Острицы у детей понос и рвота

Острицы — это род первичнополостных червей, один их представителей которого Enterobius vermicularis, паразитирует только в организме человека, вызывая такое заболевание как энтеробиоз. Причем, зараженность этими паразитами у детей составляет от 25 до 100% по различным статистическим данным. Дело в том, что даже при наличии остриц у детей, симптомы не всегда носят ярко выраженный характер.

Никаких сильных болезненных ощущений такой гельминтоз не вызывает. Только при мощной глистной инвазии по поведению ребенка или по его жалобам можно заподозрить наличие у него подобных паразитов. Самый основной симптом остриц у ребенка — это зуд в заднем проходе, который чаще всего бывает ночью, поэтому такой дискомфорт часто приводит к нарушению у детей сна. О лечении остриц у детей, препаратах и народных средствах мы расскажем в этой статье.

Пути передачи остриц

Попадают яйца глистов в желудочно-кишечный орально-фекальным механизмом, контактно-бытовым путем. Ночью, во время сна ребенка, зараженного острицами, самка гельминта выползает из кишечника, чтобы отложить яйца у анального отверстия. При возникновении зуда в попке, ребенок расчесывает зудящее место и тем самым на ручках и под ногтями скапливаются яйца остриц.

Далее механизм передачи остриц окружающим детям и взрослым, а также повторное самозаражение этого ребенка понятно, если ребенок не помыл сразу же руки, не поменял нижнее белье (в котором также остаются яйца), они распространяются на все предметы, которых касается малыш — игрушки, одежда, еда, любые бытовые предметы вокруг. При прикосновении к этим предметам, при рукопожатии — заражаются здоровые дети и взрослые, родители, воспитатели (см. острицы у взрослых). Если в доме есть домашнее животное, на его шерсти также могут находится яйца остриц, поэтому после любого контакта даже с домашними животными, следует мыть руки.

Не соблюдение правил личной гигиены, отсутствие привычки тщательно мыть руки после туалета и перед едой, способствуют тому, что яйца остриц легко попадают в рот, а затем в кишечник. Из яиц остриц, которые попали в кишечник всего за несколько дней вылупляются личинки, которые за 2-4 недели вырастают во взрослую особь, причем, живут они не долго, всего 2-3 недели, и при правильном лечении и соблюдении личной гигиены, реинвазия (самозаражение) останавливается и ребенок освобождается от гельминтов.

Зачастую приучить ребенка к четкому выполнению правил личной гигиены родителям удается порой только к школьному возрасту. Поэтому, пока ребенок посещает детский сад, при тесном контакте между детьми и отсутствии строго соблюдения гигиены, очень трудно избавиться от остриц. И после лечения нет гарантии, что не произойдет повторное заражение от других детей. Одним из простых способов приучения и проявления интереса ребенка к мытью рук, может быть использование мыла в виде фигурок, цветного, интересного мыла, таким образом превращать мытье рук в увлекательную игру.

Диагностика

Самый основной, однако, не 100% метод, который используется в нашей стране для определения наличия остриц у детей, является соскоб на энтеробиоз. Это мазок, который берется из перианальных складок, и исследуется на выявление яиц. Особенностью такого анализа является то, что его следует сдавать утром до дефекации, а также нельзя производить никаких гигиенических процедур перед этим. Особенно удачно сдавать соскоб в тот день, когда ночью ребенок проявлял беспокойство, жаловался на зуд в попке.

Не стоит успокаиваться при отрицательном анализе соскоба, поскольку часто они бывают ложноотрицательными, так как острицы не каждый день откладывают яйца. При подозрении на наличие остриц, при жалобах ребенка на зуд в заднем проходе, боли в животе, при появлении аллергии, дисбактериоза кишечника, а также эозинофилии в анализе крови — желательно сдавать соскоб несколько раз, 3 раза через день — тогда результат будет более достоверным.

Обычный анализ кала, который сдается на определение глистной инвазии, для остриц не эффективен, так как самка откладывает их возле ануса, а не в кишечнике.

При визуальной диагностике в редких случаях можно обнаружить острицу, а также следы от расчесов. Тело взрослой острицы не более 10-12 мм., белого цвета, в виде тоненькой палочки с острыми концами. (рис. как выглядят острицы)

Забор соскоба производится 2 способами: при помощи полоски липкой ленты, которую наклеивают на кожу возле анального отверстия, а затем приклеивают на стекло, а также при помощи ватной палочки, пропитанной вазелиновым маслом (более популярный метод). Полученный материал либо исследуют тут же, либо доставляют в течении 2 часов в лабораторию для микроскопического исследования.

Признаки остриц у ребенка

Очень редко, при мощной глистной инвазии, остриц можно увидеть возле ануса ребенка или даже в детском горшке. Но зачастую, наоборот, по состоянию ребенка не всегда можно заподозрить наличие остриц, даже единовременный соскоб на энтеробиоз может быть отрицательным, а ребенок заражен острицами. Однако, иногда по косвенным признакам, внимательная мама может заподозрить наличие остриц у ребенка, симптомы которых могут быть следующими:

• Самый очевидный признак — зуд в анальной области
• Ночное беспокойство, ребенок с трудом засыпает, ерзает во сне, часто просыпается, кричит или плачет (у маленьких детей)
• Резкое снижение аппетита, тошнота
• Иногда наоборот, повышенный аппетит, слюнотечение
• Боли в области живота, чаще возле пупка
• Расстройство стула — понос, запор, дисбактериоз кишечника
• Головные боли, головокружение
• Ребенок быстро утомляется, раздражается появляются капризы часто беспричинные, появляется бледность лица, синеватые круги под глазами
• Существует мнение (не доказано), что скрежет зубов по ночам является одним из признаков наличия глистной инвазии

Основное беспокойство при острицах у ребенка — симптом раздражения и зуда ануса, которое усиливается ночью — это опасно тем, что при длительном гельминтозе от частого расчесывания может произойти бактериальное инфицирование кожных покровов, приводящее к воспалительному процессу.

Тошнота, даже рвота, боль в животе бывают в случаях достаточно сильной инвазии и постоянного самозаражения, также при этом симптомы остриц у детей дополняются токсическим поражением нервной системы, поскольку, чем больше колония остриц, тем больше токсинов они выделяют. Поэтому дети становятся раздражительными, беспокойно спят, капризничают. Повышение утомляемости и нарушения в нервной системе приводят к отставанию в учебе, невнимательности. При обнаружении остриц у ребенка, лечение препаратами или народными средствами должно быть незамедлительным.

У девочек признаком остриц является появление энуреза — недержания мочи, это происходит от раздражения уретры. Острицы также могут заползать и в половые органы, тогда у девочек могут появиться обильные выделения. При длительном поражении острицами у детей могут проявляться симптомы аллергических реакций — дерматиты, экземы, тогда в крови повышаются эозинофилы. Длительная инвазия может сопровождаться снижением гемоглобина, тогда у ребенка появляется бледный цвет лица.

Осложнения при острицах у детей

Если при острицах у детей, лечение не производится своевременно, продолжительное существование колоний глистов лишают ребенка питательных веществ, минералов, витаминов, отравляют организм токсинами, приводя к интоксикации и аллергизации. Длительная инвазия, особенно растущего организма, сильно истощает его, приводя иногда к серьезным осложнениям, последствиям:

