Почему рвота последней месяце беременности

На протяжении всей беременности в организме женщины постоянно происходят изменения. Они касаются гормональных перестроек, перераспределения физиологических нагрузок и расположения внутренних органов брюшной полости. Женщина эмоционально и физически может переживать такие изменения по-разному. Тошнота на поздних сроках беременности не является редкостью. К появлению данного симптома женщина должна относиться очень серьезно вследствие опасных причин его возникновения.

Почему возникает поздний токсикоз

Тошнота на поздних сроках беременности может быть одним из проявлений позднего токсикоза (гестоза). Если тошнота и рвота в первом триместре беременности редко является угрожающими симптомами, то на поздних сроках это состояние требует срочной госпитализации. И вот почему. В основе такого состояния – патологические изменения функции почек, сердечно-сосудистой и нервной систем. Подобные процессы опасны для здоровья жизни матери и будущего ребенка. На появление гестоза могут указывать не только тошнота на поздних сроках беременности, но и следующие симптомы:

усиливающаяся жажда;
головокружение, головная боль, шум в ушах;
быстрое увеличение массы тела за счет появления отеков;
боль в подреберье;
повышение артериального давления;
обнаружение белка в моче.

Если женщина игнорирует подобные «сигналы» собственного организма и своевременно не обращается в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, то рискует потерять ребенка или даже собственную жизнь вследствие отека легких и мозга. Особое внимание медики всегда уделяют беременным после 35 лет, женщинам, имевших в прошлом аборты, патологии почек, сердечно – сосудистые и эндокринные заболевания. Вероятность возникновения гестоза у таких беременных всегда выше. В группе риска также те, кто имеет резус-конфликт.

Интоксикация в третьем триместре беременности

Появление тошноты и рвоты на поздних сроках беременности может быть следствием инфекционных заболеваний и отравлений. Наиболее частыми причинами тошноты являются острые респираторные вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, ринитом, головной болью. В такой ситуации правильным будет обратиться беременной к врачу за консультацией. Только доктор, учитывая все риски для плода и матери, сможет подобрать наиболее безопасные препараты, ведь большинство лекарственных средств противопоказано при беременности.

Бывают случаи, когда тошнота в последние месяцы беременности связана с острыми кишечными инфекциями или отравлением токсическими продуктами. Такие состояния характеризуются рвотой, диареей, общим недомоганием, лихорадкой и требуют немедленного обращения к врачу. При интоксикациях вследствие кишечных инфекций и отравлений наиболее безопасное и эффективное средство от тошноты при беременности – сорбент (уголь активированный, белый уголь, энтеросгель, атоксил), который способствует быстрому очищению желудочно-кишечного тракта и организма от токсических продуктов.

Тошнота, вызванная проявлением острого аппендицита

Средство от тошноты при беременности не стоит самостоятельно применять, если речь идет об остром приступе аппендицита. Данное заболевание, требующее немедленного вмешательства хирурга, к сожалению, не редкость в период беременности. Если женщина ощущает боль внизу живота, особенно справа, а также имеют место рвота, диарея, общее недомогание, то речь может идти о симптомах аппендицита. Не следует принимать обезболивающие, спазмолитические средства, а также препараты от рвоты и диареи, даже если они полностью безопасны для ребенка и беременной.

Такая тактика только исказит общую клиническую картину и затруднит своевременную и точную диагностику заболевания. Острый приступ аппендицита неблагоприятно сказывается на развитии плода и здоровье будущей матери. Выход в сложившейся ситуации только один – экстренная хирургическая операция. Послеоперационный период требует наблюдения врача для предотвращения инфекционных осложнений. В целом, прогноз позитивный. Как правило, женщины, перенесшие операцию, связанную с удалением аппендицита, рожают здоровых малышей без осложнений в послеродовой период.

Причины тошноты, не представляющие угрозу для беременной и ребенка

Причины, по которым может возникать тошнота в поздние сроки беременности могут быть связаны с физиологическими изменениями внутри организма матери. Растущий плод и увеличивающаяся матка постепенно сдавливает внутренние органы: печень, желудок, кишечник. Такое меняющееся расположение матки может вызывать ощущение дискомфорта, тошноты и изжоги. Тошнота перед родами не является патологическим симптомом.

