Почему у ребенка болит живот понос и рвота

Боли в животе, сопряженные сучащенным жидким стулом (поносом), не являются самостоятельным заболеванием, а только признаками различных патологий. Под воздействием болезнетворных бактерий и вирусов, попадающих в кишечник, происходит усиление перистальтики тонкой и толстой кишки, нарушение всасывания воды и переваривания пищи, скопление газов, что и вызывает появление этих симптомов. Нередко боли в животе и понос являются признаками острой хирургической патологии, инвагинации кишечника, воспаления органов пищеварительного тракта, глистных инвазий, нейрогенных диарей. Но наиболее частой причиной появления данных признаков у детей считаются кишечные инфекции, пищевые отравления и острые респираторные инфекции.

Основные причины

Если ребенку уже исполнилось 3 года – самая основная причина, по которой ухудшилось самочувствие, является переедание, либо употребление в пищу неспелых фруктов. Если это действительно так – самочувствие малыша нормализуется в течение суток.

Но бывают такие ситуации, когда и у грудничков болит животик, все это сопровождается диареей и повышенной температурой. В данной ситуации уже можно начать переживать, поскольку причиной такого состояния может стать болезнь.

Наиболее распространенные заболевания, при которых отмечаются такие симптомы, как понос и болит живот:

  1. Воспаление аппендицита. Часто сопровождается болями в животе, а в совокупности с инфекцией может приводить к диарее. Также может присутствовать тошнота, либо рвота.
  2. Панкреатит. Заболевание, которое довольно часто можно встретить у детей, которым уже исполнилось 3 года. Основные симптомы этого заболевания: боли в животе, тошнота, понос, может сильно бурлить желудок, при этом личико бледное, во рту ощущается сухость.
  3. Холецистит. Может встречаться у детей, которым еще не исполнилось 5 лет. Также может проявляться поносом с болями в животе, рвотой. Кроме того, у малыша может быть гипертермия.
  4. Дисбактериоз. В основном, этому недугу подвержены дети, которым еще не исполнилось 3 года. При этом недуге у ребенка жидкий стул, после приема пищи может болеть живот. Заболевание не редкость, и требует квалифицированного подхода.
  5. Кишечная инфекция. Также сопровождается этой симптоматикой, но в данной ситуации родители отметят, что у ребенка экскременты пенятся и имеют неприятный запах.
  6. Дизентерия. Сопровождается ярко выраженными, резкими болями, также у малыша будут присутствовать понос и боль в животе.

Все вышеперечисленные заболевания являются довольно серьезными, и требуют незамедлительного обращения к специалисту. Заболевания могут спровоцировать обезвоживание – это состояние также требует обязательной коррекции.

Важно! Дегидратация (обезвоживание) – серьезная патология, которая в некоторых случаях может привести даже к летальному исходу. Если у ребенка открылась рвота с диареей, необходимо следить, чтобы он как можно больше пил (оптимальный вариант – раствор электролитов), а также следить за тем, чтобы воздух в комнате был достаточно увлажнен.

Дизентерия

Болезнь особенно распространена в теплое время года. Причиной попадания возбудителя инфекции в детский организм является употребление немытых продуктов. Дети особенно восприимчивы к влиянию вредных бактерий из-за недостаточно крепкого развития иммунной системы. Если малыш съел несколько немытых фруктов за день, к вечеру он вполне может почувствовать себя больным. Максимально восприимчивы к патогенным бактериям малыши до 3-х лет.

Причиной возникновения недуга могут стать и неблагоприятные условия – плохая личная гигиена, несвоевременное мытье рук, употребление загрязненной воды и грязь в помещении. В таких случаях болезнетворные микробы попадают в пищеварительный тракт и вызывают расстройство его функций. Возникают понос и схваткообразная боль в животе. Инкубационный период дизентерии длится от 1 до нескольких суток.

Основные симптомы недуга:

  • Повышенная температура;
  • болезненность в подвздошной области живота;
  • кал со слизью и кровяными прожилками;
  • сильная диарея;
  • зеленые жидкие каловые массы;
  • урчание в животе;
  • рвота.

