От капель в нос у ребенка рвота
111 просмотров
30 сентября 2020
Здравствуйте. У ребёнка заложен нос. 2,5 года. Когда промываем физраствором (лёжа, замотанным в пеленку, по-другому никак) орет, вырывается. После промывания сразу рвёт. Также когда закапываем нос. От чего это может быть? (Педиатр объяснила, что раздражена задняя стенка носоглотки на фоне болезни +Повышенный рвотный рефлекс). Поикаем аквалором сидя – не рвёт.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.
Педиатр
Здравствуйте изофру капает?
Яна, 30 сентября
Клиент
Елена, деринат. До этого називин. Раньше не было такой проблемы
Педиатр
Яна, 30 сентября
Клиент
Елена, у него сопли не текут, у него нос заложен. Нужен антибиотик (изофра) ?
Педиатр
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Это вызвано повышеным рвотным рефлексом у ребенка.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Рвотный Рефлекс у каждого выражен по-разному точка Ну такие вот свойства рвотного рефлекса у вашего ребёнка. Промывать ничего не нужна, Пользуйтесь душем Аквалор или аквамарис. После этого если ребёнка на 5 минут отпустить, всё само вытечет и повиснет под носом, Останется только вытереть. Это самый щадящий вариант, называется пассивный туалет носа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вообще лёжа забрызгивать в нос спреи не рекомендуется, так как жидкость может попасть в слуховую трубу и вызвать отит. Ребёнка рвёт из-за повышенного рвотного рефлекс, согласна.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, по возможности процедуры проводите сидя на коленках взрослого, ножки малыша зафиксировать между своих, а голову руками, так меньше попадёт в ротоглотку и тем самым не вызовет рвотного рефлекса
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Рвота у ребёнка возникает из за неправильного промывания полости носа. Ребёнок не должен лежать на спине во время промывания носа ( все содержимое полости носа и лекарства попадает в глотку и гортань, тем самым вызывая работу и распространения инфекции ниже). Если ребёнок маленький туалет полости носа выполнять следует двоим взрослым – один придерживает ребёнка на руках животиком вниз( для того чтобы водичка выливалась из носика) , второй взрослый аккуратно промывает нос.
ЛОР
Здравствуйте! Правильно объяснил педиатр, промивайте и капайте нос сидя.
Педиатр
Здравствуйте,Яна. Это может быть по той причине,о которой вам сказала ваша врач. Но и может быть вызвано психологическим состоянием ребенка – ему не нравится эта процедура, он протестует, но эффекта нет и тогда ребенок вызывает рвоту себе сам , чтобы показать вам,что он не хочет эту процедуру. Найдите видео,как правильно и безопасно закапывать в нос капли с объяснениями, посмотрите вместе с ребенком, убедив его этим,что процедура безопасна. В сериале про Фиксиков может быть Такой сюжет, думаю
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Яна. Вероятно у ребенка такая индивидуальная реакция (больше даже психологического характера). На данный момент отделяемое из носа какого цвета? Какая температура тела?
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. Варианта причин рвоты два: или он захлебывается соплями (необходимо отсасывать сопли из носа, попробуйте воспользоваться аспиратором Беби- Вак); второй вариант- на фоне пика эмоционального раздражения при крике, ребенок сильно напрягает глотку и выдаёт все, что было проглочено перед этим.
Необходимо продолжить лечение ринита. Хорошо, по возможности, выполнить кукушку на приеме ЛОР
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
По данным Лайфа, известные фармкомпании и Росздравнадзор в 2016–2017 годах забросали российских педиатров предупреждениями. Их содержание примерно одинаковое: дети всё чаще травятся сосудосуживающими каплями. Речь о нафтизине, санорине, отривине и других подобных препаратах. Если переборщить с лечением, ребёнок может получить проблемы с сердцем или даже впасть в кому. Как отмечает Росздравнадзор, многие родители этого не знают и потому позволяют детям бесконтрольно закапывать их. Как итог — за год тысячи детей по всей стране попадают в больницы.
В начале 2017-го годовалый Серёжа из города Чайковского Пермского края простудился, и мама, уходя на работу, проинструктировала бабушку, как лечить малыша. И хотя мальчик шмыгал носом, никаких капель мама не оставила. Бабушка решила, что это не проблема, и закапала внуку нафтизин. Даже не закапала, а, можно сказать, залила, чтобы не оставить соплям шанса. В этот день Ваня раньше обычного уснул после обеда.
Бабушка разбудила его и закапала ещё. После чего ребёнок проспал весь день.
Мать, вернувшись с работы, не смогла разбудить сына. В панике вызвала скорую. Прибывшая бригада всеми возможными способами пыталась привести ребёнка в чувство. При норме пульса порядка 110–120 ударов в минуту Серёжино сердце билось со скоростью всего 30 ударов. Мальчик был бледный, реагировал только на сильные болевые раздражители. В больнице сказали: отравление нафтизином.
