Оказание первой помощи при регургитации и рвоте

Оказание первой помощи при регургитации и рвоте thumbnail

Возникновение рвоты – сигнал организма о нарушениях в его функционировании. Чаще всего появление рвотных масс спровоцировано отравлением. Поэтому клиническая картина осложняется расстройством стула в виде поноса.

Первая помощь при рвоте оказывается сразу после появления начальной симптоматики, так как длительное выделение содержимого желудка приводит к обезвоживанию организма, что является крайне опасным для здоровья человека. Более того, если пациент теряет сознание, он может захлебнуться рвотными массами. Это спровоцирует удушье, асфиксию и смерть пострадавшего.

мужчина держит в руках ведро и опустил в него свою голову

Поводы для возникновения рвоты

Рвотные позывы провоцируются разными факторами, которые не всегда связаны с отравлением.

Обратите внимание!

Определение причины должно обязательно производиться врачом, не занимайтесь самодиагностикой! Это приведет к опасным последствиям.

В большинстве случаев освобождение от содержимого желудка начинается тошнотой. После этого из-за сокращений стенок брюшины и расширения пищевода активизируются позывы к рвоте. Важно начать устранять симптоматику еще на первом этапе. С этой целью принимают специальные медикаментозные средства, которые помогут избежать неприятного продолжения симптома.

Перечислим основные причины рвотного акта:

  1. Инфекция. Некоторые виды патологической микрофлоры способны вызвать рвотные рефлексы. В этом случае при рвоте обязательно проявится диарея (понос), повысятся температурные показатели тела, начнется озноб.
  2. Пищевые продукты и напитки. Если причиной рвоты является отравление, то к основной симптоматике добавится тошнота, понос, болевой синдром в животе, общая слабость. Отравление возникает из-за некачественных или несвежих продуктов питания, грибов, алкогольной продукции. Смертельную опасность представляет отравление метиловым спиртом, который путают с этиловым.
  3. Укачивание. При укачивании в транспорте проявление рвотной симптоматики происходит под воздействием раздражения мозговых центров. Человек испытывает дискомфорт в любом виде транспорта, поэтому использование препаратов от тошноты во время поездок для него необходимо.
  4. Токсикоз. У беременных женщин в первый триместр беременности начинается гормональная перестройка организма: у них обостряются все органы чувств. Тошнота, сопровождающаяся рвотой, чаще появляется утром. Ее причиной являются запахи, вкусы и другие раздражители. Поздний токсикоз считается опасным, поэтому при его появлении нужно проконсультироваться с врачом.
  5. Болезни желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы.
  6. Несколько заболеваний ЦНС (мигрени, отек мозга).

женщина держится руками за живот и голову

Симптомы и осложнения

Симптомы болезни, которые проявляются рвотой, всегда имеют дополнительные признаки. На них ориентируется врач во время проведения диагностических исследований. Характеристика самого приступа рвоты такая:

  • Тошнота;
  • Учащенное дыхание;
  • Чрезмерное слюноотделение;
  • Обильный пот;
  • Слабость.

Рвоту нужно отличать от похожего рефлекса, который называют отрыжкой. Этот симптом не опасен. Его происхождение связано с переполнением желудка воздухом или пищей. Во время проявления отрыжки мышечная ткань диафрагмы и области живота остается расслабленной.

Особого внимания требует появление рвоты у ребенка. Малышу сложно рассказать о своих ощущениях, поэтому первые признаки остаются родителями не замеченными. Учитывая то, что у детей еще не сформировавшиеся защитные силы организма, рвотные массы могут быстро попасть в область дыхательных путей.

Состояния, при которых наблюдается неукротимая рвота, крайне опасны. Связано это со значительными потерями жидкости и электролитов. Поэтому ухудшается общее самочувствие пациента, усиливаются интоксикационные процессы.

Во время длительных рвотных приступов у взрослого и ребенка слизистая оболочка повреждается, что приводит к сильному желудочному кровоизлиянию. О наступившем осложнении просигнализирует изменившийся цвет рвотных масс: они приобретут оттенок кофейной гущи. В самых опасных случаях в рвотных массах присутствует содержимое кишечника.

Если больного рвет продуктами желчного пузыря (желчью), его язык покрыт желтым налетом, а температурные показатели тела стремительно увеличиваются, это свидетельствует о серьезных нарушениях в организме. Самостоятельно определить, что делать при рвоте желчью, нельзя: немедленно вызывайте скорую помощь. Это действие актуально при любых проявлениях осложнений.

алгоритм действий

Специфика неотложных действий

Неотложная помощь при рвоте проста, однако от ее своевременного оказания зависит успех дальнейшего лечения и общее состояние пациента.

Рассмотрим порядок действий по остановке рвотных позывов:

  • Обеспечить пациенту комфортное положение сидя;
  • Если больной очень ослаб, его кладут на бок, регулярно следя за тем, чтобы во время приступа массы не попали в пищевод;
  • После того, как больного перестанет рвать, ему предлагают прополоскать полость рта теплой кипяченой водой;
  • Давайте человеку пить воду без газов. Это позволит сократить быструю потерю жидкости;
  • При сильной слабости больного его уголки рта и губы протирают ватным тампоном, смоченным в каком-либо дезинфицирующем растворе;
  • Положите в рот человеку кубик льда или дайте воду с растворенными мятными каплями. Это поможет остановить рвоту;
  • При сильном отравлении используют медикаментозные средства, о которых вы узнаете в продолжение нашей статьи.

Обратите внимание!

В процессе рвотного приступа запрещается его прерывать! Все действия по оказанию помощи предоставляются только после того, как у пациента перестанет выходить содержимое желудка.

В случае подозрения на внутреннее кровотечение без помощи медиков не обойтись. Такому больному нужна срочная госпитализация. До приезда профессионалов пациента укладывают в постель, приложив к животу емкость со льдом.

Обратите внимание!

При внутренних кровотечениях запрещено давать пациенту питье, еду или медикаментозные препараты до приезда скорой помощи. Желательно также сохранить рвотные массы, внешний вид и консистенция которых облегчат врачам выяснение причины открывшейся рвоты.

Нужно четко понимать, что прием лекарственных средств должен проводиться только после консультации с врачом. Исключение составляют препараты, которые помогают восстановить утерянный водный баланс, а также адсорбенты, выводящие токсины.

Читайте также:  Тошнота и рвота у людей

В первую очередь нужно использовать активированный уголь. Это безопасное, но эффективное средство выводит токсины, прекращая интоксикацию. Принимают средство из расчета 1 таблетка на 10 кг веса пациента.

Прием Регидрона позволит не только остановить рвотный приступ, но и восстановить стремительную потерю жидкости в организме. Между приемами лекарства больному необходимо дать чай без сахара.

Гастролит помимо солей содержит экстракт ромашки, обладающий свойствами снимать воспаление. Препарат разводят в горячей воде, дают ему остыть и начинают принимать.

кружка с чаем и блюдо с лекарственными травами

Эффективность народных средств

Во время отравления первая помощь не запрещает использование методик народной медицины. Однако применять можно только проверенные средства, которые получили одобрение квалифицированных медиков.

  • Рецепт №1. Раствор из сахара и соли.

В растворе содержатся такие компоненты:

  1. Соль;
  2. Сода;
  3. Сахар;
  4. Вода.

1 маленькую ложку соли соединяют с половиной ложки соды. Тщательно перемешивают, добавляя 8 чайных ложек сахара. Полученную смесь заливают кипятком, размешивают до тех пор, пока кристаллы полностью не растворяться, и оставляют раствор для остывания.

Делать солено-сладкую воду просто и быстро, а эффект от нее не заставит долго ждать.

  • Рецепт №2. Отвар на основе радиолы

Справиться с сильной тошнотой и рвотой поможет отвар из розовой радиолы. Для его приготовления понадобится 1 столовая ложка корня растения, которую заливают водкой (пол литровой бутылки достаточно).

Принимать детям такой раствор не рекомендуется, а взрослые пациенты после использования 10 капель ежедневно быстро избавятся от неприятной симптоматики.

  • Рецепт №3. Мятная свежесть

При желчегонных проявлениях рвоты можно сделать мятный чай. Его быстрое приготовление (3-4 мятных листа заливают кипятком и настаивают) позволяет облегчить проявления неприятных симптомов.

  • Рецепт №4

Данное средство признано как альтернативное лечение. Его можно применять детям от 1 года до трехлетнего возраста. Пластырь используют в качестве средства от укачивания. Его способности «вышли» за пределы снятия симптомов укачивания. Пластырь помогает успокоиться и снять нервное напряжение.

Он пропитан экстрактами лекарственных трав, поэтому важно знать, что ни на один ингредиент пластыря ни у взрослого, ни у малыша не возникнет аллергическая реакция.

Срок действия одной пластины – 6 часов. Приспособление крепится за ухом.

Это интересно!

Если рвоту вызвала алкогольная интоксикация, больному нужно выпить 3 белка куриных яиц. Такое средство позволяет избавиться от проявления рвотных позывов уже через час.

В заключении еще раз подчеркнем: рвота – не болезнь, это симптом, которым организм сигнализирует о негативных изменениях в нем. Поэтому после купирования острой стадии проявления рвоты, не откладывайте визит к врачу. Своевременное выявление заболевания позволяет его быстро вылечить без негативных последствий для организма.

Читайте также:  Облегчение после рвоты симптомы

Источник

11.01.2019

Рвота – это рефлекторное извержение содержимого желудка. Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Весь этот рефлекторный акт регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге. 

Причины рвоты могут быть следующие:

  1. 1. Болезни ЖКТ: 
    1. – острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость; кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит; – хронические заболевания: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь; 
    2. – инфекции: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы, инородные тела желудка, пищевода, кишечника; 
    3. – функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка. 
  2. 2. Заболевания ЦНС: 
    1. – опухоли и травмы головного мозга; 
    2. – инфекции мозга (энцефалит, менингит); 
    3. – повышенное внутричерепное давление. 
  3. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы: 
    1. – гипертоническая болезнь; 
    2. – сердечная недостаточность; 
    3. – инфаркт миокарда. 
  4. 4. Болезни внутреннего уха: 
    1. – болезнь Меньера; 
    2. – лабиринтит. 
  5. 5. Болезни эндокринной системы: 
    1. – при сахарном диабете – кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия. 
  6. 6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ. 
  7. 7. Психогенные реакции: 
    1. – страх и тревога; 
    2. – истерика, 
    3. – в качестве выражения некоторых эмоций – привычная рвота. 
  8. 8. Рвота и тошнота могут являться результатом «ÑƒÐºÐ°Ñ‡Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ». 
  9. 9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза). 

Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения.

Правила первой помощи:

  1. 1. Успокоить больного, усадить поставить около него емкость; 
  2. 2. Если больной, находится в бессознательном состоянии, следует наклонить его голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами; 
  3. 3. После каждого приступа нужно прополоскать рот прохладной водой; 
  4. 4. Для приостановки рвоты применяются: Мотилиум, Церукал, 
  5. 5. При необходимости принять сорбент (активированный уголь при отравлениях). 

При многократной рвоте обильное питье с приёмом раствора регидрона трисоли – для нормализации водно-электролитного баланса и предупреждения обезвоживания.

Возврат к списку

Версия для печати

Источник

Рвота  —  опорожнение  желудка  через  рот,  осуществляемое  благодаря антиперистальтике  пищевода  и  сопровождающееся  двигательным  беспокойством  и  активными  движениями,  а  также  дистрессом.  Рвоте  часто предшествует  тошнота,  проявляющаяся  у  маленьких  детей  беспокойством.

Срыгивание  (регургитация) —  частое  непроизвольное  без  активных  движений  отрыгивание  небольшого (10-30  мл)  количества  желудочного  содержимого  у  грудных  детей,  не  сопровождающееся,  в  отличие  от  рвоты, дистрессом.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Рвота —  симптом,  прежде  всего  свидетельствующий  о  поражении  органов,  расположенных  в  брюшной  полости,  но  нередко  наблюдаемый  при общей  интоксикации,  менингите,  мигрени,  болезнях  обмена,  реакциях  на приём ЛС.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Большинство грудных детей срыгивает небольшие количества пищи, чаще вскоре после еды, и обычно это связано с перееданием или заглатыванием воздуха  во  время  еды,  который  отрыгивается,  увлекая  небольшое количество  пищи.  Причиной регургитации  бывает  рефлюкс,  обычно  на почве  незрелости  нижнего  сфинктера  пищевода.  К  возрасту 1-1,5  года рефлюкс  прекращается.  Примесь  крови  бывает  чаше  за  счёт  кровотечения из сосков матери.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

■ Пилоростеноз, обусловленный гипертрофией мышцы привратника. Характерны упорные обильные срыгивания («рвота фонтаном») у ребёнка первых 2-3 мес жизни. В пользу пилоростеноза свидетельствуют следующие признаки.

□ Начало срыгиваний вскоре после рождения.

□ Учащение и нарастание объёма срыгивания.

□ Постоянная примесь зелени (желчи) в излившихся массах.

□ Остановка в увеличении массы тела или потеря её. 

■ Ахалазия  (сужение  кардии):  срыгивается  пища,  задерживающаяся  в  пищеводе, которая не имеет кислого запаха.

■ Рвота  при  отравлениях.  Подозревать  отравление  следует  при  рвоте  у ребёнка без видимой причины.

Читайте также:  Что делать беременной при отравлении рвоте

□ Рвота при отравлении мухомором возникает в промежутке между 30 мин и 2 ч, при отравлении бледной поганкой — через 6—24 ч.

□ Рвота также может быть первым симптомом при отравлении ЛС: препаратами железа, психотропными средствами, ртутными соединениями.

—При  отравлении  парацетамолом (развивается  при  введении  повторных доз с целью добиться нормализации температуры) возникает рвота  с  болями  в  животе,  повторяющаяся  в  течение  суток.  После этого  состояние  может  улучшиться,  однако  уже  через 2  сут развивается поражение печени (иногда очень серьёзное).

—При  отравлении  ацетилсалициловой  кислотой  возможна  передозировка,  но  чаще  развивается (при  гриппе,  ОРВИ,  ветрянке)  синдром Рея.  Он  также  начинается  со  рвоты,  но  лишь  через 5—7-е  сутки после приёма ЛС.

—Тошноту и рвоту может вызвать передозировка ибупрофена, характерна рвота кровью или «кофейной гущей».

—Часто  рвоту (и  боли  в  животе)  вызывает  эуфиллин*,  который  применяют при обструктивном бронхите и бронхиальной астме.

□ Рвота возникает у детей, выпивших керосин, растворители, кислоты и щелочи. В этих случаях рвотные массы часто имеют соответствующий запах.

■ Рвота при пищевых отравлениях  (intoxicatio alimentaria) — первый признак заболевания, часто группового. Рвота сопровождается тошнотой, болями в животе, температурой, поносом, интоксикацией. При ботулизме первый признак не рвота, а интоксикация, двоение в глазах, мышечная слабость и параличи. О тяжести состояния свидетельствуют следующие признаки.

□ Неукротимая рвота.

□ Присоединение поноса.

□ Признаки обезвоживания.

□ Нарушения сознания.

■ Рвота при общих заболеваниях

□ При  рвоте  и  головных  болях,  сопровождающихся  повышенной  температурой  тела  пациента  и  развивающихся  внезапно,  следует  подозревать менингит или тяжёлую форму гриппа.

□ Рвота,  сопровождающаяся  температурой  и  поносом,  особенно  в  зимнее время, позволяет заподозрить ротавирусную инфекцию.

□ Рвотой сопровождаются многие патологические процессы (например, объёмные  образования)  в  головном  мозгу,  вызывающие  повышение давления ликвора, мигрень.

■ Циклическую (ацетонемическую) рвоту чаше наблюдают у детей в возрасте 2—7 лет, она бывает основным и обычно единственным симптомом заболевания неизвестной этиологии. Начавшись на фоне острого респираторного заболевания или пищевой погрешности, рвота повторяется часто (до 10 и более раз в сутки). Она провоцируется попыткой накормить или напоить ребёнка, продолжается до тех пор, пока желудок полностью не опорожнится, возникая вновь после накопления в нём желудочного сока. Во время приступа рвоты ребёнок остаётся в сознании и других жалоб обычно не предъявляет. Однако у маленьких детей рвота может привести к обезвоживанию, создавая угрозу его здоровью. Весь эпизод продолжается 1—4 сут, после чего рвота проходит, и  ребёнок  начинает  есть,  пить  и  вести  себя  как  обычно.  Характерным признаком  для  этого  заболевания  служит  накопление  в  организме ацетона (ацетонемия),  запах  которого  можно  выявить  в  выдыхаемом больным  воздухе.  Ацетон  легко  обнаружить  в  моче  с  помощью  индикатора.

■ При хирургических болезнях рвота не связана с употреблением недоброкачественной пищи или отравлением; она обычно сопровождает острые боли в животе, его вздутие и болезненность. При кишечной непроходимости, инвагинации у маленьких детей рвота возникает не в самом начале болезни, так что при диагностике следует ориентироваться на другие симптомы острого живота. Рвота часто сопровождает аппендицит (особенно у маленьких детей), панкреатит, почечную колику, но и здесь рвота не бывает главным признаком.

Советы  позвонившему.  Необходимо  следить  за  тем,  чтобы  не  произошло аспирации рвотными массами.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Диагностика

Обязательные вопросы. Выясняют возможную связь рвоты с отравлением, инфекцией, в том числе кишечной (также у членов семьи).

Осмотр  и  физикальное  обследование.  Обращают  внимание  на  состояние органов  брюшной  полости,  зева,  исследуют  наличие  менингеальных  симптомов.

Лечение

Показания к госпитализации. 
Неукротимая рвота.

Источник