Подкашиваются ноги и тошнит
Слабость возникает при множестве болезней, поэтому не специалисту сходу определить, что случилось, практически невозможно. Слабость в ногах – слишком неспецифичный симптом, который может сопровождать нарушения в работе многих органов и систем. Однако, такой симптом игнорировать нельзя никогда, поскольку даже после тяжелой физической нагрузки слабость должна пройти после кратковременного отдыха. Если слабость в ногах возникает без видимой причины, а тем более повторяется неоднократно или степень ее усиливается, к врачу нужно обращаться немедленно.
Как уже говорилось ранее, причин слабости в ногах много, соответственно, перед больным встает вопрос – к врачу какой специальности пойти? Чаще всего таким специалистом становится невролог, чуть реже терапевт и травматолог-ортопед.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.
- Первичная консультация – 3 200
- Повторная консультация – 2 000
Записаться на прием
Причины слабости в ногах
Условно причины можно подразделить на несколько групп:
- поражение сосудистой системы;
- поражение мышц;
- поражение периферических нервов;
- болезни центральной нервной системы (головного или спинного мозга);
- психологические и психические проблемы;
- болезни суставов;
- болезни позвоночника;
- интоксикации.
При первичном осмотре и сборе анамнеза особое внимание обращается на динамику процесса – возникла ли слабость внезапно или постепенно нарастала, имеет ли она постоянный или перемежающийся характер и так далее. Важно выяснить не только события, предшествовавшие появлению слабости в ногах, но и сопутствующие симптомы: боли, отеки, судорожные подергивания, головокружение, изменение цвета кожи, дрожь, повышение температуры, степень нарушения движений и тому подобное.
Сопоставление клинических и лабораторных данных позволяет достаточно быстро понять, заболевание какого органа или системы стало причиной слабости в ногах. Врачи ЦЭЛТ имеют в своем распоряжении превосходную диагностическую базу, с помощью которой могут установить не только саму болезнь, но и давность ее существования, а также степень тяжести и прогноз.
Наши врачи
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Расстройства кровообращения
Сосудистые заболевания нервной системы, исходом которых может стать инсульт и инфаркт, встречаются у пациентов все чаще. При этом возможны ситуации так называемых транзиторных ишемических атак, когда происходит «мерцание» симптоматики – слабость остро возникает, но быстро проходит. После такого происшествия нельзя заниматься самоуспокоением и считать, что все обошлось. Нужно как можно быстрее выявить причину случившегося и принять соответствующие превентивные меры.
Инсульт и инфаркт может случиться не только в головном, но и в спинном мозге. Спинальный инсульт, случившийся на любом уровне, может оставить человека инвалидом либо потребовать длительного и невероятно трудоемкого восстановления. Надо сказать, что в силу особенности строения спинного мозга восстановление после спинального инсульта редко бывает успешным, даже в сравнении с инсультом, поразившим головной мозг.
Слабостью в конечностях может проявиться инфаркт миокарда, в этом случае часто присоединяются гастроинтестинальные симптомы – тошнота, боли в животе, вздутие кишечника. Некоторые формы инфаркта таким образом остаются не диагностированными, так как клиническая картина не типична и «имитирует» острое заболевание других органов (например, острый панкреатит).
Пострадать могут вены или артерии нижних конечностей. Хроническая венозная недостаточность не только снижает физическую силу, приводит к болезненным ощущениям и вызывает проблемы эстетического характера, но и грозит образованием или отрывом тромба (который при неудачном стечении обстоятельств может закупорить легочную артерию – тромбоэмболия легочной артерии зачастую фатальное состояние). Застой крови возникает также при хронической сердечной недостаточности, когда на ногах появляются отеки.
Образование атеросклеротических бляшек в просвете сосуда – частая причина нарушения походки у пожилых. Развивается так называемая «перемежающаяся хромота».
Перемежающейся хромотой проявляется и облитерирующий эндартериит, когда просвет сосудов постепенно сужается. Изменением цвета кожи, слабостью и отечностью проявляется болезнь Рейно, пусковым моментом для которой часто служит переохлаждение или обморожение.
Климакс и предменструальный синдром также могут стать причиной преходящей слабости ног.
Изменение мышечной силы
Иногда это признак простого переутомления. Но есть ряд заболеваний, например миастения, которые характеризуются нарушением нервно-мышечной передачи.
Миопатии и миозиты характеризуются прямым поражением мышечных волокон. При боковом амиотрофическом склерозе и спинальной амиотрофии за счет гибели нервных клеток погибают и мышцы.
Нарушения чувствительности при поражении нервов
Это самое частое расстройство при сахарном диабете – полиневропатия, которое практически неизбежно возникает спустя 15 или 20 лет от начала болезни, однако все может произойти и существенно раньше. Появляется онемение, тяжесть, снижение чувствительности.
Такие же расстройства бывают при фуникулярном миелозе или дегенеративном заболевании спинного мозга, когда сразу нарушается глубокая чувствительность.
Неврологи выделяют множество причин возникновения полиневропатий – от вирусов до хронического алкоголизма. Среди них – укус клеща, цитомегаловирус, опухоли, дифтерия, отравления химическими веществами и многое другое.
Болезни центральной нервной системы
Болезни и травмы головного мозга вызывают множество расстройств. Причиной слабости могут быть опухоли, внутричерепная гипертензия, рассеянный склероз, инфекции – менингит, арахноидит, энцефалит.
Слабостью в ногах проявляет себя болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит (сращение позвонков), склеродермия («уплотнение» соединительной ткани) и другие хронические системные болезни.
Психологические проблемы
Эмоции оказывают влияние на нашу жизнь гораздо сильнее, чем мы представляем. Дело в том, что реакции тела регулируются вегетативной нервной системой, другое название которой – автономная. Эта система действует по своим законам, независимо от нашей воли и желаний. Поэтому реакции тела – сердцебиение, дыхание, кровообращение, пищеварение, спазмы – практически нельзя регулировать силой воли. Каждое наше ежедневное переживание, а уж тем более психическая болезнь отражаются на работе всех органов и систем.
Слабость в ногах бывает при таких расстройствах:
- панической атаке;
- истерии;
- длительном стрессе;
- тревожном расстройстве;
- депрессии;
- шизофрении;
- нервном истощении или неврастении;
- хронической психотравме;
- нейроциркуляторной дистонии.
Болезни суставов
Это многочисленная группа воспалительных и дегенеративных (разрушающих структуру) болезней, которыми поражаются суставы ног – тазобедренный, коленный, голеностопный и мелкие суставы стопы и пальцев. Все они вызывают боль, отек и ограничение движений. Это подагра, различные артриты, бурсит или воспаление суставной сумки.
Болезни позвоночника
Позвоночный столб состоит из множества структур, и все они могут повреждаться. Так как периферические нервы начинаются в спинном мозге, то все болезни позвоночника, особенного пояснично-крестцового отдела, отражаются на нижних конечностях. Это спондилез, спондилит, межпозвоночные грыжи, спондилолистез или смещение тел позвонков относительно друг друга. Нередки травмы и опухоли позвоночника, вызывающие слабость в нижних конечностях.
Поражения костей
Слабость и снижение мышечной силы в ногах может быть первым проявлением остеопороза или снижения минеральной плотности кости. Сухожилия мышц теряют опору.
Нередко люди, постоянно нагружающие конечности, страдают от «усталостного перелома» стопы. Это бывает, когда накапливается критическая масса микротравм от однотипных нагрузок – от бега, ходьбы, прыжков, рывков. Такие повреждения бывают не только у спортсменов, но и у людей, постоянно занятых монотонной физической работой.
Некоторые опухоли костей развиваются исподволь и незаметно, так что на первых порах ничего, кроме слабости, человека не беспокоит.
Ежедневная чрезмерная нагрузка
Нагрузка, которая превышает физиологическую в течение длительного времени, неизбежно приводит к слабости в ногах. Это прежде всего лишний вес, когда на суставы и мышцы нижних конечностей приходится избыточная нагрузка в течение ряда лет. Ожирение разрушает кости, мышцы и связки очень медленно, и это как бы незаметно. Но если сравнить физические возможности людей с нормальным весом и ожирением, сравнение будет не в пользу последних.
Третий триместр беременности – испытание для опорно-двигательного аппарата женщины, когда она вынуждена приспосабливаться к растущему весу тела.
Лимофостаз или слоновость – еще одна причина увеличенной нагрузки на ноги.
Интоксикации
Любое отравление или инфекция вызывает общее отравление организма и сбои во многих системах. Даже обычное ОРВИ, не говоря уже о бактериальной инфекции, сопровождается общей слабостью. Солнечный удар, вредные условия труда, несвежая пища – все может приводить к слабости, и с каждой причиной нужно разбираться. Во многих случаях разрушительной для нервов и мышц оказывается длительная алкоголизация.
Точно установить причину болезни помогут врачи ЦЭЛТ, имеющие уникальный практический опыт.
Источник
Головокружение в сочетании со слабостью и тошнотой может указывать на банальное переутомление, которое было вызвано умственной или физической нагрузкой. Если эти симптомы возникают с регулярной периодичностью, то их можно рассматривать как сигнал организма о каком-либо неблагополучии. В такой ситуации медлить с обращением к доктору не следует.
Иногда все три перечисленных симптома возникают сами по себе, а иногда в сочетании друг с другом. Порой, чтобы избавиться от дискомфорта, достаточно просто прилечь и отдохнуть. Если такая мера не помогает справиться с недомоганием, то нужно обращаться к доктору и выяснять причину его возникновения.
Содержание:
- Каким может быть головокружение?
- В чем причины?
- Что делать при головокружении и тошноте, к какому доктору обратиться?
- Диагностика
- Как лечить?
Каким может быть головокружение?
Головокружение характеризуется ощущением того, что сам человек, либо окружающие его предметы начинают перемещаться в пространстве по кругу. Истинное головокружение является признаком заболеваний, которые связаны с нарушением контроля собственного положения тела в пространстве. За этот процесс отвечает не только вестибулярный аппарат внутреннего уха, но и рецепторы суставов, органы зрения, мышцы и кости.
Истинное головокружение делится на центральное и периферическое. Если к головокружению приводят нарушения в работе головного мозга, то оно является центральным. Когда голова кружится из-за поражения вестибулярного аппарата внутреннего уха, то такое головокружение является периферическим.
Иногда голова кружится у человека в определенных ситуациях.
К таковым относят:
Если человек катается на карусели или самостоятельно вращается вокруг своей оси, то вполне логично, что у него будет кружиться голова. После того, как движение качели или движения тела будет остановлено, головокружение пройдет.
Прием лекарственных средств. Существует ряд препаратов, которые способны вызывать головокружение. Этот неприятный симптом является побочным действием некоторых медикаментов (информацию можно найти в аннотации к лекарственному средству).
Низкий уровень сахара в крови. Если человек голоден, то уровень глюкозы в крови у него снижается. Это приводит к развитию головокружения и усилению слабости.
Эмоциональное перенапряжение может вызвать приступ головокружения. Иногда разум человека затуманивается, его мысли путаются, может даже случиться обморок.
Люди по-разному воспринимают и описывают головокружение. Иногда при резком приступе человек указывает на то, что он не может ориентироваться в пространстве. В ряде случаев за головокружение воспринимается ощущение дурноты или алкогольное опьянение.
Видео: головокружение и тошнота:
В чем причины?
Головокружение в сочетании со слабостью и тошнотой может быть вызвано самыми разнообразными причинами. Например, такая ситуация развивается при резком повышении или падении артериального давления.
Беременность – это одна из самых распространенных причин, по которым у человека развивается головокружение и тошнота. Возникает дискомфорт сразу после пробуждения, но может сохраняться на протяжении дня.
Голова кружится у людей, которые часто сидят на всевозможных диетах, а также ограничивают свой организм в пище животного происхождения.
Патологии нервной системы
У человека, страдающего заболеваниями нервной системы, часто наблюдается головокружение.
К прочим симптомам относятся:
Усиление работы потовых желез.
Ухудшение слуха.
Падение давления.
Учащенное сердцебиение.
Тошнота и рвота.
Усиление слабости.
При нарушениях в работе головного мозга все перечисленные симптомы проявляются достаточно ярко.
Иногда они могут указывать на заболевания внутреннего уха, среди которых:
Скопление солей кальция во внутреннем ухе. Неприятные симптомы и ухудшение самочувствия наступает при перемене положения головы в пространстве. Приступы не длятся долго. Как правило, они проходят за несколько минут.
Сбои в поставке крови к структурам внутреннего уха.
Высокое давление эндолимфы во внутреннем ухе. Эта причина приводит к развитию болезни Меньера. Человек страдает от звона в ушах, от приступов головокружения и ухудшения качества слуха.
Инфекции, которые приводят к развитию воспалительных реакций во внутреннем ухе.
Воздействие на внутреннее ухо токсическими веществами. При этом нельзя исключать, что они поступили в организм вместе с медикаментами.
Патологии шейного отдела позвоночника: артроз, остеохондроз, грыжа.
Болезни органов зрения.
Спровоцировать центральное головокружение могут различные заболевания и нарушения, среди которых:
Рассеянный склероз.
Опухолевые новообразования головного мозга.
Полученные травмы.
Сирингомиелия.
Мигрень.
Эпилепсия.
В целом, любые патологии, нарушающие нормальное функционирование головного мозга способны привести к развитию головокружения.
Эмоциональная лабильность
Головокружение в сочетании с тошнотой и слабостью часто возникает у людей с нестабильной психикой. Усиливаются эти неприятные явления во время волнения и воздействия на организм стрессовых факторов. Такие люди часто впадают в истерику, могут неадекватно реагировать на замечания в их адрес.
Приступы эмоционального волнения сопровождаются у них не только головокружением, но и усилением потливости, болями в грудной клетке, удушьем и появлением кома в горле. На приеме у врача пациенты жалуются на бессонницу.
Инфекции, как причина тошноты, слабости и головокружения
Практическая каждая инфекция, проникшая в организм человека, приводит к тому, что у него ухудшается самочувствие. Нередко это сопровождается тошнотой, головокружением, усилением слабости, нарушением стула, ознобом и повышением температуры тела.
Причины инфекций могут быть самыми разнообразными. Это и нарушения элементарных правил гигиены, и употребление в пищу несвежих продуктов, и неправильная ее обработка и пр.
Остеохондроз и инсульт
При развивающемся инсульте человека не только тошнит, у него часто кружится голова, усиливается общая слабость. Кровоизлияние в головной мозг происходит так стремительно, что за несколько минут внешне здоровый человек может упасть и потерять сознание. У него нарушается речь, он с трудом ориентируется в пространстве.
Иногда голова кружится у людей, страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Сопровождается эта патология болями, которые усиливаются во время движения головой, особенно при ее поворотах в сторону.
Другие причины головокружения и тошноты
Нельзя забывать о таких причинах головокружения и тошноты, как:
Интоксикации организма с попаданием в кровяное русло патогенных микробов и вредных веществ.
Болезни головного мозга: рост и развитие опухолевых новообразований, атеросклеротическое поражение сосудов, диэнцефальный криз и пр.
Нарушения в обменных процессах при соблюдении диеты, при нехватке витаминов.
Изменения крови воспалительного характера.
Что делать при головокружении и тошноте, к какому доктору обратиться?
Тошнота, слабость и головокружение часто обостряются при различных заболеваниях хронического течения. Например, у людей, страдающих сахарным диабетом, эти неприятные симптомы могут возникать при резком снижении уровня сахара в крови. Это явление носит название гипогликемии и часто развивается из-за введения внушительных доз инсулина. Узнать, как поступать в таких ситуациях нужно у своего доктора.
Когда слабость и головокружение – это следствие переутомления, то для улучшения собственного самочувствия нужно просто отдохнуть. Чтобы не допускать подобных ситуаций в будущем, нужно правильно организовывать свой день.
Иногда скорую помощь следует вызывать незамедлительно.
Экстренная госпитализация требуются в следующих случаях:
Человек находится в бессознательном состоянии.
У человека сильно кружится голова. Головокружение не проходит на протяжении часа.
Голова кружится у человека с диагностированным сахарным диабетом или гипертонической болезнью.
Голова кружится на фоне повышенной температуры тела.
Во время головокружения случается рвота.
Если приступы головокружения и тошноты случаются очень часто, то необходимо отправиться на прием к участковому доктору. Врач осмотрит пациента, опросит его. При необходимости, будут назначены дополнительные обследования по результатам которых можно принять решение о дальнейших способах лечения конкретного пациента.
Иногда требуется консультация таких узких специалистов, как: эндокринолог, кардиолог, невропатолог и пр. Важно не тянуть с походом к доктору, а обращаться за врачебной помощью при первых приступах нарушения самочувствия.
Видео: врач аллерголог-иммунолог о головокружении и тошноте:
Диагностика
После первичного осмотра терапевт либо перенаправит пациента к специалисту узкого профиля, либо будет рекомендовать ему пройти ряд инструментальных и лабораторных процедур, среди которых:
Сдача крови на общий и биохимический анализ.
Сдача крови на определение в ней уровня глюкозы.
Выполнение ЭКГ для оценки работы сердечной мышцы.
Прохождение аудиографии.
Выполнение КТ или МРТ.
Рентгенологический снимок черепа.
УЗДГ. Это исследование позволяет оценить состояние сосудов, питающих головной мозг.
Такая схема обследования является стандартной для пациентов с жалобами на головокружение, головные боли и тошноту. Если с помощью перечисленных методик выставить верный диагноз не удается, то требуется проведение дополнительных обследований, которые позволят уточнить диагноз.
Как лечить?
Головокружение, тошнота и слабость – это не самостоятельные заболевания, а лишь симптомы того или иного нарушения здоровья. Поэтому лечить их без оказания воздействия на причину их возникновения не имеет смысла.
Если головка кружится очень редко, то справиться с приступом помогает обычный отдых, прогулки на свежем воздухе, выполнение гимнастических упражнений.
Когда причина нарушения самочувствия сводится к той или иной патологии, нужно воздействовать на нее прицельно. При сахарном диабете важно следить за уровнем глюкозы в крови, не допуская ее резких скачков. Гипертоникам необходимо контролировать артериальное давление. Самостоятельно назначать себе препараты не следует. Важно обращаться за врачебной помощью и получать правильно подобранное с медицинской точки зрения лечение.
Видео: 14 проблем с головным мозгом, которые не стоит игнорировать:
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник