Нет аппетита тошнит онкология

Нет аппетита тошнит онкология thumbnail

Лечение потери аппетита, тошноты у больных раком

Потеря аппетита довольно часто сопровождает больных раком на последней стадии заболевания, поэтому, разумеется, не требует длительного лечения. Сделать можно, однако, больше, чем просто снять беспокойство, которое испытывает пациент по поводу продолжающегося опустошения.

Необходимо предлагать небольшие порции еды, особенно любимые блюда пациента, и стакан вина или хереса для стимуляции аппетита. Одна из распространенных шуток о кратковременных «альтернативных» способах питания, предлагаемых как естественная помощь пациенту при возникновении устойчивости к раку, говорит о том, что эти диеты могут отнимать у пациента простые удовольствия от еды и питья в последние недели его жизни.

В этой ситуации для возбуждения аппетита назначают стероиды. Побочные эффекты стероидов не будут беспокоить, если человеку прогнозируется несколько недель. Дексаметазон в этом случае, возможно, будет лекарством выбора (2 мг принимать 3-4 раза в день), хотя и меньшие дозы могут подойти. Другие полезные препараты — это прогестогены (особенно мегестрол), анаболические стероиды и фенотиазины.

Лечение тошнотырвоты) может быть затруднено и зависит от ситуации. Тошнота, вызванная лекарством (например, морфином), может требовать лечения совместно с метоклопрамидом, галоперидолом или фенотиазинами. Тошноту из-за разрушения кишечника, или других проблем пищеварительного канала часто сложно лечить.

В этом случае может помочь метоклопрамид или домперидон. В такой ситуации часто эффективно ректальное применение. Антагонисты 5-гидрокситриптамина-3 (5-НТ3) также ценны при лечении тошноты при развившемся раке. Если есть механическая причина, такая как разрушение кишечника от внутрибрюшных масс, можно удалить жидкость из содержимого желудка с помощью назогастрального зонда с узким отверстием.

В большинстве случаев помогает лечение симптомов прохлорперазином, хлорпромазином или метоклопрамидом, принимаемых перед едой. Ректальный прием препаратов необходим редко.

Оральный мукозит – расстройство и сопровождающие симптомы часто встречаются у хронических больных или при лечении химиотерапией, особенно метотрексатом, флуороурацилом, блео-мицином или доксорубицином. Основы лечения включают в себя и профилактику (гигиена ротовой полости и регулярное промывание рта), и лечение кусочками льда в течение химиотерапии для уменьшения притока к крови к слизистой ротовой полости.

Лекарства для лечения тошноты и рвоты
И антигистамины, и фенотиазины имеют свойства антагонистов H1-рецепторов и антимускариновые свойства.

– Также рекомендуем “Лечение запора и кишечной непроходимости у больных раком”

Оглавление темы “Лечение онкологических больных”:

  1. Моноклональные антитела (mAb) для лечения рака – эффективность
  2. Генная терапия онкологических заболеваний (рака)
  3. Принципы общения врача с онкологическим больным о диагнозе и лечении
  4. Консультация и реабилитация онкологических больных
  5. Выбор метода лечения рака и качество жизни онкологического больного
  6. Снятие боли при раке. Какие анальгетики выбрать?
  7. Принципы контроля и лечения боли у неизлечимых больных раком
  8. Лечение потери аппетита, тошноты у больных раком
  9. Лечение запора и кишечной непроходимости у больных раком
  10. Принципы заботы об умирающих больных раком в Европе (Европейском Союзе)
  11. Знахари и шарлатаны в лечении больных раком – последствия

Источник

Симптоматически раковый процесс проявляется местными признаками и общей симптоматикой. Из местных проявлений стоит отметить болевые ощущения, прощупывание опухолевого конгломерата или наличие видимых изменений на кожных покровах. Что касается общих признаков, человек отмечает выраженную слабость, лихорадку и плохой аппетит при раке.

Аппетит регулирует поступление питательных веществ в организм для его нормального функционирования. Повышение или снижение аппетита может быть обусловлено как физиологической регуляцией, так и патологическими процессами.

При злокачественных новообразованиях зачастую наблюдается пониженное желание к употреблению пищи, что в конечном итоге может привести к раковой кахексии.

Причины потери аппетита при раке

Пониженный аппетит при онокозаболеваниях обусловлен раковой интоксикацией вследствие выделения опухолью в кровь токсических веществ. Особенно это касается стадии, когда происходит распад злокачественного конгломерата.

Отсутствие аппетита у онкобольных также связано со страхом, ведь зачастую после еды беспокоит тошнота и рвота, поэтому человек заведомо предупреждает их появление, отказываясь от еды.

Кроме того, при злокачественных опухолях желудка потеря аппетита может быть связана с быстрой насыщаемостью. Новообразование, постепенно увеличиваясь, заполняет внутренний просвет желудка, вследствие чего остается небольшой объем для пищи.

Отдельно следует сказать о влиянии сильных химиотерапевтических препаратов, которые используются в борьбе с раковыми клетками. Зачастую их побочными эффектами является тошнота и расстройство стула, особенно после еды.

При онкопоражении органов пищеварительной системы продвижение пищевого комка по тракту также может вызывать болевые ощущения, из-за чего пациент отказывается от еды, предупреждая появление сильной боли.

Снижение аппетита может наблюдаться при эндокринной дисфункции, например, при сниженной работе щитовидки, гипофиза или гипоталамуса.

Что делать, если нет аппетита при раке?

Онкобольные с пониженным аппетитом должны придерживаться определенного рациона питания с учетом калорийности, содержания белков, жиров и углеводов.

  1. Калорийность должна быть увеличена на 450 ккал в сутки за счет высококалорийных продуктов без лишнего жира. Таким образом, работа желудку не прибавится, а дополнительная энергия поступит в организм, необходимая для борьбы с раком.
  2. При отсутствии возможности кормления естественным путем (через рот), например, при выраженной кахексии, отсутствия возможности глотания или критического сужения пищевода, рассматривается вопрос о постановке назогастрального зонда. Он представляет собой «трубочку», которая вставляется через нос и продвигается через носоглотку и пищевод прямо в желудок. Благодаря этому пища поступает непосредственно в желудок. В таком случае используются перетертые продукты и жидкие блюда.
  3. Внутривенное питание также распространено среди онкологических пациентов. С этой целью применяются растворы аминокислот (“Оликлиномель”).

Для повышения аппетита врач может назначить “Мегестрол”, который является гормоном – прогестероном, и улучшает аппетит, активирует процесс повышения массы тела. Стероидные средства (“Дексаметазон”) также способны улучшить самочувствие, аппетит и избавить от тошноты. “Метоклопрамид” устраняет тошноту и предотвращает раннее насыщение. Для облегчения процесса переваривания могут применяться ферменты поджелудочной железы.

Как повысить аппетит онкобольному?

kak povysit appetit pri rakeПовысить аппетит тяжело больному помогут настои и отвары на основе трав:

  1. 5 г измельченного аира кипятится в 400 мл воды четверть часа. Пить трижды до еды по 2 стакана.
  2. 5 г горькой полыни нужно настоять полчаса в стакане кипятка. Пить по 15 мл трижды за полчаса до еды.
  3. 10 г измельченного одуванчика ночь настаивается в стакане холодной воды. Принимать трижды за полчаса до еды по 50 мл.
  4. 10 г малины (ягод) настоять полчаса в стакане кипятка. Пить теплым четырежды в сутки по 100 мл.
  5. 10 г цветков василька голубого залить стаканом кипятка и через 10 минут выпить (за полчаса до еды).
  6. 5 г перетертых плодов аниса следует настаивать полчаса в кипяченой воде объемом 200 мл. Пить по 100 мл за полчаса до еды.
  7. 2 г семян петрушки необходимо подогревать (не кипятить) на огне в стакане воды на протяжении получаса. Затем отфильтровать и принимать по 15 мл четырежды в сутки.

Также, повысить аппетит можно точечным массажем. Необходимо ритмично надавливать с умеренной силой в течении 20 секунд на область по бокам от ногтя на мизинце. Надавливания можно проводить большим и указательным пальцами другой руки.

У больных раком также иногда может наблюдаться повышенный аппетит. Это может быть следствием гормонального дисбаланса, поражения гипофиза или гипоталамуса. Кроме того, увеличение аппетита может отмечаться на начальной стадии онкологического заболевания и при выздоровлении.

Даже когда снижен аппетит при раке, рекомендуется питаться 6 раз в сутки, небольшими порциями, но обязательно калорийными и качественными продуктами.

Источник

04.09.2019 |   421 просмотров

Что делать, если больной раком потерял аппетит

Все, что вы можете сделать для повышения аппетита – это:

❶ Добиться хорошего обезболивания. Спросить у родного человека, насколько сильна его боль. Если болевой синдром выражен и остается даже через 30 минут после приема анальгетика – обратиться к врачу. 

Сейчас существуют анальгетики даже в виде пластырей (опиатные – “Фендивия”, ненаркотические – “Олфен”). Разработаны методики комбинирования опиатов и нестероидных анальгетиков. Анестезиологи онкологических диспансеров выполняют блокады нервных центров, которые отвечают за проводимость боли.

❷ Убрать тошноту. Если в результате болезни и/или лечения постоянно тошнит, это помешает чувствовать аппетит.

Устранить неприятный симптом помогают препараты на основе ондансетрона. Они хорошо переносятся, не вызывая неприятных симптомов со стороны психики. Дополнять их можно прокинетиками, если к последним нет противопоказаний. Например, мосидом, принятым под язык.

❸ Кормите больного чаще. Лучше делать порции меньше, но кормить каждые 2,5-3 часа. Так вы избежите перерастяжения у больного желудка, а, следовательно, и такого сигнала в мозг как “Я больше не могу, меня сейчас стошнит”.

❹ Увеличьте калораж пищи. Если получится, доведите его до 2800-3000 ккал, но чтобы при этом человек не чувствовал отвращения к пище. 

Добавляйте в блюда разные специи: имбирь, розмарин, куркуму, разные перцы в небольшом количестве.

Красиво сервируйте стол, чтобы блюда вызывали аппетит.

❺ Посоветуйтесь с врачом, какие горькие травы и натуральные горькие препараты можно давать больному – чтобы не навредить, увеличив нагрузку на его печень.

Это может быть:

► отвар корня аира;

► отвар кукурузных рылец;

► настой полыни;

► Бефунгин;

► Триметабол.

❻ Посоветуйтесь с врачом, можно ли давать ферментные препараты во время еды – и какие именно. Возможно, ему не противопоказан только “Креон”. Или можно применять препараты, содержащие желчные кислоты. Например, “Фестал”, “Панзинорм” или “Мезим”.

❼ Обязательно гуляйте с больным на свежем воздухе, разговаривайте, говорите теплые слова. Моральная поддержка вместе с импульсами, идущими в мозг из работающих мышц, способствуют пробуждению аппетита.

Если же ничего из указанных советов не помогает, а стадия заболевания ещё позволяет спасти родного человека, госпитализируйте его. В больнице ему поставят зонд и будут вводить в желудок питательные смеси. Если это окажется невозможным, врачи прибегнут к парентеральному питанию. В этом случае аминокислоты, углеводы и белки будут вводиться в вену.

Вам была полезена эта публикация?00Поставить оценку

Видео

Место химиотерапии при местнораспространенном РПК. Адъювантное лечение

Вам было полезно это видео? 4 1

ХИМИОТЕРАПИЯ: Как сохранить качество жизни?

