Понос кашель рвота у ребенка
Новогодние праздники. Вся страна отдыхает. 4 января Дёма (1г5мес) стал покашливать. На след.день вызвали педиатра, осмотрела, послушала, назначила ингаляции с физ.раствором, мирамистин, сироп бронхорус (бесплатно по рецепту). Мы так и лечили, но становилось хуже, поднялась температура, которую не могли сбить, кашель наростал, появилась отдышка, ему тяжело было дышать. 6 Янв вечером мы вызвали скорую, тк он не мог уснуть из-за отдышки. Скорая настаивала на стационар, я долго отказывалась, но в итоге поехали (15гкб на Баумана). Приняли нас в 12 ночи недовольная мед.сестра с гонором и врач, которая очень грубо осмотрела ребенка. Когда она смотрела ему горло, чуть челюсть ему не сломала, хотя ребенок был вялым и не дергался. К слову, приехали мы туда с температурой, кашлем и отдышкой , с чем уехали- читай далее. Нас положили в отделение ОРЗ. Больница переполнена, лежат даже в коридоре, такого ужаса я еще не видела! В коридоре сквозняк, что аж волосы раздувает, в палатах духота, вонь, грязь. В одну палату могут подселить и гастарбайтеров без анализов и не знающих русский язык, и беззубых наркоманок, которые пропадают на полдня а ребенок в кроватке лежит. но нам повезло- нас положили в 3-местную палату, соседи хорошие, детки-ровесники. Сразу нам поставили укол Дексаметазона, выдали свечку генферона. Дёме стало сразу легче, и он уснул. На утро у меня была паника- может ну его, домой?! Мама настояла сдать анализы и сделать снимок. Утром поставили укол антибиотик цефтриаксон и 2 раза в день ингаляции с беродуалом и пульмикортом. В праздники обхода врачей нет, на всю 4-этажную больницу один врач, и то которого днем с огнем не сыщешь. В 23:00 (!) когда все дети спят пришел дежурный врач и медсестра позволю всех на осмотр. Очередь собралась ого-го, детки ревут, спать хотят, а у нас осмотр, причем каждые 20 мин врач уходил, тк приезжала скорая. С боем и руганью мы попали к врачу, итог по анализам и снимку- обструктивный бронхит на грани с пневмонией (но расшифровки рентгенолога еще не было, это педиатр так расшифровал), моча хорошая, кровь для болеющего ребенка очень даже хорошая. Дыхание не понравилось, направил на еще один укол дексаметазона. Ладно, лечимся дальше. После второго укола цефтриаксона у Дёмы начался понос, который не заканчивается по сей день. Простите, но из попы шла фонтаном вода! Жуткач аллергия, все ноги в корке и сыпь по телу. Один раз была рвота. Но понос и рвота была у всех детей после антибиотика Цефтриаксон! Праздники закончились, 11 января врачи вышли на работу. У нашего соседа (положили нас в один день) сутки держалась температура под 40, темпу сбить не могли ничем, рвота, понос, их и еще 6 детей с этажа переводят в инфекционку с ротовирусом! Вот так новости, и я решила валить из этой больницы! В день нашей выписки познакомились с нашим лечащим врачем, она сказала, что состояние у нас удовлетворительное, дыхание хорошее, горло чистое- домой! С какой радостью мы ехали домой, но оказалось, это только начало… На второй день дома у Демы поднимается температура, понос так и не прекращался с больницы (хотя мы пили смекту, линекс и нормобакт). Вызываю педиатра, осмотрела, сказала что похоже ротовирус, тем более был контакт с ним, дала направление на анализ кала на бактерии и бак.анализ. Анализ на бактерии показал что у нас ротовирус! Назначила лечение: энтерофурил, неосмектин/энтеросгель, регидрон (от обезвоживания), аминокапроновую кислоту (противовирусное), пить брусничный морс и ромашку, ингаляции с физ.раствором. К слову, педиатру своему я доверяю, считаю ее грамотным специалистом, она не хочет отпускать нас в инфекционку, да и недовольна была что мы в орз-то поехали, сейчас проконсультировала что делать если снова при кашле задыхаться будет, чтоб не ложиться в стационар. Мы начали лечение, сразу стало лучше, стул почти нормализовался, НО, сегодня снова начался кашель и сопли!!! Я уже обессилена. Мое утро начинается с лекарств, стирки засраных штанов, пеленок и так целый день! Дема очень похудел， вялый, практически не улыбается. Ребенок капризный, стал боятся посторонних, я не могу из комнаты выйти- он сразу в слезы, толком не ходит, все на руки просится, сам не играет, готов только на моих коленях в обнимку сидеть. Я так устала! Я обессилена. Нет сил, ни физических, ни психологических, ни моральных! Когда это закончится?! Что я делаю не так?! Опытные мамы, поделитесь мнением, советом, что я делаю не так?! Готова к критике, не обижусь. Спасибо всем за поддержку и советы!