• Вульвовагинит, когда у девочек начинается воспалительный процесс наружный половых органов и влагалища при заползании остриц в половые органы
• Оофорит и сальпингит также могут развиваться, когда острицы проникают в верх к фаллопиевым трубам и яичникам
• Такое поражение кишечника, как эозинофильный энтероколит, может развиться при длительном заражении и высокой чувствительности организма к антигенам остриц
• Аппендицит — существует мнение, что при большом скоплении остриц в слепой кишке возможно и его развитие
• Перитонит — может возникнуть, при массивном заражении, когда глисты через кишечную стенку проникают в брюшную полость
• Часто паразиты, и не только острицы, являются причиной аллергизации организма ребенка
• Острицы иногда проникают в мешок крайней плоти у мальчиков, занося туда патогенные микроорганизмы
• При сильном раздражении мочеполовых органов, производимом острицами у детей, может приводить к онанизму, раннему пробуждению полового влечения, баланиту, дизурии, лейкорее.
• Дети с неврологическими отклонениями при продолжительном наличии остриц, становятся еще более нервными, раздражительными, худеют, отстают в развитии и росте, на фоне энтеробиоза могут развиться эпилептиформные припадки.

Как лечить острицы у детей, какими препаратами?

При острицах у детей, лечение препаратами назначается только врачом, с подбором точной дозировки и с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Как правило, показан повторный курс лечения через 2 недели после первого, поскольку действующие вещества лекарственных средств чаще всего поражают только взрослые особи, против личинок и яиц они малоэффективны.

Поскольку заражение происходит очень легко и высок риск повторной реинвазии, очень важно проводить всем без исключения членам семьи, а также другим лицам, которые часто контактируют с ребенком. Чем лечить острицы у детей? (см. подробно обо всех лекарствах от глистов для детей). На сегодняшний день, из наиболее употребимых препаратов, выделяют следующие:

• Пиперазин — 30 руб. (слабой эффективности, но наиболее безопасный, малотоксичный)
• Пирантел — аналог Гельминтокс 80-120 руб., Пирантел 30-50 руб.
• Мебендазол  — Вормин 20 руб., Вермокс 90 руб.
• Левамизол — Декарис 70 руб. -также оказывает выраженное иммуномодулирующее действие
• Албендазол — Немозол суспензия и жевательные таблетки (120-140 руб) —  это сильное противогельминтное средство, которое обладает рядом побочных действий, чаще всего его назначают при смешанных глистных инвазиях  (лямблиоз у детей, немозол при лямблиозе) или при выраженном энтеробиозе, назначается только врачом.

Эффективность лечения остриц у детей зависит и от предварительной подготовки детского организма к приему лекарств от остриц. За день до приема препарата необходимо отказаться от продуктов питания, которые оказывают закрепляющее действие, от плотной пищи, сухомятки, лучше кушать супы, кисломолочные продукты, вечером должен быть легкий ужин, желательно фруктовый.

Утром следует принять дозу лекарства, согласно назначения врача, а вечером следует выпить слабительное средство, чтобы ускорить выведение из кишечника пораженных остриц. Чтобы не допустить повторного самозаражения, и во время лечения ребенка от остриц препаратами, и в дальнейшем следует соблюдать личную гигиену, причем, не только ребенку, но и всем членам семьи:

• Ногти на руках всегда следует стричь коротко
• Нижнее белье желательно менять и утром, и вечером, а также гладить трусики после каждой стирки, поскольку при стирке яйца остриц могут сохраняться, а горячий утюг их уничтожает
• После туалета, перед едой тщательно мыть с мылом
• Не допускать, чтобы ребенок грыз ногти
• Следует как можно чаще обрабатывать крышку унитаза дезинфицирующими средствами
• Производить влажную уборку в квартире, желательно каждый день
• При несоблюдении личной гигиены никакое медикаментозное лечение остриц у детей не будет эффективным, поскольку риск повторного заражения невероятно высок

При сильно выраженном зуде и аллергических проявлениях, следует принимать антигистаминные препараты (список самых эффективных и безопасных таблеток от аллергии для детей), это могут быть сиропы и капли Цетрин, Лоратадин, Зодак и пр. Зуд необходимо снимать не только из-за дискомфорта, но и из-за риска развития воспаления кожи и распространения яиц на одежду и по телу.

При очень сильном зуде можно сделать микроклизму со слабым содовым раствором — 0,5 чайной ложки соды на 1 стакан воды, ребенку можно сделать 1-3 стакана, в зависимости от возраста.