Переедание, не смотря на хороший аппетит беременной во второй половине беременности, не способствует приятному чувству насыщения. Более того, такое неразумное употребление пищи способствуют ухудшению состояния, появляется тошнота и рвота.

Давление на печень нарушает ее функции и отток желчи, может появиться тошнота. Средство от тошноты при беременности в данном случае принимать нецелесообразно из-за того, что причина подобного состояния не только в искажении работы органов желудочно-кишечного тракта, а в непривычном их расположении внутри. Заброс содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод вызывает изжогу. При этом также может появляться тошнота и рвота.

Запоры у беременных могут быть связаны с изменением гормонального фона и сдавливающего воздействия на кишечник. Нарушение дефекации способствует интоксикации организма из-за длительного нахождения каловых масс в кишечнике. Данное состояние характеризуется появлением тошноты. При запорах лучшее средство от тошноты при беременности – сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки и молочно – кислых продуктов. Безопасным будет применение лекарственных препаратов на основе лактулозы, действующих в просвете кишечника и не попадающих в общий кровоток.

Тошнота перед родами

Тошнота перед родами является физиологическим процессом и не опасна. В крови появляются гормоны, которые способствуют нормальному протеканию родов. Кроме того, женщина может ощущать чувство волнения, что также негативно влияет на желудочно-кишечный тракт. Тошнота перед родами, последующие рвота и диарея могут сопровождать схватки. Подобное состояние не требует лечения и не является угрожающим для здоровья ребенка и беременной женщины.

Беременная женщина всегда должна внимательно относиться к своему организму, а при возникновении неприятных ощущений и симптомов в обязательном порядке обращаться к своему врачу для консультации.

Источник

Беременность – не просто волнительный и счастливый момент в жизни любой женщины, но и крайне неприятный этап в плане ощущений. Будучи беременной, практически каждая девушка страдает от токсикоза.

Развитие подобного «недуга» объяснить легко. Токсикоз связан с резкими гормональными перестройками организма и часто выражается в тошноте, рвоте, перепадах настроения.

Но что делать, если проявления токсикоза дают о себе знать на поздних сроках беременности? Не должны ли они в этом период уже исчезнуть? Чем опасно подобное состояние? Давайте разберемся.

О явлении токсикоза при беременности

Токсикоз при беременности — частое явление

Токсикоз при беременности – это нарушения в работе организме женщины в период после зачатия ребенка и его непосредственным рождением. Развитие подобного состояния не является чем-то необычным и опасным, так как объяснить его предельно просто.

Токсикоз представляет собой естественную реакцию организма на резкие перестройки в его работе. В частности, на новый вид функционирования переходит гормональная система и желудочно-кишечный тракт, который на протяжении всей беременности питает сразу два человека.

Проявление токсикоза поистине многопрофильно и может наблюдаться на протяжении всего периода с вынашиваем плода. Основными симптомами его начала принято считать:

усиление тошнотно-рвотного рефлекса;
головокружение и головные боли;
перепады настроения;
потерю аппетита;
обильное слюнотечение;
расстройства вкусовых чувств или изменение вкусовых ощущений;
постоянную сонливость и слабость.

Сегодня поговорим о тошноте и рвоте при беременности, которые зачастую проявляются на ранних стадиях беременности. Обуславливаются расстройства в работе желудочно-кишечного тракта тем, что организм переходит на усиленную секрецию гормонов и очень часто выделяет их сверхнормы.

Естественно, он сразу же пытается избавиться от ненужных веществ и делает это именно за счет усиления тошнотно-рвотного рефлекса. На поздних же сроках беременности тошнота, рвота должны исчезать, но почему-то мучают многих будущих мам. Связано это с ростом плода, но обо всем по порядку…

Причины рвоты у беременных женщин

Рвота на поздних сроках беременности — опасный симптом

На протяжении всего течения беременности токсикоз может проявляться у любой женщины и считается вполне естественным явлением.

Несмотря на это, подобное состояние на начальных сроках вынашивания плода – стопроцентная норма, а вот на более поздних этапах – норма с неким патологическим контекстом.

