Орви кровь при рвоте у ребенка
Девочки! Нужен здравый взгляд! Ребенок 7 лет, болеет 3 день. ОРВИ, похоже на грипп, высокая плохо сбиваемая температура, кашель сухой надрывный, сегодня сильная боль в горле. Нос немного забит. Первые 2 дня слабый, лежал, спал, самочувствие плохое. Были позывы к рвоте, больше похожие на спазмы. В первый день была рвота, боль в животе, но у него все ОРВИ так проходят. То, что это ОРВИ, уверена, т.к. заразился он от меня и болеет один к одному. Напугало то, что сегодня утром его 2 раза вырвало с кровью. Т.е. рвало выпитой водой, а в ней алая кровь. И один сгусток. При это у ребенка сильно треснула верхняя губа изнутри, зубы утром были в запекшейся крови. В горле тоже красные прожилки.
Я сразу вызвала скорую. Врач всего его промял, прослушал, сказал, что ни о какой хирургической патологии или патологии ЖКТ не может идти и речи. Что он просто за ночь наглотался крови от губы, она и вышла. Возможно, еще лопнули сосудики из-за кашля надрывного. Сегодня температура уже гораздо ниже (37,4), ребенок активен, аппетит нормальный, 2 раза поел без рвоты. Даю пока только кашу на воде и легкий бульон. Живот не болит, даже при нажатии.
Сегодня придет еще наш педиатр. Но я паникер. Я ничего не упускаю? Честно говоря, я думала, скорая предложит в больницу ехать. Но об этом даже и речи не шло. Они вообще не увидели проблемы. Помогите советами! Спасибо!
Ребенка осмотрели врачи, патологии не нашли, чувствует он себя лучше. Почему вы паникуете?
Больше поите, чтобы губы не трескались. Пить, пить и еще раз пить. И купите мазь для губ, я солкосериловую использую ибо стоит мне заболеть и вместо губ просто кровавое месиво, а это очень больно. А эта мазь хорошо и быстро заживляет такие раны.
Меня смущает, что ни УЗИ не было, ни анализов никаких. Только очный осмотр.
Губы уже в порядке. Просто вчера я его еле-еле пить заставляла, очень уж слабый был. Сегодня пьет, только горло очень болит. Я сама первые 2 дня глаз открыть не могла, лет 10 так не болела точно.
У младшего похоже было в воскресенье, утром здоровый ребенок, через три часа после завтрака рвота, потом весел, бодр, кроме того, что жаловался на боли вокруг пупка периодически, после обеда опять через пару часов рвота, и темпа 37,1, в девять вечера опять рвота и темпа 37,6. Пыталась дозвониться в неотложку, тишина, вызвала скорую, приехали, осмотрели, живот мягкий, хирургии с их слов нет, просто может отравление или вирус. Я давала два раза в течение дня энтеросгель. Вчера весь день темпа, от 37,5 до 38, рвоты не было, кашель небольшой, вялый был, ничего не ел, только пил, к вечеру попросил покушать и темпа упала к ночи до 37. Сегодня темпы нет, ест мало, но веселый и бодрый. да, ребенку почти 4.
Что это, мне не понятно, кишечных инфекций не было ни разу ни у старшего, ни у младшего. На Узи брюшной полости конечно пойдем, через пару дней.
вот странный Вы человек,ей Богу. Врачам скорой не верите, а верите незнакомым,не имеющим медицинского образования тететенькам с форума! У ребенка источник кровотечения налицо,можно сказать. Успокойтесь и не паникуйте.
Вы правы)) Просто иногда хочется услышать именно со стороны, что я паникую). Час назад еще и педиатр посмотрела. Говорит, все ок, живот абсолютно мягкий и спокойный. Говорит, грипп у нас обоих. И много его уже в городе, причем с осложнениями на суставы.
Да сейчас чего только нет, при такой погоде. УЗИ так быстро не стоит делать, там все будет увеличено после кишечной инфекции.
Меня испугала кровь, просто рвота меня уже не пугает, сын отличается склонностью к рвоте при любом ОРВИ с температурой.
Выздоравливайте !
Да, был. Тоже промяла ему живот, сказала, что абсолютно мягкий и спокойный. Да и за весь день больше не было рвоты, хотя он ел и пил сегодня. Врач ставит грипп, велела обязательно отсидеться дома минимум еще неделю, т.к. сейчас вроде ходит грипп, к-ый дает осложнения на суставы. Пить не менее литра воды, легкая диета без тяжелой пищи, лечить горло и кашель. Сказала, что еще может вылезти конъюнктивит, но не факт. Легкие чистые. Сегодня температура выше 37,4 не поднималась.
Озвучу, что меня смутило:
“Что он просто за ночь наглотался крови от губы, она и вышла.”
Кровь не может вернуться алой из желудка.
Скорее всего, смылась с губы во время рвоты.
Меня в детстве (еще УЗИ не было) чуть не разрезали из-за рвоты с кровью. Хорошо врача что-то насторожило и он стал подробно маму расспрашивать. Оказалось, что из-за люголя, которым меня мазали перед этим, сосуды в горле лопнули.
Так что скорее всего или крови наглотался или от натуги сосудик лопнул. Выздоравливайте!
Источник
Такой неприятный симптом, как рвота, бывает при разных заболеваниях, например, при кишечной инфекции, гриппе, гастрите, отравлении, сотрясении мозга и других. И если в рвотных массах родители замечают кровь, это очень пугает. Почему кровь может попасть в выделяемое при рвоте содержимое желудка, что следует предпринять родителям и как быстро помочь ребенку?
Как выглядит?
О примеси крови в рвотных массах может подсказать не только красный цвет, а и другие изменения.
Попавшая в содержимое желудка кровь может выглядеть как:
- Розовый оттенок рвотных масс или редкие кровяные прожилки. Такая рвота характерна для небольшого кровотечения из слизистой оболочки желудка.
- Алая кровь в большом количестве. Это чрезвычайно опасная ситуация попадания в рвотные массы крови из крупных сосудов, например, при травме.
- Коричневый или черный оттенок рвотных масс. Такой цвет появляется вследствие окисления имеющегося в крови железа под влиянием желудочного сока. Этот вариант примеси крови характерен для довольно опасных внутренних кровотечений.
Возможные причины
Появление крови в содержимом желудка ребенка может быть обусловлено:
- Повреждением слизистой пищевода либо желудка при воспалении, сильном кашле, икоте, рвотных позывах.
- Язвенной болезнью пищеварительного тракта.
- Травмой пищевода или горла.
- Носовым кровотечением.
- Заболеванием печени.
- Опухолями желудка либо пищевода.
У грудного младенца кровь может попадать в желудок при трещинах маминых сосков, когда малютка заглатывает немного крови вместе с молоком.
Вызывать ли врача?
Увидев признаки появления в рвотных массах крови, единственным правильным решением будет незамедлительный вызов врача. Даже если причиной попадания крови в желудок является носовое кровотечение, ребенка следует показать врачу.
Первая помощь
- Поскольку рвота всегда является весьма пугающим состоянием для ребенка и родителей, нужно успокоиться самому и успокоить малыша.
- После рвоты нужно умыть ребенка, а затем дать ему прополоскать рот чистой водой.
- Рекомендован постельный режим, но лежать ребенку лучше так, чтобы его голова была немного приподнятой и развернутой на бок.
- Для профилактики обезвоживания сразу же после рвоты нужно давать ребенку пить небольшими порциями (чтобы не спровоцировать еще приступы рвоты) солевые растворы, отвар шиповника, негазированную минеральную воду.
- Давать ребенку лекарства, в том числе противорвотные средства или антибиотики, не следует, пока малыша не осмотрит врач и не определит причину заболевания.
Советы
Убедиться, что рвота ребенка была действительно с кровью, можно только посредством анализов, ведь родители могут перепутать ее вид с остатками пищи. Так что желательно часть рвотных масс сохранить и передать врачу, который приедет на вызов.
Пищу в течение нескольких часов после рвоты давать ребенку не следует. Не прекращают лишь грудное вскармливание и кормление смесью, но при этом любой прикорм отменяют. Через 5-6 часов после приступа рвоты, если у ребенка появился аппетит, ему можно предложить теплые жидкие блюда, например, рисовую кашу, кисель, слизистый суп, овощное пюре. Подробнее читайте в нашей статье про то, что можно есть ребенку при рвоте.
Источник
Последнее обновление статьи: 21.04.2018 г.
Рвота – явление, которое часто возникает у многих детей, особенно при наличии ротавируса.
В большинстве случаев эпизоды рвоты должны проходить в течение 24 часов, но если рвота продолжается больше или ребёнок рвёт кровью, обратитесь к педиатру.
Кровь в рвоте не всегда является симптомом серьёзной медицинской проблемы, но при этом условии обязательно требуется оценка специалиста.
Медицинский термин, обозначающий кровавую рвоту, — гематемезис. Этот симптом обычно возникает из-за болезней в верхних отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), то есть из-за проблем в пищеводе, желудке или по причине заболевания первого отдела тонкого кишечника.
Кровавая рвота требует экстренной медицинской помощи. Часто кровотечение прекращается довольно быстро, но иногда оно бывает серьёзным и становится угрозой для жизни. Поэтому вызовите скорую помощь или обратитесь непосредственно в ближайшую больницу, если у ребёнка кровавая рвота.
Кровь обычно присутствует в рвоте либо ярко-красного цвета, либо похожая на кофейную гущу тёмно-коричневого цвета.
Рвота с ярко-красной кровью означает, что кровотечение началось непосредственно перед рвотой, тогда как рвота тёмной кровью (часто цвета кофейной гущи) свидетельствует о том, что кровь была в желудке некоторое время и железо в крови было окислено желудочными кислотами.
Общие причины
Есть много причин присутствия крови в рвоте:
1. Трещины сосков у кормящей мамы.
У большинства младенцев на грудном вскармливании кровь в рвоте наблюдается из-за подсачивания крови из трещин сосков матери, а не по причине кровотечения в организме ребёнка.
Обычно кормящие мамы, которые только что начали кормить грудью, испытывают раздражение и боль в сосках из-за их вытягивания и давления или по причине воздействия слюны на кожу. Это приводит к появлению трещин, и кровь попадает к ребёнку.
В большинстве случаев здоровый ребёнок на грудном вскармливании, у которого наблюдается рвота с кровью, просто проглотил немного крови из больного соска матери. Кровь раздражает желудок, и происходит регургитация.
Если вы не видите трещин на сосках, попробуйте сцедить немного молока и проверить, не окрасилось ли оно кровью.
Если вы наблюдаете кровь в грудном молоке или на соске, предложите ребёнку простую воду после кормления, чтобы кровь самостоятельно выходила из желудка. Не кормите через повреждённый сосок несколько дней, пока он не заживет. Вы можете использовать накладку для соска, доступную в аптеках, чтобы избежать раздражения здорового соска.
Кровь, которая проходит с грудным молоком, также будет смешиваться с кишечником, и вы будете видеть кровь в стуле ребёнка.
2. Проглатывание крови во время рождения.
Если у ребёнка кровь в рвоте вскоре после рождения, это может быть материнская кровь, которую малыш проглотил во время родов. Однако следует обратиться к специалисту, чтобы он понаблюдал за крохой.
3. Носовое кровотечение.
Часто кровь из носовой полости попадает в рот и проглатывается. Это раздражает желудок, и происходит рвота с кровью.
4. Туберкулёз.
Инфекция лёгких является серьёзной причиной рвоты кровью у детей.
5. Состояние показателей крови.
Редко уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), лейкемия, гемофилия или анемия могут быть причиной кровавой рвоты.
Пищеводное кровотечение
Причин подобного явления может быть несколько:
- Расширение пищеводных вен. Увеличенные кровеносные сосуды в подкладке пищевода или желудка — возможное осложнение цирроза печени. При циррозе поврежденная ткань печени препятствует кровотоку через орган. Это приводит к увеличению давления в вене, которая забирает кровь в печень из кишечника. Повышенное давление провоцирует застой крови в сосудах, заставляет вены «разбухать» в стенках пищевода. Расширенные сосуды очень хрупкие и могут сильно кровоточить.
- Воспаление пищевода. Часто возникает вследствие кислотного рефлюкса. Иногда воспалённый пищевод кровоточит.
- Синдром Мэллори-Вейса. Это кровотечение, спровоцированное травмой (трещиной) подкладки пищевода или желудка. Рана может быть вызвана внезапным скачком давления в этих органах из-за повторяющейся рвоты, чрезмерного напряжения, сильного кашля или икания.
Желудочное кровотечение
Причины подобного состояния следует рассмотреть подробнее:
1. Язва желудка. Язва – дефект в виде небольшой лунки в слизистой желудка. Язва может кровоточить, иногда сильно.
Существует несколько причин язв желудка:
- бактериальная инфекция Helicobacter pylori;
- приём противовоспалительных лекарств иногда являются причиной язвы желудка;
- Аспирин, используемый обычно для предотвращения сгущения крови;
- стресс.
2. Рак желудка иногда служит причиной желудочного кровотечения.
3. Воспаление слизистой желудка (гастрит) имеет сходные причины с язвой желудка.
4. Расширение вен в подкладке желудка. Может возникать аналогично варикозному расширению венозных сосудов пищевода, описанному выше.
5. Синдром Мэллори-Вейса.
Кровотечение из верхнего отдела тонкого кишечника
Причины подобного состояния также заслуживают подробного разговора:
- Язва двенадцатиперстной кишки. Как и язва желудка, обычно вызывается инфекцией H. pylori. Противовоспалительные медикаменты и Аспирин, являющиеся распространёнными причинами желудочных язв, редко вызывают язвы в кишечнике.
- Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет схожие причины, как и при язве двенадцатиперстной кишки.
Что делать родителям?
Кровь в рвоте не обязательно является признаком серьёзного заболевания. Часто кровь в рвоте бывает, когда сила рвотного рефлекса вызывает крошечные надрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Иногда могут быть полоски крови в рвоте ребёнка, если у него кровотечение из носа и имеет место проглатывание крови.
Если у ребёнка постоянно присутствует кровь в рвоте или её количество увеличивается, позвоните педиатру. Немедленно обратитесь с детьми в ближайшую больницу, если у них рвота с большой кровопотерей.
Ранки в горле из-за сильной рвоты могут стать большими и вызвать значительное кровотечение. У ребёнка также возможно развитие непроходимости в верхнем отделе тонкой кишки.
Рвота может сопровождаться другими симптомами — ребёнка тошнит, у него диарея, лихорадка, общая слабость и раздражительность. Другие симптомы, которые следует учитывать и подмечать, включают глубокое частое дыхание, снижение частоты мочеиспускания, боли в животе и бледность кожи. Иногда рвота у ребёнка бывает симптомом более серьёзного заболевания.
Отвезите ребёнка в больницу, если его рвота содержит зелёную жёлчь или кровь, похожую на тёмную кофейную гущу. У малыша возможно кровотечение в верхних отделах ЖКТ, это требует немедленной медицинской помощи.
Даже при отсутствии более серьёзного патологического состояния, рвота, которая длится более 24 часов, может привести к обезвоживанию, особенно когда у ребёнка диарея. Не имеет значения, в чем причина рвоты, малыш теряет много жидкости, когда его рвёт.
Обезвоживание является распространённым побочным эффектом постоянной рвоты, особенно если ребёнок не пьёт достаточно жидкости для восполнения жидкости, которую теряет его тело. При отсутствии лечения обезвоживание может вызвать серьёзные осложнения или стать угрозой для жизни.
Диагностика
Оценка врача
Доктор задаст разные вопросы о характере рвоты и спросит, есть ли другие жалобы и симптомы, проведёт осмотр.
Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь исходит из верхних отделов ЖКТ.
Врач должен понять, сколько крови потерял ребёнок и насколько это серьёзно путем опроса, проверки пульса и артериального давления.
Если ясно, что кровь поступает из верхних частей желудочно-кишечного тракта, обычно проводятся тесты для определения причины.
Анализ крови
Анализы крови обычно проводятся для оценки общей ситуации. Например, сколько крови было потеряно, нужно ли вводить жидкость внутривенно или необходимо переливание крови из-за большой кровопотери.
Помимо этого, анализ крови поможет оценить функцию печени, например, если есть «рубцевание» (цирроз), или будет полезен в диагностике и оценке других причин кровотечения.
Гастроскопия
Гастроскопия (эндоскопия) – метод внутреннего осмотра. Тонкий гибкий телескоп проводится по пищеводу в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Причину кровотечения зачастую можно определить с помощью эндоскопии.
Лечение
Первоначальное лечение возможно потребует постановки капельницы с целью введения специальных жидкостей в вену, чтобы восполнить потери, или переливания крови, если кровотечение тяжёлое. Это не потребуется, если кровотечение было несильным и прекратилось.
Постарайтесь, чтобы ребёнок больше спал, поскольку это помогает освободить желудок. Содержимое желудка обычно стекает в кишечник во время сна, предотвращая потребность ребёнка вырвать.
Однако когда кровотечение серьёзное, необходима реанимация и срочная замена жидкости/крови.
Первоначальное лечение по остановке любого кровотечения часто выполняется с помощью инструментов, которые проводятся через эндоскоп. Иногда требуется экстренная хирургическая помощь для контроля тяжёлого кровотечения. После прекращения кровотечения дальнейшее лечение проводится в зависимости от причины.
При любых недомоганиях у ребёнка требуется консультация специалиста, а рвота кровью всегда является проблемой, независимо от причины. Попала ли кровь из носа в желудок или травма живота вызвала внутреннее кровотечение, причину рвоты необходимо исследовать дальше, чтобы стабилизировать детское состояние.
Источник