Облегчение рвоты при менингите

Облегчение рвоты при менингите thumbnail

8 симптомов менингита, о которых должен знать каждый родитель

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Менингит — это заболевание, связанное с воспалением оболочек головного и спинного мозга. Этиология этой болезни может быть разной, но симптомы у различных видов, как правило, схожи.

Считается, что наиболее подвержены этой болезни дети. Поэтому AdMe.ru решил напомнить родителям о том, как распознать у ребенка менингит и на какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь.

Внезапная лихорадка

Одним из признаков менингита является лихорадка, которая начинается внезапно. Ребенок начинает дрожать и жалуется на то, что ему все время холодно.

У больного быстро поднимается температура, сбить которую бывает непросто. Но так как этот симптом является признаком множества заболеваний, следует обратить внимание еще и на другие особенности в изменении состояния ребенка.

Сильная головная боль

Головная боль при менингите часто бывает не просто сильной, а практически невыносимой. При этом часто боль сковывает еще и шею пациента, но из-за того, что голова у больного буквально «раскалывается», он может не обращать на это внимания.

У новорожденных характерным признаком также является выпуклость в области родничка.

Двоение в глазах

Больной менингитом не может сфокусировать зрение, из-за чего изображение в глазах постоянно раздваивается.

Боль в животе, тошнота и рвота

Больной менингитом теряет аппетит. Отчасти это происходит из-за постоянной тошноты, которая может сопровождаться болью в животе и рвотой.

Светочувствительность

Еще одним признаком менингита является боязнь яркого света, из-за которого у ребенка начинают слезиться глаза, а также усиливаются тошнота и головная боль.

Ригидность затылочных мышц

Больной менингитом ребенок находится в особенной узнаваемой позе: лежа на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами. При попытке разогнуть шею у него часто ничего не выходит.

Невозможность разогнуть ноги

Даже если получается наклонить голову ребенка к груди, у него тут же сгибаются в коленях ноги, разогнуть которые в таком положении невозможно. Это явление называется верхним синдромом Брудзинского.

При менингите вместе с ним также проявляется синдром Кернига. При нем невозможно разогнуть в колене ногу, если она поднята примерно на 90°.

Высыпания на коже не бледнеют

При менингите возможны также высыпания на коже. Отличить их от сыпи, которая не связана с менингитом, поможет простой тест.

Возьмите стакан из прозрачного стекла, приложите его к высыпаниям и надавите так, чтобы кожа под стаканом побледнела. Если при этом бледнеет и сыпь, значит, менингита нет. Если сыпь сохранила цвет, стоит насторожиться.

Что делать?

Менингит — опасное заболевание, поэтому при обнаружении его симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь. До прибытия врача нужно обеспечить больному покой, тишину и приглушить свет в помещении.

Прибывшему медику нужно рассказать обо всех обнаруженных симптомах. Отказываться от госпитализации при подозрении на менингит категорически не рекомендуется, так как эффективно бороться с ним можно только в стационарных условиях.

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Опасен ли менингит

  Менингит в томске новости

  К передается менингит

  Можно летать самолетом после менингита

Облегчение рвоты при менингите

Рвота относится к нетипичным признакам отогенного менингита. Она имеет значение как начальный симптом внутричерепных осложнений, встречаясь при многих заболеваниях мозга и его оболочек. Рвота обусловлена рефлекторным раздражением желудочно-кишечного тракта, диафрагмы и мышц брюшного пресса. Но чаще всего рвота при менингите центрального происхождения. Она является следствием непосредственного или рефлекторного раздражения блуждающего нерва и его ядер, расположенных на дне 4-го желудочка, или рвотного центра.

Кроме того, рвота может также возникнуть при застойных явлениях в лабиринте, вызванных повышением внутричерепного давления, или при его заболевании. Рвота в таких случаях возникает рефлекторно за счет импульсов, идущих от лабиринта к рвотному центру продолговатого мозга.
Рвота при менингите характеризуется тем, что она наступает независимо от приема пищи, часто натощак, без предшествующих симптомов в виде тошноты и отрыжки.

