От чего может быть рвота у ребенка до года

От чего может быть рвота у ребенка до года thumbnail

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

От чего может быть рвота у ребенка до года

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

От чего может быть рвота у ребенка до года

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

От чего может быть рвота у ребенка до года

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

От чего может быть рвота у ребенка до года

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

От чего может быть рвота у ребенка до года

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

От чего может быть рвота у ребенка до года

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

От чего может быть рвота у ребенка до года

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

От чего может быть рвота у ребенка до года

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

От чего может быть рвота у ребенка до года

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Читайте также:  Рвота при головной боли у беременных

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

От чего может быть рвота у ребенка до года

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

От чего может быть рвота у ребенка до года

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

От чего может быть рвота у ребенка до года

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

.

Ïîÿâëåíèå ðâîòû ó ðåáåíêà âñåãäà íàñòîðàæèâàåò ðîäèòåëåé. Ðâîòà ìîæåò îòìå÷àòüñÿ ïðè ëþáûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ:
ÎÐÂÈ, îòèòàõ, ïíåâìîíèè, êèøå÷íûõ èíôåêöèÿõ, íåéðîèíôåêöèÿõ ( èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå õàðàêòåðèçóþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííîé ëîêàëèçàöèåé
âîçáóäèòåëÿ èíôåêöèè â öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìå).  ýòèõ ñëó÷àÿõ õàðàêòåðíû êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ýòèõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé.
Îäíàêî ó äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè ñðåäè ïðè÷èí ïðèâû÷íûõ ðâîò è ñðûãèâàíèé
îñîáîå ìåñòî çàíèìàþò íàðóøåíèÿ ïðîõîæäåíèÿ ïèùè ÷åðåç ïðèâðàòíèê æåëóäêà â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó.

Ïèëîðîñïàçì – ñïàçìàòè÷åñêîå ñîêðàùåíèå ìóñêóëàòóðû ïðèâðàòíèêà æåëóäêà – îòíîñÿò ê ôóíêöèîíàëüíûì ( ò.å. ïðåõîäÿùèì, íå ñâÿçàííûì
ñ èçìåíåíèåì â ñòðîåíèè îðãàíîâ ) íàðóøåíèÿì.
Ïðè ïèëîðîñïàçìå ó äåòåé ñ ïåðâûõ äíåé æèçíè ïîÿâëÿþòñÿ ñðûãèâàíèÿ, íî îíè íå ïîñòîÿííû. Ïî ìåðå óâåëè÷åíèÿ
îáúåìà ïèòàíèÿ ðâîòû ñòàíîâÿòñÿ ÷àùå. Ðâîòà íàñòóïàåò ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò ïîñëå êîðìëåíèÿ ðåáåíêà â âèäå ñòâîðîæåííîé ìàññû áåç ïðèìåñè æåë÷è,
åå îáúåì íå ïðåâûøàåò îáúåìà ñúåäåííîé ïèùè. Íåñìîòðÿ íà ÷àñòûå ðâîòû ðåáåíîê ïðèáàâëÿåò â âåñå,
íî ïðèáàâêè íåäîñòàòî÷íû, ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ ìîæåò íà÷àòüñÿ ãèïîòðîôèÿ.

