Орви у детей сопровождающееся рвотой

Рвота при ОРВИ у ребенка является довольно серьезным симптомом, который требует незамедлительной врачебной помощи. Нельзя самостоятельно назначать лекарственные средства малышу, что может привести к ухудшению состояния, развитию ряда негативных последствий, вплоть до летального исхода.

Причины рвоты при ОРВИ

Рвотные позывы могут возникнуть вследствие нескольких причин:

1. Наличия инфекции в желудочно-кишечном тракте.
2. Пищевого отравления.
3. Длительных стрессов, хронической усталости.
4. Чужеродных предметов в организме.
5. Нарушения функционирования органов пищеварения.

Также тошнота, рвота могут быть неприятными признаками интоксикации при развитии острой респираторной вирусной инфекции. Рассматриваемое явление, возникшее при увеличенных температурных показателях, может сигнализировать о возникновении различных патологических процессов в организме. Это обусловлено размножением патогенных элементов в крови, которые негативно сказываются на защитных качествах. Кроме того, вирус проникает в ЦНС, вызывая общее ослабление организма, усталость. Затем происходит отравление внутренних систем, органов.

Однократная рвота при ОРВИ у ребенка может развиться вследствие высокой температуры тела или внезапного увеличения ее показателей. С помощью данного неприятного явления организм человека пытается избавиться от продуктов распада болезнетворных бактерий.

Рвотные позывы, возникающие при развитии осложнения ОРВИ у детей (гайморита, отита, ангины), могут сопровождаться:

• болевыми ощущениями в ушах;
• выделением слизи из носовой полости зеленоватого оттенка;
• мигренью;
• увеличением температуры тела;
• отечностью лимфоузлов, миндалин.

Также при ОРВИ рвота может возникнуть из-за интенсивного кашля.

Симптомы интоксикации

Интоксикация происходит при скоплении в организме вредных соединений, что присуще банальному отравлению.

Признаками интоксикации можно считать:

1. Появление чувства тошноты, рвотных позывов.
2. Повышенное потоотделение.
3. Головокружение, нарушение сердечной деятельности, неустойчивые показатели кровяного давления.
4. Обезвоживание.
5. Возникновение высокой температуры тела.
6. Вялость, депрессивное состояние.
7. Головную боль, ощущение тяжести головы.
8. Расстройство стула.
9. Обострение почечных и печеночных заболеваний.
10. Мышечные, суставные боли.
11. Беспокойный сон.

Появление тошноты при гриппе у грудничков способно спровоцировать почечную недостаточность, привести к коме/летальному исходу, так как любое отравление осуществляет чрезмерную нагрузку на печень и почки, которые отвечают за выведение ядовитых веществ из кровотока.

Что делать при возникновении рвоты?

При развитии тошноты при ОРВИ у ребенка необходимо обеспечить ему постельный режим и вызвать врача на дом. Необходимо следить за питьевым режимом, так как грипп с рвотой провоцирует обезвоживание, которое является серьезным осложнением. В качестве жидкости можно использовать морсы, отвар шиповника, теплый чай, минеральную воду без добавления газов, остывшую прокипяченную воду с добавлением лимона или меда. Напиток необходимо пить маленькими глотками. При этом нужно временно отказаться от употребления пищи и начать проводить лечение (назначенное педиатром).

Медикаментозные средства

Следует устранять интоксикацию и тошноту медицинскими препаратами. Для этого врач может назначить:

1. Лекарства с мочегонным эффектом для очищения почек, печени.
2. Антидотные препараты, действие которых направлено на обезвреживание ядовитых соединений.
3. Медикаменты для восстановления водно-солевого баланса в организме.
4. Слабительные средства, которые способствуют очищению кишечника.
5. Адсорбенты, которые также выводят из организма вредные элементы.

В некоторых случаях при ОРВИ с рвотой применяется промывание желудка, кишечника, кожного покрова, слизистых оболочек. Кислородная терапия используется для облегчения дыхания.

ОРВИ с рвотой у детей считается опасным состоянием. Поэтому очень важно при развитии первых признаков обратиться к врачу за назначением необходимого лечения.

Народные средства

К народным противорвотным лекарствам можно отнести:

1. Отвар укропа. Для изготовления напитка нужно залить 0,25 л прокипяченной воды 1 ч. ложечку зерен укропа. Смесь выдержать на водяной бане в течение 10 мин., после чего профильтровать, остудить. Принимать небольшими глотками после каждого рвотного приступа.
2. Имбирный напиток. Для приготовления лекарства кусочек имбирного корня следует почистить, измельчить с помощью терки с маленькими отверстиями. Полученную массу залить 1 ст. кипятка. Готовить на водяной бане четверть часа. Далее жидкость процедить, остудить. Употреблять по 1 ст. л. каждые 30 мин.
3. Настой листьев мяты. Сырье залить кипятком, выдержать на протяжении ½ ч. Полученное лекарственное средство принимать при рвоте при гриппе по 2 – 3 ст. л. раз в 3 ч.
4. Смесь из молока с яйцом. Куриный желток необходимо тщательно взбить, после чего смешать с 0,1 л молока низкой жирности. Полученную смесь пить по 1 ч. ложечке каждые 60 мин.
5. Настой хвоща полевого. Пару ч. ложечек подготовленного сырья залить 0,2 л кипятка. Оставить на треть часа для настаивания. Пить небольшими глотками.

