Опух желудок из за рвоты
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.
Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!
Причины рвоты
В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).
Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.
Рвота и другие симптомы
Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.
Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Понос и рвота
Рвота и температура
Когда рвота пугает
Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.
Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.
Об этих случаях стоит сказать отдельно:
Рвота желчью
Рвота с кровью
Рвота при беременности
Рвота у ребёнка
Что делать при рвоте
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.
Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.
Что делать во время приступа рвоты
Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.
Что делать после приступа рвоты
После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.
Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.
При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.
Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.
Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:
- рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
- наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
- вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
- при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
- в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).
К какому врачу обращаться при рвоте?
С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.
Источник
Тошнота сопутствует многим заболеваниям и различным состояниям организма. Некоторые из них несут угрозу здоровью человека, другие просто ухудшают качество жизни. В любом случае, тошнота – это явление неприятное, поэтому от него нужно избавляться.
Единого универсального метода борьбы с тошнотой не существует. Есть препараты, которые используют для устранения тошноты, но они воздействуют на нее как на симптом, не устраняя причины его возникновения. Отключив в головном мозге тот участок, который отвечает за появление тошноты, человек начинает себя чувствовать лучше. При этом основная болезнь продолжит прогрессировать. Поэтому при возникновении тошноты нужно предпринимать правильные меры, которые будут направлены на ликвидацию причин ее возникновения.
Содержание:
- Утренняя тошнота без боли в животе
- Утренняя тошнота и боли в верхней части живота
- Тошнота и боль по центру живота
- Тошнит и болит низ/весь живот
- Как справиться с тошнотой при укачивании?
- Как справиться с тошнотой после приема спиртных напитков?
- Тошнит после приема в пищу грибов
- Тошнит и болит поясница
- Тошнит на фоне высокой температуры
- Тошнота, слабость и головокружение
- Если тошнит ребенка
Утренняя тошнота без боли в животе
Когда на протяжении долгого времени человек просыпается по утрам с чувством тошноты, то ему необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Часто такой симптом указывает на воспаление слизистой оболочки желудка или на ГЭРБ. Обследование даст возможность исключить или подтвердить эти диагнозы.
Причины тошноты и сопутствующие ей симптомы | Методы диагностики | Как справиться с проблемой |
Беременность. У женщины кроме тошноты изменяются вкусовые пристрастия, усиливается восприимчивость к запахам. | Можно приобрести в аптеке тест на беременность и выполнить его в домашних условиях. | Если тошнота отличается высокой интенсивностью и справиться с ней сложно, нужно обращаться к доктору.
|
Лекарственные средства. Если человек пьет препараты на пустой желудок, то это может привести к тошноте и рвоте. Иногда такие симптомы выступают в качестве побочного явления, которое указано в инструкции. | Нужно попросить доктора заменить препарат. | Что-то предпринимать без врачебной консультации не следует. Сильная тошнота и рвота является поводом для замены лекарственного средства. |
Дискинезия желчевыводящих путей. Это заболевание часто сопутствует желчнокаменной болезни. Сопровождается патология тошнотой и рвотой, горечью, привкусом металла во рту. Тошнит человека как до приема пищи, так и после ее окончания. Возможно появление болезненных ощущений в правом подреберье. | Необходимо выполнить УЗИ печени, желчного пузыря и его протоков. | Самостоятельно лечить болезнь не следует, так как это может привести к тому, что камень начнет двигаться и закроет просвет желчных протоков. Это опасная ситуация, которая требует оперативного вмешательства. |
Гидроцефалия. При этой патологии происходит скопление жидкости в полости черепа. Развивается она после перенесенной травмы, либо хирургического вмешательства. | Нужно выполнить КТ или МРТ головного мозга. | Пока не будет назначено лечение, самостоятельно запрещено предпринимать какие-либо меры по устранению этого состояния. |
Утренняя тошнота и боли в верхней части живота
Причины и симптомы | Диагностика | Варианты лечения |
Если болит живот и тошнит на голодный желудок, либо через полчаса после еды, то это может указывать на следующие заболевания:
| Требуется выполнить ФГДС. Для начала нужно отправиться на прием к гастроэнтерологу. | Если диагноз не подтвержден, то облегчить состояние помогают следующие рекомендации:
Если тошнота сильная, то можно рассосать таблетку «Мосид», положив ее под язык. Через полчаса необходимо будет принять порцию еды. |
Тошнота и боль по центру живота
Есть несколько причин, которые способны приводить к тошноте и болями по центру живота.
