Подростку 10 лет рвота
Ситуации, когда ребенка рвет, но при этом отсутствуют какие-либо иные симптомы, случаются нередко. Это недомогание сопровождает детей грудничкового и младшего возраста из-за несовершенства системы пищеварения и неотрегулированности питания. Кроме того, если ребенка часто тошнит, не исключены заболевания ЖКТ и ЦНС. В любом случае, и одно- и многократная детская рвота – повод обратиться к врачу. Но что делать до консультации с ним, как помочь малышу в домашних условиях, и стоит ли дать какие-либо лекарства, чтобы остановить рвоту?
Чем объяснить состояние, когда температуры нет, а есть рвота
На самом деле, потенциальных причин может быть много, и выявить их снова-таки должен врач. Косвенными признаками, объясняющими, что сейчас происходит в организме ребенка, является изменение его поведения, частота, консистенция и цвет рвоты, наличие локальных болей и т. д. Поэтому первым делом, которым нужно заняться родителям – сбор информации.
Не факт, что на приеме у педиатра ребенок ответит на все необходимые вопросы, так что попробуйте заранее узнать и вспомнить некоторые моменты:
- что ел ребенок за несколько часов до того, как он начал рвать;
- ощущают ли тошноту или другие признаки отравления прочие члены семьи;
- болит ли что-то – голова, живот, глаза, горло – у ребенка, и если да, пусть он по возможности уточнит локализацию и характер боли (острая, тупая, режущая, схватками);
- крепко ли он до сих пор спал, не жаловался ли на изжогу, потливость, слабость, головокружение;
- не был ли ребенок в последнее время подавленным или тревожным, с охотой ли ходил в школу или в сад, не упоминал ли о конфликтах со сверстниками и учителями;
- случались ли недавно падения с высоты, удары, проглатывание инородных тел, контакты с заболевшими детьми, тайный прием таблеток, отказы от пищи в угоду какой-либо диете.
Чтобы ребенок отвечал вам максимально доверительно, объясните, что ведете расспросы не в целях наказания, а для того, чтобы помочь доктору выявить первопричину его недуга и назначить адекватное лечение.
Запомните симптомы, при которых к врачу-педиатру нужно появиться в срочном порядке:
- ребенок рвет так часто и сильно, что он не может пить;
- в выделяемой жидкости имеется кровь – сгустки красного и коричневого цвета;
- ребенка рвет, и одновременно повышается температура тела, появляется головная боль и сыпь;
- у него явные признаки обезвоживания – сухая кожа, язык и слизистые оболочки, плач без слез, западение родничка у младенцев, длительное (более 6 часов) отсутствие призывов к мочеиспусканию.
Попытаться помочь ребенку нужно в любом случае – и если ребенок прекратил рвать, и температуры нет, и если рвота продолжается. Однако помощь начинается вовсе не с приема противорвотных лекарств.
Что делать родителям – порядок неотложных мероприятий
Взрослым, не имеющим медицинского образования, важно понять, что они не могут, не умеют и не должны ставить диагноз, оценивать тяжесть состояния и лечить ребенка, которого рвет. Их задача – не допустить осложнений и облегчить состояние, не более. И для ее решения есть несколько последовательных этапов.
Отказаться от планового и внепланового кормления
Как бы ни казался этот момент очевидным, о нем все-таки нужно упомянуть. Если ребенка рвет, его нельзя кормить, и особенно важно это сообщить бабушкам и дедушкам. Именно им зачастую кажется, что тошнота провоцирует голод, и всеми правдами и неправдами они пытаются убедить малыша поесть хотя бы чуточку.
С другой стороны, и сам страдалец может попробовать извлечь выгоду из своего состояния, попросив конфетку или пирожное. В ответ нужно справиться со своими родительскими инстинктами и мягко, но твердо пояснить, что попадание любой еды в желудок человека, который рвет, может спровоцировать следующий приступ.
Поить – активно, обильно и даже вопреки желанию
Чем меньше ребенок по возрасту и весу, и чем сильнее его рвет, тем быстрее наступает эксикоз (то есть, обезвоживание) – состояние, опасное для здоровья и даже жизни малыша. Чтобы его не допустить, необходимо обеспечить поступление в организм чистой питьевой воды и солей, которые неизбежно теряются во время рвоты.
