Почему перед дефекацией тошнит

Энтериты представляют собой группу воспалительных заболеваний, затрагивающих слизистую оболочку тонкого кишечника. Такой воспалительный процесс приводит к нарушениям функций кишечника и проявляется рядом специфических симптомов – болями, вздутиями живота, различными расстройствами стула. В тяжелых случаях болезнь может привести к надпочечниковой недостаточности, дистрофии и гиповитаминозу.

Причины болезни

В большинстве случаев энтерит является следствием развития в кишечнике бактериальной инфекции, поражения простейшими, глистных инвазий, поражения химическими веществами. Кроме этих факторов, которые являются непосредственными раздражителями стенок кишечника, на возникновение болезни могут повлиять разного рода расстройства органов пищеварительной системы, функциональные нарушения, патологии ферментативной системы, аутоиммунные заболевания. Энтерит может протекать в острой и хронической форме. При неправильном, несвоевременном лечении острой формы болезни энтерит приобретает хроническое течение.

Рассмотрим причины болезни немного подробнее. Итак, энтерит вызывают острые вирусные или бактериальные инфекции, поражающие кишечный тракт. Это брюшной тиф, холера, сальмонелла и прочие. Воздействие разного рода токсических веществ – сулемы, мышьяка, а также ядовитых агентов природного происхождения: ягод, бледной поганки и других ядовитых грибов, плодов, частей определенных рыб. Острая форма болезни может проявиться после резкого употребления в большом количестве жирной пищи, острой, пряной, передозировки алкоголем. Спровоцировать энтерит может аллергическая реакция на какие-либо употребляемые продукты или лекарственные препараты.

Хроническая форма часто развивается у людей, которые любят острую, грубую пищу, часто употребляют алкоголь. Простейшие, заселяющие кишечную систему, паразиты, гельминты – очевидная причина развития энтерита. Кроме перечисленных, провоцировать энтерит могут такие факторы, как заболевания почек, курение, атеросклероз, энзимопатии, аллергические проявления, аутоиммунные болезни, хирургические вмешательства в области желудка и кишечника.

Симптомы энтерита

Начало острой стадии заболевания характеризуется диспепсическими расстройствами: болью в области живота, расстройством стула, рвотой и тошнотой, урчанием в животе, вздутием. Стул водянистого характера, больному приходится ходить в уборную до 15 раз за день. Также сопутствуют симптомы общего недомогания: головная боль, повышенная температура тела, бледность кожных покровов, слабость в теле, язык обложен белым налетом.

При длительных продолжительных поносах состояние опасно развитием обезвоживания. Оно может принимать довольно опасные формы, при которых наблюдаются судороги, а также синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, повышенная кровоточивость.

При хронической форме энтерита симптомы болезни могут быть энтеральными и внекишечными. Энтеральные – это ощущение бурления в животе, боль в верхней части и около пупка, метеоризм, понос, которые усиливаются в послеобеденное время, когда кишечник наиболее активен. В стуле можно заметить остатки непереваренной пищи, он жидкий или имеет кашицеобразную консистенцию. В процессе дефекации больной чувствует слабость. После дефекации – учащается сердцебиение, падает кровяное давление, кружится голова, возможно дрожание конечностей.

Мальабсорбция, сопровождающая энтерит, приводит к возникновению внекишечных проявлений болезни. Это связано с нарушением процесса всасывания в кишечнике необходимых для жизнедеятельности человека веществ. Такое состояние провоцирует авитаминоз, железодефицитную анемию, нехватку кальция с последующим остеопорозом, нехватку белка и прочее. В результате начинается дистрофия, падает масса тела.

Диагностика

Первичный диагноз позволяют установить опрос больного, сбор анамнеза, осмотр и пальпация живота. После этого проводят лабораторную диагностику, чтобы точно установить причину недомогания больного. Важную роль играют копрограмма и микроскопия кала. Первое исследование позволяет выявить особенности запаха, цвета, консистенции кала, а микроскопия покажет присутствие жира, крахмала и мышечных волокон. Также проводят абсорбционные тесты, которые показывают нарушения процессов всасывания в кишечнике.

Подтвердить или опровергнуть наличие кишечных инфекций, дисбактериоза можно при помощи бактериологического исследования. Мальабсорбция может быть выявлена после биохимического анализа крови. Также анализ крови говорит о присутствии анемии, увеличении СОЭ, лейкоцитозе.

Может понадобиться эндоскопическое исследование, однако при данном заболевании применение этого метода исследования сопряжено с определенными трудностями, так как для эндоскопа доступны только определенные участки тонкого кишечника. При помощи эндоскопа берут фрагмент слизистой оболочки для проведения гистологии. Исследуют клетки эпителия и кишечные ворсины на предмет атрофии и дистрофических изменений.

Широко применяется рентгенографический метод исследования, при котором в систему кишечника вводится контрастное вещество. Он позволяет выявить язвенные поражения, опухолевые образования, а также изменения в складчатой структуре кишечника. Кроме того, при помощи этого метода оценивается моторная функция кишечника.

Энтерит необходимо дифференцировать с другими заболеваниями и состояниями, которые сопровождаются поносами и последующим истощением. Это болезнь Аддисона, тиреотоксикоз, диабет. Стабильные поносы могут быть при болезни Крона, колите, амилоидозе и новообразованиях злокачественного плана, при заболеваниях поджелудочной железы, печени и желудка.

Прогноз и течение

Если болезнь протекает в легкой либо средней форме и сопровождается адекватными лечебными мероприятиями, то излечение наступает довольно быстро. Уже за несколько дней отмечается заметное улучшение самочувствие и исчезновение симптомов. При этом трудоспособность, в принципе, сохраняется, если трудовая деятельность не связана с тяжелой физической нагрузкой и постоянными стрессами. При тяжелом протекании энтерита и возникновении таких осложнений, как некроз, кровотечения и перфорации, потребуются экстренные меры. Понятно, что лечение в данном случае займет больше времени.

При хроническом течении болезни ремиссии сменяют обострения с последующим усугублением воспалительного процесса, усилением мальабсорбции. Если не лечить такое состояние – это может угрожать жизни больного, так как происходит сильное истощение и тяжелые нарушения гомеостаза. При хроническом энтерите возможно присоединение других инфекций, развитие осложнений.

Профилактика

Для профилактики энтеритов очень важную роль играет здоровое правильное питание. При приготовлении и употреблении пищи тщательно соблюдайте правила гигиены, обрабатывайте употребляемые продукты. Внимательно следите за тем, что вы употребляете в пищу: не следует есть непонятные грибы, ягоды, лекарства принимайте строго в соответствии с назначениями доктора.

Важным фактором в предупреждении воспалений кишечника является своевременное лечение болезней желудка, органов пищеварения, органов эндокринной системы, нарушений обмена веществ.