Олигурия у ребенка рвота

Олигурия у ребенка рвота thumbnail

Олигурия или уменьшение выделения мочи, не является болезнью сама по себе, а считается симптомом, указывающим на проблемы с почками или мочевыделительной системой в целом. Встречается у детей, подростков и взрослых людей.

При олигурии образуется и выделяется 400–500 мл урины, в то время как средняя суточная норма вывода мочи у человека составляет примерно полтора литра. Чаще всего олигурии подвержены взрослые люди, потому что для детей уменьшенное количество испускаемой мочи считается нормой.

Для лечения олигурии необходимо выявить первоначальную причину состояния. Большое значение имеет подробный сбор анамнеза и физикальное обследование организма. Эффективны скрининговые методы изучения мочевыводящей системы, такие как УЗИ и радионуклидное исследование. При назначении врача выполняется компьютерная томография, применяются ретроградные методы исследования или внутривенная урография.

Причины возникновения

Почему развивается олигурия, и что это такое? Причины олигурии условно делят на три типа: преренальные, ренальные и постренальные. 

Преренальная олигурия (не связана с патологией почек):

  • снижение артериального давления: шоковые состояния, кровотечения, сердечная недостаточность;
  • обезвоживание: обильное потоотделение, рвота, диарея, недостаточное потребление жидкости, неадекватное применение диуретиков (мочегонных средств);
  • снижение кровотока почки: стеноз почечной артерии, атероматоз аорты, нефросклероз, васкулит.

Ренальная олигурия (вызвана поражением почек, которые часто приводят к хронической или острой почечной недостаточности):

  • гломерулярные заболевания: гломерулонефриты, нефриты на фоне системных заболеваний;
  • тубулоинтерстициальные заболевания: острый канальцевый некроз, острый интерстициальный нефрит;
  • сосудистые заболевания: склеродермия, системные васкулиты.

Постренальная олигурия (связана с нарушение оттока мочи от почек):

  • камень мочеточника;
  • опухоль мочеточника;
  • забрюшинный фиброз (болезнь Ормонда – ретроперитонеальный фиброз);
  • опухоли забрюшинного пространства, сдавливающие мочеточник.

В период беременности физиологическая олигурия бывает вызвана сдавливанием мочеточников увеличенной маткой; повышенной гидрофильностью тканей.

Симптомы олигурии

В случае олигурии главным симптомом является уменьшение количества выводимой из организма жидкости. Также состояние может сопровождаться другими характерными для вышеперечисленных болезней симптомами.

Если же вы мало ходите в туалет, но при этом нет ощущаений никакого дискомфорта (например, не чувствуете, что мочевик переполнен), не стоит переживать. Причиной этого может быть чрезмерная жара (когда жидкость выводится через потение), малое употребление жидкости. Когда данное состояние не проходит спустя несколько дней, обратитесь к врачу.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения олигурия постепенно усугубляется и преобразуется в анурию – полное прекращение образования мочи в организме. Данная патология сопровождает многие тяжелые заболевания почек (почечную недостаточность, злокачественную опухоль).

Лечение олигурии

Олигурия является симптомом, чтобы избавиться от нее, нужно вылечить главное заболевание, которое привело к развитию невыводимости мочи. Лечение олигурии осуществляется сразу по нескольким направлениям:

  • устранение причины;
  • лечение заболевания;
  • восстановление кровообращения;
  • корректировку баланса организма;
  • ликвидации возможных осложнений.

Выбор лекарственных препаратов зависит от выявленных в процессе диагностики причин заболевания. Например, при пиелонефрите, гломерулонефрите требуется не только медикаментозное лечение, но также соблюдение диеты. Обнаружение в почках злокачественных новообразований, камней является показанием к хирургическому вмешательству. В первом случае – немедленному.

Самолечение с помощью принятия мочегонных препаратов далеко не всегда будет оправдано. Поэтому, перед тем, как заняться такой терапией, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Зачем нужна консультация? Во-первых, мочегонные препараты можно применять только в случае преренальной формы олигурии.