Конечно, сам «поздний» токсикоз опасности не таит, но вот характер его проявления немного опасен. Особенно велики риски осложнения беременности у женщин:

в возрасте от 35 лет;
ранее перенесших выкидыши и аборты;
имеющих патологии сердца и сосудов, печени или эндокринной системы.

Поздний токсикоз проявляется в виде:

тошноты;
головокружений;
шума в ушах и головных болей;
увеличения веса;
повышенного давления;
развития отеков конечностей.

На удивление многих, рвота на поздних сроках беременности к явлению токсикоза не относится. Развивается она по другой причине.

Если на раннем этапе роста плода рвота была реакцией организма на повышенную секрецию гормонов и отсутствием необходимости усваивать некоторые вещества из принимаемой пищи, то на поздних сроках беременности опорожнение желудочно-кишечного тракта у женщин происходит из-за больших размеров ребенка.

К этому моменту плод существенно подрастает и начинает давить на внутренние органы будущей мамы. По этой причине организм отказывается принимать пищу, особенно при большом приеме, и «выкидывает» ее в виде рвоты.

Конечно, на подобное явление оказывают некоторое влияние и гормональные проблемы, но основной причиной его развития их точно считать нельзя. В отличие от той же тошноты.

Опасно ли обострение тошнотно-рвотного рефлекса

Рвота на поздних сроках беременности — повод обратиться к врачу

Тошнота – явление очень неприятное, но его развитие имеет место на уровне чувств и даже при постоянном течении вреда организму не наносит.

Рвота же существенно отличается от тошноты, поэтому ее появление у многих будущих мам вызывает тревогу. Последняя, к слову, имеет под собой почву, но лишь отчасти.

Сразу условимся, что тошнота и даже рвота на любом сроке беременности являются нормой. Обусловлены они уже отмеченными:

Гормональными перестройками в организме.
Ростом плода.

Однако нормальное проявление тошнотно-рвотного рефлекса обладает определенными рамками, при нарушении которых беременной нужно и насторожиться, и обратиться за помощью к наблюдающему ее специалисту. Прибегнуть к подобным действиям следует, если в процессе беременности рвота:

проявляется свыше 4-6 раз в день;
очень часто развивается при «пустом» желудке;
провоцирует сильные боли в области живота, рта, грудины и любом другом отделе организма;
сопровождается ненормальными проявлениями в виде наличия в рвотных массах крови, чрезмерного количества желчи, развития поноса или повышения температуры тела.

Такое проявление токсикоза ненормально и требует контроля со стороны доктора. Незамедлительно обратиться к специалисту важно тем беременным женщинам, у которых началась беспричинная потеря веса, проявляются признаки обезвоживания и интоксикации.

Важно понимать, что столь серьезные реакции организма могут привести к осложнениям беременности. К сожалению, отсутствие реакции на обострение «позднего» токсикоза нередко приводит к выкидышам. Бояться той же рвоты не стоит, но оставлять ее без внимания при отмеченных проявлениях недопустимо.

Как устранить проявления токсикоза

Рвота может быть на протяжении всего дня

Лечение нормального токсикоза при беременности, не отличающегося серьезными проявлениями, не требуется. Беременным женщинам можно всячески улучшать свое состояние, но профильная медикаментозная терапия для них недоступна.

Лечение раннего или позднего токсикоза осуществляется лишь при двух условиях:

Его усиленное протекание вызвано пищевым отравлением (в частности, наблюдается чрезмерная рвота и сильная тошнота).
Само по себе токсикозное состояние протекает очень сильно и имеет риски осложнить беременность.

Читайте также: Рвота у собаки оранжевая

Лечить токсикоз можно только с разрешения профессионального доктора и исключительно под его непосредственным наблюдением. Для организации терапии беременным следует обратиться к наблюдающему их специалисту. После комплексной диагностики женщины и определения реальной опасности токсикоза возможны:

Рекомендации по изменению питания, образа жизни в целом.
Назначение определенных медикаментов.
Помещение с стационар для лечения под наблюдением врачей.
Каждый случай индивидуален, поэтому более детально принципы терапии патологического токсикоза рассматривать не будем.