Тошнота после приема жирных блюд. Если тошнота развивается после употребления в пищу блюд с высоким процентом жирности, то это может указывать на холецистит. При постановке такого диагноза потребуется госпитализация. При хроническом холецистите возможно амбулаторное лечение. У подавляющей части пациентов с холециститом обнаруживают камни в желчном пузыре.
При приступе желчной колики у человека появляются сильные боли в правом боку, под ребрами. Они отдают в спину и в шею. Человека тошнит и рвет. В рвотных массах заметна желчь.
Если температура тела сохраняется в пределах нормы, боли слабые или средней интенсивности, кал и моча имеют привычный цвет, то можно повременить с вызовом бригады скорой помощи.
До момента обращения к врачу следует соблюдать ряд рекомендаций:
Принять спазмолитик, например, Но-шпу или Спазмалгон.
Пить воду.
Отказаться от употребления жирных и жареных блюд, от жирного мяса и рыбы, от копченостей, маринадов, сладостей.
Можно принять по 1 таблетке из двух разных препаратов (на выбор): Домрид, Мотилиум, Рабепразол (как вариант, Пантопразол). Спустя полчаса нужно что-то съест, невзирая на тошноту.
Кушать нужно часто, но небольшими объемами – по 5 раз в день, не реже. Это позволяет нормализовать процессы пищеварения, что положительным образом сказывается на работе желчного пузыря.
Диета и прием обезболивающих препаратов – это временные меры, которые можно соблюдать, пока не появится возможность посетить врача.
Тошнота и боль в животе после приема спиртного, острых и жирных блюд. Когда боль локализуется в левом боку под ребрами, либо опоясывает живот, а также присоединяется тошнота и рвота, то такие симптомы могут указывать на развивающийся панкреатит.
Лечить панкреатит в домашних условиях невозможно. Чтобы уменьшить боль, можно принять спазмолитик, после чего следует вызвать бригаду медиков. Кроме обезболивающего препарата разрешается принять Омепразол или Рабепразол, а также: Церукал, Мотилиум, Гастал или Фосфалюгель.
Если больной с острым панкреатитом во время не будет доставлен в медицинское учреждение, то он может погибнуть.
Тошнота с болью в животе и без нее, которая развивается при употреблении в пищу молочных продуктов, кондитерских изделий с кремом или после употребления еды сомнительного качества. Такие симптомы чаще всего указывают на отравление. Отличить его от кишечной инфекции сложно, если опираться исключительно на симптомы заболевания. У человека развивается диарея, тошнота, рвота. Часто наблюдается повышение температуры тела. Отравление продуктами питания и кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, попадание в желудок кишечной палочки), своими клиническими проявлениями напоминают панкреатит. Однако при кишечных инфекциях не болит живот, рвота чаще всего случается не более 2-3 раз, а стул не всегда кашицеобразный. В нем могут присутствовать включения слизи, крови, зелени.
Справиться с пищевым отравлением иногда удается в домашних условиях. Для этого человеку нужно выпить сорбент, например, Энтеросгель или Полисорб, а также принять Энтерофурил или Стопдиар. Важным условием выздоровления является прием большого количества воды, что позволит не допустить обезвоживания.
При пищевом отравлении не принимают препараты для остановки диареи, такие как Лоперамид или Имодиум.
Тошнит и болит низ/весь живот
Если тошнота сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота, то этом может указывать на развивающий аппендицит. При этом болезненные ощущения выходят на первый план. Боль сосредотачивается в околопупочной зоне и ниже. Тошнит человека не на постоянной основе, но при этом возможно развитие нескольких эпизодов рвоты, а также жидкий стул.
У женщин боли в животе снизу и тошнота могут указывать на внематочную беременность, на воспаление маточных труб или яичников. В этом случае именно боль будет являться лидирующим симптомом заболевания.
Разлитая боль в животе, которая сопровождается тошнотой, может указывать на воспаление брюшной полости, на кишечную непроходимость, на перитонит. При этом боль будет все время нарастать и захватывать все большие площади.
