Поможет ли рвота при изжоге

Изжогой называется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх и даже может отдавать в шею3. Такое состояние провоцируется гастроэзофагеальным рефлюксом – обратным движением содержимого желудка в пищевод. Очень часто изжога сопровождается тошнотой, которая может заканчиваться рвотой. Состояние встречается как у здоровых людей, так и пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта.

В развитых странах изжога периодически беспокоит до 50% населения4. Около 18% населения Москвы терпят симптом хотя бы раз в неделю, а еще 22% отмечают развитие неприятного состояния каждый месяц4. Игнорирование проблемы и лечение с помощью непроверенных народных способов приводит к тому, что даже здоровые изначально люди начинают страдать от заболеваний пищеварительной системы1. Состояние требует комплексного подхода, включающего коррекцию питания и прием эффективных медикаментов.

Причины изжоги и тошноты одновременно

Изжога и тошнота после еды могут встречаться одновременно, а в некоторых случаях тошнота может начинаться уже после жжения в груди. Распространенные причины развития симптомов:

• переедание;
• злоупотребление жирной, жареной, трудноусваиваемой пищей;
• курение;
• употребление алкоголя;
• прием медикаментов, расслабляющих сфинктер между желудком и пищеводом;
• употребление продуктов, содержащих кофеин и какао бобы;
• беременность, особенно последний триместр;
• избыточный вес;
• тесная, давящая на живот одежда5.

Механизм образования симптомов

Основной компонент желудочного сока – соляная кислота. Она работает активатором пищеварительных ферментов и является важной частью переваривания пищи. Благодаря ей в желудке сформирована кислая среда, а сам орган имеет специальный слизистый слой, защищающий от раздражающего действия.

Под воздействием определенных факторов пищевой комок с ферментами и соляной кислотой попадает из желудка в пищевод. У этого органа не защитного слоя, а среда в норме ­– щелочная. Поэтому кислота химически обжигает стенки пищевода, из-за чего формируется ощущение жжения1.

Чаще всего симптом возникает через 15-30 минут после еды и может сопровождаться тошнотой6. Связь жжения за грудиной с употреблением пищи позволяет отличить состояние от проблем с сердцем5.

Какие еще симптомы могут беспокоить?

Причины изжоги и тошноты после еды могут быть как физиологическими, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Дополнительно могут присутствовать такие симптомы, как:

• однократная рвота;
• давление в животе, чувство распирания;
• боли в верхней части живота;
• боли за грудиной (при формировании эрозий и язв пищевода);
• отрыжка кислотой;
• ощущение кислого во рту5.

Настораживающие симптомы, требующие профессионального вмешательства:

• жжение сопровождается темной рвотой по типу «кофейной гущи» или кровью;
• появление дегтеобразного стула (черного цвета);
• симптом беспокоит в течение нескольких дней непрерывно;
• затруднение глотания пищи, появление одышки;
• сильная боль в животе, связанная и не связанная с изжогой;
• непрерывное заметное снижение веса без видимой причины;
• связь изжоги не с приемом пищи, а с лекарствами3.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных проявлений, следует пройти специальное обследование для выявления точной причины состояния.

Почему изжогу и тошноту нужно лечить?

Даже если причина изжоги и тошноты не в заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), игнорировать проблему не стоит. Часто повторяющиеся симптомы постепенно приводят к формированию следующих проблем:

• Эзофагит – воспаление стенок пищевода. Вследствие постоянных ожогов формируются ранки, в которые попадают бактерии и развивается воспалительный процесс3.
• ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Развивается за счет стойкого расслабления пищеводного сфинктера6. Чаще всего она сопровождает болезни пищеварительной системы, то есть возникает вторично. Но бывают случаи развития первичной ГЭРБ, которая является хронической болезнью, требующей комплексного подхода.
• Сужение пищевода. Язвочки на стенках органа рубцуются, из-за чего просвет пищевода сужается. У человека затрудняется прохождение пищи, что значительно ухудшает качество жизни.
• Пищевод Барретта. Длительное повреждение органа соляной кислотой может спровоцировать перерождение клеток эпителия, выстилающего стенки. Заболевание считается предраковым и может приводить к развитию онкологии1.

Принципы лечения изжоги

Препаратов от изжоги и тошноты недостаточно для полноценной борьбы с неприятным состоянием. Основу лечения составляет коррекция образа жизни и диета. Рекомендации включают:

• употребление пищи небольшими порциями 3-4 раза в день;
• отказ от кислых, острых, копченых блюд и продуктов с химическими добавками, газированных напитков, алкоголя, капусты, лука, помидоров;
• ограничение употребления выпечки, кофе, чая, жирной пищи, сладкого, колбасных изделий, жареного;
• после еды рекомендована спокойная прогулка на свежем воздухе, запрещено принимать горизонтальное положение;
• нормализация режима труда и отдыха, сна, избегание стрессовых ситуаций;
• избегание интенсивных физических нагрузок после еды, особенно с наклонами вперед;
• повышение двигательной активности организма в целом5.

Из лекарственных средств для устранения изжоги одними из эффективных считаются ингибиторы протонной помпы6. Действие этих средств позволяет не только убрать симптом, но и оказывает влияние на механизм образования жжения. Одним из представителей группы является Омез 10 мг – препарат на основе Омепразола. Его удобно принимать 1 раз в сутки по 2 капсулы, что способствует устранению проявлений изжоги в течение 24 часов2. Препарат допускает проведение курсов лечения до 14 дней без консультации специалиста.

Почему нельзя использовать соду?

Самым известным домашним средством устранения жжения за грудиной является сода. Щелочь нейтрализует соляную кислоту, тем самым убирая неприятный симптом. Однако доказано, что применение такого метода лечения приносит только вред. В процессе нейтрализации кислоты выделяется большое количество углекислого газа, который распирает желудок. Это может стать причиной повреждений слизистой, а при наличии язвенного дефекта – даже кровотечений5. Кроме того, среда в желудке должна оставаться кислой. Поэтому после применения соды практически сразу запускается компенсаторный механизм выработки соляной кислоты. Результатом могут стать еще более сильные неприятные ощущения в желудке и пищеводе5.

Профилактика

Правильный рацион и режим питания – основа успешного предотвращения изжоги и тошноты. Дополнительные рекомендации:

• отказ от вредных привычек;
• правильный режим труда и отдыха;
• снижение веса;
• отказ от бесконтрольного приема НПВС;
• ношение свободной одежды без тугих поясов и корсетов.

Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся изжогой, включающее рекомендации по применению Омеза 10 мг, помогают избавить от изжоги.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Список литературы:

1. Strugala V. et al. A randomized, controlled, crossover trial to investigate times to onset of the perception of soothing and cooling by over-the-counter heartburn treatments // Journal of International Medical Research. — 2010. — Т. 38. — № 2. — С. 449–457.
2. ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения.  
   ОМЕЗ 10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 26.11.18.
3. Комаров Ф.И., Осадчук М.А., Осадчук А.М. Практическая гастроэнтерология. Медицинское информационное агентство. Москва, 2010. — 480 с.
4. Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. — 2011. № 1.— С. 45-50.

Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. СИНДРОМ ИЗЖОГИ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ

Дискомфорт в области пищевода, проявляющийся неприятным жжением совместно с ощущением легкой тошноты, знаком многим людям. Чаще он возникает через некоторое время после еды, но может появляться в результате укачивания в транспорте или вследствие особых состояний организма.

Содержание статьи:

Чтобы избежать появления неприятной симптоматики, следует прояснить причины тошноты и изжоги. Источником проблемы может быть сбой в работе пищеварительного тракта, своевременное реагирование на который поможет предотвратить развитие серьезной патологии.

Почему тошнит и изжога, основные причины симптомов

В вопросе, почему часто мутит и начинается изжога, невозможно разобраться без врача. По частоте возникновения медики классифицируют дискомфортные состояния на:

1 умеренные (симптомы появляются реже 1 раза в месяц);

2 средние (симптомы проявляются приблизительно еженедельно);

3 тяжелые (пациента ежедневно мучает отрыжка, изжога и тошнота).

Если ранее не было проблем с пищеварением, но внезапно появилась горечь во рту, подташнивает и беспокоят симптомы изжоги, нужно вспомнить, что предшествовало этому дискомфорту. Однократное расстройство может появиться после позднего застолья с обилием жирных блюд и алкоголя, употребления несвежего продукта из фаст-фуда. Важно понимать, что чувство тошноты и изжоги, проявляющееся постоянно, нужно рассматривать как болезненный симптом, который нельзя оставлять без внимания.

Из-за чего появляется изжога и начинает тошнить

В слизистой желудка клетки продуцируют особый секрет, создающий защитный барьер от действия соляной кислоты. Если верхний сфинктер желудка ослабевает, происходит частичное забрасывание пищевого содержимого вместе с желудочным соком в отдел пищевода, слизистая которого не так защищена. Она подвергается сильному раздражению, поэтому возникает изжога. Нередко после изжоги начинает тошнить, поскольку включается защитный механизм, цель которого – избавиться от раздражающего фактора. Причины частой или постоянной изжоги и тошноты связывают:

1 с гастроэзофагеальной болезнью;

2 с гастритными состояниями желудка (особенно при наличии повышенной кислотности);

3 с наличием язвенных дефектов в полости желудка и 12-перстной кишки;

4 со сбоями в работе поджелудочной железы и печени;

5 с воспалением полости желчного пузыря.

Если появляется сильная горечь во рту и изжога, подозревают нарушения в работе желчного пузыря. В норме, желчь вбрасывается с 12-перстную кишку для улучшения процесса расщепления пищи на легко усваиваемые компоненты. Она нейтрализует желудочный пепсин, способствует лучшему воздействию ферментов поджелудочной железы. Если начинаются сбои в функциях желчного пузыря, который является резервуаром для желчи, вырабатываемой печеночными клетками, избыток концентрированной желчи попадает в желудок. По этой причине ощущается дискомфорт, мутит, и горечь во рту отдает неприятным металлическим привкусом.

Нарушения работы поджелудочной железы негативно сказываются на всем процессе пищеварения. При недостатке ферментов пища плохо расщепляется, с трудом усваивается, что проявляется тошнотой и изжогой.

Какие проблемы провоцируют симптомов тошноты и изжоги

Причины изжоги и одновременно тошноты кроются чаще в пищеварительных патологиях, но неприятная симптоматика может беспокоить людей и со здоровым желудочно-кишечным трактом.

1 Вестибулярные нарушения. Подташнивание и рвотный позыв с изжогой появляются на фоне укачивания в транспорте, пребывания на высоте, например, при походе в горы. Попутно наблюдается приступ головокружения, шум в ушах.

2 Состояние беременности. В результате гормональной перестройки организма женщины в период вынашивания малыша увеличивается выработка прогестерона. Это оказывает влияние на мышечный тонус разных органов, в том числе пищеводного сфинктера, он слегка расслабляется. В первом триместре беременных женщин нередко мучает токсикоз. Из-за увеличения матки, по мере роста плода, повышается уровень внутрибрюшного давления. Поэтому возможны состояния, когда вырвало, началась изжога с тошнотой. Вследствие снижения мышечного тонуса замедляется продвижение пищи по пищеводу, а изменения гормонального фона нередко приводят к торможению пищеварительных функций, что проявляется расстройствами в виде изжоги, отрыжки, диспепсии.

3 При остром аппендиците тошнота возникает независимо от приема пищи. Изжогу сопровождает болезненность возле пупка и в правой половине живота, повышение температуры тела.

Стрессовые ситуации у чувствительных пациентов, имеющих в анамнезе хронические болезни ЖКТ, часто являются поводом к их обострению. Пренебрежение здоровым образом жизни и рациональным питанием в течение длительного времени не обходится без негативных последствий, тогда не стоит удивляться, почему тошнит и сильная изжога появляется все чаще.

В качестве факторов, провоцирующих приступ изжоги, рассматривают:

1 систематическое переедание;

2 преобладание в рационе жирных, пряных, маринованных продуктов;

3 ношение утягивающей одежды, поясов, сильно стесняющих брюшную полость;

4 чрезмерную физическую нагрузку сразу после приема пищи;

5 привычку есть впопыхах, плохо пережевывая пищу;

6 злоупотребление спиртным, табачными изделиями, крепким кофе;

7 избыточную массу тела;

8 привычку полежать после плотного обеда.

Чтобы нормализовать пищеварение, нужно, в первую очередь, сбалансировать рацион и наладить режим питания, снизить уровень физической нагрузки, отказаться от вредных привычек. Беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом, не принимать без его рекомендации лекарства, поскольку они могут навредить здоровью малыша.

Диагностика тошноты и изжоги, как правильно определить причину

Прояснить ситуацию, почему часто тошнит или подташнивает, почти ежедневно появляется изжога и отрыжка, поможет обследование у гастроэнтеролога. До посещения врача не нужно бесконтрольно принимать обезболивающие лекарства, это может притупить проявление симптомов и усложнить диагностику. Первичный осмотр, анализ жалоб пациента помогут в установлении предварительного диагноза. После сдачи анализов и проведения диагностических манипуляций специалисты смогут выявить источник проблемы.

Диагностика включает:

1 развернутый анализ крови, мочи;

2 определение уровня кислотности желудочного сока;

3 проведение ФГДС, которое позволяет оценить состояние слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки;

4 выполнение УЗИ печени и желчного пузыря

5 определение уровня ферментов поджелудочной железы.

Если резко повысилась температура, сильная боль ощущается в эпигастрии, тошнота заканчивается обильной рвотой – не стоит медлить, нужно вызвать неотложку.

Что делать, первая помощь, если сильно мутит и изжога, жжение в пищеводе или желудке

Быстро помогает снять приступ изжоги использование некоторых продуктов:

1 нужно пожевать несколько ячменных или овсяных зерен;

2 съесть два-три миндальных ореха, предварительно сняв с них кожицу (для этого орехи обдаются кипятком);