Что же касается его нормального протекания, то подобный токсикоз достаточно перетерпеть. Конечно, терпеть тяжело, но ради ребенка сделать это все же требуется. Облегчить состояние и снизить проявления рвоты, тошноты можно за счет:

Организации правильного и дробного питания.
Отказа от употребления в пищу слишком горячих блюд, предпочтение следует отдать теплым или даже холодным блюдам.
Полного отсутствия перееданий.
Частых прогулок на свежем воздухе.
Периодического употребления в пищу растертого имбиря, например – вместе с чаем.

Также помочь пережить токсикоз может прием правильно подобранных минерально-витаминных комплексов. Естественно, начинать прием подобных средств можно только с разрешения и профильного назначения доктора. В противном случае, имеются немалые риски лишь навредить состоянию и усилить проявления токсикоза.

Пожалуй, на этом наиболее важные положения по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Как видите, рвота на поздних сроках беременности и общее проявление токсикоза – вполне нормальное явление.

Внимание оно требует, но при нормальном протекании профильная терапия не нужна. Надеемся, представленный материал был полезен всем читателям нашего ресурса и дал ответы на интересующие их вопросы.

Хотите знать, как побороть тошноту при беременности? Смотрите видеоконсультацию:

https://www.youtube.com/watch?v=ZrD6WaejDfk

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник

Рвота беременных — это выделение желудочного содержимого (химуса) через ротовую полость в результате сокращения гладких мышц ЖКТ и брюшного пресса, возникшее во время гестации и связанное с ней. Симптому предшествует дискомфорт в горле и за грудиной, тошнота, повышенная саливация. Рвота зачастую наблюдается при раннем токсикозе беременных, может встречаться при патологической беременности и сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта. Для выяснения причины появления симптома проводят ультразвуковое исследование, эндоскопию, манометрию, лабораторные анализы. Для устранения расстройства применяют немедикаментозные методы, прокинетики, седативные средства.

Причины рвоты у беременных

Диспепсические явления, в том числе рвота, возникают в первой половине гестации у подавляющего большинства женщин. В основном они связаны с естественными изменениями гормональной и нервной регуляции работы пищеварительного тракта, но могут быть вызваны патологиями ЖКТ, обострившимися на фоне беременности. Для беременных характерно отсутствие в рвотных массах сторонних примесей. Наличие желчи или крови в отделяемом желудка свидетельствует о серьезном заболевании, требующем консультации специалиста.

Ранний токсикоз

При легкой степени расстройства симптом отмечается до 5 раз за сутки, рвотные позывы провоцируются резкими химическими запахами, ароматами при приготовлении пищи. У некоторых беременных срыгивание (регургитация) желудочного содержимого происходит сразу после пробуждения. Перед рвотой ощущается сильная тошнота, «ком в горле», возможно обильное слюнотечение. Отрыгивание химуса приносит небольшое облегчение, однако подташнивание сохраняется практически постоянно. Беременные стараются меньше есть, чтобы не вызывать рвотные позывы, поэтому характерна потеря веса до 2 кг в неделю.

Рвота 8-10 раз на протяжении дня наблюдается при умеренном токсикозе. Женщины жалуются на постоянную тошноту, отсутствие аппетита, дискомфорт при еде. Рвотные массы скудные, иногда содержат примеси желчи. Об ухудшении состояния свидетельствует учащение срыгивания до 20 раз в сутки, сопровождаемое мучительной тошнотой, расстройствами сна. При этом нарушается прием как пищи, так и жидкости, беременные стремительно худеют. Появление таких симптомов указывает на тяжелую степень токсикоза, при которой будущей матери показана госпитализация в стационар.

ГЭРБ при беременности

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рвота проявляется во втором-третьем триместрах, когда рост матки способствует повышению внутрибрюшного давления. Срыгивание кислого желудочного содержимого обычно происходит в горизонтальном положении и при наклонах туловища вперед. Перед рвотным актом будущая мама чувствует жжение в горле, за грудиной, тошноту. По завершении рвоты беременные отмечают ощущение кислого привкуса в полости рта. Отрыгивание химуса с желудочным соком зачастую сопровождается сильными болями в груди, что свидетельствует о развитии острого эзофагита или язвы пищевода.