Головокружение при ушном менингите. Этот симптом встречается при многих заболеваниях (склерозе мозговых сосудов, гипертонической болезни, сердечных нарушениях и т. д.). Головокружение часто наблюдается при поражениях внутреннего уха, а именно вестибулярного аппарата. Кроме того, головокружение нередко является признаком внутричерепных заболеваний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, в частности менингита. Поскольку отогенный менингит нередко в своей основе имеет гнойный лабиринтит, то, естественно, что решить вопрос здесь о происхождении головокружения очень трудно.

Во всяком случае, головокружение может быть обусловлено раздражением или поражением как лабиринта, так и мозговых оболочек, а иногда тем и другим одновременно. Мы здесь не останавливаемся на характере головокружения и его дифференциально-диагностических особенностях при различных болезненных состояниях. Головокружение нередко сопровождается тошнотой, замедлением пульса, а также падением кровяного давления.
В деле изучения динамики отогенного менингита известное значение имеет картина белой крови. Этому вопросу посвящено много работ как в отечественной, так и иностранной литературе.

Характерным для отогенного менингита являются: гиперлейкоцитоз, нейтрофилоз и анэозинофилия.
Однако такие же изменения со стороны крови наблюдаются и при других осложнениях гнойного отита. Например, при отогенном синустромбозе, клинически проявляющемся сепсисом. Поэтому по картине крови невозможно судить о характере внутричерепного осложнения. Картина крови является одним из важных, но не типичных признаков менингита.

Нередко можно отметить параллелизм между тяжестью болезни и картиной крови. Однако картина белой крови не всегда отражает характер и тяжесть клинического течения болезни. Различные отклонения в формуле белой крови и реакции оседания эритроцитов в некоторой степени указывают на состояние сопротивляемости организма. При исследовании белой крови необходимо обратить внимание на процентное содержание отдельных форм лейкоцитов, увеличение и уменьшение его в процессе болезни. Отсутствие эозинофилов и лимфопения не всегда предвещают плохой прогноз. Появление первых и увеличение числа последних является благоприятным признаком.

На основании литературных данных и наших исследований можно сделать следующее заключение: отогенный менингит характеризуется гиперлейкоцитозом, нейтрофилезом, лимфопенией и анэозинофилией Реакция оседания эритроцитов, независимо от количества лейкоцитов, всегда ускорена. Белая кровь тонко реагирует на патологический процесс, однако гемограмма имеет значение для изучения динамики развития и течения болезни только наряду с учетом всей клинической картины. Для правильной опенки гемограммы важны повторные исследования крови.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Прививка от менингита акт-хиб

  Менингит и инцефалит

  Как долго лечат менингит

  Как беречь после менингита

  Народные средства для лечения менингита

Опасное заболевание: признаки менингита у взрослых и детей, варианты лечения

Признаки менингита у взрослых и детей служат поводом для немедленного обращения за врачебной помощью. Опасность болезни велика, поэтому несвоевременно начатое лечение и стремительное развитие инфекции часто приводят к летальному исходу.

Менингитом называется инфекционное заболевание, при котором воспаляются мозговые оболочки. Поэтому важно понимать, каким образом он может передаться от больного к здоровому человеку.

Варианты передачи инфекции

Менингит, как и большинство заболеваний инфекционного типа, передается:

  • воздушно-капельным путем (когда больной кашляет, чихает);
  • контактно-бытовым (при несоблюдении элементарных правил личной гигиены);
  • алиментарным способом (при отсутствии должной обработки продуктов питания);
  • через кровь и лимфу (во время операций, внутривенных инъекций, при переливании крови);
  • при половом контакте;
  • во время родов от матери к ребенку.

Классификация и инкубационный период

Причиной воспаления мозговых оболочек является инфекция, которая имеет различное происхождение. В связи с этим говорят о вирусной, бактериальной, грибковой, протозойной, смешанной и иной природе менингита. Скорость развития болезни также бывает различной, что позволяет выделить молниеносный (реактивный), острый и хронический варианты.