Также мочегонные препараты меняют клинические показатели в крови, мочи. Меняются удельная плотность мочи, соотношение концентрации мочевины и креатинина. Потому сначала нужно определить причину, которая вызвала олигурию (при помощи обращения к врачу), а потом начинать лечение, придерживаясь назначенной схемы.

Прогноз

Зависит прогноз от происхождения болезни. Олигурия, связанная с поражением почек, обратима при условии своевременного и адекватного лечения, в противном случае она может перейти в анурию.

Постренальная О. после устранения препятствия к оттоку мочи нередко сменяется полиурией, однако в запущенных случаях функция почек может оказаться нарушенной.

Меры профилактики

Профилактика олигурии состоит из таких пунктов:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и табака;
  • лечить имеющиеся воспаления или инфекции при малейших их проявлениях;
  • принимать лекарства только по назначению специалиста.

Основным средством профилактики олигурии является контроль за количеством выпиваемой жидкости и количеством выделяемой мочи. Одновременно нужно обращать внимание на цвет и запах мочи. Здоровые почки выводят 80% поступившей в организм жидкости. При обнаружении несоответствия необходимо обратиться к врачу.

Источник

Олигурия – это уменьшение суточного диуреза (количества выделенной за сутки мочи) до 30% от возрастной нормы при обычном поступлении жидкости в организм и обычной экстраренальной потере воды (т. е. через легкие, кожу и т. д.). Олигурия не является самостоятельным заболеванием, это симптом, который может указывать на присутствие серьезной патологии. Он свойственен как заболеваниям мочевыделительной системы, так и некоторым другим болезням внутренних органов.

Для олигурии характерно снижение выделяемой за сутки мочи на треть от нормыДля олигурии характерно снижение выделяемой за сутки мочи на треть от нормы

В норме суточное количество мочи у взрослого человека составляет 1-1,5 л. Этот показатель варьируется в зависимости от возраста человека, пола, веса, рациона и количества употребляемой жидкости. При олигурии количество выделяемой мочи снижается до 400-500 мл в сутки. Ложная олигурия характеризуется физиологическим снижением диуреза вследствие причин, не связанных с патологией внутренних органов.

Формы

Олигурия подразделяется на патологическую (истинную), физиологическую (обусловленную физиологическими изменениями в организме) и ложную, не связанную с дефектами образования и выделения мочи.

В зависимости от причин:

  • преренальная олигурия;
  • ренальная;
  • постренальная.

Причины олигурии

Физиологическая олигурия нередко развивается на фоне беременности из-за сдавливания мочеточников увеличивающейся маткой и повышенной гидрофильности тканей.
Физиологическая олигурия у детей первых дней жизни является особенностью неонатального периода.

Ложная олигурия обусловлена двумя причинами:

  • недостаточное поступления жидкости в организм;
  • повышенное расходование жидкости организмом, например, при усиленном потоотделении в жаркое время года, во время занятий спортом и т. д.

Чаще ложная олигурия вызвана сочетанием причинных факторов, т. е. повышенном расходовании жидкости организмом при ее недостаточном поступлении.

Ложная олигурия может возникать вследствие интенсивных физических нагрузок и ограниченного потребления жидкостиЛожная олигурия может возникать вследствие интенсивных физических нагрузок и ограниченного потребления жидкости

Ложная олигурия нередко бывает вызвана психическими факторами, например, диетой с целенаправленным снижением количества употребляемой жидкости (психогенная олигурия). В ряде случаев она может быть ятрогенной – обусловленной медицинской необходимостью, например, прием жидкости сокращают при позднем токсикозе (гестозе) беременных, нефротическом синдроме, панкреатите.

Читайте также:  Рвота не поить ротовирус

Еще одной причиной ложной олигурии может быть выход мочи неестественным путем, что наблюдается при перфорации новообразования мочевого пузыря, наложении искусственного пути мочеотведения из почки (нефростомия).

В норме суточное количество мочи у взрослого человека составляет 1-1,5 л. Этот показатель варьируется в зависимости от возраста человека, пола, веса, рациона и количества употребляемой жидкости.

Развитию ложной олигурии у детей способствуют длительные прогулки, слишком теплая одежда, высокая температура воздуха в помещении, где в течение длительного времени находится ребенок.