Источник
Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?
Как проявляется?
Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).
На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.
Симптомы и возможные причины, что делать?
Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.
Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:
Когда нужно вызывать врача?
Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.
Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:
- Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
- У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
- В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
- Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
- Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
- У ребенка проявились признаки обезвоживания.
Правила первой помощи до приезда врача
- Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
- Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
- При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
- Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.
В чем опасность ситуации?
Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.
Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.
Симптомы обезвоживания
Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:
- Вялость и слабость, раздражительность.
- Сухие слизистые оболочки и кожа.
- Нет мочеиспускания за последнее время.
- Плач без выделения слез.
- Западающий родничок (у грудничков).
- Утрата массы тела (у грудничков).
- Возможны судороги.
Лечение
Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.
Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.
Питание
Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.
Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.
Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.
Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.
Как понять, что лечение помогает?
После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:
- У ребенка улучшилось самочувствие.
- Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
- У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.
Источник
В семье основное внимание уделяется малышу, родители больше всего беспокоятся о его комфорте и здоровье. В момент, когда у ребенка развивается понос и кашель без температуры, взрослые обычно не понимают, что происходит и какое именно нарушение лечить в первую очередь. Важно выявить причины и исходя из этого строить лечение.
Основные причины
При некоторых заболеваниях понос и кашель сопровождают друг друга или возникают на разных этапах развития патологии. В зависимости от этиологии будет подобрана схема терапии, поэтому на первопричину стоит обратить особое внимание.
Аллергический бронхит
При попадании аллергена в дыхательные пути формируется гиперчувствительность — реакция организма, сопровождающаяся воспалением тканей и соответствующей симптоматикой. На ранних этапах заболевания возникает бронхоспазм, отчего пациент жалуется на кашель и удушье. Без подбора адекватной терапии и ограничения контакта с аллергеном воспалительная реакция усиливается вплоть до развития отека Квинке. Симптомы состояния следующие:
- снижение артериального давления;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- отечность кожного покрова, слизистых оболочек;
- при тяжелом течении — асфиксия.
Если вовлекаются органы желудочно-кишечного тракта, то на первый план также выходит тошнота, рвота и понос.
Глистная инвазия
Здесь механизм развития схож с аллергическим бронхитом, однако все происходит в обратном порядке. При попадании в органы пищеварительной системы аскарид, власоглава, плоских червей и прочих паразитов активируется иммунитет по типу аллергической реакции — вырабатываются иммуноглобулины Е, повышаются в крови эозинофилы. Ребенка беспокоит жидкий стул, тошнота, он теряет массу тела и жалуется на боли в животе.
По мере прогрессирования патологии воспаление переходит на другие органы, увеличивается риск развития эозинофильной пневмонии. Клиническая картина включает легкое недомогание, небольшой кашель с выделением вязкой кровянистой мокроты в малых объемах.
Прорезывание зубов у малышей
На 5–6 месяце у младенца начинают появляться первые зубы, что сочетается не только с болями, зудом и слюнотечением, но и в некоторых случаях еще с кашлем и диареей. Последние два симптома обычно возникают за 2–3 дня до прорезывания верхушки. Иногда клиническая картина дополняется повышением температуры и вялостью грудничка.
Ротавирусная инфекция
Дети наиболее часто сталкиваются с подобной патогенной микрофлорой. Малыши приходят зараженными со школы или детского сада после контакта с болеющими или носителями. Инкубационный период составляет двое суток, но некоторые изменения появляются уже в первые часы.
Клиника может состоять из следующих симптомов:
- слабость;
- недомогание;
- периодический непродуктивный кашель;
- дискомфорт в кишечнике.
Далее присоединяются классические признаки ротавирусной инфекции: тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела и прочие проявления интоксикации.
Болезни нервной системы
Наиболее характерны нарушения для детей дошкольного возраста, что обусловлено несовершенством работы органов и периодическими эмоциональными всплесками на фоне получения новых (положительных или отрицательных) впечатлений.
При нестабильной функциональной активности вегетативной нервной системы (ВНС) меняется перистальтика кишечника, ее скорость увеличивается. При этом отмечается нарушение всасывания воды и полезных веществ, возникает болевой синдром, понос.
Кашель также является итогом дискоординированной работы отделов ВНС. Он непродуктивный, возникает с разной периодичностью и никак не связан с поступлением аллергенов в организм или распространением инфекции.
Кашель и понос могут беспокоить одновременно или сменять друг друга, формирование клинической картины в данном случае абсолютно непредсказуемо.
Прием лекарственных препаратов
Бронхоспазм часто появляется при ларингитах, фарингитах, пневмонии и прочих болезнях дыхательной системы у ребенка. При определении бактериальной этиологии требуется прием антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины и другие). Данные лекарственные средства влияют и на нормальную флору кишечника, что заканчивается дисбактериозом, сопровождающимся:
- болями в области живота;
- поносом;
- тошнотой;
- метеоризмом.
В этом случае недолеченное воспаление и нарушение состава естественной микрофлоры накладываются друг на друга, а малыша беспокоят диарея и кашель одновременно.
Заболевания органов пищеварительной системы
К списку патологий, которые чаще всего встречаются у детей, относится гастрит, пилороспазм, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Клиническая картина последней включает:
- изжогу;
- тошноту;
- рвоту;
- кислый привкус во рту;
- снижение или отсутствие аппетита;
- сухой кашель.
В сочетании с функциональными или структурными нарушениями кишечника, поджелудочной железы или печени присоединяется болевой синдром, а также диарея или запор.
Способы лечения
Терапия подбирается с учетом причины развития кашля и поноса, течения симптоматики после консультации врача и полноценной диагностики. Делится на несколько направлений: соблюдение диеты, прием специализированных препаратов, применение средств нетрадиционной медицины в качестве дополнения.
Первая помощь
Если ребенка беспокоит кашель и понос, это повод обратиться в больницу или вызвать врача на дом. При подозрении на ротавирусную инфекцию следует изолировать малыша от других детей и сократить контакт с родителями, чтобы не заразить остальных. Запрещено:
- создавать панику;
- самостоятельно давать антибиотики;
- лечиться исключительно отварами, настоями;
- выпускать на улицу до улучшения самочувствия;
- игнорировать признаки болезни.
Для предупреждения обезвоживания из-за поноса и восстановления электролитного баланса можно развести Регидрон и давать средство ребенку с учетом массы тела и возраста. Хорошим терапевтическим эффектом при глистной инвазии обладают сорбенты.
Диета
Для лечения кашля назначение особого питания не требуется, оно необходимо при появлении диареи. Детям с расстройством кишечника показана щадящая диета:
- частое дробное употребление пищи;
- соблюдение температурного режима;
- ограничение животных жиров и углеводов;
- исключение из рациона блюд, содержащих соединения, которые могли бы раздражать желудок или кишечник.
Продукты лучше подавать в отварном или запеченном виде измельченными до состояния кашицы или пюре. Особое внимание надо уделять питьевому режиму, так как при поносе ребенок теряет много жидкости.
Медикаменты
Лечение препаратами может быть этиопатогенетическим или симптоматическим. Первый тип зависит от причины заболевания. Возможен прием следующих лекарственных средств:
- антигистамины — снижают выраженность аллергии, препятствуют усилению воспалительной реакции, присоединению диареи;
- противопаразитарные вещества — необходимы для лечения глистной инвазии;
- антибиотики — применяются только при развитии вторичной бактериальной инфекции;
- успокоительные препараты — показаны при нарушениях функциональной активности нервной системы;
- пробиотики — основа лечения дисбактериоза, сопровождающегося поносом и прочей симптоматикой.
Применение нестероидных противовоспалительных средств снижает болевой синдром, что порой особенно важно при прорезывании зубов и ротавирусной инфекции. Такие солевые растворы, как Регидрон, Гидролит облегчают состояние ребенка и снижают риск осложнений, обусловленных водно-электролитным дисбалансом.
Народная медицина
В источниках указано множество рецептов, которые воздействуют на кашель и понос по отдельности. Вот несколько наиболее популярных средств:
- Отвар. Рис известен своим закрепляющим действием, для приготовления лекарства необходимо столовую ложку промытого зерна залить 500 мл воды на 5–6 часов. Далее поставить на огонь и варить на протяжении 40 минут, периодически помешивая. Профильтровать, для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного сахара. Принимать от поноса по четверти стакана каждые два часа.
- Компот. Напиток из груш также в короткие сроки избавляет от диареи. Рецепт очень прост: плоды разделить на несколько частей, залить достаточным количеством воды, довести до кипения и держать на огне еще 20 минут. Дать остыть до комнатной температуры. Употреблять по половине стакана 4–5 раз в день.
- Ингаляции. Устраняют воспаление дыхательных путей, бронхоспазм и кашель. Календулу, ромашку и шалфей нужно смешать в равных пропорциях, взять две столовые ложки растительного сырья и прокипятить. Снять с плиты, наклониться над кастрюлей и сверху накрыться полотенцем. Дышать 10–15 минут, повторять процедуру каждый день.
Лечение нетрадиционными методами следует обговаривать с врачом. Ни один рецепт не заменяет консервативной терапии.
Профилактика
Специфической профилактики не существует. Для того чтобы избежать кашля и поноса врачи рекомендуют соблюдать правила гигиены, ограничить контакт с аллергеном, зараженными ротавирусной инфекцией. Для снижения риска формирования болезней нервной системы достаточно снизить влияние стрессовых факторов и соблюдать режим труда и отдыха.
Кашель, понос у детей без увеличения температуры тела встречаются при расстройстве нервной системы, развитии аллергии и формировании заболеваний пищеварительного тракта. При правильно подобранном лечении симптомы проходят через несколько дней, однако, терапию следует обговорить с детским доктором.
Источник