Неукротимая рвота это немезис

Тошнота и рвота являются рефлекторной защитной реакцией организма, своеобразным сигналом головного мозга для защиты от воздействия внешних или внутренних факторов, воздействующих на организм человека, или является признаком поражения головного мозга, например, в результате черепно-мозговой травмы. Рвота представляет собой неконтролируемый выброс содержимого желудка, а иногда и кишечного содержимого через ротовое отверстие. Тошнота и рвота — это реакции организма, которые необходимы для экстренной очистки желудка от токсичных веществ. Достаточно часто тошнота может являться индивидуальной реакцией организма на какие-либо запахи, вкусовые ощущения, зрительные образы, сильные эмоции, в некоторых случаях даже сопровождается рвотой. Также тошнота и рвота нередко могут быть ранними признаками наступившей беременности, неукротимая рвота в I триместре беременности может являться симптомом токсикоза беременных.

Чаще всего тошнота и рвота возникают из-за попадания в желудок несвежей или загрязненной пищи, в результате патогенная микрофлора размножается и выделяет токсины, которые в свою очередь воздействуют на центральную нервную систему, давая сигнал головному мозгу об очистке желудка. В остальных случаях тошнота и рвота могут быть симптомами заболеваний пищеварительной системы или органических поражений головного мозга.

В большинстве случаев тошноту и рвоту вызывают токсины патогенных микроорганизмов, попавших в желудок с испорченными продуктами.

Рвоту могут вызывать:

• отравления (наиболее частой причиной является прием алкоголя);
• почечная недостаточность;
• различные инфекции;
• сахарный диабет;
• токсикоз в период беременности;
• болезнь печени;
• заболевания центральной нервной системы;
• черепно-мозговая травма;
• язвенная болезнь (рвота по типу «кофейной гущи» при кровотечении из язвы);
• прием лекарственных средств.

У многих людей тошнота и рвота появляются при укачивании при полете в самолете, передвижении по воде на судах, в автомобиле (так называемая «морская болезнь»). Тошнота и рвота может встречаться в первый месяц беременности, чаще всего утром. Большое число лекарственных средств, в том числе препараты, применяемые при химической терапии, и опиатные анальгетики могут быть причиной появления тошноты и рвоты. Часто тошнота и рвота возникают при высокой активности воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, печени, поджелудочной железе и могут существенно помочь врачу в дифференциальной диагностике заболеваний. Иногда рвота может наблюдаться при инфаркте миокарда.

Расстройства психики порой могут сопровождаться рвотой, этот вид называют психогенная рвота. Данный вид рвоты чаще носит умышленный характер, например, при булемии (неконтролируемое поглощение пищи) люди намеренно вызывают рвоту чтобы опустошить переполненный желудок.

Тошнота и рвота вскоре после приема пищи наиболее часто является симптомом гастрита. Содержимое, запах, цвет рвотных масс — очень важные критерии для диагностики заболеваний, которые могли привести к появлению рвоты. Например, рвота коричневого цвета с прожилками крови («рвота кофейной гущи») свидетельствует о кровотечении из желудка, двенадцатиперстной кишки или разрыве вен пищевода и требует немедленной госпитализации в стационар. Рвота большим количеством непереваренной пищи может быть симптомом непроходимости привратника или атонии желудка.

Признаки и лечение рвоты

Начальными признаками приближения рвоты служит тошнота, слезотечение, сбитое дыхание, обильное слюноотделение, повышенная потливость, бледность кожных покровов, частое сердцебиение, учащение пульса.

Для устранения рвоты нужно определить причину, которая привела к ее возникновению.

Если причиной является пищевое отравление, то необходимо сделать промывание желудка, частое обильное питье, возможен прием различных сорбентов, например, активированного угля. При появлении признаков обезвоживания может потребоваться внутривенное введение растворов для возмещения потерь жидкости и электролитов.

При инфекционных заболеваниях лечение рвоты направлено на устранение токсинов микроорганизмов и самих бактерий. Назначаются антибиотики и проводится симптоматическая терапия.

При неукротимой рвоте или рвоте неясной этиологии могут быть назначены противорвотные препараты, например, метоклопрамид. Этот препарат угнетает деятельность рвотного центра в продолговатом мозге за счет блокировки дофаминовых рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне.

От утренней тошноты, известной как токсикоз, страдают практически все будущие мамы в начале беременности. И у большинства женщин ко 2-му триместру остаются только воспоминания об этом дискомфорте, головокружениях и тошноте. Но вот у 1% женщин токсикоз достигает самой тяжелой стадии, вызывая многократную рвоту ежедневно.

Чем опасен гиперемезис беременных, и как с ним справляться?