Ложная олигурия способна переходить в истинную.

Причины, способствующие развитию олигурии, делят на три основные группы:

  • преренальные;
  • ренальные;
  • постренальные.

К преренальным причинам относятся:

  • кровопотери;
  • ожоги;
  • инфекционные болезни;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • кишечная непроходимость;
  • длительная диарея;
  • многократная рвота;
  • обильное потоотделение;
  • продолжительное голодание.

Ренальные (почечные) причины олигурии:

  • острая почечная недостаточность;
  • отравление нефротоксическими веществами;
  • тяжелая травма почек;
  • гемолитический синдром;
  • гломерулонефрит;
  • острый пиелонефрит;
  • закупорка почечных вен;
  • побочные эффекты от приема лекарственных препаратов.

К постренальным причинам олигурии относят:

  • рак мочевого пузыря;
  • простатит;
  • закупорку мочевыводящих путей (камнем, новообразованием, сгустками крови и пр.);
  • стриктуры (сужение) уретры;
  • травмирование мочевыводящих путей во время родов; и пр.

Простатит может быть причиной олигурии у мужчинПростатит может быть причиной олигурии у мужчин

Патологическая олигурия может развиться также вследствие сужения привратника желудка (пилоростеноз), острого воспаления тонкого и толстого кишечника, кишечной непроходимости, высокой лихорадки.

Симптомы олигурии

Основными симптомами олигурии являются снижение количества выделяемой мочи менее 400 мл в сутки (менее 20 мл в час) и признаки, сопутствующие развивающемуся нарушению водно-солевого баланса. Это состояние провоцирует также обострение симптомов основного заболевания. Помимо собственно уменьшения количества мочи, олигурии свойственны следующие проявления:

  • гематурия;
  • снижение артериального давления;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • болевые ощущения в пояснице и/или в животе;
  • боль и/или тянущие ощущения во время мочеиспускания;
  • появление отеков.

При олигурии количество выделяемой мочи снижается до 400-500 мл в сутки.

Уменьшение количества суточной мочи на фоне недостаточного употребления жидкости, усиленного потоотделения, а также по ряду других причин, которые могут объяснить уменьшение суточного диуреза, является основным симптомом ложной олигурии. Это состояние сопровождается сухостью во рту, головокружением, ухудшением общего самочувствия, слабостью, интенсивной жаждой.

Читайте также:

Почему организм теряет жидкость: 14 причин обезвоживания

5 состояний, о которых сигнализирует повышенная потливость

10 полезных советов для тех, кто начинает бегать

Диагностика

В целях диагностики олигурии проводится сбор анамнеза, общий анализ крови, а также физикальное обследование. Сбор анамнеза и выяснение предшествующих появлению олигурии факторов позволяют дифференцировать истинную олигурию от ложной.

Функциональное исследование мочи проводят при подозрении на патологическую олигуриюФункциональное исследование мочи проводят при подозрении на патологическую олигурию

При подозрении на патологическую олигурию проводят лабораторно-инструментальное обследование, в которое по показаниям включаются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий и биохимический анализ мочи;
  • функциональные пробы мочи (проба по Зимницкому, проба по Нечипоренко и т. д.);
  • определение объема циркулирующей крови;
  • ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей;
  • компьютерная томография с контрастным веществом или магниторезонансная томография органов брюшной полости и малого таза;
  • радионуклидное исследование морфофункционального состояния почек и мочевыводящих путей;
  • электрокардиограмма;
  • тест с диуретиками.

Лечение олигурии

Лечение олигурии направлено на восстановление водного и электролитного баланса, нормального кровообращения и коррекцию развившихся нарушений. В дальнейшем проводится терапия основного заболевания, которое обусловило развитие данного состояния.

В ряде случаев необходима госпитализация больного и внутривенное введение сбалансированных солевых растворов. В особо тяжелых случаях может потребоваться проведение гемодиализа.

При преренальной форме заболевания взрослым пациентам показан прием диуретических препаратов. Однако до установления причин, обусловивших развитие олигурии, метод форсированного диуреза не применяется.

При нарушении почечной перфузии для ее коррекции нормализуют артериальное давление, при необходимости применяют сосудорасширяющие средства.

При тяжелой олигурии может потребоваться гемодиализПри тяжелой олигурии может потребоваться гемодиализ

При олигурии инфекционной этиологии показана антибактериальная терапия. Выбор лекарственного средства зависит от вида основного инфекционного агента, обнаруженного в процессе диагностики, и результатов антибиотикограммы.

Самолечение олигурии лекарственными препаратами опасно изменением клинических показателей мочи, что может привести к ошибочной диагностике.

В ряде случаев (при остром пиелонефрите, гломерулонефрите и др.), кроме медикаментозного лечения назначается диета – стол №7 по Певзнеру.

При постренальной форме патологии показано хирургическое лечение.

Ложная олигурия характеризуется физиологическим снижением диуреза вследствие причин, не связанных с патологией внутренних органов.

Для устранения ложной олигурии достаточно восполнить необходимый уровень жидкости в организме. Наиболее подходящими для этого являются солевые растворы, например, раствор Регидрона или слегка подсоленная вода (позволяют быстрее нормализовать водно-солевой баланс). Не следует пить тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе, тоники), т. к. хотя они и способствуют увеличению мочеотделения, происходит это за счет еще большего обезвоживания организма.

Профилактика

К основным мерам предупреждения олигурии относятся:

  • своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы и других болезней внутренних органов;
  • немедленное обращение к врачу при подозрении на уменьшение количества выделяемой мочи;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • отказ от самолечения медикаментозными препаратами.

При физиологической олигурии беременных профилактические мероприятия подбираются индивидуально врачом, наблюдающим беременность. К подобным мерам относятся контроль употребления жидкости и соли, систематически применяемые полуразгрузочные дни и др.

Для профилактики ложной олигурии нужно следить за потреблением воды во время тренировокДля профилактики ложной олигурии нужно следить за потреблением воды во время тренировок

Для профилактики ложной олигурии следует контролировать суточное количество употребляемой жидкости, при необходимости увеличивая его в зависимости от условий, в том числе от объема и интенсивности физических нагрузок.

Последствия и осложнения

При отсутствии своевременного адекватного лечения олигурия может привести к полному прекращению выделения мочи (анурия), что несет непосредственную угрозу жизни.

Бесконтрольный прием диуретиков больными с олигурией может способствовать развитию острой почечной недостаточности, которая также с высокой вероятностью может стать причиной летального исхода.

Олигурия при нефротическом синдроме указывает на тяжесть состояния пациента – чем меньше вырабатывается мочи на протяжении суток, тем тяжелее состояние почек. Тяжелая олигурия опасна тем, что поврежденные ткани почки могут не восстановиться даже после коррекции состояния, и больному потребуется проведение гемодиализа или трансплантация почки.

Читайте также:  Дочери 4 года у него рвота

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник

05 фев 2017

Заметили, что позывы к мочеиспусканию стали более редкими? Вполне возможно, что возникло такое состояние организма, как олигурия. Отклонение представляет собой резкое замедление процесса образования мочи в организме. Олигурия не является самостоятельным заболеванием, это лишь свидетельство сбоев и проблем в работе всей мочевыводящей системы. Каких именно? Рассмотрим далее.

Олигурия – это…

Организм здорового человека выделяет определенный объем мочи, который может меняться не только в течение дня, но и в течение всего года. На диурезные изменения влияет множество факторов: возраст и пол человека, физическая активность, объем потребляемой жидкости, тип работы, климатические условия и т.п.

Если наблюдается паталогическое уменьшение количества выделяемой мочи, которое существенно отклоняется от нормы, то возникает такое состояние организма, как олигурия.

Нормальное мочеиспускание

Норма выделения мочи у здорового человека – от 1,2 до полутора литров в сутки.

При олигурии процессы выработки мочи замедляются при неизменном потреблении жидкости. Человек выпивает те же объемы различных жидкостей, однако позывы к мочеиспусканию возникают очень редко. Уменьшение объемов диуреза в сутки может достигнуть 400 мл. В таком состоянии моча перестает поступать в мочевой пузырь. Медики отмечают, что олигурию не стоит рассматривать, как изолированное отклонение, а следует искать более глубокие причины ее возникновения и нарушения в работе всей мочевыделительной системы.

Почему возникает олигурия

Существует множество причин возникновения такого состояния, как олигурия. Врачи выделяют три основные группы таковых причин:

Преренальные (функциональные). В свою очередь делятся на два подвида:

  • шок со снижением артериального давления (может возникнуть на фоне обильного внезапного кровотечения при травме, операции, при инфаркте миокарда, перитоните, сепсисе, других кардиогенных видах шока);
  • гиповолемия – состояние, характеризующееся уменьшением объема крови в кровеносной системе, которое может наблюдаться при сильных ожогах, продолжительной диарее, кишечной непроходимости, острой экземе и прочих почечных или внепочечных потерях Na+.

Различные виды шока, а также причины, вызывающие падение объемов крови в кровеносной системе и обильную потерю жидкости организмом, могут стать причиной возникновения олигурии.

Ренальные. Связаны со всевозможными поражениями почек, самыми распространенными из которых являются:

  • почечная недостаточность в острой стадии;
  • уремия;
  • гломерулярное воспаление почек;
  • нефриты (хроническая или острая форма);
  • системные васкулиты.

Заболевания почек

Все вышеперечисленные заболевания приводят к нарушению оттока мочи.

Ренальная олигурия также может возникнуть на фоне отравления организма нефротоксическими веществами (лекарственными препаратами) или при тяжелой травме почки.

Постренальные. Наблюдаются при возникновении всевозможных препятствий непосредственно в мочевыводящих путях при:

  • мочекаменной болезни или закупоривании мочеточников кровяными сгустками после почечных кровотечений;
  • наличии опухолей в органах мочеполовой системы или органах, расположенных рядом;
  • обструкции мочевого канала – стенозе, новообразованиях и т.п.

Нечастая первопричина постренальной олигурии – травмы, полученные во время родов вследствие ягодичного предлежания плода.

У мужчин данный вид олигурии может наблюдаться при простатите или аденоме простаты.

Довольно частая причина возникновения олигурии – всевозможные бактериальные инфекции. Так, к примеру, такое серьезное заболевание как холера провоцирует сильнейшее обезвоживание организма и при несвоевременности лечения может привести не только к тяжелым последствиям и развитию олигурии, но и летальному исходу.

Почему плохо работают почки (видео)

Что мешает работе почек? Елена Малышева и ее коллеги рассказывают о последствиях серьезного заболевания.

Симптоматика

Основной симптом такого состояния, как олигурия – уменьшение объема выделяемой мочи. Не является олигурией состояние, когда человек заметил изменения в объеме выделяемой мочи, но при этом не ощущает какого-либо дискомфорта и может назвать предположительные причины уменьшения объемов диуреза: уменьшение количества потребляемой жидкости, чрезмерная потливость и т.п. В такой ситуации уменьшение объемов мочи в течение суток является нормой.

На фоне снижения объемов диуреза могут наблюдаться другие симптомы:

  • сгустки или кровяные прожилки в моче;
  • болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в поясничную зону;
  • общее недомогание, слабость;
  • резкое падение артериального давления;
  • лихорадочное состояние;
  • диарея, тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела.

Важно не спутать олигурию с состоянием, когда человек ощущает, что мочевой пузырь переполнен, но при этом не может его опорожнить. При олигурии мочевой пузырь практически всегда пуст и человек не ощущает позывы к его опорожнению.

Так как олигурия является симптомом некоторых заболеваний, основным проявлением этого состояния будет не только уменьшение объемов выделяемой мочи, но и типовая симптоматика, характерная для того или иного заболевания.

Если есть проблемы с мочеиспусканием (видео)

Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием? Елена Малышева и ее коллеги рассказывают о самых распространенных проблемах с мочеиспусканием.

Ложная олигурия

Состояние, при котором наблюдается физическое уменьшение объемов выделяемой мочи, но при этом какие-либо почечные заболевания и отклонения у пациента не определяются.

Чаще всего ложная олигурия возникает при резком снижении объемов потребляемой жидкости при одновременном увеличении потерь все той же жидкости по самым разнообразным причинам. В это же время почечная функция сохраняется на том же уровне. Изменения в почках могут быть диагностированы в случае сильного обезвоживания. В такой ситуации ложная олигурия может перейти в более тяжелое состояние, именуемое почечной недостаточностью.

Почему может возникнуть ложная олигурия

Олигурия не возникает сама по себе. К появлению такого состояния приводят определенные причины. Частые «виновники» ложной олигурии – психогенные и ятрогенные факторы.

Психогенные. В преимущественном большинстве случаев наблюдаются у девушек и женщин, которые преднамеренно ограничивают себя в приеме жидкости, чаще всего для борьбы с лишними килограммами или устранения такого явления, как отечность лица. Такие причины возникновения ложной олигурии довольно проблематично определить, так как представительницы слабого пола зачастую скрывают свои ограничения потребления жидкости.

Отказ от воды

Ятрогенные. Наблюдаются в случаях, когда снижение объемов потребления жидкости пациенту рекомендовано врачом. Например, при позднем гестозе у беременных, остром панкреатите в период обострения и т.п.

Основные признаки ложной олигурии:

  • чрезмерная сухость кожи и слизистых оболочек;
  • обезвоживание организма;
  • снижение массы тела;
  • нарушения стула (преимущественно – запоры);
  • длительный субфебрилитет в течение продолжительного периода времени (незначительное повышение температуры тела в пределах от 37 до 37,50С).
Читайте также:  У ребенка в ночь рвота и понос без температуры что делать

Также при ложной олигурии наблюдаются изменения основных лабораторных показателей – повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов, повышение гематокрита и т.п.

Основное значение в процессе диагностики ложной олигурии имеет наличие или отсутствие изменений почечных функций.

Олигурия у детей

В первые несколько дней жизни у новорожденных отмечается так называемая физическая олигурия. Состояние не представляет опасность для жизни ребенка и проходит по мере нормализации процесса лактации. В других случаях причины уменьшения диуреза у детей аналогичны взрослым.

Помимо суточного объема диуреза у ребенка, родителям следует замечать:

  • оттенок мочи (ярко-желтый, бледно-желтый, красноватый и т.п. – нетипичный цвет может стать сигналом тревоги);
  • присутствие посторонних примесей в моче (сгустков или прожилок крови, белых «хлопьев» и т.п.);
  • прозрачность мочи (мутная моча – еще один признак отклонений);
  • активность и общее самочувствие малыша.

При определении малейших изменений и отклонений от нормы рекомендовано незамедлительно посетить врача.

Родители должны пристально следить не только за диурезом и самочувствием ребенка, но и обращать должное внимание на питьевой режим своего чада. В особенности, когда речь идет про совсем маленьких детей, которые еще не способны самостоятельно сказать о жажде и желании попить. Недостаточное потребление воды, частые поносы, дефицит грудного молока – возможные причины олигурии у детей, которые могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни ребенка.

Олигурия у беременных

Иногда такое патологическое состояние, как олигурия, может возникнуть во время беременности (см. также – первые симптомы беременности). Наиболее распространенные причины изменения диуреза у беременных следующие:

  • сдавливание мочеточников увеличившейся в размерах маткой;
  • чрезмерная адсорбция жидкости тканями.

Если речь идет про сдавливание мочевыводящих путей, то моча выводится из мочевого пузыря с большим затруднением. Во втором случае диагностируется чрезмерная отечность, водянка беременных.

Олигурия у беременных

При олигурии у беременных отеки могут быть не только внешними, но и внутренними.

Лечение олигурии беременных подбирается врачом индивидуально и может включать:

  • ограничение количества потребляемой соли;
  • снижение объемов потребления жидкости;
  • щадящая диета.

Диагностика

Основная цель диагностики – определить причины, вызвавшие олигурию. Для определения первопричин проводится сбор анамнеза, а также назначается комплексное обследование всего организма.

Лечащий врач может заподозрить изменения или нарушения в объеме диуреза в следующих случаях:

  • у пациента обнаружены новообразования в мочевыводящих путях;
  • УЗИ определило наличие камней в мочевом пузыре;
  • отмечаются признаки брюшных нарушений.

В некоторых случаях для определения причин олигурии достаточно результатов общего анализа мочи и развернутого анализа крови, которые позволяют диагностировать:

  • наличие воспалительных процессов;
  • различного рода инфекций мочевыделительной системы;
  • наличие анемии;
  • почечную недостаточность.

Если типовые лабораторные анализы, сбор анамнеза и общий осмотр пациента не позволяют достоверно диагностировать причины олигурии, могут быть показаны иные методы исследования:

  • дополнительные исследования мочи;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в том числе почек и мочевого пузыря для определения наличия кист;
  • рентгенография брюшной полости с введением контрастного вещества для определения камней или иных новообразований в почках;
  • КТ и сканирование почек;
  • анализ сыворотки крови;
  • цитоскопия (исследование мочеиспускательного канала с помощью мини-телескопа).

УЗИ почек и мочевого пузыря при диагностике олигурии

В случае необходимости пациенту могут быть показаны консультации узких специалистов (по рекомендации и усмотрению лечащего врача).

Лечение олигурии

После определения причин олигурии лечащий врач назначает комплексное лечение, которое проводится одновременно по нескольким направлениям:

  • Устранение причин олигурии или заболеваний, которые привели к ее появлению и развитию.
  • Корректировка водного и кислотно-щелочного баланса в организме.
  • Нормализация процессов кровообращения.
  • Лечение возникших на фоне основного заболевания осложнений.

Лекарственная терапия. Лекарственные препараты подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от причин недуга, которые были определены в ходе диагностических мероприятий. Так, к примеру, если у пациента диагностирован пиелонефрит, больному показана не только медикаментозная терапия, но и соблюдение диеты.

Хирургическое лечение. При обнаружении в почках камней или прочих образований может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. При определении новообразований онкологического характера хирургическая операция проводится как можно скорее.

Лечение мочегонными препаратами. Врачи отмечают, что бесконтрольный прием препаратов с мочегонным действием при олигурии может привести к весьма плачевным последствиям. Такие лекарства показаны только в случае преренальной олигурии (состоянии, при котором нарушены процессы кровоснабжения почек). К тому же прием мочегонных средств приводит к существенному изменению основных клинических показателей крови и мочи.

Лечение олигурии

В большинстве случаев олигурия успешно лечится. Такое состояние является полностью обратимым. Добиться полного восстановления выделения мочи в нормальных объемах удается сразу же при устранении первопричин – инфекционных недугов, заболеваний почек, травм, анатомических изменений и т.п.

Меры профилактики

Главная мера профилактики олигурии – постоянный мониторинг за уровнем потребляемой жидкости (в разных видах) и количеством выделяемой мочи при параллельном наблюдении за ее цветом и запахом.

Почки человека без серьезных хронических заболеваний выводят порядка 80% жидкости, которая поступила в организм в разном виде. Если отмечаются некоторые отклонения диуреза – следует записаться на прием к врачу.

Среди основных профилактических мер можно выделить следующие:

  • Своевременное лечение заболеваний воспалительного и инфекционного характера.
  • Устранение причин, которые могут вызвать развитие воспалений или инфекций.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Отказ от «вредной» пищи (фаст-фуда, алкоголя, жирного, сладкого и т.п.).
  • Отказ от самолечения (любые лекарственные препараты, в том числе и мочегонные, следует принимать только по рекомендации врача и в соответствии с его предписаниями).

Также врачи не рекомендуют самостоятельно уменьшать ежедневный объем потребляемой жидкости с целью похудения и т.п.

При уменьшении объема выделяемой мочи не стоит впадать в панику. В 90% случаев олигурия является полностью обратимым процессом. Главное – своевременно посетить квалифицированного врача, который сможет установить причины такого состояния с помощью современных способов диагностики и назначит адекватные лечебные мероприятия с максимальной эффективностью.

Также читайте:

Как определить овуляцию

Комментарии (0)

Оставить комментарий

Источник