Ïèëîðîñòåíîç – âðîæäåííîå ñóæåíèå ïðèâðàòíèêà æåëóäêà. Âñòðå÷àåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî ó îäíîãî íîâîðîæäåííîãî èç 150 ìàëü÷èêîâ
è ó îäíîé èç 750 äåâî÷åê. Ïèëîðîñòåíîç âûðàæàåòñÿ íàðóøåíèåì ïðîõîäèìîñòè ïèëîðè÷åñêîãî êàíàëà â ïåðâûå 2–5 íåäåëü æèçíè.
Ïðîÿâëÿåòñÿ ðâîòîé ïî òèïó «ôîíòàíà» ïîñëå êîðìëåíèÿ, ïîòåðåé ìàññû òåëà, â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ óìåíüøåíèåì êîëè÷åñòâà ìî÷è, çàäåðæêîé ñòóëà.
Ðâîòíûå ìàññû èìåþò íåïðèÿòíûé çàïàõ, ïðèìåñè æåë÷è íåò, ÷òî ñëóæèò âàæíûì äèôôåðåíöèàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêèì ïðèçíàêîì. Îáúåì ðâîòíûõ ìàññ
ìîæåò ïðåâûøàòü îáúåì ïîñëåäíåãî êîðìëåíèÿ. Õàðàêòåðíûìè ÿâëÿþòñÿ íåáîëüøîå âçäóòèå âåðõíåé è çàïàäåíèå íèæíåé ÷àñòè æèâîòà ðåáåíêà.
Ïðè îáåçâîæèâàíèè ó ðåáåíêà ñóõàÿ êîæà, äðÿáëîå, ñ èñòîí÷åííûì ïîäêîæíûì æèðîâûì ñëîåì òåëî. Ïðè ïîäîçðåíèè íà ïèëîðîñòåíîç ðåáåíêà íàäî íåìåäëåííî ãîñïèòàëèçèðîâàòü
äëÿ îáñëåäîâàíèÿ. Åñëè äèàãíîç ïîäòâåðäèòñÿ, íåîáõîäèìî îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå.

Ïîÿâëåíèå ðâîòû è ñèëüíûå áîëè â æèâîòå, âçäóòèå æèâîòà ìîãóò áûòü ïðèçíàêàìè ïîëíîé èëè ÷àñòè÷íîé êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè.
Ó äåòåé ãðóäíîãî âîçðàñòà íàáëþäàåòñÿ ñïåöèôè÷åñêèé âèä êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè, êîãäà ÷àñòü êèøêè âûâîðà÷èâàåòñÿ è
âíåäðÿåòñÿ âíóòðü äðóãîé êèøêè êàê íå äî êîíöà âûâåðíóòûé ðóêàâ. Îáû÷íî íàáëþäàåòñÿ ó äåòåé â âîçðàñòå 5-10 ìåñÿöåâ, ÷àùå ó ìàëü÷èêîâ.
Ïðè÷èíîé ñ÷èòàåòñÿ íåçðåëîñòü ìåõàíèçìà ïåðèñòàëüòèêè è ïîäâèæíîñòü òîëñòîé êèøêè. Êðîìå òîãî, ó äåòåé äî ãîäà ìîæåò
âîçíèêàòü äèíàìè÷åñêàÿ íåïðîõîäèìîñòü êèøå÷íèêà â âèäå ñïàçìîâ èëè îòñóòñòâèÿ ñîêðàùåíèé ñòåíîê êèøå÷íèêà òîæå èç-çà íåçðåëîñòè
ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû íà ôîíå ðîäîâîé òðàâìû, îïåðàöèé, çàáîëåâàíèé ïíåâìîíèåé èëè êèøå÷íûõ èíôåêöèé. Ïðè ïîäîçðåíèè íà êèøå÷íóþ íåïðîõîäèìîñòü
ðåáåíêà íåìåäëåííî íàäî äîñòàâèòü â õèðóðãè÷åñêèé ñòàöèîíàð.

Îñîáîå ìåñòî ñðåäè ïðè÷èí ðâîòû çàíèìàåò ïàòîëîãèÿ íåðâíîé ñèñòåìû. Ñðûãèâàíèÿ è ðâîòû ïî÷òè âñåãäà íàáëþäàþòñÿ ó íîâîðîæäåííûõ
ñ âíóòðè÷åðåïíîé ðîäîâîé òðàâìîé, ïðè ýòîì ðâîòíûå ìàññû ñîäåðæàò ìíîãî ñëèçè.