Содержание статьи:

1. Что такое гиперемезис беременных, чем опасен?
2. Признаки и симптомы гиперемезиса
3. Основные причины неукротимой рвоты беременных
4. Что делать при чрезмерной рвоте беременных?
5. Лечение гиперемезиса беременных

Что такое гиперемезис беременных, и чем он опасен для женщины и будущего ребенка?

В чем отличие обычной тошноты будущей мамы от гиперемезиса?

Почти 90% будущих мам знакомы с тошнотой и рвотой на раннем сроке. Причем, тошнота не обязательно утренняя – нередко она присутствует и в течение всего дня, доставляя дискомфорт, но не требуя госпитализации.

Исходя из тяжести состояния, токсикоз классифицируют по степеням:

• Легкая: рвота случается до 5-ти раз за сутки, общее состояние – вполне удовлетворительное. При этой степени токсикоза характерны изменения вкусов, резкая непереносимость различных запахов. Что касается анализов мочи/крови и сна/аппетита – все показатели остаются в норме.
• Умеренная: рвота учащается уже до 10-ти раз за сутки, тошнота становится постоянной, пища с жидкостью практически не удерживаются в женском организме. Общее состояние ухудшается, отмечаются нарушения сна, потеря аппетита и веса (до 3-5 кг в неделю). Также из признаков могут наблюдаться гипотония с тахикардией, и ацетон, выявленный в моче при проведении анализа.
• Тяжелая (гиперемезис): рвота становится частой – более 20-ти раз в сутки, наблюдается полная потеря аппетита, нарушение сна, резкая потеря веса (до 10 кг в неделю), апатия. Пища с жидкостью не может удержаться в желудке.

При легком течении гиперемезиса бывает достаточно и пероральной регидратации с профилактикой новых приступов рвоты. Не повезло лишь 1% женщин, которым требуется противорвотная лекарственная терапия и стационарное наблюдение.

Чем опасна многократная рвота?

К возможным осложнениям гиперемезиса (от лат. — hyperemesis gravidarum) для будущей мамы относят:

1. Сильное снижение массы тела (от 5 до 20%).
2. Обезвоживание и нарушенный электролитный баланс.
3. Синдром Маллори-Вейсса.
4. Гипокалиемия.
5. Дефицит витаминов.
6. Анемия.
7. Гипонатриемия.
8. Осложнения после родов.

К возможным осложнениям для плода относят недоношенность и задержку внутриутробного развития.

Сама по себе рвота не способна нанести плоду вред, но риск осложнений вызывается не рвотой, а ее последствиями. А именно – сильной потерей веса, недоеданием, электролитной дисгармонией и проч., — что, в свою очередь, уже может привести к выкидышу, к ранним родам, к появлению врожденных дефектов у малыша.

Признаки и симптомы гиперемезиса – в каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?

Как правило, основная симптоматика гиперемезиса проявляется с 4-й по 10-ю неделю беременности и ко 2-му триместру исчезает (но не у всех).

К основным признакам гиперемезиса относят:

• Раннее начало проявления симптомов – с 4-6-й недели.
• Многократная сильная рвота – свыше 10-20 раз за сутки, независимо – есть ли пища в желудке.
• Сильная потеря веса – 5-20%.
• Нарушение сна и полная потеря аппетита.
• Повышенное слюноотделение.
• Сильная чувствительность не только относительно вкусов и запахов, но и также звуков, яркого света и собственных движений.
• Учащенный пульс и снижение АД.

По лабораторным анализам HG определяется…

1. Повышением уровня мочевой кислоты в крови, удельного веса выделяемой мочи, активности ферментов печени, билирубина и креатинина.
2. Дисбалансом электролитов и метаболическим.
3. Наличием ацетона в моче.
4. Аномальным уровнем гормонов щитовидки.

Гиперемезис может продолжаться до 1-го триместра и более – даже до самых родов. Причем, HG может «кочевать» из беременности в беременность, меняясь лишь в своей интенсивности.

В каком случае стоит вызывать врача?

На самом деле, к врачу следует обратиться при многократной рвоте — даже, если общее состояние остается удовлетворительным.

И уж незамедлительно нужно вызывать скорую, если многократная рвота сопровождается…

• Специфическим и темным цветом мочи, которой может не быть до 6 часов.
• Наличием крови в рвотной массе.
• Сильной слабостью вплоть до обморочного состояния.
• Болями в животе.
• Повышением температуры.

Как правило, при гиперемезисе не обойтись без госпитализации, ведь обычными народными средствами в данном случае прекратить рвоту без вреда для малыша практически невозможно.

Основные причины неукротимой рвоты беременных и факторы, провоцирующие её

К сожалению, точных причин гиперемезиса до сих пор никто назвать не способен, но есть мнение, что неукротимая рвота может быть связана со свойственным беременности повышением уровня гормонов (прим. – преимущественно гонадотропина, вырабатываемого с 1-го дня зачатия, а также прогестерона и эстрогенов).

