Подростка все время тошнит
6322 просмотра
8 февраля 2019
Мальчик ,9 лет, эпизодически тошнит 3-4 дня в неделю на протяжении 2х месяцев.
Рвоты, поноса, температуры нет, стул 1-2 раза в день. Жалуется также на боли в животе, в районе пупка и справа, боль быстро проходит (через 3-5 мин), иногда повторяется в течение дня. Тошнота усиливается после еды и утром в понедельник. Бывают дни, когда чувствует себя хорошо, чаще – несильная тошнота, бывает усиливается – сын бледнеет, случаются спазмы, но рвоты нет.
Аппетит есть не всегда, питание домашнее, без чипсов, газировок, соусов и т.д.
Обращались к гастроэнтерологу. После посещения врача (2нед.) придерживаемся диеты №5, принимал необутин 2 р/д, витамины, маалокс 3р/д – состояние ухудшилось,тошнота стала постоянной.
Анализы на лямблии, паразитов (кровь, кал) -отрицательные. УЗИ брюшной полости, ФГС, копрологию, анализы крови, мочи прилагаем.
Педиатр
Здравствуйте! Причина тошноты по утрам вероятней всего в ДЖВП. Биохимический анализ крови не сдавали? Лечение верное. Можно еще добавить Урсосан(расчитывается по весу) и пробиотики.
Александр, 8 февраля 2019
Клиент
Аида, сдадим завтра, как получим результат -напишу
Терапевт
Здравствуйте – по УЗИ загиб желчного пузыря – тошнота связана с дискинезией желчевыводящих путей .Нужно частое питание малыми порциями , достоточное питьё между приёмами пищи ,отвар шиповника , для улучшения перистальтики и купирования тошноты – мотилиум до еды 2 р в день и желчегонный -например аллохол
Терапевт
желательно ещё сдать биохимию крови- АЛТ ,АСТ ,билирубин ,холестерин ,белок ,креатинин ,мочевина
Александр, 11 февраля 2019
Клиент
Олеся, добавил скан анализа на биохимию.
Терапевт
так же проверить глюкозу крови и сдать бакпосев кала
Александр, 8 февраля 2019
Клиент
Олеся, сдадим – напишу как получим результат
Педиатр
Здравствуйте хелибактер пилори не исключена?
Александр, 8 февраля 2019
Клиент
Елена, как лучше сдать анализ – по крови на антитела достоверно? Если дыхательный – пишут, что нельзя принимать лекарства за 2 недели до теста, или те что назначили – можно? Есть ещё вариант мазок с внутренней стороны щеки. Какой посоветуете сделать?
Педиатр
Спасибо за ответ. Можете загрузить под этим же вопросом.
Александр, 11 февраля 2019
Клиент
Аида, добавил скан анализа на биохимию, хеликобактер
Педиатр, Терапевт, Массажист
У ребёнка гастрит и мне кажется , что рвота связана ьюбольше с ним, чем с ДЖВП. Уреазный тест на хеликобактер пилори сдать. А потом по результатам.
Александр, 8 февраля 2019
Клиент
Наталья, в силу возраста сына, присутствовал на ФГС – слизистая бледно-розовая, попалась одна единственная “зевездочка”, похожая на лопнутый сосудик. Рвоты нет и не было, бывают только позывы, когда тошнота усиливается. При пальпации желудок безболезненный, на боли именно в желудке никогда не жаловался
Александр, 8 февраля 2019
Клиент
Наталья, анализ крови на антитела достаточен? Или дыхательный?
Терапевт
ДЖВП нет,есть просто врождённая аномалия развити желчного пузыря,но это не приводит к ДЖВП у ребёнка (см результат ФГДС) желчегонные в данном случае показаны. Лечите ребёнку гастрит,в рекомендациях вашего врача все учтено и правильно назначено. Больше ничего не нужно. Биохимию покажете,но вряд ли там будут изменения.
Терапевт
Желчегонные в данном случае не показаны
Педиатр, Терапевт, Массажист
Там описан гастрит с гиперемией в антральном отделе. Все- таки стоит исключить хеликобактер.
Александр, 8 февраля 2019
Клиент
Наталья, анализ крови на антитела достаточен? Или дыхательный?
Педиатр
Здравствуйте! провертте кетоны крови, альфа-амилазу. ПО кцг-стеаторея. можетбыть недосьтаточность функции поджелудочной.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , невролог смотрел?
Александр, 8 февраля 2019
Клиент
Анастасия, нет. Есть показания?
Гематолог, Терапевт
Незрелость вегетативной нервной системы, восприимчивость, эмоциональность, может усугублять ситуацию по жкт
Александр, 8 февраля 2019
Клиент
Анастасия, стало понятнее)) Он спокойный, усидчивый, отличник, эмоциональный в меру. С рождения по части невролога никаких нарушений, да и вообще, нет никаких хронических болезней.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
причина вероятно в джвп. вам необходимо питаться малыми порциями и почаще. и пока отказаться от сладкого и сдобного
Гематолог, Терапевт
Тогда лечите ЖКТ у гастроэнтеролога
Педиатр
Кал ПЦР метод на хелибактер пилори
Гематолог, Терапевт
Выполните дыхательный уреазнвй тест на хеликобактер, там просто выдохнуть нужно будет ребенку
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сдать биохимию крови с определением глюкозы,АСТ,АЛТ,билирубина,ЩФ,мочевины.креатинина..
Скорее всего клиническая симптоматика обусловлена дискинезией желчевыводящих путей и фепментативной недостаточностью.К лечению добавить урсосан и креон.
Александр, 11 февраля 2019
Клиент
Нина, добавил скан анализа на биохимию
Терапевт
по биохимии всё норма .Сдайте ещё бакпосев кала . Я пока больше склоняюсь к дискинезии желчевыводящих путей ,загиб желчного пузыря . Диета с исключением жареного ,частое питание малыми порциями ,отвар шиповника,мотилиум до еды за 40 мин 2 раза в день, желчегонный – хофитол или аллохол ,ферментный – пангрол во время еды- курсами давайте по 2 недели. Достаточно пить между приёмами пищи до 1,5 л в сутки
Инфекционист
Доброе утро! АД контролировали?
Александр, 11 февраля 2019
Клиент
Нина, да, в районе 100/70
Инфекционист
Какой у ребенка рост и вес?Возможно происходит ускоренное физическое развитие и внутренние органы несколько отстают.возникает дисфункция,отсюда и жалобы.
Педиатр
Нормальные показатели в биохимии и отрицательный результат ИФА. На будущее: на основе анализа ат к хеликобактер не назначают лечение(ПЦР кала или уреазный тест).
Александр, 11 февраля 2019
Клиент
Аида, кровь на ат к хеликобактер сдали потому, что сын принимал 2 недели Маалокс (антацид) по назначению гастроэнтеролога. Тест можно делать не ранее, чем через 14 дней после приёма, посчитал – получается не ранее 21.02., кровь сдали чтобы не ждать до 21.
С утра воскресенья перестали давать все лекарства, придерживаемся диеты, исключили в том числе все сырые продукты, питание дробное, следим чтобы не переделал и не ходил голодным. На тошноту и боль в животе жаловался только 3-4 раза за двое суток – утром и в середине дня, после еды не усиливалась. Но, со вчерашнего вечера появилась головная боль прохладный компресс, 1/2 ношпы не помогли, вечером не мог уснуть от боли. Сегодня вечером Ибупрофен – голова меньше болеть не стала. Это может быть от отмены препаратов? Комнату проветриваем, гуляли перед сном – всё равно вялый, голова болит, температура в норме.
Инфекционист
Принимайте ферменты и урсосан,мотилиум при тошноте.Соблюдайте диету.
Педиатр
Александр, возможно это начало ОРВИ. Померьте температуру тела. Поите чистой водой по- чаще. С отменой препаратов не связано. А вот резкий переход на диету мог вызвать гипогликемию(из сладостей можно дать мармелад, пастилу, зефир); попробуйте дать и поналюдать, снижение АД. Померьте АД и посчитайте пульс. Возможно ребенок переживает стресс в связи с таким количеством обследований. Постарайтесь, чтобы во- время ложился спать и по минимуму пользовался гаджетами.
Александр, 11 февраля 2019
Клиент
Александр, 13 февраля 2019
Клиент
Аида, боль в голове не проходит третий день. Боли в области лба. Что это может быть?
Педиатр
Пожалуйста! Здоровья ребенку и всей вашей семье!
Педиатр
Температура тела нормальная? АД какое? Болит постоянно на протяжении дня? Какие еще симпиомы помимо головной боли? Опишите характер боли(ноюшая, тупая, острая, пульсируюшая или др.). Причин головной боли много. Как- миримум нужен осмотр педиатра.
Александр, 13 февраля 2019
Клиент
Аида, температура 37 -37.2 АД в норме. Боль ноющая не прекращающаяся.
Педиатр
Судя по температуре ОРВИ. Горло смотрели? Насморк, кашель?
Александр, 13 февраля 2019
Клиент
Аида, по горлу зеленая слизь. Кашля нет.
Педиатр
Дайте таблетку(500 мг) Парацетамола, если боль пройдет и температура спадет, значит причиной тому воспаление/инфекция. Если не пройдет, значит нужно обследоваться более тщательно.
Педиатр
Горло красное? Сделайте качественное фото глотки и выложите. Головная боль боль от температуры.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пользователи
Сообщений: 3
Рейтинг:
0
Регистрация: 09.02.2016
Добрый день! Я уже в полном отчаянии. Моей дочке 13,5 лет. Рост 158см. вес 50кг. Уже в течении 4 лет мы мучаемся. Прошли обследование у многих врачей, но никто не может нам помочь. Точнее никто не может нам поставить точный диагноз. Сначала нас пинали от доктора к доктору, назначали обследования, которые ничего особенного не показывали и все. Симптомы у нас были следующие. Тупая пульсирующая боль в области пупка. Боль ничем не снимается. Может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Потом проходит сама. Ребенок при этом все время лежит, так легче. Несколько раз была рвота, перед болью. Один раз была потеря сознания, перед потерей сознания опять схватило живот. После гастроскопии, на которой ничего особенного не выявили, боль продолжалась больше недели. В момент приступов, брали кровь. Кровь спокойная, никаких воспалений нет. Мы прошли следующих врачей: Гастроэнтеролог, хирург, невролог, нефролог, гинеколог, эндокринолог, кардиолог (с полным обследованием), гематолог. Нам делали различные исследования: На хеликобактерс, на всевозможные паразитологические болезни( кал, кровь, мазок из попы), Биохимическое исследование крови, УЗИ брюшной полости, органов малого таза и щитовидки, гастроскопию, Узи сосудов головного мозга( уже даже название не помню). По кардиологии нас вообще измучили: ЭКГ с нагрузкой и без, УЗИ сердца, Суточный мониторинг по давлению и ЭКГ, еще тредмил-тест. После чего нас отправили к аритмологу, который ничего серьезного у нас не нашел. Сказал возрастные изменения и все. Большинство врачей у нас ничего не нашли. Все ссылаются на пубертатный период. Остановились на Неврологе и гастроэнтерологе. Все 4 года наблюдаемся у этих 2 специалистов. Гастроэнтеролог нам поставил диагноз хронический гастродоуденит, нарушение моторики ЖКТ(билинарная дисфункция) Дисхолия. Невролог: Синдром вегетодисфукции пубертатного периода пароксизмальное течение. Лечение нам назначали, мы все рекомендации исправно выполняли, но боли так и не прошли. Боли имеют сезонный характер с ноября по апрель. Пол года вообще все хорошо, а потом пол года мы мучаемся. Сейчас мы так же посещаем психолога, поскольку нам почти все врачи твердили, что это психоэмоциональная боль. В данный момент болей уже не было наверное около месяца, но вот уже почти неделю, дочка периодически жалуется на тошноту по утрам. Больше нет никаких симптомов. Только тяжесть в желудке и тошнота. К вечеру она сама по себе проходит. Мы в этом году очень много пропускаем школу из-за этих состояний. То живот, то голова, то тошнота. Нам дали дополнительный выходной в школе по состоянию здоровья. Пропили 2 курса лекарств от невролога. Кортексин, Кавинтон, магне В6. Потом Беллатаминал, феноторопил, перидоксин, воротник Шанца еще носим. Сейчас хотела показать ее гастроэнтерологу, но она на больничном и сказали, что не знают, когда она будет. Я уже не знаю к кому идти, кому ее показывать, что пить, что не пить. Везти ее через всю Москву ко врачу тоже проблема. Транспорт она плохо переносит. Вызывать на дом, раньше пробывала, но приезжает как правило педиатр и разводит руками. Мол вам надо или к хирургу, или к гастроэнтерологу. И назначает стандартный набор лекарств, мизим, фасфалюгель, хофитол и диету. В общем я уже не знаю что мне делать. То ли начинать все обследование заново, то ли продолжать исполнять те назначения, которые у нас есть, дождаться выхода с больничного нашего гастроэнтеролога, но когда это будет… В школу еще и справку требуют о пропуске. Я запуталась! Подскажите, как мне лучше поступить в данный момент. Спасибо!
PS: Обследования мы проходили в клиниках по страховке. Это Детский консультативно-диагностический центр им. Пирогова и Мединцентр ГлавУпДК при МИД России.
Источник
Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||||
Автор | Сообщение | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Марина Р Ясельки На сайте с 18.01.08 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Ayunka Ясельки На сайте с 04.11.05 |
| ||||||||
Вернуться к началу |
| ||||||||
lucyko Детский сад На сайте с 06.10.04 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Натуся07 Школьные годы На сайте с 03.07.07 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Lana Академик На сайте с 19.03.05 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Marisha Театральный меломаньяк На сайте с 18.09.03 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Тава Академик На сайте с 13.05.04 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
ТЕАМА Cum Deo На сайте с 01.01.07 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Тава Академик На сайте с 13.05.04 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
=Натулька= Сибпара 2006! На сайте с 26.05.04 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
ТЕАМА Cum Deo На сайте с 01.01.07 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Марина Р Ясельки На сайте с 18.01.08 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Тава Академик На сайте с 13.05.04 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
ТЕАМА Cum Deo На сайте с 01.01.07 |
| ||||||||
Вернуться к началу | |||||||||
Мама Алена Академик На сайте с 25.11.06 |
| ||||||||
Вернуться к началу |
| ||||||||
|
| Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
Источник