Äëÿ óñòðàíåíèÿ è ïðîôèëàêòèêè ôóíêöèîíàëüíûõ ðâîò ó ãðóäíûõ äåòåé íåîáõîäèìî:

  • íå ïåðåêàðìëèâàòü ðåáåíêà
  • ïðàâèëüíî ïðèêëàäûâàòü ðåáåíêà ê ãðóäè – ðåáåíîê ïðè ñîñàíèè äîëæåí çàõâàòûâàòü è îêîëîñîñêîâûé êðóæîê
  • ïðè æàäíîì ñîñàíèè äåëàòü ïåðåðûâû
  • åñëè âû êîðìèòå ðåáåíêà èç áóòûëî÷êè, ñëåäèòå, ÷òîáû áóòûëî÷êà áûëà ïîä óãëîì, à íå ãîðèçîíòàëüíî, à îòâåðñòèå â ñîñêå áûëî íåáîëüøèì. Ðåáåíîê íå äîëæåí
    çàãëàòûâàòü âîçäóõ.
  • ÷åðåç 10-15 ìèíóò ïîñëå êîðìëåíèÿ äåðæèòå ðåáåíêà â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè, ÷òîáû âûøåë âîçäóõ

Åñëè ó ðåáåíêà ïðîèçîøåë ïðèñòóï ðâîòû

  • âî âðåìÿ ðâîòû ïðèïîäíèìèòå ðåáåíêà è ïîâåðíèòå íà áîê, ïîäëîæèòå ïåëåíêó èëè ñàëôåêó
  • ïîñëå ïðèñòóïà ðåáåíêà îáîòðèòå è ïåðåîäåíüòå, åñëè îí èñïà÷êàëñÿ; íå êîðìèòå åãî â òå÷åíèå áëèæàéøèõ 2-óõ ÷àñîâ
  • åñëè ðåáåíîê ïðîñèò ïèòü, äàéòå åìó 1-2 ãëîòêà âîäû; åñëè ðâîòà íå ïîâòîðÿåòñÿ è ðåáåíîê õî÷åò åùå ïèòü, ÷åðåç 15-20 ìèí ìîæíî äàòü
    åìó åùå íåìíîãî âîäû.
  • åñëè ðâîòà íå ïîâòîðÿåòñÿ â òå÷åíèå äâóõ ÷àñîâ è ðåáåíîê ïðîñèò åñòü, äàéòå åìó ÷òî-òî ëåãêîå.
  • åñëè ðåáåíîê îïÿòü âûðâàë, íè÷åãî íå äàâàéòå åìó â òå÷åíèå 2-óõ ÷àñîâ, à çàòåì
    äàéòå åìó 1 ÷àéíóþ ëîæêó âîäû, çàòåì 2 ëîæêè âîäû (÷åðåç êàæäûå 15-20 ìèí). Óâåëèèâàéòå êîëè÷åñòâî âîäû îñòîðîæíî,
    ÷òîáû íå ñïðîâîöèðîâàòü íîâóþ ðâîòó, ïîñêîëüêó ñ êàæäûì ïðèñòóïîì ðâîòû ðåáåíîê òåðÿåò æèäêîñòè áîëüøå, ÷åì âûïèë.

    Ïîíðàâèëàñü ñòàòüÿ? Ïîäåëèñü ññûëêîé

    От чего может быть рвота у ребенка до года Àäìèíèñòðàöèÿ ñàéòà med39.ru íå äàåò îöåíêó ðåêîìåíäàöèÿì è îòçûâàì î ëå÷åíèè, ïðåïàðàòàõ è ñïåöèàëèñòàõ. Ïîìíèòå, ÷òî äèñêóññèÿ âåäåòñÿ íå òîëüêî âðà÷àìè, íî è îáû÷íûìè ÷èòàòåëÿìè,
    ïîýòîìó íåêîòîðûå ñîâåòû ìîãóò áûòü îïàñíû äëÿ âàøåãî çäîðîâüÿ. Ïåðåä ëþáûì ëå÷åíèåì èëè ïðèåìîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ðåêîìåíäóåì îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòàì!