Что можно дать выпить ребенку? Наиболее предпочтительной группой средств являются порошковые аптечные средства для пероральной регидратации с натрием, калием и другими веществами в специально подобранных пропорциях: «Ригидрон», «Хумана Электролит», «Глюкосолан» и др. Эти лекарства рекомендуется принимать без назначения врача при отравлениях, тепловом и солнечных ударах, аллергии, лихорадке, так что крайне желательно, чтобы они постоянно были в аптечке.
При отсутствии готового порошка можно приготовить в домашних условиях следующую смесь:
- 2 ст. л. сахара;
- 1 ч. л. соли;
- 1 ч. л. пищевой соды.
Ее нужно растворить в литре кипяченой воды и давать ребенку во время пауз, когда он не рвет.
Альтернативным напитком может служить компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай и даже просто питьевая вода. Главное, не дать выпить сразу большой объем, иначе ребенок снова начнет тошнить или рвать. Примерное количество выпитого в сутки зависит от веса малыша и составляет около 1 л для полугодовалого грудничка, 1–1,5 л – ребенку от 1 до 2 лет, 1,5–2 л – детям постарше.
В какой-то момент они начинают капризничать и отказываются пить, но родителям нужно подобрать слова и убедить свое чадо продолжать лечение. Можно менять напитки на те, которые ему больше по душе, можно наливать их в красивые стаканы и чашки, давать коктейльные трубочки, мотивировать покупкой игрушек – что угодно, лишь бы ребенок пил. А чтобы он не рвал жидкостью, объем выпитого за раз не должен превышать 5–15 мл (1–3 ч. л.). Частота приема – каждые 5–10 минут.
При повышении температуры принимать жаропонижающее
В домашней аптечке обязательно должны присутствовать два вида лекарств с жаропонижающим эффектом: парацетамол и ибупрофен. Обратите внимание – это действующие вещества, тогда как коммерческие названия могут отличаться: «Вольпан», «Доломол», «Эффералган», «Нурофен», «Ипрен» и др.
Если ребенок рвет постоянно, ему предпочтительно дать препарат в виде ректальной свечи, но учитывайте, что он проявит свой эффект медленнее. Для оказания более быстрой помощи оптимальны жидкие формы – сироп, капли, суспензия. Перед применением убедитесь, что это детские лекарственные формы и внимательно прочитайте инструкцию.
Если есть подозрение на отравление, дать сорбент
Понос, подключившийся к основному симптому, является сигналом о том, что в желудок ребенка, возможно, попали токсины, и их следует обезвредить с помощью энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», активированного угля (может продаваться под названиями «Карбомикс», «Белосорб», «Карболонг» и т. д.).
Прием сорбентов обязательно должен учитывать возраст и вес ребенка. Так, при остром отравлении разовая доза активированного угля составляет 1 г/кг веса. Если в 1 таблетке содержится 0,5 г действующего вещества (смотрите эту информацию на упаковке), значит, 10-килограммовому ребенку нужно проглотить 20 (!) таблеток. Чтобы облегчить ему эту задачу, желательно их истолочь в пудру и развести в воде. С точки зрения удобства лечить малыша от тошноты и поноса гораздо проще «Смектой».
Не пытаться остановить рвоту противорвотными средствами
Если ребенка после всех проведенных мероприятий рвет так же интенсивно и даже сильнее, срочно собирайтесь в поликлинику – у него может таким образом проявиться гастрит, ацетонемический криз, острый аппендицит или другое нешуточное заболевание, требующее медицинского вмешательства.
Ошибкой будет не только промедление, но и попытка остановить рвоту специальными антирвотными лекарствами. Они способны блокировать нервные рецепторы, отвечающие за возникновение рвотного рефлекса. Ребенок после их приема, действительное, рвать перестанет, но цена такого мнимого выздоровления может оказаться высокой:
- возможны побочные эффекты – головокружение, судороги, аллергические реакции, сонливость;
- препарат «смажет» картину болезни, и врачу будет сложнее ее продиагностировать;
- с остановкой рвоты интоксикация организма может усилиться.