Медикам удалось спасти Серёжу, через сутки он уже бегал по отделению, а через четыре дня его выписали домой. В том, что мальчик чуть не умер, виноваты не капли, а взрослые, которые неверно использовали их.
Фото: © РИА Новости/Игорь Зарембо
Как работают капли
Во время гриппа и простуды наш нос закладывает от того, что слизистая в носовых пазухах отекает и “разбухает”. Чтобы снять отёк, миллионы наших соотечественников используют капли типа нафтизина. Они сужают сосуды слизистой, отёк спадает, а носовые ходы расширяются.
— Санорин, нафтизин, ксилен, риностоп — это препараты одной фармакологической группы, — объясняет врач-педиатр, кандидат медицинских наук Туяра Захарова.
Проблема в том, что при передозировке начинают сужаться не только капилляры в носу. Действие распространяется на большие сосуды, несущие кровь к почкам, сердцу и мозгу. Это чревато опасными последствиями: у человека падает пульс, повышается давление, появляются признаки малокровия. Организм взрослого способен “проглотить” большие дозы капель без серьёзных последствий. Но для детей передозировка чрезвычайно опасна. Самое страшное, что может случиться, — проблемы с сердцем.
— Например, санорин применяют только с двухлетнего возраста, — говорит Туяра Захарова. — Это связано с тем, что у детей раннего возраста даже небольшое количество препарата может вызвать спазм в сердечной мышце.
Отравление лекарством
Росздравнадзор забил тревогу и с июня 2016-го по май 2017-го направил уже 12 официальных писем во все региональные медучреждения об опасности применения сосудосуживающих. Их копии имеются в распоряжении Лайфа. Эти документы предписано распространить во всех аптеках и среди педиатров. В письмах упоминается девять наименований капель. Это чуть ли не весь “сосудосуживающий” ассортимент российских аптек.
— Анализируя информацию о побочном действии [сосудосуживающих капель и спреев], специалисты Росздравнадзора узнали о значительном числе передозировок в педиатрической практике, — говорится в документах ведомства. — Мы зафиксировали большое количество острых и подострых медикаментозных отравлений у детей в возрасте до 15 лет [после использования препаратов].
Фото: © РИА Новости/Алексей Куденко
Источник в ведомстве рассказал Лайфу, что изучать проблему начали после сообщений из детских больниц в центральном регионе.
— Мы получили данные от одной из детских больниц. У них в отделении токсикологии за два года пролечилось 892 ребёнка в возрасте до 15 лет в связи с отравлениями [сосудосуживающими], — рассказал Лайфу источник. — Все отравления были случайными и произошли из-за превышения дозировок, а также из-за несоблюдения противопоказаний по возрасту. Однако в документах не указано, сколько всего в России детей отравилось каплями.
Лайф направил запрос Росздравнадзору с просьбой дать статистику, но ответа пока не получил. Масштабы проблемы можно оценить и на примере конкретной московской больницы. Ежегодно из-за неправильного лечения только в больницу им. Н.Ф. Филатова поступает 250–300 детей в возрасте до четырёх лет.
— В 2015 году к нам попало 244 ребёнка, а в 2016 году лечилось 250 детей. В основном в случаях отравления фиксируются все лекарственные средства жидкого типа и даже бытовая химия. Например, это сосудосуживающие капли в нос, — рассказал Лайфу заведующий токсикологическим отделением больницы Дмитрий Долгинов.
Родители могут распознать отравление сосудосуживающим по нескольким основным признакам.
— Главный признак отравления сосудосуживающими — изменения со стороны нервной системы. Ребёнок становится беспокойным либо, наоборот, заторможенным, — рассказал Лайфу главный внештатный педиатр Департамента здравоохранения Москвы Борис Блохин. — Избежать отравления можно, если чётко соблюдать рекомендации, написанные на препаратах. И понимать, что любое лекарство — это не только лечение ребёнка, но и возможное развитие побочных эффектов.
Лайф направил запросы крупным фармацевтическим компаниям в России и Германии, которые производят капли, с просьбой прокомментировать ситуацию. Это Московский эндокринный завод, немецкие “Байер” и “Меркле ГмБХ”. На момент публикации ответили только представители компании “Байер”, которая производит капли “Назол”.
— Чтобы обеспечить правильное применение капель, “Байер” информировал врачей и фармацевтов о строгом соблюдении режима дозирования, противопоказаний и мер предосторожности при использовании лекарственных средств, — рассказала Лайфу представитель компании Светлана Мелешко. — “Байер” тщательно обрабатывает всю информацию о случаях неправильного применения препаратов, нежелательных явлениях и передозировках и предоставляет данную информацию в регуляторные органы.