    От чего может быть рвота у ребенка до года ÊOÌÌÅÍÒÀÐÈÈ

     Âèêòîðèÿ
    / 2016-05-30

     âîçðàñòå 36 ëåò óìåð áðàò .  çàêëþ÷åíèè ïðîïèñàëè – ñèíäðîì Ì-Â

     Òàòüÿíà
    / 2018-06-09

     âîçðàñòå 55 ëåò óìåðëà Ñåñòðà íà ôîíå ïîíîñíî Çäîðîâüÿ.  çàêëþ÷åíèè íàïèñàëè Ñèíäðîì Ì-Â

     Àëåêñåé
    / 2018-09-08

    Ïîêà åù¸ æèâ , 2é äåíü. Íî ãîëîâà êðóæèòüñÿ êîãäà âñòàþ

     Èâàí
    / 2018-09-12

    Æèâîé-çäîðîâûé, íî êðîâè ìíîãî áûëî

     Ìàêñèì
    / 2018-12-09

    4 äíÿ ïðîøëî ïîêà – æèâ! Íî ñîçíàíèå ðàçà òðè ïîêèäàëî!

Читайте также:  Средство вызывающее рвоту при употреблении алкоголя

Äàííûé ñàéò íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ïðîñìîòðà ëèöàì ìëàäøå 16 ëåò.

Ñâèäåòåëüñòâî î ðåãèñòðàöèè ¹ ÔÑ 77 – 53931 âûäàíî Ôåäåðàëüíîé ñëóæáîé ïî íàäçîðó
â ñôåðå ñâÿçè, èíôîðìàöèîííûõ òåõíîëîãèé è ìàññîâûõ êîììóíèêàöèé (Ðîñêîìíàäçîð) 26 àïðåëÿ 2013 ãîäà.

Èíôîðìàöèÿ, ðàçìåùåííàÿ íà ñàéòå íå ìîæåò ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê ðåêîìåíäàöèè ïàöèåíòàì
ïî äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ êàêèõ-ëèáî çàáîëåâàíèé, ðàâíî êàê è íå ÿâëÿåòñÿ çàìåíîé êîíñóëüòàöèè ñ âðà÷îì!

Òî÷êè çðåíèÿ â ðàçìåùåííîé íà ñàéòå èíôîðìàöèè ÿâëÿþòñÿ ÷àñòíûìè è ìîãóò íå îòðàæàòü îôèöèàëüíûõ òî÷åê
çðåíèÿ óïîëíîìî÷åííûõ ãîñóäàðñòâåííûõ îðãàíîâ èëè êîìïàíèé-ïðîèçâîäèòåëåé. Çà ñîäåðæàíèå ðåêëàìû îòâåòñòâåííîñòü íåñåò ðåêëàìîäàòåëü

Ìåäèöèíñêèé ïîðòàë ÌÅÄ39.ÐÓ
Copyright © 2007-2020

Источник

Главным вопросом заботливых родителей при появлении у ребенка рвоты – «как и чем устранить это неприятное явление?».

При этом важно знать, что рвота это только симптом заболевания и в любом случае для назначения правильного лечения необходимо определить причину:

  • функциональный сбой пищеварения;
  • заболевание;
  • патологию нервной системы (психогенная рвота).

Для этого при появлении у ребенка рвоты нужно обязательно проконсультироваться с врачом – педиатром.

В дальнейшем специалист после сбора и анализа жалоб и анамнеза заболевания, в том числе и эпиданамнеза (при высокой вероятности возникновения кишечных или детских инфекций), а для уточнения диагноза, скорее всего, назначит дополнительные обследования или консультации узких специалистов (инфекциониста, детского хирурга, невролога).

Родителям нужно знать, что самолечение, особенно у маленьких детей, часто приводит к усугублению состояния ребенка, потере жидкости и солей, ослаблению организма крохи.