При дизентерии наблюдается острое начало недуга, при котором возникает очень частый жидкий стул. При поносе и болях в животе у ребенка могут быть ложные позывы к дефекации, которые приводят к выпадению прямой кишки. Возникает рвота, сильная интоксикация организма, наблюдается общая слабость.

Терапия недуга сводится к строгому соблюдению постельного режима и приему назначенных медиком лекарств. Проводится лечение антибактериальными препаратами, принимаются меры для устранения обезвоживания у ребенка, назначается специальная диета. Лечение может проходить в домашних или амбулаторных условиях.

Когда причиной не является заболевание?

Не всегда понос и боли в животе у ребеночка являются симптомами серьезных заболеваний.

Подобные состояния могут быть в следующих случаях:

  1. Смена климата. Если вы резко поменяли привычную для ребенка обстановку – это вполне может стать причиной возникновения неприятных симптомов.
  2. Глисты. Тоже распространенный вариант, при наличии паразитов в организме малыш может почувствовать резкое ухудшение самочувствия: появляется понос, а также болезненные ощущения в пупочной области.
  3. Частые стрессовые ситуации тоже могут вызвать подобную симптоматику, тогда малышу требуется консультация психолога.

Боль в животе и диарея, тошнота – все это симптомы, которые оставлять без внимания нельзя. Нужно как можно быстрее обратиться к педиатру для постановки корректного диагноза. Только после этого можно приступать к терапии. Самолечение специалисты настоятельно не рекомендуют.

Первая помощь при отравлении

Существуют ситуации, когда нельзя медлить с обращением к врачу. Вызвать скорую помощь следует в таких случаях:

  • Появление острой боли, которая присутствует несколько суток;
  • частые позывы к опорожнению кишечника, боль при дефекации, риске обезвоживания;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • постоянные позывы к рвоте;
  • судороги;
  • кровянистые примеси в кале.

В подобных ситуациях заниматься самолечением строго запрещено, поскольку это может быть опасно для жизни. Перед началом лечения нужно установить причины появления таких симптомов.

Важно начать оказание первой помощи как можно быстрее. Сильная непрекращающаяся рвота и диарея, температура тела выше 38 °C служат сигналом к вызову врача. Первая помощь состоит из промывания желудка, дезактивации токсинов, устранения обезвоживания.

  1. Промывание желудка. Отравившемуся дать выпить 1-2 л чистой воды и вызвать рвоту надавливанием на корень языка. Продолжать до полного очищения желудка.
  2. Дезактивация оставшихся в желудочно-кишечном тракте токсинов. Когда желудок чист, дать активированный уголь из расчёта – 1 растолчённая таблетка на 10 кг веса пострадавшего. Вместо угля используются сорбенты Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан. Принимать до 4-х раз, с интервалом в 15 минут, запивая кипячёной водой.
  3. Устранение обезвоживания. Через час после принятия последней порции сорбента начинают восполнение потерянной жидкости. Поить можно некрепким сладким чаем. Порошки для растворения в воде — Регидрон, Гастролит, Цитраглюкосан — содержат соли, глюкозу, восстанавливают водный и солевой баланс организма.
Читайте также:  Как вызвать рвоту чтобы прогулять школу

Создайте отравившемуся человеку комфортные условия. Уложите на левый бок, укройте одеялом, ноги согрейте грелками. Не давайте сразу закрепляющие лекарства и отвары. Они препятствуют очищению организма.

Что можно предпринять?

Если появилась подобная симптоматика, и присутствует температура – нужно вызвать доктора.

Родители ни в коем случае не должны до приезда врача:

  • давить на живот, либо делать массаж;
  • ставить грелки;
  • полностью исключать пищу;
  • давать фармакологические средства.

Если у ребенка болит живот и понос, в таком случае до приезда доктора необходимо сделать следующее:

  • обеспечить полный покой;
  • чтобы предупредить обезвоживание, поить водой, а еще лучше – раствор Регидрона;
  • давать адсорбенты – белый уголь, Энтеросгель и т.д. – они выведут токсины, и боль в животе у ребенка должна будет стать меньше;
  • следить за общим состоянием и характером экскрементов, мерить температуру – все это необходимо для того, чтобы потом описать доктору полную картину.

В основном, при несерьезных патологиях, после предпринятых мер, которые были описаны выше, малышу становится легче. Если в течение 3 дней ничего не происходит, понос не прошел, в таком случае придется прибегнуть к более серьезным мерам.

Возможные осложнения

Диарея, частая рвота нарушают водно-солевой баланс в организме, вызывают психологические расстройства: нервозность, апатию. Тревожные симптомы, требующие немедленной медпомощи, это:

  • рвотные приступы, не прекращающиеся после всех предпринятых мер;
  • потеря эластичности кожи, появление трещинок на губах;
  • сильная неутолимая жажда – признак дефицита жидкости (обезвоживания);
  • отсутствие облегчения после принятых лекарств;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Какие медикаментозные средства можно предложить ребенку?

Ниже приведем перечень фармакологических средств, которые детям давать можно, но строго под наблюдением врача, и рассчитывая дозировку:

  • Панкреатин – если у ребенка имеется недостаточность поджелудочной;
  • Бификол, Лактобактерин – в случае дисбактериоза;
  • Цитроглюкосолан, Регидрон – назначают при диарее, если она сопровождается обезвоживанием.

Важно! Если у ребенка болит живот и понос, это может стать следствием инфекции. В таком случае потребуются антибактериальные средства, но их также должен назначать врач, скорее всего, придется ребенка госпитализироваться в инфекционное отделение.

Обзор эффективных лекарственных препаратов

ЛекарствоВыпускается в видеМеханизм действияДозировка у детей
ЛинексКапсулПробиотик, который нормализует количественный состав кишечной микрофлоры. Очень часто после антибактериальных препаратов наступает революция в толстом кишечнике. Патогенные микроорганизмы активно размножаются, вытесняя полезные бифидо- и лактобактерии. Линекс содержит все необходимые микроорганизмы, нормализует кишечную катастрофу.Назначается по 1 капсуле 3 р/д у детей до двух лет, а старшим можно давать по 2 капсулы.
БифидумбактеринПорошок в пакетикахПрепарат подавляет рост, размножение патогенных микробов, активирует слабую кишечную микрофлору.Диарея, связанная с дисбактериозом. Малышам дается 1 доза 3 р/ д, старшим — 2 — 3. Начиная с года, дозировка аналогична взрослым — 5 доз 3 р/д.
Хилак ФортеКапли (отлично подходят для лечения маленьких)Лекарство действует строго в просвете кишечника, тормозит рост и размножение патогенных микроорганизмов. Хилак Форте обладает еще одним большим плюсом — ускоряет всасывание пищи, полезных микроэлементов.До 2-х летнего возраста рекомендуется принимать по 15 капель, разведенных в стакане воды, трижды в сутки. С 2 до 12 лет дозировку увеличивают до 30 капель. Старшие дети, как и взрослые, могут принимать по 40-60 капель 3 р/д.
ИмодиумКапсулыДействующее вещество — Лоперамид. Он оказывает тормозящее действие на опиоидные рецепторы, тем самым замедляет перистальтику кишечника. Препарат назначается только врачом, чтобы не допустить передозировки, нежелательных побочных явлений.Дети после 3 лет и не раньше — принимают по капсуле, а взрослые — по две. Кратность приема зависит от скорости наступления положительной динамики.
ЛоперамидТаблетки, сиропСнимает спазмы в животе, убирает диарейный синдром. Медикамент замедляет кишечную перистальтику, нормализует тонус сфинктера. Живот перестает крутить, симптомы быстро регрессируют.Маленькие дети принимают сироп (1 мг на 10 кг массы тела). Старшим дозировка увеличивается до 2 мг на 10 кг.
ЭнтеробенеТаблетированный лекарственный препаратЕще одно торговое название Лоперамида. Обладает теми же свойствами, что последний.Позволяется принимать детям старше 8 лет по 1 таблетке. Взрослые лечатся двумя капсулами.
ЛевомицетинСуществует огромное количество форм медикамента (уколы, таблетки, порошки)Антибактериальный препарат для лечения кишечных инфекций. Он подавляет жизнедеятельность множества бактерий.Дозировка антибиотика подбирается в каждом случае индивидуально.
МетронидазолСуспензия, таблетки, порошок, флаконы для инъекцийСпецифический лекарственный препарат, который применяется для лечения заболеваний, вызванных простейшими.Метронидазол назначается старшим детям по 1 таблетке 2 р/сутки. Курс лечения не должен превышать 4 дней.
АмоксицилинРазные формы выпускаОтносится к полусинтетическим пенициллинам. Применяется для лечения инфекционных заболеваний. Обладает широким спектром действия.Доза определяется в зависимости от выраженности симптомов, наличии показаний, противопоказаний к терапии.
Активированный угольТаблетки черного цветаБорется с токсинами, быстро приводит кишечную перистальтику в норму. Назначается при пищевых отравлениях, токсических воздействиях разного рода.Таблетка принимается на 10 кг массы тела. Ребенок 20 кг — 2 таблетки.
СмектаПорошокЛекарство при попадании в ЖКТ собирает на свою поверхность все токсические вещества. Порошок легко выводится, редко наблюдаются противопоказания, осложнения.Курс приема составляет 3-7 дней. Разрешен с рождения. Назначается по 1-2 пакетика 3 р/сутки.
Читайте также:  Рвота желчь пена и кровь у собаки

Диета: нужна ли она?

Ограничения в питании не могут устранить заболевание, но облегчить общее состояние вашего маленького больного можно.

Исключаем полностью из рациона:

  • газированные напитки;
  • сладости;
  • сдобу;
  • жареную или жирную еду.

Все вышеперечисленные продукты могут только усугубить общее состояние больного. Питание должно быть дробным, ребёнка кормить нужно 5-6 раз в день.

Идеально подойдут следующие блюда:

  • отварная или приготовленная на пару куриная грудка;
  • нежирный бульон – тоже на курице;
  • вареный рис;
  • можно пить чай, с небольшим количеством сахара.

Если ваше чадо на грудном вскармливании, в таком случае этой диеты стоит придерживаться его матери, привычную частоту прикладывания к груди менять не нужно. Обязательно следить за водным балансом, поскольку обезвоживание является серьезной проблемой, которая в 10% случаев становится причиной летального исхода.

Профилактика поноса и боли в животе у ребенка

Родители, конечно, не застрахованы от столкновения с подобного рода симптомами, но знание и соблюдение некоторых правил определенно снизит риск столкнуться с этими проблемами до минимума:

  1. употребление исключительно кипяченой или бутилированной воды;
  2. тщательная термическая обработка продуктов питания (особенно мяса) и соблюдение условий и сроков их хранения;
  3. следование кормящей мамой за рекомендациями доктора по питанию и адекватное введение прикорма малышу;
  4. введение в образ жизни сбалансированной и здоровой диеты:
      пять приемов пищи небольшими порциями;
  5. исключение газированных напитков, еды быстрого приготовления;
  6. уменьшение в рационе жирных, острых и жареных блюд;
  7. отдавать предпочтение пище приготовленной в пароварке;
  8. отказ от употребления сомнительных ягод и грибов;
  9. приучение ребенка к соблюдению личной гигиены (обязательное мытье рук перед едой и так далее);
  10. в случае наличия заболеваний соблюдать все рекомендации доктора, для избежания обострений:
  11. исключение из рациона злаковых продуктов при целиакии;
  12. переход на безлактозные смеси при лактазной недостаточности;
  13. при хронических воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта соблюдение рекомендованной диеты, особенно строго перед осеннее-весенними периодами;
  14. применение фитотерапии при гастропатологии и проблемах с пищеварением.

Какие применяются народные методы?

Некоторые родители стараются не давать детям фармакологические средства – считают, что это вредно. В таком случае на помощь придут народные методики, благодаря которым также можно улучшить состояние, если у ребенка понос и болит живот. Все нижеописанные рецепты имеют противовоспалительное, а также мощное антисептическое действие.

  1. Мята, черника, ромашка – всего по две чайных ложки, заварить в 1 литре воды, дать настояться 15 минут. Принимать по 120 мл 4 раза в день, перед едой.
  2. Черника, корневища горца змеиного, черемуха – всего по чайной ложке, заварить в 0,5 воды, дать настояться 30 минут, процедить. Пить перед едой по 0,5 стакана в день.
  3. Соплодия ольхи, корневища змеиного горца – все заварить в 1 л кипятка, томить на водяной бане 10 минут. Принимать 0,5 стакана 4 раза в день, перед приемом пищи.