Специфическая патология беременности

В период вынашивания ребенка в женском организме происходят изменения нейрогуморальной регуляции, перестройка внутренних органов, что провоцирует развитие различных патологических состояний. Часть из этих болезней проявляется рвотой, которая возникает как рефлекторно при раздражении рецепторов стенки пищеварительного тракта, так и вследствие поражения нервного аппарата. Симптом обычно выявляется во второй половине беременности, сочетается с другими диспепсическими нарушениями. Наиболее часто рвоту беременных вызывают:

Холестаз. Регургитация содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается в третьем триместре, особенно с 36-й недели гестации. До начала рвоты беспокоят дискомфорт и тяжесть в эпигастрии и правом подреберье, тошнота. После выделения рвотных масс ощущается сильный привкус горечи во рту. Симптоматика нарастает по мере приближения родов, в большинстве случаев диспепсические расстройства исчезают самостоятельно в послеродовом периоде.
Гипотиреоз. При снижении концентрации тиреоидных гормонов периодическая рвота с выделением съеденных продуктов без патологических примесей открывается 1-2 раза за сутки. Симптом может возникать на любых сроках гестации. При прогрессировании гормональной недостаточности беременные жалуются на многократное срыгивание до 15 раз в день, сопровождающееся мучительными позывами, постоянной тошнотой, обезвоживанием организма.
Полинейропатия беременных. Симптом провоцируется поражением блуждающего нерва. Многократная рвота открывается в любое время суток, не связана с воздействием провоцирующих факторов. Характерно отрыгивание пищи с последующим появлением кислого привкуса во рту, обусловленного повышением секреции желудочного сока. Рвотным позывам предшествует тошнота, чувство тяжести в желудке.

Почему рвота последней месяце беременности

Аппендицит при беременности

Для острого воспаления червеобразного отростка характерно появление двух- или трехкратной рвоты желудочным содержимым без включений желчи либо прожилок крови. Симптому предшествует резкая боль в животе с локализацией в правой подвздошной области или около пупка. Многократное выделение рвотных масс желто-зеленого цвета со зловонным запахом указывает на генерализацию процесса и начало перитонита – жизнеугрожающего состояния, при котором беременной требуется неотложная медицинская помощь.

Болезни пищеварительной системы

Хронические заболевания ЖКТ, которые проявляются регургитацией желудочного химуса и другими диспепсическими расстройствами, чаще обостряются во 2-й половине гестации. Это связано с нарушением регуляции работы пищеварительной тракта и негативным воздействием больших концентраций половых гормонов. Согласно статистическим данным, если у женщины до беременности были патологии ЖКТ, они обостряются в 50-60% случаев. Чаще рвоту беременных обуславливают:

Грыжа пищевода. Симптом возникает во 2-3 триместрах, что связано с обострением заболевания вследствие повышения внутрибрюшного давления. Беременные замечают, что рвоте предшествует сильная боль в области мечевидного отростка с иррадиацией в руку и лопатку. В содержимом рвотных масс могут выявляться прожилки красной или темной крови. Срыгивание провоцируется перееданием, физическими нагрузками, наклонами туловища.
Гастриты. Обильное отрыгивание желудочного содержимого с тухлым запахом развивается при атрофическом или гипоацидном воспалении желудка. Симптом сопровождается тяжестью и распиранием в животе. Скудная рвота с примесями слизи и желчи, которая сочетается с резкими болями в эпигастрии, наблюдается у беременных с гиперацидным гастритом. Обнаружение рвотных масс с прожилками крови характерно для геморрагического гастрита.
Функциональные расстройства желудка. Регургитация у беременных возможна при отсутствии органической основы. В таких случаях предпосылкой к рвоте желудочным содержимым 2-3 раза в сутки становятся сильные эмоциональные потрясения. Симптому предшествует умеренная тошнота, усиленное слюноотделение, дискомфорт в животе. Беременные отмечают изменчивость и непостоянность болезненных ощущений, ухудшение состояния при стрессах.
Дуоденит. Рвота при воспалении 12-перстной кишки обычно наступает через 1-1,5 часа после еды, что обусловлено раздражением рецепторов стенки верхних отделов ЖКТ. Перед рвотным позывом женщина чувствует постепенно усиливающуюся боль в эпигастрии, иногда отмечается вздутие живота. В составе рвотных масс видны желто-зеленые прожилки желчи. По окончании отрыгивания беременные ощущают горечь во рту, жжение по ходу пищевода.
Хронический панкреатит. Одна из частых причин рвоты беременных – ферментная недостаточность поджелудочной железы. Срыгивание происходит во время обострений воспалительного процесса, симптом беспокоит после еды, особенно при переедании жирных «тяжелых» продуктов. Рвотные массы обильные, содержат частично переваренную пищу и примеси желчи. Отрыгивание желудочно-кишечного содержимого обычно улучшает общее самочувствие.