Средства нетрадиционной медицины можно использовать только в том случае, если позывы возникают нечасто, в рвотных массах отсутствует кровь, желчь.

Профилактика

В качестве профилактики следует придерживаться следующих действий:

1. Соблюдать стандартные правила личной гигиены.
2. Употреблять здоровую пищу.
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Повышать защитные качества организма с помощью закаливания, регулярного занятия спортом, применения витаминов, иммуномодулирующих препаратов (назначенных доктором).
5. Ежегодно проходить вакцинацию.
6. Увлажнять слизистую оболочку солевым раствором.

Инфицированному ребенку необходимо предоставить отдельные посудные принадлежности, регулярно проветривать жилое помещение, проводить влажную уборку.

Не стоит прекращать терапию после исчезновения болезненной симптоматики. После длительной рвоты нужно принимать медикаменты, действие которых направлено на нормализацию кишечной микрофлоры.

ОРВИ у детей (острые респираторные вирусные инфекции) – группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательного тракта и интоксикационным синдромом. В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей. Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.

ОРВИ у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний. Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.

ОРВИ у детей

ОРВИ у детей различаются по этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекция); по клинической форме (типичные и атипичные); по течению (неосложненные и осложненные); по тяжести (легкие, среднетяжелые и тяжелые).

В зависимости от клинической формы поражения респираторного тракта ОРВИ у детей может проявляться как ринит, риноконъюнктивит, отит, назофарингит, ларингит (включая синдром ложного крупа), трахеит.

ОРВИ у детей могут вызываться РНК-геномными вирусами гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4-х типов), PC-вирусом, риновирусами (> 110 серотипов) и реовирусами; а также ДНК-геномными аденовирусами (> 40 серотипов). Часть ОРВИ у детей может быть обусловлена энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом, бокавирусом.

Все возбудители ОРВИ у детей обладают высокой контагиозностью, передаются от больного человека, как правило, воздушно-капельным путем (с капельками слюны и слизи), редко – контактно-бытовым путем. Склонность детей к частым ОРВИ определяется незрелостью защитных реакций – утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной ОРВИ у детей не формируется продолжительного стойкого иммунитета, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть ОРВИ от 3 до 8 раз в год. Часто болеющие дети, подверженные ОРВИ практически каждый месяц, в детской популяции составляют от 15% до 50%.

Пик заболеваемости ОРВИ у детей приходится на холодное время года (октябрь-апрель). К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.

Возбудители ОРВИ проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта. Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовируса – слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для РС-вируса – воспаление слизистой мелких и средних бронхов; для гриппа – поражение трахеи, а риновирусной — носовой полости.

Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета. Для некоторых ОРВИ у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах. Снижение местного иммунитета при ОРВИ у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.

Тяжесть клинической картины ОРВИ у детей определяется степенью выраженности общетоксического синдрома и катаральных явлений. Об особенностях течение гриппа у детей можно прочесть здесь.

Парагрипп у детей

Парагрипп имеет инкубационный период около 2-4 суток; характеризуется острым началом, умеренной лихорадкой, слабовыраженными интоксикацией и катаральным воспалением. Ребенка беспокоят осиплость голоса, боль в горле и за грудиной, упорный сухой и грубый кашель, насморк со слизисто-гнойными выделениями. На 2-3 день ОРВИ температура поднимается до 38-38,5ºC. У детей 2-5 летнего возраста парагрипп часто проявляется внезапным развитием ложного крупа – острого стеноза гортани с «лающим» кашлем, хрипящим голосом и шумным дыханием. В раннем возрасте возможно развитие обструктивного бронхита. Продолжительность неосложненной формы ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа у детей, не более 1-1,5 недель.

Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей имеет продолжительное, часто волнообразное течение. Острое начало ОРВИ у детей проявляется познабливанием, лихорадкой, головной болью, вялостью, умеренной заложенностью носа, выраженным кашлем и насморком с обильным экссудативным компонентом (серозным, серозно-гнойным).

Течение ОРВИ у детей часто сопровождается болью в горле и явлениями фарингита, тонзиллита с отеком миндалин и фибринозными наложениями, а также конъюнктивитом с обильным слезотечением, болью в глазных яблоках; увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфоузлов. При аденовирусной инфекции возможны осложнения в виде пневмонии, отитов, гнойных синуситов, поражения почек.