Прежде чем ребенку помочь не рвать, нужно быть уверенным на 100%, что у него не отравление и не кишечная инфекция. Как вы понимаете, точный диагноз способен поставить только грамотный доктор, поэтому лучше не рискуйте. Спокойно, без паники и лишних действий сделайте то, что зависит от вас, и предоставьте лечить своего малыша хорошим специалистам.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
25 марта 2017 г.
Рвота – непроизвольное извержение содержимого желудка под большим давлением. Симптом этот всегда настораживает, так как причинами его возникновения могут быть самые разнообразные патологические состояния. В ситуации, когда рвота сочетается с высокой температурой, поводов для волнения у родителей становится больше.
Причины рвоты у школьников
Возникновение рвоты всегда неприятно ни самому ребенку, ни родителям. Причины, по которым появились рвота и температура у ребенка 7, 8, 10 лет и старше могут быть следующими:
- Кишечные инфекции (рота-, энтеровирусная, дизентерия, эшерихиоз, сальмонелез и др.);
- Отравления некачественной пищей;
- Острый аппендицит;
- Острый холецистит и/или панкреатит;
- Почечная колика;
- Энцефалит (воспаление мозговой ткани);
- Менингит (воспаление оболочек мозга).
Чтобы уточнить вероятную причину, немаловажно знать сопутствующие симптомы заболевания. Потому что и рвота, и повышение температуры тела – это составляющие определенного синдромокомплекса характеризующего ту или иную патологию.
При ротавирусной инфекции помимо двух этих симптомов на первый план выходит диарейный синдром. Стул при этом водянистый, пенистый, желтого цвета. В начале заболевания беспокоят катаральные явления (насморк, першение и краснота в горле, кашель).
Энтеровирусная инфекция характеризуется множественными синдромами, в том числе и поражением органов ЖКТ. При этом появляются боли в животе, жидкий стул. Характерна специфичная для этой патологии герпетическая ангина. Возможно появление сыпи на кистях и стопах.
Для дизентерии специфично поражение кишечника, рвота может возникать вначале заболевания. Также отмечается синдром интоксикации с повышением температуры тела. Также возникают боли в правой подвздошной области, урчание кишечника, ложные позывы к дефекации. Имеет место характерный вид стула – слизистый, скудный с прожилками крови («ректальный плевок»).
Сальмонелез характеризуется развитием диареи после употребления в пищу мясных и молочных продуктов, яиц от зараженных животных. При этом возникают боли в левой подвздошной области. Стул мутный, зеленый, со слизью («болотная тина»).
При отравлениях обычно возникает резкое ухудшение самочувствия после того, как была съедена некачественная еда. При этом после рвоты отмечается облегчение. Как правило, все симптомы проходят быстро, после того как ЖКТ очистится от токсинов.
При остром аппендиците ребенка беспокоят боли сначала в надчревной области, затем они опускаются в правую подвздошную область. В этом месте отмечается напряжение мышц брюшного пресса и резкая болезненность. Рвота может быть однократной. Температура тела держится на субфебрильных цифрах. Для желчной колики при холецистите характерна многократная рвота с примесью желчи, в сочетании с лихорадкой и схваткообразными болями в правом подреберье, которые могут отдавать в правое плечо.
При воспалении поджелудочной железы рвота неукротимая, не приносит облегчения. Боли в животе локализуются в левом подреберье и носят опоясывающий характер. При почечной колике отмечаются интенсивные боли в пояснице. Рвота рефлекторного характера. Вместе с этим могут наблюдаться болезненные и учащенные мочеиспускания.
Воспаление мозга и его оболочек характеризуется лихорадкой, рвотой не приносящей облегчения, слабостью, сонливостью, свето- и звукобоязнью, появлением менингеальных и очаговых знаков. Может произойти потеря сознания или судороги.
Как помочь ребенку, если возникла рвота?
О том, как помочь своему ребенку, если у него возникла рвота, должен знать каждый родитель. Обычно приступу предшествует тошнота.
Облегчить это чувство можно рассасывая мятный или кислый леденец, дольку лимона или кусочек льда. При рвоте и повышении температуры следует выполнять следующие действия:
- Зафиксировать вероятную причину рвоты (прием пищи, инфекция и т.д.);
- Оценить характер рвотных масс и расспросить ребенка о его ощущениях;
- Уложить ребенка или придать ему полусидячее положение;
- Обеспечить доступ в помещение свежего воздуха;
- Ребенка не кормить, при возникшем желании поесть предложить пюреобразную, легкоусвояемую пищу. Порции должны быть маленькими, кратность приема пищи до 6 раз;
- Обеспечить обильное питье (вода, морсы, компоты, отвары из сухофруктов, сладкий чай, минералка без газа), маленькими глотками, часто (каждые 5-10 минут);
- Предложить раствор для пероральной регидратации (Глюкосолан, Регидрон), который следует чередовать с остальной жидкостью;
- При отравлениях и кишечных инфекциях рекомендован прием энтеросорбентов (Смекта, Фильтрум, Энтеросгель);
- При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин), применяются с осторожностью, так как затрудняют диагностику;
- При любом повышении температуры тела – жаропонижающие на основе Ибупрофена и/или Парацетамола;
- При частой рвоте назначаются прокинетики (Мотилак, Мотилиум, Церукал).
Применение любого лекарственного средства должно быть согласованно с педиатром. Консультация врача обязательна при возникновении рвоты у ребенка в любом возрасте. Потому что этот симптом может быть одним из проявлений тяжелого заболевания.
Рвота в сочетании с повышенной температурой может быть вызвана множеством факторов. Помимо самых распространенных причин, у детей школьного возраста нужно исключать отравление алкоголем, токсинами различных веществ, в том числе наркотическими. Поэтому рвота в этом возрасте не должна оставаться без внимания родителей.
Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Источник
2543 просмотра
14 марта 2019
Сын пришел со школы ( в школе не ел) и у него открылась рвота и понос.Вырвало раз 5 и раза 4 был понос. К вечеру рвота прекратилась (поел пюре с рыбой), но поднялась температура 37.9.( дали нурофен и арбидол). Подскажите пожалуйста это отравление или рото-вирусная инфекция и правильно ли стали давать арбидол?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте скорее всего ротовирус
Арбидол не поможет, нужно кипферон или циклоферон
Смекта, мотилиум при диарее энтерофурил
Эндокринолог
Да, это интоксикация в результате ротавирусной инфекции. Лечение симптоматическое. Обильное теплое питье. Температуру “сбивайте” только, если поднялась до 38,0 потому, что повышение температуры уничтожает вирус.
Терапевт
Здравствуйте, добавьте также к лечению регидрон – пакетик разводите в воде по инструкции и давайте пить сыну в течение дня после рвоты/жидкого стула. Можно также использовать альфа нормикс по 10 мл суспензии каждые 6 часов 3 дня.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Да, вполне возможна ротавирусная инфекция.
Температуру до 38.5 желательно не сбивать ( только если очень плохое самочувствие)
При жидком стуле:энтеросгель, смекта
Обильное питье, модно регидрон пить
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.проводите регидратацию, принимайте циклоферон.Маленькую температуру не сбивайте.Скорее всего ротовирусная инфекция.Осмотр педиатра желателен.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Арбидол Давайте 3 дня. О его эффективности можно будет судитьтогда, а не сегодня. Энтерофурил по 200 мг 3 раза в день течение недели . Полисорб одной столовой ложке 3 раза в день между едой , диета – Жирное, жареное ,соленое ,острое исключить. Молочные продукты овощи фрукты наваристые бульоны -тоже. К к
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , обе инфекции лечатся примерно одинаково. Если сами не справитесь-госпитализвция в инфекцию. Регидратация солевыми растворами, спазмолитики, энтерофурил, сорбенты
Терапевт
Здравствуйте. Похоже, что у мальчика ротовирусная инфекция. Давайте смекту или энтеросгель. Плюс регидрон. Плюс энтерофурил. Давать пить понемногу, но часто. Температуру до 38 сбивать не нужно при хорошей переносимости.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее всего, ротавирусная или норовирусная инфекция. Обильно пить (вода, минеральная вода, травяные чаи, электролиты – регидрон, хумана электролит). Как противовирусное можно использовать суппозитории виферон в возрастной дозировке курсом 5 дней. Внутрь – смекта или аналоги (неосмектит), температуру сбивать не нужно (по крайней мере, до 38.5 градусов – далее панадол или нурофен можно принять).
Терапевт
Здравствуйте, скорее всего ротовирусная инфекция. Энтерофурил лучше, чем Арбидол в данной ситуации, по 200 мг 4 раза в день, 5 дней.Смекта после каждого жидкого стула, частое и обильное питье. Температуру до 38.5 не сбивать. Диета
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
По жалобам похоже на гастроэнтерит,возможно и ротовирусной этиологии.лечение симптоматическое-обильное питье в идеале-регидрон,диета,адсорбенты-смекта,Полисорб,энтеросгель.обязательно консультация педиатра
Педиатр
Здравствуйте! Как
Сегодня дела ?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Главным вопросом заботливых родителей при появлении у ребенка рвоты – «как и чем устранить это неприятное явление?».
При этом важно знать, что рвота это только симптом заболевания и в любом случае для назначения правильного лечения необходимо определить причину:
- функциональный сбой пищеварения;
- заболевание;
- патологию нервной системы (психогенная рвота).
Для этого при появлении у ребенка рвоты нужно обязательно проконсультироваться с врачом – педиатром.
В дальнейшем специалист после сбора и анализа жалоб и анамнеза заболевания, в том числе и эпиданамнеза (при высокой вероятности возникновения кишечных или детских инфекций), а для уточнения диагноза, скорее всего, назначит дополнительные обследования или консультации узких специалистов (инфекциониста, детского хирурга, невролога).
Родителям нужно знать, что самолечение, особенно у маленьких детей, часто приводит к усугублению состояния ребенка, потере жидкости и солей, ослаблению организма крохи.
Любая терапия должна быть назначена специалистом, кроме этого врач определяет возможность лечения в домашних условиях и необходимость госпитализации.
Причины, симптомы заболевания, чем лечить ребенка
Чаще всего причиной повторяющейся рвоты у детей любого возраста являются кишечные инфекции бактериальной или вирусной этиологии:
- дизентерия;
- эшерихиоз;
- сальмонеллез;
- ротавирусная и энтеровирусная инфекция.
У маленьких детей рвоту могут вызывать и условно – патогенные микроорганизмы при их активном размножении и заселении кишечника (протей, клебсиелла, стафилококк, энтерококк), особенно при стойком обеднении положительной микрофлоры (лакто – и бифидобактерий) – дисбактериозе.
При кишечных инфекциях этот симптом сопровождается поносом и повышением температуры, но первым проявление болезни может быть частая рвота и стойкое нарушение самочувствия (слабость, недомогание).
Для правильного лечения в данном случае обязательно делаются посевы рвотных масс и кала на патогенную микрофлору и дезгруппу, а при возможности и вирусологическое обследование – для определения возбудителя и правильного выбора этиопатогенетической терапии (антибиотики и противовирусные средства).
Дополнительно назначаются:
- пробиотики;
- ферменты;
- сорбенты;
- симптоматическое лечение (жаропонижающие, антигистаминные препараты); дегидратационная терапия – оральная дегидратация или внутривенное введение солевых растворов и коллоидных средств;
- при выраженной рвоте назначаются противорвотные препараты (под наблюдением медработников).
Пищевые токсикоинфекции, отравления
Рвота при данном патологическом состоянии – это защитная реакция организма, возникающая при попадании в желудок токсических или ядовитых продуктов. Кроме этого рвота появляется или усиливается в связи с нарастающей интоксикацией при всасывании токсинов в кровоток.
Рвотные позывы возникают у ребенка сразу после попадания в желудок:
- накопившихся в продуктах питания токсинов;
- ядов;
- лекарственных препаратов;
- химических средств.
Возможно, появление рвоты через некоторое время после употребления в пищу некачественной или несвежих продуктов.
Кроме этого неприятного симптома у ребенка отмечается выраженная и нарастающая слабость, судороги, потеря сознания и другие отрицательные проявления.
Если есть даже минимальная вероятность отравления или токсикоинфекции необходимо срочно госпитализировать малыша в специализированное медицинское учреждение:
- проводиться незамедлительное промывание желудка с сорбентами или другими обезвреживающими веществами;
- вводиться антидот – специфический препарат, нейтрализующий патологическое действие яда, токсина, лекарственного средства;
- проводиться активная дезинтоксикационная терапия;
- симптоматическое лечение (препараты, повышающие артериальное давление, антиковульсанты, дезагреганты, гепатопротекторы).
Важно помнить, что в данном случае лечить ребенка в домашних условиях невозможно, даже если проявления отравления минимальны – малыш должен находиться под наблюдением специалистов, чтобы своевременно оказать ему помощь при появлении признаков отравления.
Детские инфекции или респираторные вирусные инфекции
При детских инфекциях рвота возникает на фоне выраженной интоксикации при тяжелом течении инфекционного заболевания (ветряная оспа, скарлатина, корь, краснуха).
Появлению этого неприятного симптома предшествуют типичные клинические проявления заболевания:
- высыпания на коже и слизистых;
- повышение температуры, часто до высоких цифр;
- насморк, покашливание;
- увеличение лимфатических узлов;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- гнойная ангина.
Рвота при респираторных инфекциях часто возникает при сильном кашле с закашливаниями, особенно у маленьких детей при осложненном течении болезни:
- альвеолит;
- пневмония;
- обструктивный бронхит.
При этом заболевание сопровождается повышением температуры, насморком, капризностью, одышкой.
При тяжелом течении инфекционного процесса или осложнении вирусной инфекции ребенок должен постоянно находиться под наблюдением педиатра и/или инфекциониста, а дети до трех лет, особенно груднички, госпитализируются в стационар.
Лечение назначает лечащий врач в зависимости от основного заболевания (противовирусная, антибактериальная терапия, антигистаминные препараты, жаропонижающие средства) и уменьшение интоксикационного синдрома.
При сильном кашле применяются противокашлевые, муколитические и отхаркивающие лекарства.
Воспалительные заболевания пищеварительного тракта (гастрит, гастродуоденит, гепатит и другие патологии печени, желчного пузыря и поджелудочной железы).
Рвота при гастритах и гастродуоденитах вызвана стойким воспалением слизистой желудка.
Болезнь проявляется:
- болями в эпигастральной области;
- тошнотой;
- отрыжкой и изжогой;
- слабостью и головными болями;
- повторной рвотой при выраженном воспалительном процессе.
Подтверждение патологии проводится на основании эндоскопического исследования желудка.
Воспалительные заболевания пищеварительного тракта лечатся гастроэнтерологом.
Назначается комплексное лечение включающее:
- противовоспалительные средства;
- блокаторы секреторной активности;
- ферменты;
- антацидные препараты;
- соблюдение диеты.
Заболевания печени и поджелудочной железы сопровождаются интоксикацией и застоем желчи, в результате этого возникает рвота.
При гепатитах у ребенка отмечается стойкая тошнота, в продромальном периоде – повышение температуры, появлением гриппоподобных симптомов (насморк, астения, покашливание).
В дальнейшем появляются специфические симптомы – желтушное окрашивание кожи, изменение цвета мочи (потемнение), обесцвечивание кала.
Подтверждение диагноза:
- изменение биохимических показателей крови (печеночные пробы) и обнаружение желчных пигментов в моче;
- положительные ПЦР пробы;
- увеличение печени, которое определяется пальпаторно и при УЗИ исследовании.
После уточнения диагноза инфекционного гепатита А:
- ребенок госпитализируется в инфекционный стационар;
- лечение назначается инфекционистом;
- после излечения малыш наблюдается гастроэнтерологом.
Гепатиты В и С лечатся длительно:
- ребенок находиться под постоянным наблюдением инфекциониста;
- проводятся курсы специфической противовирусной терапии;
- длительно принимаются гепатопротекторы и противовоспалительные средства.
Хирургическая патология (острый аппендицит, кишечная инвагинация)
Острая хирургическая патология у детей раннего возраста может иметь атипичные симптомы:
при остром аппендиците клинические проявления у ребенка могут развиваться без болевого синдрома в правой подвздошной области.
К главным признакам аппендицита у детей раннего возраста относятся:
- многократная повторяющаяся рвота;
- слабость;
- головная боль;
- отказ от еды.
Инвагинация кишечника чаще развивается у малышей от 6 месяцев до года, реже у деток до трехлетнего возраста.
Это патологическое состояние возникает на фоне:
- неправильного введения прикорма;
- глистной инвазии;
- пороков развития кишечника;
- различных функциональных состояний, которые сопровождаются повышенной перистальтикой.
Заболевание проявляется выраженным болевым синдромом и беспокойством, у ребенка отмечается частая рвота, задержка стула с кровянистыми выделениями из кишечника в виде «малинового желе».
При появлении любого из этих заболеваний необходима немедленная госпитализация в медицинское учреждение для уточнения диагноза.
Болезни центральной нервной системы (менингит, энцефалит, гидроцефальный синдром, опухоли головного мозга).
Воспаление оболочек или вещества мозга развивается внезапно.
Признаками этого заболевания являются:
- стойкая головная боль (у грудничков болевой синдром проявляется выраженным беспокойством, монотонным криком);
- рвота многократная без тошноты;
- напряжение большого родничка у грудничков и выбухание вен головы;
- фебрильная температура;
- судороги;
- ригидность затылочных мышц – невозможность свободного сгибание головы;
- вынужденное положение тела в виде «складного ножа».
При появлении объемных образований головного мозга у детей (опухоли или кисты головного мозга) первые симптомы проявляются в виде периодической рвоты, стойких головных болей, головокружений, нарушений сна, судорог.
Лечение при данных патологических состояний назначается после уточнения диагноза:
- при подозрении развития у ребенка менингита или энцефалита необходимо срочно вызвать «бригаду скорой помощи» – терапия назначается в зависимости от течения и тяжести болезни, симптоматическое лечение;
- при появлении симптомов наличия объемного образования головного мозга – ребенок нуждается в полном и комплексном обследовании у невролога.
Психоэмоциональная возбудимость, невроз, реакция на стресс
Приступам рвоты при этих состояниях предшествует стрессовая ситуация или психоэмоциональное перенапряжение.
При неврозах приступы рвоты также возникают на фоне:
- острого или хронического стресса;
- у ребенка появляется логоневроз (заикания), энурез, тики, нарушения сна, фобии.
Терапия заключается в устранении провоцирующих рвоту факторов, приеме успокаивающих препаратов и консультации психолога.
Пилоростеноз
Это врожденная патология пищеварительного тракта у ребенка, поэтому клинические проявления заболевания возникают сразу после рождения или в течение периода новорожденности, реже в первые 3 месяца жизни малыша:
обильная многократная рвота, «фонтаном» через 10-20 минут после еды.
Лечение только оперативное.
Переедание
Это патологическое состояние возникает у ребенка после:
- употребления в пищу большого объема продуктов;
- частого прикладывания ребенка к груди;
- дополнительного введения больших объемов смеси;
- насильственного кормления ребенка.
Значительное улучшение отмечается при нормализации рациона, объема кормления, отмене или уменьшении количества смеси при достаточном количестве грудного молока.
Особенности терапии рвоты у ребенка
Прежде всего, родители должны знать, что вместе с рвотными массами ребенок теряет большое количество жидкости и солей, поэтому необходимо их восполнять – дробным отпаиванием.
При появлении рвоты малыша нужно успокоить, умыть или обтереть лицо влажным полотенцем, прополоскать рот.
Особенности дегидратационной терапии (отпаивание ребенка) — нужно проводить дробно специальными растворами («Регидрон», «Гастролит») или свежеприготовленным раствором поваренной соли.
Важно помнить, что питье должно быть дробным по 1-2 чайные ложки через 5 — 10 минут или маленькими глотками у старших детей — большой объем жидкости при поступлении в желудок провоцирует его перерастяжение, что часто вызывает повторные рвотные позывы.
К тому же именно такие объемы заменяют капельное внутривенное введение солевых растворов с уменьшением интоксикации и облегчения состояния ребенка.
При появлении рвоты у ребенка необходима обязательная консультация специалиста и утонение ее причины.
К сожалению, родители чтобы не обращаться в больницу и прекратить рвоту самостоятельно используют противорвотные средства центрального действия – Церукал (таблетки и ампулы), Домперидом (таблетки, порошок, ректальные свечи).
Это крайне опасно и связано с возможными тяжелыми неврологическими побочными явлениями – экстрапирамидными расстройствами.
Важно знать:
Европейская Ассоциация по лекарственным средствам настоятельно рекомендует использовать препараты, содержащие метоклопрамид (Церукал) только в крайних случаях и под обязательным контролем дозы и состояния ребенка медицинским работником.
У детей до 3 лет применение этого лекарственного средства может вызвать судорожный синдром.
<