Для первого характерно стремительное протекание, когда болезнь дает о себе знать в первые сутки. Зачастую больной умирает, не успев получить должной врачебной помощи. Острый вариант менингита характеризуется развитием заболевания в течение 2-3 суток. Хроническая форма протекает практически без симптомов, поэтому сказать, когда началась болезнь, трудно.

После того как инфекция попала в организм, начинается инкубационный период. Он длится от двух до семи дней в зависимости от возбудителя и иммунных сил человека. В ряде случаев до проявления первых признаков начавшейся болезни проходит 10-18 дней.

Характерная симптоматика

Практически все врачи говорят о том, как важно своевременно увидеть первые признаки менингита. Воспаление проявляется тем, что сначала резко поднимается температура (ртутный столбик доходит до отметки в 40 градусов), появляется головная боль. Исчезновение аппетита, тошнота и рвота без последующего облегчения – характерные признаки начала болезни, которое легко перепутать с проявлениями обычной инфекцией.

Список основных симптомов менингитовой инфекции у взрослых и детей также дополняет онемение шейных мышц, которое затрудняет повороты и наклоны головы. Такое явление называется в медицине ригидностью. У детей часто наблюдается понос, хотя диарея иногда считается признаком менингитовой инфекции у взрослых и подростков.

Появившаяся на теле сыпь – тоже характерный признак менингитовой инфекции у взрослых и детей. При вирусном варианте болезни высыпания на теле практически не встречаются, поэтому сыпь говорит о бактериальной ее природе. Если же на коже появляются пятна, то речь идет о начавшемся некрозе тканей – больного нужно срочно госпитализировать.

Отдельным списком идут симптомы, проверить которые может каждый еще до обращения к врачам. Симптом Кернига проверяется так: больной лежит на спине, одну из его ног сначала в тазобедренном, затем в коленном суставе сгибают под углом 90°. Далее производится попытка разгибания ноги в колене. Если менингеальный синдром есть, сделать это не удастся ввиду высокого мышечного тонуса. Причем такая картина характерна для обеих ног.

В случае, когда у больного менингитом в анамнезе есть диагноз гемипарез, на пораженной стороне могут получаться отрицательные результаты. Пожилые люди страдают от возрастного мышечного онемения. Оно может ввести в заблуждение насчет менингеального статуса старика.

Симптом Брудзинского представлен верхним, средним, нижним и щечным вариантами. Если голову больного притянуть к грудной клетке, то нога подтянется к животу (верхний вариант). Если надавить на лобок, то больной непроизвольно согнет и подтянет ноги к животу (средний симптом). Вариация симптома Кернига – при проверке свободная нога подтянется к животу (нижний вариант). Щечный симптом проверяется путем нажатия на щеки. При этом будет заметно характерное поднятие плеч и сгибание рук в локтях.

Симптом Бехтерева можно проверить, постучав по скуле. Если менингит есть, то такое действие вызовет головную боль и сокращение лицевых мышц на той стороне, по которой стучали. Симптом Пулатова подтверждается головной болью, которая возникает при простукиваниях черепа. Симптом Менделя также проявляется болевыми ощущениями в тот момент, когда больному надавливают на переднюю стенку наружного слухового прохода.

Проверить маленьких детей на наличие симптома Лесажа можно, если взять ребенка за подмышки. Показателем болезни будет запрокидывание головы и подтягивание ножек к животу. Помимо этого, можно заметить, что родничок выбухает и напряжен.

Неспецифическая симптоматика

О наличии менингита косвенно могут свидетельствовать такие симптомы:

  • снижение слуха и зрения;
  • чувствительность к яркому свету и громким звукам;
  • неполный паралич мускулатуры лица;
  • эпилептические приступы;
  • повышение артериального давления;
  • сонливость;
  • воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит);
  • сокращение или увеличение частоты сердечных сокращений.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Менингит сода

  Менингит причины и последствия

  Менингит вирусный как передается

  Симптомы менингита у подростков 16 лет

  Менингит как следствие

Симптомы менингита

Симптомы менингита могут проявляться или протекать скрыто в начальном периоде. Рассмотрим все возможные признаки и симптомокомплексы.

