Понос и рвота по утрам дети

Рвота и понос у ребенка

Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?

Как проявляется?

Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).

На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
У ребенка проявились признаки обезвоживания.

Правила первой помощи до приезда врача

Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.

В чем опасность ситуации?

Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.

Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.

Симптомы обезвоживания

Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:

Вялость и слабость, раздражительность.
Сухие слизистые оболочки и кожа.
Нет мочеиспускания за последнее время.
Плач без выделения слез.
Западающий родничок (у грудничков).
Утрата массы тела (у грудничков).
Возможны судороги.

Лечение

Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.

Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.

Питание

Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.

Как понять, что лечение помогает?

После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:

У ребенка улучшилось самочувствие.
Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.

Источник

Иногда у взрослых и детей появляется неприятное ощущение тошноты или рвота, которые сопровождаются слабостью и потливостью. Каждый человек переживает это с трудом, но особенно чувствителен при наличии таких симптомов ребенок, когда у него наблюдается тошнота по утрам. Если рвота может быть спровоцирована физическим воздействием, то тошнота — является признаком многих заболеваний, поэтому важно определить причину ее появления.

Причины появления утренней тошноты и рвоты у ребенка

Несмотря на то, что диагностировать причину тошноты у ребенка по утрам сможет только врач, необходимо знать перечень заболеваний, способных вызвать такую симптоматику. Их условно делят на патологические (заболевания, связанные с нарушениями работы органов и систем организма) и непатологические.

Почему малыш жалуется на то, что его тошнит и рвет?

Заболевания внутренних органов и систем

Тошнота и рвота могут быть симптомами следующих заболеваний:

Патологии желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, запоры, колит, заболевания поджелудочной железы, перитонит, аппендицит, желудочное кровотечение). Большинство таких процессов требуют немедленной госпитализации и лечения, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.
Отравление — это то, о чем часто думает большинство родителей, когда ребенка тошнит по утрам. Это явление распространено в летний период, когда дети пробуют много овощей и фруктов, в том числе экзотических.
Проблемы с центральной нервной системой. Гидроцефалия, сдавливание и опухоль мозга – частые причины тошноты. Также тошнота может быть предшественником эпилептического припадка.
Патологии эндокринной системы. В организме постоянно вырабатываются гормоны, и эндокринные нарушения могут привести к его интоксикации. При сахарном диабете возможно отравление кетоном.
Глисты. Аскариды, лямблии могут стать причиной тошноты и белой пенистой рвоты. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

От чего может тошнить в ином случае? Если ребенок еще очень мал, причиной рвоты может стать недостаток фермента лактазы. Следует обратиться к врачу для проведения качественной диагностики заболевания.

Непатологические факторы

Если ребенка тошнит с утра, причиной могут быть:

Стресс. Недостаток сна и усталость (физическая или психологическая) могут спровоцировать приступы тошноты и рвоты. Их нет необходимости лечить, но важно уделить особое внимание образу жизни ребенка.
Еда. Если ребенок ел накануне пережаренную или слишком жирную пищу, достаточно спланировать его дальнейший рацион и исключить употребление вредных продуктов питания.

Сопутствующие симптомы

Возможные симптомы в зависимости от причин недомогания:

кашель;
насморк;
общая слабость;
головная боль.

Заболеваниям желудочно-кишечного тракта сопутствуют:

Понос или запор, другие проблемы с дефекацией.
Повышенная температура тела.
Рвота желтого цвета при отравлении, аппендиците или инфекции.
Рвота красного цвета — признак внутреннего кровотечения или повреждения слизистых оболочек. Однако ребенок мог съесть продукт с красителем, который дал такую же реакцию.

Опасна ли бессимптомная рвота?

Если рвоту не сопровождают иные симптомы, возможны следующие варианты:

Бессимптомная тошнота у ребенка по утрам может быть вызвана непатологическим фактором. В этом случае после приступа рвоты ребенок испытывает чувство облегчения. Однако стоит быть осторожными — заболеваниям кишечника также свойственно облегчение после рвоты. В иных случаях симптом не представляет опасности, однако нарушается режим питания и сна.
Тошнить натощак без дополнительных симптомов может при проблемах неврологического характера. Травмы головного мозга и черепа – повод обратиться к врачу.

Диагностические методы

Чаще всего врачу достаточно изучения анамнеза и физикального осмотра пациента для диагностирования причины рвоты. Однако существуют методы исследования, которые назначаются для выяснения более точной картины болезни:

общий анализ крови;
биохимический анализ;
определение кислотно-щелочного баланса (равновесия);
анализ мочи.

Тактика лечения

Тактика лечения зависит от поставленного врачом диагноза и направлена на устранение причины появления симптоматики. При отравлении назначают промывание желудка.

Читайте также: Рвота желчью что кушать

Что делать с ребенком до осмотра врачом? Облегчить состояние малыша можно следующим образом:

Во время приступа посадить ребенка на колени, немного наклонив вперед.
Ни в коем случае не останавливать рвоту механическим путем.
После рвоты прополоскать рот водой комнатной температуры.
Уложить голову малыша набок для предотвращения попадания рвотных масс обратно в горло.
После приступа можно дать попить воды. Пить следует медленно, маленькими глотками, чтобы не травмировать гортань.
Можно выпить Смекту или иной адсорбент.
Наблюдать за ребенком в течение следующего месяца.

Возможные осложнения у ребенка

Осложнения, которые могут быть вызваны тошнотой и рвотой:

Приступ отнимает много сил, и после него появляется слабость.
Тяжелое эмоциональное состояние. Каждому взрослому знакомо состояние, когда после приступа колотит, и катятся слезы. То же самое испытывает маленький ребенок.
Механическая травма гортани. При прохождении рвотных масс через пищевод они неизбежно его травмируют, что доставляет множество неудобств.
Заторможенность сознания. При рвоте с утра дети не осознают реальность до конца. Именно поэтому родителям стоит быть особенно внимательными: ребенок может захлебнуться рвотными массами.
Обезвоживание. Вместе с рвотой уходит значительное количество воды, которое необходимо восполнить.

Профилактика утренней тошноты и рвоты

Для того чтобы предотвратить появление тошноты и рвоты, необходимо соблюдать несколько простых правил:

тщательно мыть овощи и фрукты;
доводить блюда до полной готовности;
соблюдать условия хранения продуктов и следить за сроком годности;
не готовить слишком жирную пищу;
не пережаривать еду;
вовремя проходить клинические обследования на различные заболевания;
укреплять иммунитет малыша утренней зарядкой и закаливанием;
своевременно делать прививки;
соблюдать здоровый режим питания и сна;
следить за эмоциональным состоянием ребенка.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.

Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?

По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.

Как можно подхватить кишечную инфекцию?

Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.

Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.

Это опасно?

Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.

Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:

сухость во рту и жажду;
редкие мочеиспускания (один раз в 6 часов и реже);
насыщенный цвет и резкий запах мочи.

В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.

Как правильно лечить?

С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.

Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.

А как же кола?

Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.

Можно ли кормить ребенка с диареей?

Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.

А как же антибиотики?

Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.

То есть поить, кормить — это все лечение?

В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);
диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;
ребенок отказывается пить;
у ребенка появились признаки обезвоживания (см. выше);
у ребенка держится высокая температура (выше 38,9°С);
сохраняется или нарастает боль в животе;
ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;
появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;
вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;
ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).

Как можно снизить риск заражения?

В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/851/

Автор: Александра Жуковская,Педиатр, Победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году

Источник