Неприятное ощущение после рвоты
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.
Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!
Причины рвоты
В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).
Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.
Рвота и другие симптомы
Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.
Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Понос и рвота
Рвота и температура
Когда рвота пугает
Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.
Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.
Об этих случаях стоит сказать отдельно:
Рвота желчью
Рвота с кровью
Рвота при беременности
Рвота у ребёнка
Что делать при рвоте
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.
Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.
Что делать во время приступа рвоты
Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.
Что делать после приступа рвоты
После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.
Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.
При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.
Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.
Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:
- рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
- наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
- вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
- при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
- в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).
К какому врачу обращаться при рвоте?
С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.
Источник
Рвота – акт сокращения диафрагмы, гладкой мускулатуры организма при расслаблении желудка. Содержимое желудка полностью, частично покидает желудок, изливаясь через пищевод, ротовую полость наружу. Процесс – защитная реакция организма, избавляющегося от вредных веществ, ядов – токсины продуцируются при беременности, токсикозе, по другим причинам. Пищевое, алкогольное отравление, непереносимость лекарственных препаратов становится причиной, активирующей рефлекс. После акта наблюдаются болезненные явления в области горла, бывают нормой.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Как возникает рвотный рефлекс?
При сокращении диафрагмы желудок расслабляется, пищевод расширяется, вход в желудок раскрывается. Рефлекс контролируется продолговатым мозгом, где расположены зоны, ответственные за процесс. Помимо отравления существует перечень факторов, способных инициировать рвоту:
- Аллергия или превышение допустимой дозировки лекарственных средств.
- Сильный кашель или воспаление миндалин – в 70-80% случаев у детей.
- Проблемы вестибулярного аппарата, сотрясение мозга, проблемы с кровоснабжением мозговых тканей.
- Опухоли, почки – серьёзные болезни.
- Болезни горла, связанные с его отеканием.
Рвота естественна при беременности, проблемах пищеварительного тракта, непроходимости, язвах – в последнем случае боль в животе после рвоты стихает. Высокая температура провоцирует рвоту, особенно у детей – в этом случае помогают жаропонижающие препараты. Причиной рвоты изредка становятся нервозы, симптоматика напоминает гастрит.
Пищевые, алкогольные отравления остаются частой причиной рвоты, первые чаще наблюдаются летом. В тёплое время создаются условия для ускоренного размножения бактерий. У человека, принявшего в пищу заражённый продукт, начинаются симптомы отравления. Нарастает температура, начинается тошнота, рвота. Необходимо пить тёплую воду, самолечение опасно – врачи примут вас экстренно.
Рвота при приёме алкоголя наблюдается при повышенных дозах спиртного, похмельном синдроме. Сдерживать рвоту не стоит, организм избавляется от ядов. Если отторгаемое содержимое желудка содержит гной, желчь или кровь – целесообразно обратиться к медикам. Бывают признаки язвы, других заболеваний.
Причины возникновения боли
Рвота возникает естественным или искусственным путём. Во втором случае её вызывают путём воздействия на стенки гортани, случается так – палец, ложка повредила мягкие ткани – это вызывает боль. Во избежание рекомендуют пить жидкость перед искусственным стимулированием процесса.
Существует ранний рвотный рефлекс и поздний. Ранний возникает в процессе приёма пищи при повреждении твёрдыми частицами тканей, особенно при наличии рубцовых образований и язв. Поздний акт наблюдается спустя несколько часов после еды, может сопровождаться или начинаться с боли в верхней части живота. Причины уточняются путём наблюдения – времени спустя приёма пищи, содержимого масс – в них могут находиться кровь, гной, желчь, другие включения помимо слизи и пищевых частиц.
Рвота и боль в горле у беременных
Беременность в первом триместре связана с токсикозами, рвота по утрам от определённых запахов, по другим причинам – норма. Если боль, рвота изнуряющая, постоянная, обильная – необходимо обратиться к врачу. Возникновение рефлекса на поздних сроках – опасное явление, необходима консультация специалиста. Справиться при беременности помогает стакан воды, выпитый сразу после пробуждения. Лечение обычно не требуется, проходит самостоятельно спустя положенный срок.
Особенности протекания
Процесс протекает с различной интенсивностью. Сталкиваются с последствием – болит горло – распространённая ситуация. Почему происходит, причины, последствия боли? Чтобы решить проблему, необходимо разобраться, что отторгается из желудка через гортань.
Помимо частиц пищи, содержащиеся в рвотной массе, там присутствует желудочный сок, продукты секреции желудка. Их состав сложен, среди компонентов имеется слизь, продуцируемая слизистой желудка для защиты от кислоты. Имеется пепсин, расщепляющий белки, бикарбонаты для реализации защитных функций, сходные со слизью. Липаза расщепляет присутствующие жиры, соляная кислота расщепляет пищу, убивает бактерии, поддерживая кислотность желудка. Находясь в желудке, кислота боли не вызывает, он прекрасно приспособлен к такой среде. Попадая в горло, ротовую полость, вызывает неприятные ощущения, становится причиной ожога, повреждая чувствительные слизистые.
Поднимаясь вверх по пищеводу, достигая чувствительной гортани, полости рта, кислота становится причиной настоящего химического ожога, вызывая жжение, болезненные припухлости. В процессе начинается воспалительный процесс, слизистая перестаёт защищать от бактерий, внедряющихся в поверхностные ткани, начинающих размножаться. Отёк тканей горла ощущается комом. Он мешает глотать, создаёт дискомфорт. Болезненный симптом проходит быстро. В ближайшие часы после рвоты дискомфорт не проходит – необходимо обратиться к врачу отоларингологу.
Комок и боль ощущаются после сильной, фонтанирующей рвоты. Это нечастое явление, сопровождающееся повреждениями желудка, пищевода. В массах может присутствовать кровь. Врач необходим – проявление характерно внутричерепным повреждениям, необходимо исключить факторы риска.
Практические советы
Чтобы избежать паники, необходимо знать, что делать в подобных ситуациях. Помогают обволакивающие средства, можно принять после произошедшего отвар риса, льняного семени. Раздражение в области желудка помогает снять куриный бульон. Рекомендуют принимать на второй день. Существуют домашние средства, помогающие, когда больно глотать. Используют мел, растворенный в воде, минеральную воду, чтобы нейтрализовать кислоту. Применяют тёплую воду, снимающую симптомы, успокаивающую слизистую гортани.
Возникла боль в горле – необходимо продезинфицировать полость рта, приводя к уничтожению бактерий. Используют разбавленную водой перекись водорода, Мирамистин. Помогают антигистаминные средства – Лоратадин, Зодак. Используют леденцы, спреи для горла – не при рвоте, для исключения последствий.
Народные решения
Народные целительницы утверждают – если наблюдается боль после процесса, следует прополоскать горло настоем ромашки, марганцевым раствором, чтобы избавиться от риска бактериального размножения. Сильно болит горло? Рекомендуется не есть горячее, острое, избегать кислых, сладких продуктов, чтобы дополнительно не раздражать слизистую. Не стоит много говорить, громко кричать. Пищу рекомендуют жидкую, мягкую, небольшими порциями, по 5-6 раз в день, тёплую, комнатной температуры.
Стоит не прибегать к курению, приёму алкоголя, пить больше жидкости. Если аппетит пропал – откажитесь от пищи, минимизируйте объёмы, ешьте понемногу. Что касается детей – не перекармливайте, не стимулируйте новый приступ рвоты. Организм работает не в полную силу, печень, желудок ослаблены. Каши, супы, морс, вода, кисель – полезный выбор. Если горло не перенапрягать, организм восстановится быстро.
Боль не проходит?
Если неприятное ощущение, боль мешает спустя 2-3 дня – стоит обратиться к врачу. Иногда лечить последствия приходится в стационаре. Запустив проблему, провоцируют последствия. Чтобы избежать проблем, стоит принимать необходимые меры заблаговременно, полноценно. Врач готов принять больных болью экстренно, звоните в скорую – приедут, помогут. Своевременное обращение позволяет спасти жизнь.
Источник
Тошнота может быть симптомом десятков различных болезней и состояний. Чаще других в этом списке заболевания органов пищеварения, однако она может указывать и на иные проблемы.
Опубликовано: 7 апреля 2020 г.
Причина тошноты – ГАСТРИТ И ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Мутить начинает чаще всего во время или сразу после еды.Вместе с этим появляются и такие неприятные симптомы, как ощущение переполненности, тяжесть в желудке, кислая отрыжка, изжога, жжение и боль в эпигастрии (под мечевидным отростком грудины). В зависимости от локализации язвы могут возникать «голодные», ночные или поздние боли, то есть такие, которые начинаешь ощущать спустя несколько часов после приема пищи. Может возникнуть рвота, после которой на некоторое время станет легче.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Побывать у гастроэнтеролога, сделать гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, сдать общий и биохимический анализ крови, пройти тест на антитела к бактерии Helicobacter pylori, вызывающей язву желудка и двенадцатиперстной кишки. После исследований вам назначат лечение и обязательно посоветуют пересмотреть диету – об остром, соленом, жирном и жареном придется забыть.
Причина тошноты – ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Подташнивать начинает во время еды. Нередко это сопровождается появлением горького или металлического привкуса во рту или даже рвотой, которая не приносит облегчения. После приема пищи к симптомам присоединяется тупая боль в области правого подреберья или в правом боку, а также возникают ощущение переполненности желудка и метеоризм.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Обратиться к гастроэнтерологу, сделать УЗИ органов брюшной полости. Диагнозом может быть и дискинезия желчевыводящих путей, и холецистит, и желчнокаменная болезнь. Лечение будет зависеть от тяжести и формы заболевания: от дието- и лекарственной терапии до холецистэктомии (удаление желчного пузыря).
Причина тошноты – ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Тошнота, вздутие живота, тупая ноющая боль в правом подреберье, горечь во рту – все эти неприятные ощущения обычно появляются после еды, особенно если пища была острая или жирная. Также возможны расстройство кишечника, потеря веса, жажда и постоянная усталость. При остром панкреатите тошнота обязательно завершится рвотой, не приносящей облегчения, и будет сопровождаться сильной болью в области эпигастрия, отдающей в спину.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
При остром панкреатите необходима срочная госпитализация. В других случаях нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом, сдать анализ крови на сахар и ферменты (прежде всего амилазу), анализ мочи на уровень амилазы, сделать ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
Причина тошноты – АППЕНДИЦИТ
Тошнота не связана с едой. Боль сначала вокруг пупка, а затем в правой подвздошной области (место расположения аппендикса). Она может усиливаться при движении или покашливании. Живот становится твердым, температура повышается до 37,5–38°С, пульс учащается.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Срочно вызвать скорую– промедление чревато развитием перитонита. До приезда врача необходимо находиться в полном покое. Ни в коем случае не принимать болеутоляющие или слабительные средства (это может затруднить диагностику) и не прикладывать к больному месту грелку. Аппендэктомию (операцию по удалению воспалившегося аппендикса) проводят в первые сутки после приступа.
ЕЩЕ 10 ВОЗМОЖНЫХ ПРИЧИН ТОШНОТЫ:
1. Гипотиреоз. Тошнота незначительная, но постоянная, аппетит понижен, но наблюдается прибавка в весе. Проверьте щитовидную железу, сдайте анализ крови на уровень гормонов ТТГ, Т4, Т3.
2. Мигрень. Тошнотой, а часто и рвотой сопровождается приступ сильной боли в половине головы. Облегчить страдание помогут тишина и темнота. Обязательно побывайте у невролога.
3. Сотрясение мозга. Если есть основания подозревать сотрясение мозга, а тошнота и головокружение при этом не только не проходят, но и усиливаются, вызывайте скорую.
4. Менингит. Мутит сильно, до рвоты, при этом температура поднимается до 38–40°С, появляются светобоязнь и напряжение затылочных мышц – необходимо срочно вызывать скорую.
5. Повышение внутричерепного давления. Утренняя тошнота, тяжесть в голове, темные круги под глазами. Ухудшение состояния часто связано с понижением атмосферного давления. Необходима МРТ головного мозга.
6. Морская болезнь. Тошнота, головокружение, рвота, возникающие в результате длительного раздражения вестибулярного аппарата. Морской болезни в той или иной степени подвержено более 90% населения планеты. Для профилактики назначают противорвотные средства.
7. Передозировка кофеина. Тошнота, беспокойство, тремор – первые признаки передозировки кофеина. В кружке эспрессо содержится до 200 мг кофеина, а для появления симптомов передозировки достаточно 600 мг. Неотложные меры: обеспечить доступ воздуха, промыть желудок, принять абсорбирующие и обволакивающие препараты.
8. Побочное действие лекарств. Может быть виновато практически любое лекарство из тех, что вы принимаете в настоящий момент. Внимательно прочтите описание препарата и посоветуйтесь с лечащим врачом.
9. Беременность. Утренняя тошнота, как правило, отступает после 12–13 недель. Спросите врача, ведущего беременность, как вы можете скорректировать диету и образ жизни, чтобы приступы тошноты были не такими выраженными.
10. Панические состояния. Тошнота, затрудненное дыхание, учащенное, обильное потоотделение, чувство страха. Порой паническую атаку принимают за сердечный приступ. Чтобы исключить его, проверьте сердце.
Причина тошноты – КИШЕЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ, ПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ
Тошнота возникает через какое-то время после еды и почти всегда завершается рвотой. К этим симптомам присоединяются боль в верхней части живота, повышение температуры до 37,5–39°С, слабость, расстройство желудка. При тяжелом отравлении возможны судороги и потеря сознания.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Промыть желудок: выпить маленькими глотками 3–4 стакана воды и вызвать рвоту. Однако это имеет смысл делать только в том
случае, если вы догадываетесь, что отравились именно пищей, а с момента появления первых симптомов прошло не более двух часов. Если рвота не прекращается даже после промывания, а в рвотных массах есть желчь и если к этим симптомам присоединились признаки обезвоживания (редкое мочеиспускание, сухость во рту), следует вызвать скорую – это может быть сальмонеллез или другая серьезная инфекция.
Причина тошноты – НАРУШЕНИЕ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АППАРАТА
Тошнота, сильное головокружение, шум в ушах, рвота, нистагмы (непроизвольные колебательные движения глаз) появляются внезапно при изменении положения тела или головы. Например, когда вы поворачиваетесь на другой бок в постели, резко встаете или наклоняетесь.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Посетить оториноларинголога и невролога. Возможны заболевания внутреннего уха, нарушение вестибулярного аппарата, например, вестибулопатия, болезнь Меньера, лабиринтит.
Причина тошноты – ГИПЕРТОНИЯ
Мутить может в течение всего дня. Дополнительно к этому появляются быстрая утомляемость, головная боль и головокружение, тревожность, потливость, утренняя одутловатость, отеки рук, покраснение лица, «мушки» перед глазами.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Проконсультироваться у терапевта, кардиолога, возможно, и нефролога, взять под контроль давление. Чтобы установить причину его повышения, нужно сдать анализы мочи и крови, сделать ЭКГ, УЗИ почек и почечных артерий.
Причина тошноты – ИНФАРКТ
Тошнота и рвота, сильные боли в эпигастрии или правом подреберье, вздутие живота, понос, напряжение и болезненность брюшной стенки. Возможны икота, нехватка воздуха, бледность. Все это может быть симптомами абдоминального типа инфаркта миокарда.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Немедленно вызвать скорую. Особенно если вы в группе риска по инфаркту: вам больше 45–50 лет, у вас гипертония, вы курите, имеете избыточный вес. Чтобы отличить этот тип инфаркта от острых заболеваний органов брюшной полости или пищевого отравления, врач сделает ЭКГ, послушает сердцебиение и измерит давление.
Причина тошноты – ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ
Не связанная с едой тошнота может переходить в рвоту и сопровождаться повышением температуры до 38–40°С, ознобом и сильным потоотделением, а также мышечной слабостью, ноющей тупой или приступообразной болью в пояснице, реже – в животе, нарушением мочеиспускания, изменением мочи – она становится мутной.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Правильнее всего – вызвать скорую. Предстоят общий и специальные анализы мочи, общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек и других органов мочевой системы. В дальнейшем понадобятся наблюдение у нефролога, курс медикаментозной терапии, диета.
Причина тошноты – ГЛАУКОМА
Тошнота появляется внезапно, сопровождается общей слабостью, сильной болью в глазу и половине головы, а порой и рвотой. Острый приступ глаукомы часто принимают за мигрень, менингит, отравление или гипертонический криз. Поэтому имеет смысл обратить внимание на наличие дополнительных симптомов: покраснение одного из глаз, отечность век, расширение зрачка, помутнение роговицы, затвердение глазного яблока, снижение остроты зрения.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Немедленно вызвать скорую. Для временного облегчения состояния можно положить на затылок горчичник.
Опубликовано: 7 апреля 2020 г.
Источник