Справиться с такой проблемой самостоятельно не удастся. Пациента в экстренном порядке госпитализируют.
Как справиться с тошнотой при укачивании?
Если человека укачивает во время поездки в общественном транспорте, то ему на помощь могут прийти следующие рекомендации:
Нужно перед предстоящей поездкой покушать, но до ее начала должно пройти около 2 часов.
Не следует садиться спиной по направлению движения. Необходимо сидеть также, как водитель.
Не следует смотреть в боковые окна.
Не нужно наклоняться в ту сторону, куда поворачивает машина.
Во время движения нельзя читать.
Окна нужно периодически открывать, чтобы в машину поступал свежий воздух. Во время плавания на корабле нужно прогуливаться по палубе.
Справиться с приступами тошноты позволяют мятные леденцы, а также выполнение дыхательных упражнений.
Если нет противопоказаний, то нужно принять таблетку Драмина или Авиа-море.
Когда человека уже начало тошнить из-за укачивания, то нужно попросить водителя остановить транспортное средство и выйти подышать свежим воздухом. В это время можно пожевать небольшой кусочек имбиря, который следует держать при себе. Можно покачать головой из стороны в сторону.
Если справиться с укачиванием обычными средствами не удается, то можно посетить невролога. Врач порекомендует, какие упражнения лучше выполнять для борьбы с укачиванием и какие таблетки можно принимать в поездке, чтобы чувствовать себя лучше.
Не рекомендуется самостоятельно покупать препараты от укачивания. Каждое такое средство имеет противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед приемом лучше проконсультироваться с доктором.
Как справиться с тошнотой после приема спиртных напитков?
Если тошнота развивается после приема алкоголя, то можно воспользоваться следующими рекомендациями:
Принять сорбирующий препарат, например, Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил и пр.
Нужно пить воду.
Обязательно следует восполнить запасы организма витамином С. С этой целью можно принять 500 мг Аскорбиновой кислоты, а также пить отвар шиповника, чай с лимоном. Хорошо позволяет справиться с тошнотой употребление в пищу грейпфрута или апельсина.
Спустя час после приема порции витамина С нужно выпить сорбирующий препарат.
Необходимо как можно больше отдыхать и пить воду. Обязательно нужно следить за тем, чтобы она выделялась в достаточном количестве с мочой. Избыточное скопление жидкости в организме способствует усилению нагрузки на сердце, что в таком состоянии может быть опасно.
Не следует пить много минеральной воды с газом. Газы приведут к перенаполнению желудка, что будет усиливать чувство тошноты.
Принимать сорбирующий препарат необходимо 4 раза в сутки.
Расслабиться и улучшить самочувствие позволяет ванна или душ. Вода благотворно сказывается на организме в целом.
Тошнит после приема в пищу грибов
Если тошнота развивается после употребления в пищу грибов, то самолечение может быть опасно для жизни. В этом случае нужно принять любой сорбент и вызвать скорую помощь.
Тошнит и болит поясница
Если тошнота сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы, то это может указывать на почечную колику. При этом мочеточник пережимается камнем или опухолью. Боль очень сильная, отдает в бедро, в паховую область. Человека тошнит и рвет.
Для начала нужно принять Но-шпу (Баралгин, Спазмалгон) вместе с Диклофенаком или Ибупрофеном. К пояснице прикладывают теплую грелку и вызывают бригаду медиков на дом. Медлить с обращением за врачебной помощью нельзя, так как почка, которая страдает от нехватки питания, может погибнуть.
Тошнит на фоне высокой температуры
Любое инфекционное заболевание может сопровождаться тошнотой и гипертермической реакцией организма. Сюда относится ангина, кишечная инфекция, грипп и пр.
Заподозрить пиелонефрит или пневмонию можно в том случае если человека тошнит, но не ревет, а температура тела повышается до значительных отметок. Чтобы определить причину такого состояния и начать лечение, нужно обращаться к доктору.
Тошнота, слабость и головокружение
Состояния, которые могут приводить к тошноте и недомоганию:
Анемия. При падении уровня гемоглобина в крови человек испытывает слабость, быстро устает, его кожные покровы становятся бледными. В уголках рта появляются заеды. Справиться с проблемой можно лишь в том случае, если устранить причину падения уровня гемоглобина в крови. Пациенту обязательно назначают препараты железа.
Падение уровня сахара в крови. От такой проблемы чаще всего страдают люди с сахарным диабетом. Часто такая ситуация наблюдается после введения инсулина и пропуска очередного приема пищи. Чтобы справиться с проблемой можно, если выпить сладкого чая, съесть конфету или ложку меда.
Падение артериального давления. Кроме тошноты человека будет беспокоить головокружение, а также усиление слабости. Чтобы повысить давление, нужно выпить сладкий чай крепкой заварки или стакан кофе. Если давление продолжает снижаться, нужно обращаться за медицинской помощью.
Истощение организма. Если человек придерживается строгой диеты, либо ограничивает себя в продуктах питания, то у него развивается слабость, его начинает тошнить, ухудшается работоспособность. Справиться с проблемой позволяет устранение погрешностей в питании.
Состояния, которые могут приводить к головной боли тошноте:
Мигрень. При этом у человека будет болеть голова с одной стороны. Тошнота не сопровождается рвотой, повышением температуры тела, нарушением координации движений и речи. Для того чтобы уменьшить симптомы мигрени нужно принять Номигрен. Назначить препараты для лечения заболевания может только доктор, после того как исключит инсульт, как причину головной боли.
Менингит. При этом заболевании у человека повышается температура тела, сильно болит голова, слезятся глаза. При подозрении на менингит требуется немедленное обращение за медицинской помощью. Больного экстренно госпитализируют, так как имеется угроза его жизни.
Гипертония. При повышении артериального давления голова болит в затылочной части, перед глазами начинают летать мушки. В этом случае необходимо принять гипотензивный препарат, например, Каптопресс, а также Но-шпу или Спазмалгон. Если давление превышает отметку на тонометре 160/100, то нужно вызвать бригаду медиков, так как это грозит инсультом.
Инсульт. Кроме тошноты человек страдает от сильнейшей головной боли, у него нарушается речь, ухудшается чувствительность конечностей, страдает координация движений. Человек должен быть немедленно госпитализирован. Чем раньше пострадавшему будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на выживание.
Транзиторная ишемическая атака. Она представляет собой нарушение мозгового кровообращения. Такой спазм может пройти без последствий для здоровья, а может привести к инсульту.
Энцефалит. При этом заболевании человека сильно тошнит, может открыться рвота. Температура тела повышается до высоких отметок, страдает речь, нарушается координация движений.
Опухоль головного мозга. Температура тела чаще всего остается в пределах нормы, но страдает речь, глотание, координация движений. Больному требуется квалифицированная медицинская помощь. Самолечение недопустимо.
Самостоятельно нельзя справиться с такими заболеваниями, как болезнь Меньера, лабиринт, остеосклероз и неврит вестибулярного нерва. Все они сопровождаются тошнотой и головокружением.
Если тошнит ребенка
Алгоритм действий для родителей, которые столкнулись с тошнотой у ребенка:
Нужно успокоить ребенка.
До тех пор, пока его не перестанет тошнить, нельзя оставлять его одного. Чем младше ребенок, тем выше вероятность того, что он может захлебнуться рвотными массами. Поэтому взрослый человек всегда должен находиться поблизости.
Рвоту не следует останавливать до тех пор, пока точно не будет установлена причина ее возникновения. Нельзя предлагать ребенку таблетки от тошноты, которые используют для лечения взрослых людей. Запрещено заставлять ребенка принимать пищу, на протяжении 2 часов после рвоты его нужно поить водой и подслащенным чаем. Можно добавить в напиток ромашку или мяту.
Если родители понимают, что рвота вызвана отравлением, то ребенку можно дать Смекту, Полисорб или Атоксил. В возрасте до года эти препараты детям противопоказаны.
Есть ситуации, при которых нужно незамедлительно вызвать врача на дом:
Ребенка тошнит дольше 2 часов.
У ребенка усиливается вялость.
В рвотных массах присутствует зелень, либо кровь.
Ребенка рвет «фонтаном».
Изо рта ребенка исходит запах ацетона.
Ребенок жалуется на боль в животе, на головную боль. У него кружится голова.
Температура тела повышается.
У ребенка развивается диарея.
Ребенок до начала тошноты и рвоты употреблял в пищу грибы.
Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог
Образование:
Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы
Источник