Обследование

Для уточнения первопричины симптома женщины обращаются к врачу-гастроэнтерологу, который проводит диагностические мероприятия, направленные на оценку морфологических особенностей и функциональных возможностей пищеварительной системы. Беременной назначают только те исследования, которые не навредят организму будущего ребенка. Наиболее информативными для диагностики являются следующие инструментальные и лабораторные методы:

Ультразвуковое исследование. В период гестации УЗИ брюшной полости производят при диспепсических расстройствах в качестве скринингового метода. В ходе сонографии удается визуализировать структуру отделов желудочно-кишечного тракта, выявить признаки патологии, оценить сократительную функцию гладкой мускулатуры. В 3-м триместре беременности из-за увеличения матки информативность УЗИ уменьшается.
Эндоскопия. ЭГДС с использованием гибкого эндоскопа назначается беременным на любом сроке при отсутствии абсолютных противопоказаний. При осмотре изучается структура слизистой оболочки верхнего отдела ЖКТ. Метод информативен для диагностики рефлюкс-эзофагита, воспалительных изменений в стенке желудка и части двенадцатиперстной кишки. Дополнительно проводят внутрижелудочную и внутрипищеводную рН-метрию.
Исследование крови. Для выяснения степени токсикоза и глубины белково-энергетической недостаточности выполняют биохимический анализ крови. Чтобы исключить повреждения гепатобилиарной системы, оценивают показатели билирубина и печеночные пробы. При подозрении на нарушения в эндокринной системе беременной осуществляют анализ крови на половые и тиреоидные гормоны. По показаниям определяют антитела к хеликобактерной инфекции.
Анализы кала. Заболевания гастроэнтерологического профиля, которые сопровождаются рвотой, всегда вызывают изменения в копрограмме. Сначала проводится стандартная копрограмма. Затем по показаниям производятся более специфичные исследования — анализ испражнений на эластазу, определение фекального антигена к H. Pylori. Для исключения хронических кровотечений делают реакцию на скрытую кровь.

Для подтверждения ГЭРБ как первопричины рвоты беременных назначают внутрипищеводную манометрию, во время которой определяют расслабление кардиального сфинктера и повышение давления в теле пищевода. Всем пациенткам необходим гинекологический осмотр для оценки состояния плода. При отсутствии гастроэнтерологической патологии рекомендованы консультации других специалистов.

Обследование беременной проводится акушером-гинекологом совместно с гастроэнтерологом

Симптоматическая терапия

Рвота беременных, которая возникает в первом триместре с частотой до пяти раз в течение дня, не требует медикаментозного лечения. Женщине рекомендуют избегать запахов или блюд, провоцирующих рвотные позывы. Для купирования тягостных ощущений будущие мамы используют мятные конфеты, дольки лимона, травяные чаи. Важно соблюдать режим питания, не допускать переедания. После приема пищи желательно недолго походить — нельзя сразу занимать горизонтальное положение. В некоторых случаях эффективны методы психотерапии, легкие седативные фитопрепараты.

Многократная рвота нарушает нормальный режим питания беременной и свидетельствует о декомпенсации состояния, поэтому пациентке необходима срочная медицинская помощь. Терапия подбирается индивидуально с учетом первопричины симптома. До верификации клинического диагноза для снижения частоты срыгивания допускается прием прокинетиков, антацидов. Во время беременности запрещено использовать сильные противорвотные средства без назначения врача, поскольку это может навредить ребенку.

Источник