Признаки у взрослых

Далее мы рассмотрим, что такое симптомокомплекс, как он проявляется при менингите, а также признаки его появления.
Симптомокомплекс той или иной формы менингита характеризуется проявлениями общих инфекционных симптомов, таких как головная боль, повышение температуры, озноб, жар, а также учащение дыхания и нарушение его ритма, изменение ЧСС. Менингеальный синдром имеет в своём составе общемозговые симптомы, которые проявляются тоническим напряжением мышц конечностей и туловища. Также весьма часто дают о себе знать продромальные симптомы.
Рвота не связана с приёмом пищи. Она может появляться после того, как человек меняет своё положение и ощущает характерную головную боль. Зачастую такая боль носит распирающий характер, она мучительна для пациента, а локализоваться может в затылке или в шейном отделе
Пациенты зачастую очень болезненно реагируют на прикосновения, шум, поэтому для них лучше оставаться в положении лёжа с закрытыми глазами. Для этого заболевания характерна гиперестезия кожи, болезненность черепа. Поначалу сухожильные рефлексы повышаются, но после они снижаются, а то и вовсе исчезают.
Тяжёлое течение зачастую характеризуется патологическими парезами и рефлексами. У больного расширяются зрачки, он страдает косоглазием и не контролирует движение тазовых органов. Симптомы менингита в таком возрасте атипичны – головная боль проявляется слабо, всё чаще наблюдается тремор конечностей и головы, сонливость, психические расстройства.

Отличительная черта болезни – отсутствие общеинфекционных симптомов, которые могут появляться на фоне менингеального синдрома.

Признак имеет характерную головную боль интенсивного, распирающего характера. Сильный синдром можно объяснить огромным количеством рецепторов, расположенным на оболочках. Они раздражаются токсинами и застоем крови в сосудах.
Тошноту и рвоту можно отнести к ранним признакам. Они не связаны с приёмом пищи, носят неукротимый характер. После рвоты пациент не ощущает облегчение. При тяжёлых формах могут развиваться как общемозговой, так и интоксикационный синдромы. На начальном периоде часто наблюдают галлюцинации, бред. Больной человек перевозбуждённый, он может впасть в кому.

Менингеальный синдром обуславливается воспалением, раздражением мозговых оболочек. Клинически он проявляется вместе с общемозговыми симптомами. К общемозговым можно отнести головокружение, головную боль, боязнь света и звука.

Важный диагностический признак заболевания – общая гиперестезия. Она может быть болевой, тактильной, температурной, мышечно-суставной. Для больных характерны очень сильные реагирования на раздражители.
Пример тактильной гиперестезии – симптом одеяла. Больной лежит раскрытый, он не может накрыться одеялом, поскольку его кожа чересчур чувствительна. Общая форма может появляться как результат раздражения задних корешков спинного мозга и клеток спинномозговых узлов. Всё это может привести к тому, что порог чувствительности будет значительным образом снижен.

Ригидность шейных мышц

Ригидность шейных и затылочных мышц – постоянный менингеальный симптом. При появлении такого феномена не получится пассивно пригнуть голову к груди, поскольку мышцы будут перенапряжены.

Синдромы Кернига, Брудзинского и Бехтерева

Симптом Кернига проявляется в невозможности разогнуть ногу в коленном суставе, когда она уже согнута в тазобедренном. При этом разгибанию может мешать боль и напряжение задней группы мышц.Синдром Брудзинского можно поделить на такие типы:Верхний. При пассивном сгибании головы, рефлекторно сгибаются ноги в коленных суставах.Средний. Ноги сгибаются рефлекторно при надавливании на лонное сочленение.Нижний. Ноги рефлекторно сгибаются в тазу и коленном суставе.Симптом Бехтерева. Если постучать молоточком по скулам, можно увидеть сокращение мускулатуры, при этом сильно болит голова и возникают непроизвольные болевые гримасы. Таким образом можно определить положительный симптом Бехтерева. При надавливании на слуховой проход снаружи, могут появляться болевые ощущения и характерная гримаса.

Источник

Одним из самых неприятных, мучительных и болезненных заболеваний не только нервной системы, но и болезней вообще, является менингит. Симптомы менингита настолько ясны и понятны, что после прочтения этой статьи каждый человек, даже не имеющий медицинского образования, может определить, в случае необходимости, что при наличии этих признаков нужно срочно обращаться в инфекционную больницу, а не к участковому терапевту.

Менингит - это и инфекционное заболевание, которое лечится в стационаре

Менингит лечится в инфекцинной больнице

С другой стороны, жизненный опыт показывает, что, несмотря на яркость клинической симптоматики, участковый терапевт часто не может распознать признаки менингита, поскольку не привык иметь с ним дело. В лучшем случае, он пошлет пациента к неврологу, или к инфекционисту, а в худшем – назначит жаропонижающие и обезболивающие препараты, и выпишет «больничный лист». Как правило, такие случаи заканчиваются реанимацией в отделении нейроинфекций специализированного стационара. Чтобы избежать такой ситуации, надо знать самому, как проявляется менингит у взрослого человека.

Первые признаки

Менингит, как бактериальный, так и вызванный вирусом, имеет острое начало. Настолько острое, что такое начало запоминается до минут. Пациент может сказать, например: «я заболел в половину девятого вечера». Первые признаки менингита мало отличаются от общеинфекционного, интоксикационного синдрома, напоминающего грипп: характерны озноб, подъем температуры, отсутствие аппетита, вялость, легкая головная боль. Характерна гиперестезия (повышенная чувствительность) кожных покровов, начинает раздражать яркий свет, звуки. Далее, спустя час-два начинается усиление симптомов. Основной из них – это мучительная головная боль.

О головной боли при менингите

Спустя час-два (не позже 12 часов) начинает болеть голова. Распознать эту боль просто: никогда так сильно голова не болела у человека за всю его жизнь. Боль полностью охватывает весь мозговой отдел черепа, нет ни малейшего участка, свободного от боли. У человека возникает впечатление, что голову «накачивают насосом». Боль разлитая, диффузная, постоянная, без малейшего светлого промежутка и очень сильная.

Цефалгия при менингите

Головная боль при менингите, как правило, сильнейшая

По сравнению с этой болью бледнеют все остальные болевые синдромы. Пожалуй, только кинжальная боль при перфорации язвы желудка и боли при острой кишечной непроходимости могут сравниться с ней.

Провоцирует усиление боли любое перемещение тела в пространстве, даже самое аккуратная попытка встать с постели или сесть. Эти симптомы менингита связаны с сотрясением воспаленных оболочек головного мозга.

Те пациенты, у которых была такая болезнь, как межреберная невралгия, или «прострел» в пояснице, могут вспомнить эту острейшую и внезапную боль, возникающую при повороте или наклоне, которая заставляет замереть на месте. А теперь представьте, что именно так часами, постоянно, болит вся голова при менингите.

Характерно, что интенсивность головной боли постепенно возрастает, пациенты лишаются сна и аппетита, и все это происходит на фоне лихорадки и высокой температуры. Особенно мучительно происходит опорожнение кишечника, так как любая попытка натужиться вызывает моментальное усиление головной боли до предела.

Очень простым и ценным симптомом менингита является скуловой симптом Бехтерева: если осторожно постучать по скуловой дуге неврологическим молоточком (или просто согнутым пальцем), то боль «взрывообразно» отдается по всей голове, вследствие сотрясения оболочек.

О центральной рвоте

Отличием рвоты при менингитах является то, что она не связана с принятием пищи

Рвота центрального происхождения возникает внезапно, при отсутствии предшествующей тошноты

Многие привыкли, что при любой болезни вначале появляется тошнота, и только потом рвота. Эти симптомы характерны в такой последовательности, например, для кишечных инфекций и острых отравлений. Но при менингите рвота возникает без всякого предупреждения. При наклоне головы, попытке сесть, как у взрослого, так и у ребенка, возникает «рвота фонтаном», которая выбрасывается мощной струей, куда придется.