Респираторно-синцитиальная инфекция у детей

Продолжительность инкубационного периода РС-вирусной инфекции от 3 до 7 суток, клинические проявления зависят от возраста ребенка. У детей старшего возраста РС-инфекция протекает обычно легко, по типу острого катара верхних дыхательных путей, без выраженной интоксикации, иногда с повышением температуры до субфебрильных значений. Отмечается сухой кашель, боль за грудиной, скудные выделения из носа.

У детей раннего возраста при ОРВИ появляются симптомы поражения нижних дыхательных путей (бронхиолита с бронхообструктивным синдромом): приступообразный навязчивый кашель с выделением густой, вязкой мокроты, частое, шумное дыхание с экспираторной одышкой. У ребенка отмечается снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.

Длительность ОРВИ у детей в большинстве случаев не менее 10-12 дней, иногда возможно затяжное рецидивирующее течение. Осложнения РС-инфекции связаны с присоединением бактериальной инфекции и развитием отита, синусита, пневмонии (особенно у новорожденных и недоношенных детей).

Риновирусная инфекция у детей

Риновирусная инфекция у детей начинается с общего недомогания, иногда – субфебрильной температуры; сопровождается сильной заложенностью носа с чиханьем и обильными водянисто-серозными выделениями (ринореей), першением в горле, сухим кашлем. Из-за постоянных выделений у ребенка наблюдается мацерация кожи вокруг носовых ходов. Возможны герпетические высыпания на губах и преддверии носа, обильное слезотечение, потеря обоняния и вкуса. Осложнения практически не возникают.

ОРВИ у детей может сопровождаться специфическими (вирус-ассоциированными), бактериальными и неспецифическими осложнениями. К специфическим осложнениям ОРВИ у детей можно отнести фебрильные судороги, геморрагический синдром, синдром Рея, в раннем возрасте – острый стеноз гортани, облитерирующий бронхиолит, нейротоксикоз, менингоэнцефалит, полирадикулоневрит, миокардит, гемолитико-уремический синдром.

Присоединение бактериальной микрофлоры при ОРВИ у детей опасно развитием бронхита, пневмонии и отека легких, гайморита, фронтита, среднего отита, паратонзиллярного и заглоточного абсцесса, мастоидита и отоантрита, гнойного лимфаденита, менингита, ревматической лихорадки, острого гломерулонефрита, септикопиемии.

Неспецифическими осложнениями ОРВИ являются обострения хронической респираторной патологии (бронхиальной астмы, муковисцидоза, туберкулеза) и имеющихся у детей соматических заболеваний (мочевыделительной системы, ревматизма).

ОРВИ у детей диагностируется по клинической картине и результатам физикального осмотра с учетом эпидемиологических данных. Ранняя и ретроспективная лабораторная диагностика того или иного типа ОРВИ у детей включает экспресс-методики: МФА и ПЦР, а также вирусологический метод и серологические реакции (РСК, ИФА, реакция нейтрализации) в парных сыворотках крови.

Дифференциальный диагноз ОРВИ у детей проводят с продромальным периодом кори, катаральными предвестниками бронхиальной астмы, различных форм менингита, крупозной пневмонии, дифтерии.

Лечение большинства ОРВИ у детей проводится дома под наблюдением педиатра и имеет общие принципы: изоляцию ребенка, соблюдение постельного режима и снижение физической нагрузки, обильное теплое питье и адекватную диету, обеспечение свободного доступа свежего воздуха, применение этиотропных, симптоматических и патогенетических средств. Показанием к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ (особенно гриппа и аденовирусной инфекции), ранний возраст детей (новорожденные и недоношенные), острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.

В зависимости от характера и выраженности симптоматики ОРВИ детям назначаются жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), десенсибилизирующие (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) средства, дезинтоксикационная терапия. При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, проводится тубус-кварц; при боли в горле детям назначаются полоскания настоями ромашки, шалфея, эвкалипта; при сухом кашле – отхаркивающие препараты (настой термопсиса, мукалтин, бромгексин, амброксол), ингаляции. При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель.

На ранних сроках ОРВИ у детей используются противовирусные средства: препараты интерферона (интраназально и в свечах), препарат на основе антител к гамма-интерферону человека, умифеновир, противогриппозный γ – глобулин. Антибиотики показаны только при выявлении бактериальных осложнений ОРВИ у детей.

Прогноз большинства случаев ОРВИ у детей благоприятный. При тяжелых осложненных формах и раннем возрасте больного возможно развитие угрожающих для жизни состояний: отека легких, острого стеноза гортани III-IV степени и др.

Мерами профилактики ОРВИ у детей является соблюдение санитарно-гигиенического режима (частые и регулярные проветривания, кварцевание, влажная уборка, тщательное мытье рук, карантинные мероприятия, изоляция больного); повышение общей резистентности организма (закаливание, занятия спортом, достаточное питье, полноценное питание, прием иммуномодуляторов); вакцинация против гриппа.