Источник
Нередко при банальных простудах у детей, сопровождающихся насморком или заложенностью носа, родители не обращаются к врачу, практикуя самолечение. Порой это заканчивается для ребенка плохим самочувствием, а зачастую и больничной койкой в результате отравления препаратами. Многие родители очень беспечно относятся к применению местных средств при простуде, особенно к использованию капель от насморка. Чем могут навредить эти лекарства, ведь их применяют местно и совсем немного? И в этом мнении кроется самая большая ошибка.
Лечение насморка при помощи капель и его последствия
Если дети простывают, одним из самых частых симптомов ОРВИ у них становится насморк или заложенность носа. К этому состоянию многие родители не относятся серьезно, считая, что «сейчас применим капли от насморка» и вся проблема исчезнет. За счет неправильного применения, нарушения дозировки и длительности лечения дети страдают от отравления этими лекарствами. Важно знать, что эта ситуация встречается достаточно часто, по данным статистики врачей скорой помощи – это один из самых частых случаев токсического влияния лекарства на детский организм.
Родители должны запомнить, что в отношении этих препаратов практически вся вина за отравление лежит на них самих. Беспечное отношение к таким препаратам, как капли от насморка приводит к большой беде.
Какие капли от насморка опасны для детей?
Отравление может возникать даже при небольшом превышении лечебной дозировки препарата, и чем младше дети, тем более вероятно такое состояние. Кроме того, нередко родители не сразу распознают признаки отравления и продолжают капать лекарство, что только усугубляет состояние детей. А между тем, интоксикация каплями от насморка крайне опасна и требует зачастую медицинской помощи. Отравиться дети могут такими препаратами, как:
- Нафтизин
- Ксилометазолин
- оксиметазолин
Опасными будут все варианты капель от насморка любой торговой марки, но особую опасность представляет применение лекарств не по возрасту. Это использование взрослых форм препаратов для детей, особенно до 6 лет.
Чем опасны эти лекарства?
Эти лекарства для местного применения обладают резорбтивным действием, то есть всасываются с поверхности слизистых оболочек в кровь детей. Относясь к группе альфа-адреномиметических средств, они обладают стимулирующим влиянием на те отделы головного мозга, которые обладают угнетающим эффектом на все системы жизнеобеспечения. Кроме того, они сильно влияют на тонус сосудов. Превышение дозировки данных лекарств вполне возможно, так как их выпускают в пластиковых пузырьках с капельницей, которую сложно точно дозировать. Особенно актуально отравление ими для детей до трех лет, которым запрещено применение дозированных спреев от насморка.
После всасывания со слизистых и попадания в кровь, лекарство проникает через особый гематоэнцефалический барьер (между сосудами и мозговыми тканями), оказывая прямое воздействие на некоторые отделы нервной системы (особенно сосудодвигательный центр). Такое воздействие приводит к нарушению тонуса сосудов и резкому снижению давления крови, нарушению работы сердца и замедлению частоты его сокращений. Дети становятся вялыми, угнетенными, заторможенными, пребывая в предобморочном состоянии.
Какие дети чаще страдают?
Особенно тяжело протекает отравление у малышей до трех лет, именно эти дети чаще всех остальных страдают от насморка и им требуется применение препаратов. В детском возрасте нафтизин и его аналоги применимы в концентрации не выше 0,05%, за одно закапывание допустимо не более 1-2 капелек в каждый носовой ход. Чаще, чем один раз в восемь часов, препарат закапывать недопустимо, он будет оказывать токсическое действие. У младенцев, особенно с патологиями нервной системы, эти лекарства даже в терапевтической дозировке могут давать слабые симптомы угнетения, выявляемые спустя час после приема. Препарат выводится в среднем в период от 5 до 10 часов с момента приема.
Симптомы отравления: важно знать родителям!
Легкая степень отравления лекарствами против насморка будет приводить к слабости и сонливости, бледности крохи и снижению аппетита, замедлению частоты биения сердца и незначительному снижению давления. Внешне родители видят, что кроха стал сонным и бледным, что списывают на простуду.
Состояние средней тяжести — это более выраженная сонливость и резкое побледнение крохи, полный отказ от еды и апатия, достаточно выраженное замедление ритма сердца и снижение давления. У детей также резко снижается температура ниже нормальных значений. Родители принимают это за последствия лихорадки и подействовавшие жаропонижающие. Обратить на себя внимание может резкое сужение зрачков крохи, плохо реагирующих на свет.
Тяжелое отравление грозит развитием угнетения сознания вплоть до комы, с резкой бледностью кожи до серо-землистого оттенка, сильным похолоданием конечностей, снижением давления и замедлением сердцебиений до критических цифр. Это очень пугает родителей, особенно если ребенок ни на что не реагирует.