При гибели остриц, чаще всего происходит токсикоз, для его предотвращения только через сутки после принятого лекарства от остриц, можно принять различные энтеросорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, Полифепан, Активированный уголь. Только не ранее, чем через сутки, иначе, сорбенты снизят эффективность противогельминтного средства. Принимать сорбенты можно 1-2 раза, не более, поскольку гельминты нарушили всасывание микроэлементов и витаминов, а энетеросорбенты также снижают их всасывание.

Как вывести острицы у детей народными средствами в домашних условиях

Если перед родителями стоит вопрос, как избавиться от остриц у ребенка народными средствами, которые использовали наши прабабушки, можно выделить следующие методы:

• Тыквенные семечки от остриц

Самый известный и проверенный способ избавления от остриц и у детей, и у взрослых — тыквенные семечки. Их следует есть вместе с пленочкой, которая есть между кожурой и семенем. Именно в ней большое количество веществ, пагубно влияющих на остриц. Поэтому покупайте не очищенные тыквенные семечки. После очистки в 100 гр. сырых толченых семечек добавляют 100 мл. оливкового масла. Такую смесь следует выпивать натощак и затем 3 часа ничего не есть, и так в течении 3 дней. Затем перерыв 2 -3 дня и снова повторить курс.

Существует и такой вариант лечения ребенка от остриц с помощью тыквенных семян. За два дня до лечения утром ставят клизму каждый день, вечером накануне дня лечения дают солевое слабительное средство, утром повторяют клизму. Очищенные семена с серо-зеленой пленочкой в количестве 75 грамм для 3-4 лет, 100 грамм для 5-7 лет, 150 грамм для 8-10 лет, растирают в ступе, затем тщательно размешивают с 50- 100 гр. меда. Утром натощак ребенок в течении часа должен съесть эту массу, ничего не кушать 4 часа, затем выпить слабительное и через полчаса опять сделать клизму. Как только кишечник полностью освободится можно кушать.

Также можно принимать отвар из тыквенных семян, натощак, а через 2 часа выпить слабительное, детям до 5 лет отвар готовят из 150 грамм семян, 5-7 лет — 200 грамм, детям 10 лет — 300 грамм.

• Чеснок для лечения остриц у детей

Такое лечение возможно только при здоровом желудке, если у ребенка гастрит, этот метод проводить не следует. Измельчить 2 зубчика чеснока и смешать 1/1 с водой, перед сном выпивают такую смесь, запивая большим количеством воды, и так 3 вечера, затем через 7 дней курс повторяют.

• Свекольный и морковный сок

Из всех овощных соков, свекольный сок является самым биологически активным, сильным, он очищает кровь, снимает интоксикацию, его следует использовать скорее как вспомогательное натуральное средство. После того, как его выжать, следует дать ему постоять не менее 3 часов в холодильнике, так как необходимо, чтобы улетучились некоторые токсические вещества. Поскольку такой сок немного неприятен на вкус, для лечения ребенка можно разбавлять его со свежевыжатым морковным соком, смешивая его с уже отстоявшимся свекольным соком. Перед сном и утром натощак необходимо выпивать по 100 мл. такого сока в течении 2 недель.

• Лук

Около 100 гр. репчатого лука, протертого в блендере или мясорубке, следует смешать с 50 мл. подсолнечного масла и 1 ч. ложкой соли, дать выпить ребенку эту смесь перед сном, и так 5 дней.

• При острицах у детей, лечение клизмой также возможно

Как вывести остриц ребенку быстро? Чтобы ребенок спокойно спал, иногда достаточно проведения одной микроклизмы до 200 мл прохладной водой. Также среди народных средств способ клизмы с чесноком и молоком очень актуален и сейчас, но для детей его использование должно быть осторожным. В 1 стакане молока следует отварить 1 головку чеснока до мягкости, процедить, микроклизму 0,5 стакана делают ребенку на ночь в течении 1 недели.