Эти признаки менингита (резкое усиление головной боли при сотрясении и «рвота фонтаном») связаны с повышением внутричерепного давления.

Всем понятно, что любое воспаление, будь то панариций, фурункул, или менингит, сопровождается резким усилением кровотока и отёком. Но если при фурункуле мягким тканям есть, куда отечь, то при воспалении мозговых оболочек, которые окружены костяным шаром – черепом, лишнего пространства для отёка нет. Цереброспинальная жидкость практически несжимаема, так же, как и вещество мозга. Поэтому любое воспаление оболочек приводит к резкому повышению выработки ликвора, как реакции на воспаление.

Этот ликвор оказывает повышенное давление на различные структуры мозга, в том числе на ядра черепно-мозговых нервов, лежащих на дне 4 желудочка. В результате их рефлекторного раздражения и возникает эта «центральная» или «мозговая» рвота. Эти эпизоды рвоты характерны уже после развития головной боли, и никогда не возникают без нее.

Повышение чувствительности

Такая болезнь, как менингит, кроме боли в области головы и рвоты, проявляется общей и локальной гиперестезией. Это означает, что болевая импульсация с мозговых оболочек настолько избыточна, что мозг не в состоянии «переварить» дополнительные чувствительные импульсы. Пациенты лежат с закрытыми глазами, они требуют темноты, полумрака и полной тишины. Любое прикосновение к коже им очень неприятно. Эта гиперестезия постепенно проходит с уменьшением головной боли.

Болезненная чувствительность к свету

Светобоязнь

Менингеальный синдром и симптомы натяжения

Первые проявления менингита дополняются специфическими оболочечными (менингеальными) симптомами. Собственно, головная боль, рвота и гиперестезия, описанные выше, тоже являются частью этого менингеального симптомокомплекса. Но в данном случае речь идет о тоническом напряжении мышц и сухожилий, ведь чувствительность человека не ограничивается зрением, слухом и осязанием. У нас есть мышечно – суставное чувство, и такая болезнь, как менингит, рефлекторно «заставляет» повышать мышечный тонус скелетной мускулатуры в ответ на боль.

Чаще всего этот синдром проявляется характерной позой, которую можно увидеть при тяжелых (гнойных, менингококковых, пневмококковых) менингитах, в том числе, у детей: лежа на боку, голова запрокинута назад, ноги поджаты к животу, руки сложены крест-накрест. Такую позу человек принимает рефлекторно, для облегчения натяжения длинных сухожилий, чтобы «не тянуло» руки и ноги.

Характерным проявлением этого будет ригидность затылочных мышц.

Для ее проверки пациента, лежащего на спине без подушки, просят расслабить шею. Затем одной рукой поддерживают пациента под голову, и пригибают голову вперед, чтобы подбородок коснулся груди. В нормальных условиях это можно легко выполнить. Но при менингите затылочные мышцы так сокращены, что ощущается явное пассивное сопротивление, и подбородок «не доходит» до груди. Иногда в это пространство входит 1,2 или 3 поперечных пальца обследующего. Чем больше этот зазор, тем сильнее выражен менингеальный синдром.

Мы разобрали те признаки менингита у взрослых, которые могут быть понятны неспециалисту. Конечно, эта болезнь имеет и другие признаки. Например, менингит всегда сопровождается подъемом давления цереброспинального ликвора, и диагностическая люмбальная пункция необходима. Проводятся исследования ликвора на предмет серозного или гнойного воспаления, и делают его посев для выделения возбудителей. Сама процедура забора ликвора снижает давление и облегчает состояние, уменьшая головную боль.

Различные менингиты имеют свои особенности течения. Так, туберкулезное поражение непохоже на менингеальную форму клещевого энцефалита, а менингит, вызванный синегнойной палочкой, существенно отличается от кандидозного (грибкового) поражения оболочек. Определить причину и вылечить менингит – эта задача врачей. Но факты, изложенные в статье, могут существенно облегчить состояние больного и сократить время на догоспитальном этапе – ведь теперь вы знаете проявления менингита.

Источник