Опасно то, что первые признаки отравления лекарствами от насморка принимают за проявления болезни, продолжая капать препарат. Этим родители сами только усугубляют ситуацию, хотя для устранения токсических явлений нужен полный отказ от препарата.
Первая помощь при подозрении на отравление
Если ребенок случайно принял капли внутрь или вы подозреваете передозировку, нужно вызвать скорую и принять любой сорбент (если принято лекарство внутрь — промыть желудок). После того, как прибыли медики, нужно подробно рассказать, как, сколько и как долго принимались препараты, показать флакон с лекарством и ничего от врачей не утаивать! Если частота сокращений сердца сильно замедлена, малышу вводят атропин, который временно блокирует действие капель. Его вводят подкожно, а для усиления эффекта могут добавить еще и гормональные препараты, поддерживающие жизненные функции организма и активность нервной системы.
Дети с отравлениями каплями для носа подлежат госпитализации, в легких степенях достаточно прокапывания особых растворов и отпаивания ребенка, что приведет к выведению лекарства через почки и печень. В таких случаях ребенку нужно будет несколько часов на восстановление. В тяжелых случаях в больнице придется побыть дольше, до 4-5 суток под наблюдением врачей. Смертельные исходы очень редки, и обычно все завершается благополучно, полным выздоровлением.
Источник
Как часто мы не задумываясь прибегаем к самолечению, особенно если лечить приходится банальный насморк. Что казалось бы проще: в любой аптеке большое разнообразие сосудосуживающих капель, которые после закапывания в нос вызывают сужение сосудов и как следствие снятие отека и уменьшение слизеобразования. И вот она, вожделенная свобода носового дыхания на несколько часов.
Мало кто задумывается при этом, что сосудосуживающие капли не оказывают лечебного воздействия, а лишь убирают симптомы на непродолжительное время. После окончания действия лекарства, отек вновь появляется, поэтому лечить насморк любого происхождения только сосудосуживающими каплями не имеет смысла. Это лишь вспомогательная терапия,которая помогает облегчить носовое дыхание на период лечения.
Что такое нафтизин и чем он опасен?
Нафтизин — это сосудосуживающие капли короткого действия, легко проникающие как в стенку сосудов полости носа, так и в общий кровоток, оказывая сосудосуживающее действие в целом на все сосуды, в связи с чем противопоказан при выраженной гипертонической болезни.
Сейчас на фармацевтическом рынке множество сосудосуживающих капель, отличающихся по составу: есть препараты как короткого, так и длительного действия, но к сожалению все они могут при передозировке вызывать симптомы нафтизинового отравления.
Еще меньше мы задумываемся о том,что капли могут быть опасны для жизни, особенно при применении их у детей. Передозировка капель, превышение дозы препарата в 3-4 раза может вызвать такое серьезное осложнение, как нафтизиновое отравление. Как правило это происходит при несоблюдении возрастной концентрации раствора, либо при сложности визуального количества попавших в нос капель, а также просто при их бесконтрольном применении, когда ребенок это делает сам или капли находятся в пределах его досягаемости.
Признаки легкой или начальной стадии нафтизинового отравления:
- повышенное возбуждение
- учащенное сердцебиение
- головокружение
- боль в животе
Если препарат продолжает накапливаться в организме или передозировка была более значительной, то симптомы усугубляются: сердечный ритм значительно замедляется, артериальное давление падает, появляется выраженная вялость, слабость, сонливость. При этом ребенок спит, но сон этот неестественно глубокий, падает тонус в руках и ногах (если их поднять , то они, падают как «плети») спутанность сознания, снижение температуры тела, кожные покровы становятся бледными, холодными и влажными, дыхание поверхностное.
Что делать, если на фоне применения сосудосуживающих капель появились эти симптомы?
В первую очередь вызвать скорую помощь. До приезда врача: прекратить прием препарата, укрыть пациента одеялом, напоить теплым питьем, измерить температуру, артериальное давление и постараться сохранить сознание, не давать уснуть. Учитывая серьезность последствий применением сосудосуживающих капель не занимайтесь, особенно если болен ребенок, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-оториноларингологу для назначения лечения и наблюдения в динамике. Помните, что большинство сосудосуживающих капель можно капать от 2-3 до 5-7 дней,это маленький срок, который необходимо использовать для лечения процесса воспаления.
В ЛОР клинике номер 1, с целью минимизировать количество назначений медикаментозной терапии, Вам помогут снять отек и воспаление уникальными высокоэффективными физиотерапевтическими методиками, такими как: УЗОЛ—терапия носоглотки, фотохромотерапия носа, лазеротерапия носа, что позволит в кратчайшие сроки не только снять отек, но и причину воспаления.
Источник