Вам было полезно это видео? 7 4

Химиотерапия и еда #2. БАДы, голодание, помощь печени и иммунитету

Вам было полезно это видео? 5 5

Кирилл

02.09.2020

К сожалению, могу поделиться опытом, что делать если не хочет есть. Прежде всего надо понять, что кормить надо или не будет сил бороться. Далее – старайтесь отвлекать больного, рассказывайте что-то, спрашивайте, включите телевизор и по чуть-чуть, по ложечке кормите. Ну и хорошие новости говорите, так настроение улучшается. Главное не кричите и не нервничайте. Так сделаете только хуже.

Вам был полезен этот вопрос?00Поставить оценку

Источник

Самые распространенные виды рака

Согласно NCI, следующие виды рака являются наиболее распространенными, за исключением немеланомного рака кожи (1):

  • рак мочевого пузыря
  • рак молочной железы
  • рак толстой кишки и прямой кишки
  • рак эндометрия
  • рак почки
  • лейкемия
  • рак печени
  • рак легких
  • меланома
  • неходжкинская лимфома
  • рак поджелудочной железы
  • рак простаты
  • рак щитовидной железы

Рак молочной железы и легких являются наиболее распространенными из этих видов рака.

Миллионы людей ежегодно диагностируются с немеланомным раком кожи, что делает его самым распространенным видом рака. Однако медики не обязаны предоставлять информацию об этом в реестр раковых заболеваний, что затрудняет точное определение количества случаев заболевания.

Базальноклеточная карцинома (БКК) и плоскоклеточный рак (ПКР) являются двумя типами немеланомного рака кожи. Немеланомный рак кожи редко приводит к летальному исходу, приводя к тому, что каждый год от него умирает менее 0,1% среди всех смертей от рака (2).

Точные симптомы могут варьироваться между формами рака. Кроме того, некоторые виды рака, такие как рак поджелудочной железы, могут не вызывать симптомов сразу.

Тем не менее есть некоторые явные признаки, на которые стоит обратить внимание.

Снижение массы тела

Когда раковые клетки атакуют здоровые клетки, ваш организм может реагировать на это снижением массы тела.

По данным Американского общества рака (ACS), многие люди неожиданно теряют 5 кг или более до постановки диагноза рака. На самом деле, это может быть самым первым признаком рака (3).

Необъяснимая потеря веса может быть вызвана другими состояниями здоровья, такими как гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа). Разница с раком в том, что потеря веса может наступить внезапно. Это наиболее заметно при раке:

  • пищевода
  • легких
  • поджелудочной железы
  • желудка

Лихорадка

Лихорадка – это реакция организма на инфекцию или болезнь. Люди, у которых есть рак, часто испытывают жар в качестве симптома. Обычно это признак того, что рак распространился или находится на поздней стадии.

Лихорадка редко является ранним признаком рака, но она может быть, если у человека рак крови, такой как лейкоз или лимфома.

Потеря крови

Некоторые виды рака также могут вызывать необычные кровотечения. Например, рак толстой кишки или прямой кишки может вызвать кровавый стул, а кровь в моче может быть симптомом рака простаты или мочевого пузыря. Важно сообщить о таких симптомах или любых необычных выделениях своему врачу для анализа.

Потеря крови может быть менее явной при раке желудка, так как это может быть только внутреннее кровотечение и его труднее обнаружить.

Боль и усталость

Необъяснимая усталость может быть еще одним симптомом рака. На самом деле это один из самых распространенных симптомов. Усталость, которая, кажется, не проходит, несмотря на достаточный сон, может быть признаком основной проблемы со здоровьем. Рак является только одной из возможных причин.

По данным ACS, усталость наиболее выражена при лейкемии. Усталость также может быть связана с кровопотерей из-за других видов рака.

В некоторых случаях рак, который распространяется или метастазирует, может вызывать боль. Например, боль в спине может присутствовать при раке:

  • кишечника
  • простаты
  • яичников
  • прямой кишки

Постоянный кашель

Кашель может возникнуть по ряду причин. Это естественный способ вашего тела избавиться от нежелательных веществ. Простуда, аллергия, грипп или даже низкая влажность могут привести к кашлю.

Однако, когда дело доходит до рака легких, кашель может сохраняться в течение длительного времени, несмотря на лекарства. Кашель может быть частым, и это может вызвать хрипоту. По мере прогрессирования заболевания вы можете даже кашлять кровью.

Постоянный кашель также иногда является симптомом рака щитовидной железы.

Изменения на коже

Изменения на коже чаще всего связаны с раком кожи, где родинки или бородавки изменяются, или увеличиваются. Определенные изменения на коже могут также указывать на другие формы рака.

Например, белые пятна во рту могут указывать на рак полости рта. Шишки или новообразования под кожей могут быть опухолями, такими как рак молочной железы.

Рак может вызвать другие изменения на коже, такие как:

  • увеличение роста волос
  • гиперпигментация или темные пятна
  • желтуха или желтые глаза и кожа
  • покраснение

Изменения на коже, вызванные раком кожи, также могут включать язвы, которые не проходят, или язвы, которые заживают и возникают снова.

Изменения в пищеварении

Некоторые виды рака могут привести к проблемам с приемом пищи, таким как затруднение глотания, изменения аппетита или боль после еды.

У человека с раком желудка может не быть многих симптомов, особенно на ранних стадиях. Тем не менее рак может вызвать такие симптомы, как расстройство желудка, тошнота, рвота и вздутие живота.

Проблемы с глотанием могут быть связаны с различными видами рака головы и шеи, а также с раком пищевода.

Тем не менее не только рак желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) может вызвать эти симптомы. Рак яичников также может быть связан с вздутием живота или ощущением наполненности в животе, которое не пройдет. Тошнота и рвота также могут быть симптомом рака мозга.

Ночная потливость

Ночная потливость более интенсивна, чем легкая потливость или ощущение тепла. Она, как правило, заставляет вас обливаться потом. Как и другие ранее упомянутые симптомы, ночная потливость может возникать по ряду причин, не связанных с раком.

Тем не менее ночная потливость также может быть связана с более ранними стадиями некоторых видов рака, от лейкемии до лимфомы и рака печени.

Рак без признаков

Хотя у многих видов рака есть симптомы, некоторые формы более незаметны.

Рак поджелудочной железы не может привести к появлению каких-либо признаков или симптомов, пока не достигнет прогрессирующей стадии. Семейный анамнез, а также частые отеки поджелудочной железы могут увеличить ваш риск. Если это так, ваш врач может порекомендовать регулярные обследования на рак.

Некоторые случаи рака легких могут приводить только к едва заметным признакам и симптомам за пределами хорошо известного кашля. Некоторые типы могут вызывать повышение уровня кальция в крови – симптом, который невозможно обнаружить без лабораторных исследований.

Рак почки, особенно на ранних стадиях, является другим типом, который может не вызывать заметных симптомов. Больший или более поздний рак почки может привести к таким симптомам, как боль на одной стороне, кровь в моче или усталость. Однако эти симптомы часто являются результатом других доброкачественных причин.

Прогноз

По данным NCI, мужчины чаще, чем женщины, имеют смертельные случаи (4).

Ключом к выживанию при раке является забота о своем здоровье. Старайтесь ежегодно проходить медицинские осмотры, и убедитесь, что вы проводите все обследования в соответствии с рекомендациями вашего врача – это особенно важно, если в вашей семье были случаи определенных видов рака.

Обратив внимание на предупреждающие признаки рака на ранней стадии, вы можете повысить свои шансы на полное исцеление.

Источник