Впрочем, к другим, косвенным факторам, способным вызвать гиперемезис, относят…

1. Реакцию организма на беременность.
2. Жирную пищу и сниженную моторику желудка.
3. Стрессы и депрессии.
4. Нарушенный обмен веществ, связанный с болезнями щитовидки и печени.
5. Инфекция (например, хеликобактер пилори).
6. Психические расстройства.

Что делать при чрезмерной рвоте беременных на ранних или поздних сроках – предотвращение тошноты, питание и образ жизни

Лучшая первая помощь для беременной женщины, которую мучает неукротимая рвота – это скорая помощь. Врач подавит приступ рвоты с помощью дроперидола, пропишет нужные лекарства и после улучшения отправит домой.

Давать же будущей маме какие-либо противорвотные препараты путем  дружеского или родственного самоназначения категорически не рекомендуется!

Средняя и тяжелая степень токсикоза – повод для госпитализации. Если же состояние госпитализации не требует — но выматывает, следует «подогнать» образ жизни будущей мамы под максимально подходящий ей в данной ситуации.

Основные правила, которые нужно соблюдать при постоянной тошноте и рвоте:

• Питание должно быть дробным и частым, оптимальной температуры. То есть, кушать нужно теплую еду, по чуть-чуть каждые 2-3 часа, и в положении «полулежа».
• Еду выбираем ту, что не вызывает ощущения «подкатывания к горлу». Тут уж каждому свое. Для кого-то спасением становятся кашки, для кого-то – фрукты и овощи, а кто-то, кроме сухарей, вообще ничего не может есть.
• Пьем много. Чем больше – тем лучше, потому что нужно восполнять тот дефицит воды и ионов в организме, который образуется при многократной рвоте. Что можно пить беременной женщине?
• Вводим в рацион пищу, которая богата на калий. Например, сухофрукты, картошку, хурму с бананами. Идеальный вариант – компот из сухофруктов.
• Больше двигаемся и дышим свежим воздухом, чаще проветриваем помещение.
• Устраняем (на время беременности) все, что своими запахами вызывает тошноту. От продуктов и косметики – до цветов и парфюмерии.
• Не забываем о йоге для беременных и дыхательной гимнастике, которая очень даже помогает бороться с приступами тошноты.
• Не ложимся спать после приема пищи – ждем полчасика минимум. А еще лучше – погулять 15-20 минут после еды.
• Используем все, что может вызвать положительные эмоции и отвлечь от тошноты.
• Стараемся не принимать вообще никаких лекарств, кроме тех, которые жизненно необходимы и прописаны врачом.
• Перед подъемом с кровати с утра можно съесть немного сухого несладкого печенья.

Тошнота и рвота при беременности: чем снять приступ – народные средства

1. Салатик из тертой моркови с яблочком без заправки (особо хорош с утра – еще в постели).
2. 2-3 дольки лимона. Главное – не злоупотреблять. А еще лучше – добавлять лимон в чай или просто в воду, чтобы не навредить желудку.
3. Корень имбиря. Его нужно измельчить, насыпать в стакан 3 ст/ложки и заварить кипятком. Пить можно маленькими глотками после того, как отвар достигнет оптимальной температуры (станет теплым).
4. Клюква и брусника. Можно кушать ее прямо так. Можно передавливать с сахаром и есть по ложечке. А можно делать морсы. Клюква – отличное противорвотное и иммуностимулирующее средство.
5. Чай с мятой и мелиссой. Также листики мяты можно добавлять просто в воду, к уже плавающим там лимонным долькам.
6. 30 г меда. Его можно принимать на голодный желудок, но рекомендуется запить теплой водой.
7. Отвар шиповника. В него можно добавить ложечку меда, остудив до теплого состояния. Также шиповник можно добавлять в чай.

Лечение гиперемезиса беременных — что может рекомендовать врач?

При тяжелом состоянии и многократной рвоте всегда показана госпитализация, чтобы обеспечить…

• Баланс уровня электролитов через внутривенное введение определенных препаратов.
• Искусственное кормление будущей мамы через зонд, когда пища не задерживается в желудке от слова «совсем».
• Контроль лечения, подразумевающий грамотный выбор препаратов, постельный режим и проч.

Лечение обычно включает в себя:

1. Контроль динамики веса, ацетона в моче и крови.
2. Парентеральное введение лекарств.
3. Нормализацию водного баланса и уровня электролитов.
4. Прием специальных препаратов с противорвотным действием (например, метоклопрамид),
5. При сильном обезвоживании проводят инфузионную терапию.

Важно понимать, что ни одна статья в интернете, даже самая информативная, не может являться заменой профессиональной консультации у медицинского специалиста. Самоназначать лекарства (включая гомеопатические) и процедуры категорически запрещено!