Любая терапия должна быть назначена специалистом, кроме этого врач определяет возможность лечения в домашних условиях и необходимость госпитализации.

Причины, симптомы заболевания, чем лечить ребенка

Чаще всего причиной повторяющейся рвоты у детей любого возраста являются кишечные инфекции бактериальной или вирусной этиологии:

  • дизентерия;
  • эшерихиоз;
  • сальмонеллез;
  • ротавирусная и энтеровирусная инфекция.

У маленьких детей рвоту могут вызывать и условно – патогенные микроорганизмы при их активном размножении и заселении кишечника (протей, клебсиелла, стафилококк, энтерококк), особенно при стойком обеднении положительной микрофлоры (лакто – и бифидобактерий) – дисбактериозе.

При кишечных инфекциях этот симптом сопровождается поносом и повышением температуры, но первым проявление болезни может быть частая рвота и стойкое нарушение самочувствия  (слабость, недомогание).

Для правильного лечения в данном случае обязательно делаются посевы рвотных масс и кала на патогенную микрофлору и дезгруппу, а при возможности и вирусологическое обследование – для определения возбудителя и правильного выбора этиопатогенетической терапии (антибиотики и противовирусные средства).

Дополнительно назначаются:

  • пробиотики;
  • ферменты;
  • сорбенты;
  • симптоматическое лечение  (жаропонижающие, антигистаминные препараты); дегидратационная терапия – оральная дегидратация или внутривенное введение солевых растворов и коллоидных средств;
  • при выраженной рвоте назначаются противорвотные препараты (под наблюдением медработников).

Пищевые токсикоинфекции, отравления

Рвота при данном патологическом состоянии – это защитная реакция организма, возникающая при попадании в желудок токсических или ядовитых продуктов. Кроме этого рвота появляется или усиливается в связи с нарастающей интоксикацией при всасывании токсинов в кровоток.

Рвотные позывы возникают у ребенка сразу после попадания в желудок:

  • накопившихся в продуктах питания токсинов;
  • ядов;
  • лекарственных препаратов;
  • химических средств.

Возможно, появление рвоты через некоторое время после употребления в пищу некачественной или несвежих продуктов.

Кроме этого неприятного симптома у ребенка отмечается выраженная и нарастающая  слабость, судороги, потеря сознания и другие отрицательные проявления.

Если есть даже минимальная вероятность отравления или токсикоинфекции необходимо срочно госпитализировать малыша в специализированное медицинское учреждение:

  • проводиться незамедлительное промывание желудка с сорбентами или другими обезвреживающими веществами;
  • вводиться антидот – специфический препарат, нейтрализующий патологическое действие яда, токсина, лекарственного средства;
  • проводиться активная дезинтоксикационная терапия;
  • симптоматическое лечение (препараты, повышающие артериальное давление, антиковульсанты, дезагреганты, гепатопротекторы).

Важно помнить, что в данном случае лечить ребенка в домашних условиях невозможно, даже если проявления отравления минимальны – малыш должен находиться под наблюдением специалистов, чтобы своевременно оказать ему помощь при появлении признаков отравления.

Детские инфекции или респираторные вирусные инфекции

При детских инфекциях рвота возникает на фоне выраженной интоксикации при тяжелом течении инфекционного заболевания (ветряная оспа, скарлатина, корь, краснуха).

Появлению этого неприятного симптома предшествуют типичные клинические проявления заболевания:

  • высыпания на коже и слизистых;
  • повышение температуры, часто до высоких цифр;
  • насморк, покашливание;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • гнойная ангина.

Рвота при респираторных инфекциях часто возникает при сильном кашле с закашливаниями, особенно у маленьких детей при осложненном течении болезни:

  • альвеолит;
  • пневмония;
  • обструктивный бронхит.

При этом заболевание сопровождается повышением температуры, насморком, капризностью, одышкой.