Также популярностью пользуются следующие рецепты:

  1. Если у ребенка болит живот и есть понос, можно приготовить отвар на крахмале. 1 чайную ложку крахмала тщательно разболтать в 0,5 стакане воды. При желании можно добавить сахар – чтобы ребенок охотнее пил отвар. Пить 2 раза в день. Применяют при диарее, считается хорошим закрепляющим средством. Также обволакивает стенки слизистой желудка.
  2. Если у малыша заболел желудок, в таком случае попробуйте отвар на кожуре граната. Измельчить ее предварительно, взять 1 ч.л. порошка, залить 250 мл воды, после чего томить на огне 15 минут. Принимать по 1 ст.л. отвара 3 раза в день.

Гастроэнтерит

Когда есть понос и болит живот, причина такого состояния может быть в гастроэнтерите. При данном недуге происходит острое воспаление слизистой оболочки желудка и отделов тонкого кишечника. При гастроэнтерите наблюдаются:

  • Ноющие боли в животе;
  • рвота и тошнота;
  • слабость;
  • жидкие каловые массы «хлопьями» с примесью слизи.

Как правило, гастроэнтерит развивается на фоне других недугов пищеварительной системы. При диарее могут быть диагностированы паразитарные инфекции, лямблиоз, панкреатит, холецистит. Все эти болезни сопровождаются одинаковыми реакциями организма. Если ребенок заболел, родители должны вызвать педиатра, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник

Детский иммунитет только формируется и не в силах противостоять агрессивным микробам, бактериям. Колоссальную опасность для неокрепшего организма представляют кишечные инфекции, способные привести к обезвоживанию, а иногда летальному исходу. Родители начинают паниковать, если у их малыша начинается понос. Чтобы адекватно среагировать на тревожные симптомы и оказать ребенку необходимую помощь, важно выяснить, почему у него болит живот и начался понос.

Почему у ребенка понос и болит живот: вероятные причины и симптомы

У детей до года

У грудничка ЖКТ еще не закончил формирование. Новорожденный старается приспособиться к новым условиям жизни, но под воздействием тех или иных факторов у малыша часто появляются боли в животе, жидкий стул.

Если в семье неблагоприятная обстановка, нервная система грудничка перенапрягается, воздействуя на ЖКТ. Это нередко становится причиной дисбактериоза.

Читайте также:  Петехиальная сыпь при рвоте

В случае лактазной недостаточности материнское молоко или неправильно подобранная смесь тоже могут спровоцировать расстройство пищеварения. Детский организм отторгает лактозу, для переваривания которой нужна лактаза. Что происходит, когда клетки тонкой кишки не справляются с выработкой фермента:

  • газообразование;
  • вздутие живота;
  • болит живот после кормления;
  • жидкий стул в виде пены (8 раз в 24 часа и чаще);
  • ребенок плачет, не спит.

Если лактазная недостаточность прогрессирует, малыш не развивается. Чтобы своевременно выявить патологию, нужно сдать кал на углеводы.

У грудничков иногда диагностируют непереносимость глютена (вещества, содержащегося в злаках). Чтобы не спровоцировать жидкий стул и боли в животе, следует исключить из детского и материнского рациона хлеб, макаронные изделия.

Колики, возникающие практически у всех малышей, могут быть спровоцированы нарушением режима и правил кормления. С болями нередко появляется понос как ответная реакция организма. Приступы при этом продолжаются не больше 20 минут.

Когда ребенка накормили некачественными или несвежими продуктами, развивается пищевое отравление. Если вовремя не предпринять меры, понос у грудничка приведет к стремительному снижению водно-солевого баланса. Если диарея сопровождается другими симптомами (рвотой и повышенной температурой), то речь идет о патологии, требующей врачебной помощи. Основные признаки обезвоживания:

  • выраженные круги под глазами;
  • апатия и вялость;
  • моча темного цвета, количество мочеиспусканий снижается;
  • пропадает интерес к пище;
  • кожа лица сухая, шелушащаяся;
  • не прекращающаяся жажда.

У детей старше года

Дети старше 12 месяцев делают свои первые шаги и, оставшись без присмотра, тянут в рот все подряд, поэтому у данной возрастной категории часто случается расстройство стула. Чаще всего боли в животе и диарея провоцируются следующими причинами:

  • организм заселен паразитами;
  • малыш пребывает в состоянии стресса;
  • случилось отравление токсическими веществами;
  • смена климатических условий, воды или привычной обстановки;
  • очень жирная пища или не созревшие до конца фрукты в детском рационе, а также переедание провоцируют возникновение боли и поноса;
  • аллергия на лекарства.

Или патологическими состояниями:

  1. Аппендицит заявляет о себе болями в нижней части живота справа. Когда к данному симптому добавляются аномальная гипертермия, тошнота, понос, следует немедленно вызвать бригаду врачей. Если пренебречь врачебной помощью, аппендикс может лопнуть, спровоцировав перитонит. Данное состояние грозит заражением крови, что может повлечь смерть ребенка.
  2. Понос, боли в центральной части живота могут указывать на заболевания толстого кишечника. Такими нарушениями страдают дети 12-14 лет, которые увлекаются фаст-фудом и не придерживаются режима питания.
  3. Понос и боли в животе могут быть признаком хронических патологий ЖКТ.
  4. Кишечная инфекция проявляется болями в животе, рвотой, высокой температурой и диареей. При этом каловые массы имеют зеленоватый оттенок, отталкивающий запах.
  5. Для дизентерии характерны резкие боли, сильный понос, аномальное повышение температуры, рвота.

Организм ребенка непредсказуем, его реакцию на тот или иной препарат предугадать сложно. Консультация грамотного специалиста — залог результативного, безопасного лечения.

Первая помощь ребенку при поносе

Установить причину, по которой возникли боли в животе и понос, может лишь врач. Задача родителей — уберечь ребенка от опасных последствий, правильно оказав первую помощь:

  1. Обеспечить ребенку постельный режим.
  2. Исключить из детского рациона большую часть продуктов, оставив сладкий чай, сухари, рисовый отвар.
  3. Чтобы восполнить водно-солевой баланс, развести пакетик Регидрона и давать по 1 ч. л. каждые 3-5 минут. Для всасывания воды и солей в сутки давать 1 л средства.
  4. Чтобы очистить кишечник от токсинов, нужно дать ребенку Смекту или какой-то другой кишечный сорбент. Дозировка высчитывается в зависимости от возраста малыша. Давать разведенную Смекту нужно за час до приема пищи трижды в день.
  5. Для снятия боли можно дать малышу настой ромашки аптечной.

У детей первого года жизни обезвоживание развивается настолько стремительно, что вопрос о медицинской помощи стоит особенно остро. Если, несмотря на предпринятые меры, понос продолжается дольше 6 часов, а к нему добавились рвота и температура, следует вызвать врача.

Чтобы не ухудшить состояние больного и не спровоцировать опасные для жизни осложнения, нельзя:

  • греть живот;
  • самостоятельно лечить ребенка антибиотиками или обезболивающими средствами;
  • пренебрегать врачебной помощью, особенно, если ребенку становится хуже;
  • отказываться от госпитализации малыша.

Дальнейшее лечение

Когда первая помощь оказывается правильно, а состояние больного не усугубляется рвотой, температурой и другими симптомами, понос проходит через 3-4 дня. Если жидкий стул имеет инфекционную природу, необходимо дополнительное лечение. Чтобы состояние ребенка нормализовалось, доктор назначает кишечный антисептик Стопдиар в суспензии, принимать который нужно строго по инструкции.

После того, как состояние пациента пришло в норму, ему выписывают лекарства для восстановления кишечной микрофлоры. К самым эффективным относятся Линекс и Бифиформ. Чтобы справиться с повышенным газообразованием, назначается Эспумизан.

Профилактические меры

Чтобы уберечь ребенка от болей в животе и поноса, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • кормящей матери отказаться от вредной пищи;
  • мыть овощи и фрукты перед едой;
  • готовить на пару;
  • обеспечить здоровый микроклимат в семье.

Родителям следует помнить, что детская иммунная система находится в стадии формирования и нужно адекватно реагировать на любое изменение в состоянии ребенка. Такие состояния, как понос и боли в животе — явление распространенное, приносящее много беспокойства. Однако своевременная и грамотная первая помощь поможет нормализовать состояние ЖКТ и спасти детский организм от обезвоживания.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник