Понос и рвота при раке легкого

Отторжение содержимого желудка у больных раком – это распространенная проблема. Рвота при онкологии может быть вызвана химиотерапией, в качестве осложнения, распространением метастаз или по иным причинам. Универсального препарата, избавляющего пациента от подобных симптомов нет. Врачи прибегают к медикаментам, способным в какой-то степени купировать рвотный синдром.

Особенности рвоты при онкологии

Рвота опасна для онкобольного. Повышает риск возникновения обезвоживания, которое служит предпосылкой к тромбозу. При неудаленной опухоли или активно развивающихся метастазах механизм свертывания крови нарушен. Извержение содержимого происходит по следующим причинам:

1. Химиотерапия или ожидание процедуры. Реакцию на терапию предсказать практически невозможно, у каждого индивидуальна. На появление тошноты при химиотерапии влияют разные факторы.
2. Опухоли головного мозга, при которых давление повышается, проявляясь тошнотой.
3. Распространение метастазов в печени служит причиной для неприятного состояния. Больной испытывает слабость, появляется лихорадка, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
4. Заболевания, имеющие воспалительную или инфекционную этиологию.

Раздражение рецепторов вызывает рвотный рефлекс. При поражении раком кишечника или желудка, рефлекс появляется при малейшем раздражителе. Такие болезни не обходятся только тошнотой. К неприятным симптомам добавляется расстройство желудка, нарушение переваривания и вздутие живота.

На какой стадии онкологии развивается тошнота и рвота

Тошнота появляется на четвертой стадии онкологии. Может возникнуть после приема пищи, когда употребленная еда еще не начала перевариваться.

Если состояние имеет редкое явление и не содержит примесей крови, достаточно принимать противорвотные препараты, обеспечивающих покой больному. В некоторых случаях, отторжение организмом рвотных масс приводит к летальному исходу. Частые позывы вызывают осложнения:

• обезвоживание организма;
• постоянная тошнота способствует развитию патологических состояний сердечно сосудистой системы;
• внутреннее кровотечение;
• появление тромбоза.

Если выделения приобрели черный цвет или имеют в составе сгустки крови, это причина для срочного вмешательства врача. Признаки говорят о кровотечении, которое без своевременного купирования приводит к смерти.

Рвота преимущественно появляется при раке четвертой степени. Связано это со следующими причинами:

• при опухоли мозга на последней стадии метастазы полностью поражают орган, за счет чего повышается внутричерепное давление;
• осложнения после противоопухолевых препаратов;
• прием обезболивающих препаратов на основе наркотических веществ;
• интоксикация, возникающая при увеличении злокачественной опухоли или активации метастаз;
• психологические причины, связанные с длительной борьбой за жизнь, стрессом и депрессивным состоянием.

Опасным состоянием является если позывы происходят более 3 раз в течение суток. При распаде опухоли, тошнота появляется произвольно.

Какая бывает и что она означает

Характеристика рвотных масс может многое сказать о степени заболевания. В исследовании содержимого рвотных масс внимание обращено на цвет и консистенцию. Характер их может свидетельствовать об определенных нарушениях в организме:

• рвотные массы без примеси крови говорят, что в органе, пораженном опухолью, запустились процессы гнилостного характера. Содержимое имеет кисловатый запах, но объемы не большие. На последней стадии болезни рефлекторная рвота учащается;
• повреждение сосудов становится причиной для появления рвоты с кровью. Если опухоль имеет множество сосудов, при нарушении их целостности, массы приобретают красный цвет;
• рвота черными массами — признак кровотечения. Появление прозрачной слизи говорит о неисправности желудочной функции, несет опасные последствия;
• частые тошнотные позывы светлых масс с небольшими примесями желчи свидетельствуют об образовании метастазов в печени. Их размножение закупоривает протоки, не позволяя органу работать продуктивно;
• рвота зеленого цвета при онкологии – признак наличия желчи. Многократно повторяющаяся симптоматика увеличивает концентрацию желчи, рвотные массы окрашиваются в зеленый цвет. Данное проявление свидетельствует об ухудшении состояния печени или активизации и размножении метастаз;
• рвота каловыми массами онкологического больного вызвана непроходимостью кишки. Когда происходит закупорка одного из отделов желудочно-кишечного тракта, каловое содержимое скапливается в этом блоке, постепенно расширяя его. Механическое увеличение кишечника вызывает рвотный рефлекс, вследствие чего больной теряет электролиты. Онкобольной не может сходить в туалет и опорожниться естественным образом. Область живота отдает тяжестью и дискомфортом. Если лечение консервативной терапией не приносит результатов, прибегают к оперативному вмешательству.

Методы лечения состояния

Методы лечения симптомов при раковых опухолях зависят от этиологии процесса. Универсального средства, одинаково успешно подходящего разным больным, однозначно нет. Несмотря на огромный список всевозможных медицинских препаратов, предназначенных для купирования рвотного рефлекса, врачи советуют начинать или совмещать медикаментозную терапию с физиопроцедурами. Немедикаментозная терапия включает в себя:

1. Массаж, позволяющий больному расслабиться.
2. Плавание в теплой воде при отсутствии противопоказаний.
3. Прогулки на свежем воздухе без переутомления организма.
4. Мятный чай.
5. Легкая гимнастика.

Подобные процедуры полезны в качестве успокаивающего фактора — процесс борьбы с раком напряжен. Больные впадают в депрессию, живут с постоянным чувством страха и неизвестности.

Лечить тошноту необходимо не только из соображения комфорта. Подобные патологические состояния вызывают негативные последствия, как истощение организма, большая потеря жидкости и интоксикация препаратами. Вместе с рвотными массами больной теряет силы, необходимые организму в борьбе с онкологией. Часто врачи советуют придерживаться сбалансированного питания, восполнять водно-солевой баланс.

Противорвотная терапия представлена большим количеством препаратов в виде таблеток, растворов, сиропов и инъекций. Подобрать тип и класс средства должен лечащий врач, находящийся в курсе динамики заболевания. Самостоятельное назначение медикаментов запрещено, некоторые лекарства будут бесполезны.

Для купирования тошноты назначают:

1. Антагонисты. Воздействует на рвотный центр, блокируя позывы.
2. Блокаторы М-холинорецепторов влияют на мускулатуру желудка и поджелудочной. Препараты расслабляют и замедляют заброс содержимого.
3. Глюкокортикостероиды имеют широкий спектр воздействия, хорошо блокируют рвотный синдром, предотвращая в дальнейшем.
4. Прокинетики, блокирующие дофаминовые рецепторы.

Выбор противорвотных препаратов велик, спектр действий заключается в восстанавливающем эффекте водного баланса.

 Загрузка …

Первая помощь при непрекращающейся рвоте

Человека может тошнить по несколько раз в день, он становится слабым, вялым, теряет вес. Когда симптом носит обильный характер, не прекращается, а массы содержат примеси кала или имеют зеленоватую окраску, нужно вызвать бригаду «скорой», дождаться врача онколога на дом. До прибытия медицинских специалистов необходимо оказать первую помощь. Она заключается в следующих действиях:

1. Чтобы избежать попадания рвотных масс в органы дыхания, переверните пациента на бок и слегка наклоните вперед.
2. Положите на живот больному компресс со льдом, проведите другую охлаждающую процедуру. Подобное действие способно сузит сосуды и ослабит кровотечение.
3. Во избежание обезвоживания предлагайте больному питье.
4. При первых признаках большой потери жидкости, больного необходимо поить растворами, восстанавливающими водно-солевой баланс.

Главное правило – дождаться квалифицированной помощи. Запрещено самостоятельно выдавать какие-либо медикаменты.

Лечение рвоты после операции на кишечнике при онкологии

Рвота после операции на кишечнике при онкологии является распространенным осложнением. Проведение операции имеет плановый характер и предполагает подготовку к хирургическому вмешательству. Родственники должны быть проинформированы о ходе операции, обезболивании, ожидаемых результатах и возможных осложнений.

Чтобы сократить риск рвоты после операции на кишечнике, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• перед операцией провести очистительные клизмы;
• сеть на бесшлаковую диету;
• прием слабительных средств;
• после оперативного вмешательства необходимо соблюдать диету. Легкое питание упрощает задачу организма в ее переваривании;
• потреблять достаточное количество жидкости во избежание запоров.

Рекомендации позволят сократить риск возникновения рвоты после оперативных вмешательств.

К оперативному вмешательству при раке кишечника прибегают в крайних случаях. Операция часто бывает травматична, в ходе хирургического вмешательства приходится полностью или частично удалять пораженные ткани. Обычно ограничиваются терапевтическими процедурами:

• лучевая терапия. Требует длительного времени и аппаратуры, не столь опасна. В качестве побочных эффектов вызывает рассмотренные симптомы. Основана на чувствительности опухолевых клеток к некоторым видам облучения. Процедура направлена на максимальное сохранение здоровых и уничтожение больных клеток;
• химиопроцедуры. Применяются препараты, на которые раковые клетки смертельно реагируют.

Иногда эти методы могут сочетаться: проводиться одновременно или последовательно. После того, как несколько курсов подобной терапии не приносят положительную динамику, врачи принимают решение об оперативном вмешательстве.

Симптом после операции может быть при депрессивных расстройствах. Психическое состояние больного важно в процессе борьбы с раковыми заболеваниями, поэтому не стоит пренебрегать консультацией с психологом.

Большинству пациентов с диагностированными онкологическими заболеваниями назначают химиотерапию. Этот вид лечения в одних случаях является частью из списка процедур, проводимых в комплексе, в других – единственным видом терапии. Главная ее цель – подавление активности раковых клеток, уничтожение их. Используемые лекарства являются агрессивными, оказывают яркие побочные действия.

Диарея после химиотерапии сопровождает многих больных, является причиной значительного ухудшения здоровья. Понос может привести к обезвоживанию организма, появлению признаков авитаминоза, недостатка электролитов, способен ухудшить состояние тканей кишечника. Ответ на вопрос о том, как остановить диарею после химиотерапии, действительно важен для многих онкобольных.

Факторы риска, причины возникновения

Диарея после химиотерапии может начаться спустя несколько дней после начала лечения. Провоцируют ее повреждения эпителиальных тканей кишечника, которые сопровождают процесс введения лекарств. К основным предпосылкам для появления поноса после химиотерапии относят:

• назначение для процедуры лекарств определенных видов (Топотекан, Фтопиримидин, Оксалиплатин, Цисплатин);
• проведение операции по удалению новообразования;
• комбинирование лечения с лучевой терапией, если воздействие направлено на область таза и живота, поясничный отдел;
• расположение опухоли, особенности ее развития;
• заболевания кишечника воспалительного характера, сахарный диабет;
• неустойчивое нервное состояние, стресс;
• недостаточное и несбалансированное питание.

Какой бывает

Диарея после химотерапии может иметь особенности, выраженность которых позволяет отнести процесс к одной из четырех стадий, имеющих характерные признаки:

• 1 степень – пациент испытывает позывы к испражнению до 3 раз за сутки, каловые массы жидкие;
• 2 степень – периодичность процесса увеличивается до 6 раз в сутки, больной отмечает, что в стуле появляется слизь, возникают спазмы в кишечнике;
• 3 степень – процесс дефекации происходит до 9 раз, иногда кал выходит из организма с примесью крови, выраженность спазмов увеличивается;
• 4 степень – 10 и более раз происходит дефекация, больной испытывает сильные болевые ощущения, в составе каловых масс много крови.

Симптомы

Главная опасность диареи после химиотерапии – угроза обезвоживания организма. Определить проблему у больного помогают другие проявления, сопровождающие понос:

• наличие кровянистых примесей в кале, рвотных массах;
• повышение температуры тела до 38 °С и выше;
• сухие кожные покровы;
• появление темных участков под глазами;
• заторможенность, вялость движений, возможно помутнение сознания;
• сильная рвота, тошнота.

Последствия поноса для пациента при онкологической патологии значительно влияют на работу его органов и систем. У него могут происходить:

• появление язв в желудке;
• изменение состава крови – снижение уровня эритроцитов, значительное снижение гемоглобинового уровня;
• нарушения в сердечном ритме.

Диагностика

Если появилась диарея после химиотерапии, что делать скажет только врач. Во всех случаях требуется обращение к специалисту, проведение дополнительных обследований. В зависимости от особенностей состояния больного, ему назначат несколько из диагностических процедур:

• инструментальная оценка состояния слизистых оболочек кишечника и желудка;
• лабораторные анализы мочи и крови;
• исследование каловых масс на наличие в них паразитов и патогенных микроорганизмов;
• рентгенография;
• ректороманоскопия;
• ультразвуковое исследование органов.

При проведении диагностики врач оценивает работу и состояние не только органов ЖКТ, важно учесть работоспособность печени и почек, знать объемы крови и плазмы в организме пациента.

Лечение на разных стадиях

При поносе после химиотерапии лечение зависит от степени его проявления, тяжести основного заболевания, наличия других патологий. Для каждого пациента терапевтические процедуры назначаются индивидуально, почти во всех случаях требуют наблюдения врача. При наличии характерных признаков диареи требуется срочно обратиться в клинику, ведь процесс может быстро прогрессировать, негативно влиять на состояние больного.

Когда возникает диарея после химиотерапии, чем лечить пациента решает его лечащий врач, самолечение крайне опасно. Особенности терапии зависят от степени развития процесса. При 1-2 стадии используют лекарственные препараты.

1. Регидрон. Его действие направлено на восстановление водного баланса в организме больного, предотвращение значительной потери электролитов. Прием лекарства требуется сочетать с увеличением объема выпиваемой жидкости.
2. Неоинтестопан. Используется для восстановления микрофлоры кишечника, выводу из него токсинов. Вредные вещества могут находиться в опасных количествах на слизистых оболочках органа после курса химиотерапии, вызывать понос. Желаемый результат достигается у большинства пациентов.
3. Анальгетики. Препараты показаны для устранения спазмов, сопровождающих диарею.
4. Диосорб. Воздействует на слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, обладает обволакивающей способностью, защищает ЖКТ от воздействия патогенных микроорганизмов и токсинов, выводит их. Способствует поддержанию водно-электролитного баланса в организме. Регулирует процесс газообразования. Требуется принимать строго через 2 часа после приема основных противораковых лекарств, так как препарат способствует замедлению их всасываемости.
5. Лоперамид. Препарат снимает симптоматику диареи воздействием на перистальтику кишечника, замедляя ее. В результате достигается эффект – замедляется скорость движения каловых масс по толстой кишке. При назначении этого средства требуется учитывать его побочные действия, которые могут быть особо опасны для онкобольных (головокружение, нарушения в работе сердца).
6. Препараты железа. Используются для коррекции состояния, характерного для анемии.
7. Комплексы витаминов и минеральных веществ. Повышают иммунитет больного, нормализуют обменные процессы.

На 3 и 4 стадии диареи после химиотерапии лечение для большинства пациентов требует нахождения в условиях стационара. Для нормализации важных жизненных процессов, облегчения состояния больного требуется внутривенное введение значительных объемом глюкозы, растворов электролитов, крово- и плазмозаменителей. Такие способы терапии способны восстановить необходимые обменные процессы, нормализовать деятельность органов и систем пациента, в том числе его желудка и кишечника.

Одновременно с перечисленными лечебными мероприятиями врач может назначить другие препараты.

1. Противодиарейные. Показаны для уменьшения высокой степени кишечной перистальтики, повышения работоспособности сфинктеров анальной зоны.
2. Сорбенты. Способны выводить из организма опасные токсические вещества.
3. Антибактериальные препараты. Назначаются пациентам в случаях повышения температуры тела, которая является признаком наличия бактериальной инфекции у больного.
4. Для восстановления кишечной микрофлоры используются препараты, содержащие микроорганизмы и вещества, которые восстанавливают полезную микрофлору в желудочно-кишечном тракте.
5. Витаминные комплексы для нормализации иммунитета являются элементом восстанавливающей терапии.
6. Препараты для восстановления уровня железа в организме больного.

Важно знать, что не существует одинаковой схемы лечения диареи 3-4 степени, возникающей после курсов химиотерапии. Врач подбирает необходимые препараты индивидуально. Выбору предшествует оценка особенностей развития состояния, прогрессирования онкологического процесса, наличие других патологий.

Если диарея после химиотерапии сохраняется длительное время, сопровождается сильными спазмами и болью, врач назначает лечение препаратом Окреотид. Он используется для предупреждения шокового состояния у пациента.

Профилактика

Если при лечении рака началась диарея после химиотерапии, кроме экстренных лечебных процедур требуется соблюдение правил питания и гигиены.

Пациент и его близкие должны выполнять рекомендации по питанию.

1. Соблюдать питьевой режим. Минимальное количество выпиваемой воды за сутки должно быть не менее 2 л. Рекомендовано пить кипяченую, минеральную (негазированную) воду, некрепкий чай. Запрещены сладкие напитки.
2. Употреблять пищу нужно часто, малыми порциями. Еда не должна быть холодной или сильно горячей.
3. Продукты должны быть низкокалорийными, без высокого содержания жира. Предпочтение отдается отварным блюдам или приготовленным на пару, с минимальным использованием соли.
4. Продукты должны содержать минимум клетчатки.

Больным разрешены картофель (пюре), бананы, яйца (сваренные вкрутую), рис, нежирное мясо, белый хлеб в малых количествах. Нельзя есть жирное мясо, бобовые, сырые овощи, фрукты, ягоды, черный хлеб, сладости и сдобную выпечку, продукты с большим содержанием соли и специй.

Большое внимание следует уделять гигиеническим процедурам.

1. После каждого акта дефекации для очищения анальной зоны использовать антибактериальные салфетки или проводить подмывание.
2. Прием пищи должен заканчиваться чисткой полости рта.
3. Необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, других мест общего пользования, улицы.

Лечить диарею лучше под присмотром врача. Только так можно своевременно скорректировать терапию и добиться ее положительной динамики.