На сайте с 07.09.07
Сообщения: 13341
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Пт Мар 16, 2012 10:10    
Я не вызываю врача на дом без серьезной температуры. У нас этого ОРВИ было уже миллион раз с тех пор,как стали в садик ходить, поэтому схему лечения я уже знаю, знаю,какие лекарства и когда давать, какие сиропы при каком кашле пить, что капать в нос и т.д. и т.п. поэтому сначала подлечиваю ребенка дома, а потом уж к врачу идем.

_________________

Вернуться к началу
          
 
mamul’ka
Студент

На сайте с 20.12.07
Сообщения: 2468
Откуда: новосибирск
Можно ли вызвать врача на дом если нет температуры но рвота

Добавлено: Вс Мар 18, 2012 10:25    
по идее основание для вызова -температура. но у нас такой педиатр-что хоть на дом -хоть нет, толку никакого.

_________________
пристрою новый пуховик Batterflei на изософте,

44 размер

Вернуться к началу
          
 
olen
Модератор

На сайте с 15.07.07
Сообщения: 10597
В дневниках: 522
Откуда: Новосибирск, Калининский р-н, Танковая
Можно ли вызвать врача на дом если нет температуры но рвотаМожно ли вызвать врача на дом если нет температуры но рвота

Добавлено: Вс Мар 18, 2012 19:50    
olaska писал(а):
вот ни за что не поверю, если скажете,что вас заставили температурящего грудничка в поликлинику тащить

Да, у нас в поликлинике с темпой ниже 38 – вызов не принимают.

Спокойно, не ругаясь, цитируют правила, потому я их и нашла – чтоб проверить, правда ли? И говорят, извините, но оснований для вызова врача нет.

Поэтому до года наблюдада ре у платного врача. А сейчас – или сообщаю, что темпа 38 (даже если она ниже, но состояние мне кажется тяжелым и возможно ухудшение, а потом врачу говорю, что давала сироп парацетомола ребенку), или лечу сама, а потом идем за справкой.

_________________

Вернуться к началу
          
 
Показать сообщения:   

 
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах

Источник

Читайте также:  Детский ночной кашель с рвотой