От боли в пояснице начинает тошнить

Боль в спине и тошнота часто могут идти рука об руку. Иногда боль при заболеваниях желудка и поджелудочной железы может отдавать в спину. Рвота также может вызвать боль и напряжение в спине. Боль в спине может сигнализировать о проблеме с таким органом, как печень или почки.

Боль в спине и тошнота — причины

Заболевания желудка и пищевое отравление

Причиной боли в спине и тошноты может быть кишечная инфекция или пищевое отравление. Гастроэнтерит вызывает боль и воспаление в желудке и верхнем отделе тонкой кишки в результате инфекции. Несколько различных типов инфекции могут вызвать гастроэнтерит, в том числе норовирус и кишечные инфекции, такие как сальмонеллез. Человек с гастроэнтеритом может испытывать интенсивные спазмы в животе, которые отдают в спину. Иногда это состояние может вызвать сильную рвоту, и мышцы живота и спины начинают болеть.

Гастроэнтерит обычно проходит самостоятельно, но человек должен обратиться за медицинской помощью, если:

• развиваются симптомы обезвоживания, например, запавшие глаза
• рвота длится дольше 24 часов

Заболевания печени

Заболевание печени также может вызвать тошноту и боль в спине. В большинстве случаев боль начинается в верхней правой части живота, затем распространяется на спину. Такие заболевания печени, как цирроз и рак печени, могут вызывать боль, которая усиливается в течение нескольких месяцев.

Болезнь желчного пузыря, напротив, может вызвать боль, которая приходит внезапно. Желчный пузырь находится под печенью, в верхней правой части живота. Человек может сообщить о резкой, интенсивной боли в верхней части живота, особенно после еды. Человек, испытывающий эти симптомы, должен либо обратиться к врачу, либо в отделение неотложной помощи.

Панкреатит

Панкреатит — это состояние, при котором поджелудочная железа воспаляется, оно может быть хроническим или острым. Острый панкреатит вызывает внезапную тошноту, а также боль в верхней части живота, которая отдает в спину. Другие симптомы включают в себя:

• опухший или болезненный живот
• сердцебиение
• лихорадку
• движения кишечника

Панкреатит — это серьезное и  опасное для жизни заболевание. Человек с симптомами панкреатита не должен лечить его в домашних условиях. Ему необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Камни в почках или инфекция почек

Почки находятся по обе стороны от середины спины. Боль в этой области, особенно только с одной стороны, может сигнализировать либо о камне в почке, либо о почечной инфекции. Человек может испытывать тошноту, и боль может отдавать в пах. Многие камни в почках выходят самостоятельно, но важно обратиться за медицинской помощью, чтобы оценить их. Врач может предложить обезболивающие препараты.

Почечные инфекции очень серьезны и могут распространяться на другие участки тела. У человека с инфекцией почек могут быть:

• лихорадка
• озноб
• боль при мочеиспускании

В большинстве случаев врач назначит антибиотики.

Язва ЖКТ

Язва может появиться в желудке, кишечнике или других органах пищеварения. Она может кровоточить и вызывать сильную боль, особенно после приема пищи. Некоторые люди с язвами испытывают тошноту и боль после еды. Большинство язв не вызывают боли в спине, но более глубокие язвы и те, которые находятся рядом со спиной, могут вызвать боль в спине.

Чтобы уменьшить боль можно:

• принимать антациды
• внести изменения в рацион питания
• изменить положение после еды

Важно обратиться к врачу при болях, связанных с язвой. Он может рекомендовать препараты и исключить другие причины, такие как панкреатит.

Дивертикулит

Дивертикулит — это воспаление выпячивания кишечной стенки толстой кишки. Это очень распространено, особенно у людей пожилого возраста. Дивертикулит не всегда проявляются симптомами. Однако, если они происходят, симптомы могут включать:

• боль в животе
• боль, которая отдает в спину или пах
• диарея
• запор

Если человек не обращается за лечением, дивертикулит может вызвать кровотечение и прободение стенки толстой кишки. 

Беременность

При беременности может быть тошнота и боли в спине. Гормон беременности хорионический гонадотропин вызывает широкий спектр симптомов в первом триместре, которые иногда длятся до второго триместра. Одним из наиболее распространенных симптомов является тошнота с рвотой. Некоторые женщины также жалуются на боли в спине. Тошнота и боль в спине во время беременности могут раздражать и утомлять, но обычно они не сигнализируют о серьезной проблеме. Однако во втором или третьем триместре у некоторых женщин развивается заболевание желчного пузыря, называемое холестазом. Некоторые симптомы холестаза включают в себя:

• тошноту или потерю аппетита
• боль в верхней правой части живота
• мочу темного цвета
• желтые глаза или кожа
• боль в животе, которая отдает в спину

Наиболее распространенным и заметным симптомом холестаза является зуд. Женщины, которые имеют зуд кожи наряду с болью в спине или тошнотой, должны обратиться к врачу.

Когда нужно обратиться к врачу

Бывает трудно отличить одну причину тошноты и боли в спине от другой. Человек должен обратиться к врачу, если испытывает следующие симптомы:

• тошнота, которая длится в течение нескольких дней 
• боль в верхней правой части живота
• сильная боль в животе или зуд во время беременности
• боль в животе, которая усиливается после еды 

Человек должен обратиться в отделение неотложной помощи, если испытывает:

• симптомы панкреатита, такие как бледный стул, боль в животе и лихорадка
• сильная боль в животе, которая кажется невыносимой
• симптомы почечного камня, такие как интенсивная боль в спине, которая иррадиирует в пах

Лечение

Некоторые варианты домашнего лечения включают в себя:

• изменить рацион питания
• пить больше воды
• есть небольшими порциями и часто 
• избегать жирных или кислых продуктов

Врач может порекомендовать ряд процедур, в том числе:

• прием лекарственных средств
• операцию по устранению дивертикулита
• внутривенное введение жидкостей
• операцию по удалению камней в желчном пузыре и почек

Заключение

Когда боль в спине и тошнота возникают одновременно, это может быть неприятно или даже изнурительно. Иногда эти симптомы проходят сами по себе. Важно не игнорировать тошноту, которая длится несколько дней, особенно если имеются другие симптомы.

Научная статья по теме: Утренняя тошнота связана с низким риском потери беременности.

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли – это заболевания почек;
• 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);



• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.