При тяжелом течении инфекционного процесса или осложнении вирусной инфекции ребенок должен постоянно находиться под наблюдением педиатра и/или инфекциониста, а дети до трех лет, особенно груднички, госпитализируются в стационар.

Лечение назначает лечащий врач в зависимости от основного заболевания (противовирусная, антибактериальная терапия, антигистаминные препараты, жаропонижающие средства) и уменьшение интоксикационного синдрома.

Читайте также:  Головокружение рвота что означает

При сильном кашле применяются противокашлевые, муколитические и отхаркивающие лекарства.

Воспалительные заболевания пищеварительного тракта (гастрит, гастродуоденит, гепатит и другие патологии  печени, желчного пузыря и поджелудочной железы).

Рвота при гастритах и гастродуоденитах вызвана стойким воспалением слизистой желудка.

Болезнь проявляется:

  • болями в эпигастральной области;
  • тошнотой;
  • отрыжкой и изжогой;
  • слабостью и головными болями;
  • повторной рвотой при выраженном воспалительном процессе.

Подтверждение патологии проводится на основании эндоскопического исследования желудка.

Воспалительные заболевания пищеварительного тракта лечатся гастроэнтерологом.

Назначается комплексное лечение включающее:

  • противовоспалительные средства;
  • блокаторы секреторной активности;
  • ферменты;
  • антацидные препараты;
  • соблюдение диеты.

Заболевания печени и поджелудочной железы сопровождаются интоксикацией и застоем желчи, в результате этого возникает рвота.

При гепатитах у ребенка отмечается стойкая тошнота, в продромальном периоде – повышение температуры, появлением гриппоподобных симптомов (насморк, астения, покашливание).

В дальнейшем появляются специфические симптомы – желтушное окрашивание кожи, изменение цвета мочи (потемнение), обесцвечивание кала.

Подтверждение диагноза:

  • изменение биохимических показателей крови (печеночные пробы) и обнаружение желчных пигментов в моче;
  • положительные ПЦР пробы;
  • увеличение печени, которое определяется пальпаторно и при УЗИ исследовании.

После уточнения диагноза инфекционного гепатита А:

  • ребенок госпитализируется в инфекционный стационар;
  • лечение назначается инфекционистом;
  • после излечения малыш наблюдается гастроэнтерологом.

Гепатиты В и С лечатся длительно:

  • ребенок находиться под постоянным наблюдением инфекциониста;
  • проводятся курсы специфической противовирусной терапии;
  • длительно принимаются гепатопротекторы и противовоспалительные средства.

Хирургическая патология (острый аппендицит, кишечная инвагинация)

Острая хирургическая патология у детей раннего возраста может иметь атипичные симптомы:

при остром аппендиците клинические проявления у ребенка могут развиваться без болевого синдрома в правой подвздошной области.

К главным признакам аппендицита у детей раннего возраста относятся:

  • многократная повторяющаяся рвота;
  • слабость;
  • головная боль;
  • отказ от еды.

Инвагинация кишечника чаще развивается у малышей от 6 месяцев до года, реже у деток до трехлетнего возраста.

Это патологическое состояние возникает на фоне:

  • неправильного введения прикорма;
  • глистной инвазии;
  • пороков развития кишечника;
  • различных функциональных состояний, которые сопровождаются повышенной перистальтикой.

Заболевание проявляется выраженным болевым синдромом и беспокойством, у ребенка отмечается частая рвота, задержка стула с кровянистыми выделениями из кишечника в виде «малинового желе».

При появлении любого из этих заболеваний необходима немедленная госпитализация в медицинское учреждение для уточнения диагноза.

Болезни центральной нервной системы (менингит, энцефалит, гидроцефальный синдром, опухоли головного мозга).

Воспаление оболочек или вещества мозга развивается внезапно.

Признаками этого заболевания являются:

  • стойкая головная боль (у грудничков болевой синдром проявляется выраженным беспокойством, монотонным криком);
  • рвота многократная без тошноты;
  • напряжение большого родничка у грудничков и выбухание вен головы;
  • фебрильная  температура;
  • судороги;
  • ригидность затылочных мышц – невозможность свободного сгибание головы;
  • вынужденное положение тела в виде «складного ножа».

При появлении объемных образований головного мозга у детей (опухоли или кисты головного мозга) первые симптомы проявляются в виде периодической рвоты, стойких головных болей, головокружений, нарушений сна, судорог.

Лечение при данных патологических состояний назначается после уточнения диагноза:

  • при подозрении развития у ребенка менингита или энцефалита необходимо срочно вызвать «бригаду скорой помощи» – терапия назначается в зависимости от течения и тяжести болезни, симптоматическое лечение;
  • при появлении симптомов наличия объемного образования головного мозга – ребенок нуждается в полном и комплексном обследовании у невролога.

Психоэмоциональная возбудимость, невроз, реакция на стресс

Приступам рвоты при этих состояниях предшествует стрессовая ситуация или  психоэмоциональное перенапряжение.

При неврозах приступы рвоты также возникают на фоне:

  • острого или хронического стресса;
  • у ребенка появляется логоневроз (заикания), энурез, тики, нарушения сна, фобии.

Терапия заключается в устранении провоцирующих рвоту факторов, приеме успокаивающих препаратов и консультации психолога.

Пилоростеноз

Это врожденная патология пищеварительного тракта у ребенка, поэтому клинические проявления заболевания возникают сразу после рождения или в течение периода новорожденности, реже в первые 3 месяца жизни малыша:

обильная многократная рвота, «фонтаном» через 10-20 минут после еды.

Лечение только оперативное.

Переедание

Это патологическое состояние возникает у ребенка после:

  • употребления в пищу большого объема продуктов;
  • частого прикладывания ребенка к груди;
  • дополнительного введения больших объемов смеси;
  • насильственного кормления ребенка.

Значительное улучшение отмечается при нормализации рациона, объема кормления, отмене или уменьшении количества смеси при достаточном количестве грудного молока.

Особенности терапии рвоты у ребенка

Прежде всего, родители должны знать, что вместе с рвотными массами ребенок теряет большое количество жидкости и солей, поэтому необходимо их восполнять – дробным отпаиванием.

При появлении рвоты малыша нужно успокоить, умыть или обтереть лицо влажным полотенцем, прополоскать рот.

Особенности дегидратационной терапии (отпаивание ребенка) — нужно проводить дробно специальными растворами («Регидрон», «Гастролит») или свежеприготовленным раствором поваренной соли.
Важно помнить, что питье должно быть дробным по 1-2 чайные ложки через 5 — 10 минут или маленькими глотками у старших детей — большой объем жидкости при поступлении в желудок провоцирует его перерастяжение, что часто вызывает повторные рвотные позывы.

К тому же именно такие объемы заменяют капельное внутривенное введение солевых растворов с уменьшением интоксикации и облегчения состояния ребенка.

При появлении рвоты у ребенка необходима обязательная консультация специалиста и утонение ее причины.

К сожалению, родители чтобы не обращаться в больницу и прекратить рвоту самостоятельно используют противорвотные средства центрального действия – Церукал (таблетки и ампулы), Домперидом (таблетки, порошок, ректальные свечи).

Это крайне опасно и связано с возможными тяжелыми неврологическими побочными явлениями – экстрапирамидными расстройствами.

Важно знать:
Европейская Ассоциация по лекарственным средствам настоятельно рекомендует использовать препараты, содержащие метоклопрамид (Церукал) только в крайних случаях и под обязательным контролем дозы и состояния ребенка медицинским работником.
У детей до 3 лет применение этого лекарственного средства может вызвать судорожный синдром.

Не рискуйте здоровьем и жизнью своих детей и не занимайтесь самолечением, особенно если рвота повторяется, и полноценно отпоить ребенка не получается.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник