После антибиотиков тошнит и болит живот
На чтение 6 мин. Опубликовано 21.01.2019
Когда болит в животе после антибиотиков это очень распространенное явление, в основе которого лежат сложные биохимические и физиологические механизмы. В этой статье мы рассмотрим причины этого неприятного симптома и расскажем, как предотвратить дискомфорт.
В гастроэнтерологической практике антибактериальные препараты применяются преимущественно для лечения острых кишечных инфекций и эрадикации H. pylori при язвенной болезни. Перечень показаний для назначения этих лекарств предельно широкий, начиная осложненными ОРВИ и заканчивая хроническими инфекционными заболеваниями с системными проявлениями.
Причины болей в животе после приема антибиотиков
Известно, по меньшей мере, четыре причины, почему болит живот после антибиотиков:
- Общетоксическое действие на желудочно-кишечный тракт, характерное для всех лекарственных средств без исключения;
- Специфическое изменение моторной и секреторной функции ЖКТ;
- Воздействие на ферментативную активность печени;
- Изменение кишечной микробиоты.
Токсическое действие на ЖКТ
Не только антибиотики, но и все известные на сегодняшний день лекарства влияют на функции пищеварительной системы, особенно если препараты принимаются перорально. Боли в животе и тошнота – побочные эффекты, которые можно встретить в любой инструкции по применению.
Связано это с тем, что при всасывании в кровь, которое происходит в тонкой кишке, любой лекарственный препарат обратимо взаимодействует с биохимическими системами кишечных клеток – энтероцитов. В результате изменяется частота и интенсивность перистальтических сокращений, а также выраженность секреции.
Многие лекарства также влияют на вегетативную нервную систему, регулирующую работу пищеварительной системы, что служит еще одним фактором возникновения болей в брюшной полости после антибиотиков.
Избирательная токсичность
Антибиотики – довольно «тяжелые» препараты, для которых характерен целый ряд побочных эффектов и осложнений на фоне нерационального применения. Антибактериальные средства по сравнению с другими намного чаще приводят к дискомфорту в животе за счет прямого, но временного неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Влияние на печень
Если антибиотики применяются перорально, то после всасывания в кровь они в первую очередь поступают в печень, где проходят первые этапы обезвреживания и выведения из организма.
Многие лекарства, включая антибактериальные препараты, угнетают печеночную систему цитохромов Р450, а также процессы гидроксилирования, конъюгации и метилирования, необходимые для полноценного обезвреживания потенциально токсических веществ.
В результате детоксикационная функция печени снижается и действия антибиотиков (включая побочные) несколько усиливаются. Однако этот эффект, как и все вышеописанные, временные; он проходит самостоятельно в течение нескольких дней после окончания курса лечения.
Изменение кишечной микрофлоры
Мы поместили эту причину на последнее место, потому что в реальности боли в животе после антибиотиков крайне редко связаны с массовой гибелью так называемых «полезных» бактерий в толстой кишке.
Дисбактериоза как самостоятельного заболевания не существует.
К тому моменту, когда антибактериальный препарат должен будет дойти до толстой кишки, он уже на 90% всосется в кровь. Оставшихся 10% будет попросту недостаточно, чтобы разрушить целостную кишечную микробиоту, которая складывалась на протяжении многих лет.
Лишь на фоне длительной и, как правило, нерациональной антибиотикотерапии может измениться соотношение отдельных видов бактерий, что приведет к избыточному разрастанию (псевдомембранозный колит) или (кандидоз). При лечении банальных ОРВИ антибиотики не нанесут вашей микрофлоре никакого вреда.
Как предупредить абдоминальный дискомфорт
Благодаря агрессивной рекламе каждый человек, которому выписали антибиотики, дополнительно покупает какие-нибудь пробиотики и эубиотики – Линекс, Аципол, Бактистатин и многие другие. Проблема лишь в том, что эти средства не работают.
В теории пробиотики предназначены для нормализации кишечной микрофлоры на фоне антибактериальной терапии, грубых нарушений в диете, кишечных инфекций и хронических стрессов. На практике же получается, что:
- даже после тяжелых отравлений и кишечных инфекций микробиота полностью восстанавливается в течение нескольких дней без какой-либо внешней поддержки;
- лишь незначительный процент антибиотика достигает толстой кишки (о чем мы говорили выше);
- в большинстве случаев боли в животе и поносы связаны вовсе не с “дисбактериозом”;
- микроорганизмы, содержащиеся в пробиотиках и эубиотиках, либо не встраиваются в кишечный биоценоз, либо вовсе не достигают толстой кишки, поскольку уничтожаются кислой средой желудка.
Лучшая профилактика болей в животе, тошноты и диареи на фоне антибиотикотерапии – выбор правильного антибиотика (в частности, как можно более редкое использование препаратов широкого спектра действия) и лечение под контролем грамотного специалиста.
Что делать при болях в животе после антибиотиков
Многие врачи «старой закалки» вместе с антимикробными средствами назначают нистатин и другие противогрибковые препараты – якобы для предупреждения кандидоза толстой кишки на фоне того же злополучного кандидоза.
Делать это категорически не рекомендуется: кандидозное поражение кишечника развивается лишь у лиц с тяжелыми иммунодефицитами. Лишняя лекарственная нагрузка, тем более такими устаревшими препаратами, как нистатин, совершенно ни к чему (в особенности у ребенка).
Нистатин бесполезен не только в лечении, но и в профилактике кандидоза.
Чтобы справиться с болями в брюшной полости, достаточно следовать простым рекомендациям:
- в течение 2-4 дней соблюдайте диету, которую нужно держать при любых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях;
- откажитесь от пробиотиков и нистатина – это деньги на ветер и дополнительная нагрузка на ЖКТ и печень;
- при болях в животе выпейте Но-Шпу или папаверин – они снимут спазм гладкой мускулатуры и устранят болевые ощущения;
- при болях вверху живота помогут антациды – Фосфалюгель, Алмагель и другие;
- на время лечения введите в рацион рисовую кашу на воде – она закрепляет стул намного лучше, чем все известные пробиотики;
- ни в коем случае не прерывайте терапию раньше времени – лучше перетерпеть еще 2-3 дня, чем вызвать резистентность возбудителя и при следующем бронхите искать дорогостоящие антибактериальные средства во всех аптеках города.
Следуя этим рекомендациям, с болью в животе после антибиотиков можно справиться не только у взрослых, но и у детей.
В исключительных случаях, когда лечение все же привело к разрастанию условно-патогенной флоры в кишечнике, следует незамедлительно обратиться к врачу. Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:
- обильный водянистый стул от 10 раз в день;
- примеси крови, слизи и гноя в кале;
- повышение температуры тела;
- нестерпимые боли внизу живота и в его левых отделах;
- напряжение мышц передней брюшной стенки в состоянии покоя (живот как камень).
Эти симптомы могут указывать на развитие псевдомембранозного колита или кандидоза кишечника – тяжелых заболеваний, которые обычно возникают у истощенных лиц вследствие длительной антибактериальной терапии с применением препаратов широкого спектра действия.
При отсутствии грамотного лечения наступает смерть от обезвоживания и гиповолемического шока.
К счастью, это встречается редко. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, не покупайте антибиотики по совету подружки или сотрудника аптеки. Помните, что лечении должен назначать врач.
Источник
77 просмотров
30 сентября 2020
Добрый вечер. После перенесённой коронавирусной инфекции и длительного приёма антибиотиков стал беспокоить желудок.Ранее была выявлена язва ДПК.На данный момент тянет,тошнит.Стал принимать омез (омепразол) по 1 таб. 2 раза в день. Как правильно восстановить желудок?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Добрый день!Конечно бы не плохо эгдс.
Но на сейчас
1. пантопразол( контролок) 20 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-1 4 дн-21день
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день через 1 час после приема пищи-4-8 нед.
Данные препараты показаны после антибиотиков при коронавирусе
Евгений, 30 сентября
Клиент
Елена, продолжать ли пить омез дальше? Не навредят ли еще больше желудку указанные Вами препараты? Просто очень много выпито ранее антибиотиков.Страшновато.Диету соблюдать?ЭНДС пока не получается сделать.
Гастроэнтеролог
Омез после коронавируса не желателен,я Вам его рекомендую заменить на контролок( он не идет через печень), что не маловажно после курса с антибиотиками.Именно с учетом большой лекарственной предыдущей нагрузки я Вам назначила это лечение
Гастроэнтеролог
Первые дни при выраженной боли можете добавить к терапии пепсан р 1 саше 3 раза в день 3-5 дней, но только если надо,чем меньше таблеток, то лучше
Евгений, 30 сентября
Клиент
Елена, я совсем понял Вас – пепсан р 1 саше?это что?
Гастроэнтеролог
название препарата пепсан р
, а как принимать по 1 саше(саше-это такие пакетики)3 раза в день
Понятно ли я пояснила?)
Евгений, 1 октября
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сделать ФГДС. Пока принимайте Омез 1 х 2 14 дней, потом 1 на ночь еще 14 дней. Денол 1 х 3р и 1 на ночь три недели.Соблюдайте диету.
Евгений, 30 сентября
Клиент
Нина, Не навредят ли еще больше желудку указанные Вами препараты? Просто очень много выпито ранее антибиотиков.Страшновато.
Инфекционист
Эти препараты успокаивают секрецию желудка и обволакивают слизистую,чтобы лучше проходило восстановление
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Вам необходимо сделать ФЭГДС! К лечению: продолжить пить омепрозол 20 мг* 2 раза в день + де нол 240 мг * 2 раза в день 4 недели! Выздоравливайте!
Евгений, 30 сентября
Клиент
Татьяна, Не навредят ли еще больше желудку указанные Вами препараты? Просто очень много выпито ранее антибиотиков.Страшновато.Диету соблюдать?ФГЭС пока не получается сделать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, вреда не будет, наоборот, почувствуете облегчение, омепрозол подавляет кислотность, денол – обволакивает слизистую , способствует выработке слизи, “эпителизации” дефектов, с учетом имеющейся язвы – данный препарат показан и эффективен!
Евгений, 30 сентября
Клиент
Татьяна, спасибо за развёрнутый ответ!
Терапевт
Уважаемый Евгений! Необходимо во-первых сделать ФГДС, проверить состояние слизистой желудка на данный момент, потом сделать повторно через 3-4 месяца после курса восстановления.
Для того чтобы восстановить ЖКТ необходима гастропротективная терапия. Омез самый слабый препарат из всех гастропротективных. Замените на препарат Нольпаза 20 мг по 1 таблетке утро/вечер за полчаса до еды и приема всех лекарств, тем самым обеспечивая протекцию желудка и Де-нол 240 мг 2 раза в день в течение месяца. Данный курс препаратов будет способствовать скорейшему заживлению язвенного дефекта слизистой и восстановлению ЖКТ.
Также соблюдаем первое время диету: исключаем жареное, острое, соленое.
Евгений, 30 сентября
Клиент
Дмитрий, Не навредят ли еще больше желудку указанные Вами препараты? Просто очень много выпито ранее антибиотиков.Страшновато.
Терапевт
Уважаемый Евгений! Будьте уверены, не навредят. Перечисленные препараты не могут навредить слизистой желудка, потому что их механизм действия наоборот направлен на ее восстановление. Они применяются в лечении язвенной болезни ЖКТ и обладают хорошей клинической эффективностью и доказательной базой. Не переживайте и принимайте их спокойно, помогут 100%. Сделайте ФГДС обязательно сейчас и после курса лечения (через 3-4 месяца).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!П факту, необходимо сделать ФГДС. так как прием антибиотиков мог привести к обострению язвенной болезни… Придерживайтесь диеты №1, омепразол 20мг утром натозак и наночь 14 дней, далее – по 1 табл утром натощак 10-14 дней, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц для восстановления слизистой желудка…
Евгений, 30 сентября
Клиент
Марина, Не навредят ли еще больше желудку указанные Вами препараты? Просто очень много выпито ранее антибиотиков.Страшновато.
Гастроэнтеролог
Нет, данный препараты способствуют защите и восстановлению слидистой оболочки желудка…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Болезни, вызванные бактериальными инфекциями, лечатся с помощью антибиотиков – препаратов, разрушающих активные клетки организма. Побочные явления, возникающие во время лечения, способны нанести большой вред организму. В статье речь о влиянии антибиотиков на организм человека, избавлении от тошноты при приеме антибиотиков.
Антибиотик может вызывать различные неприятные ощущения, от тошноты, рвоты, диареи до патологических изменений тканей, органов.
Первыми страдают органы желудочно-кишечного тракта. Приступы тошноты могут появляться в начале лечения. Состав лекарства проходит через ЖКТ, раздражая, нарушая среду сосуществования, взаимодействия живущих микроорганизмов. Полезные бактерии более уязвимы, гибнут быстрее патогенных, вызывающих инфекции. Изменение микрофлоры в кишечнике приводит к воспалительному процессу, развитию в перспективе хронических заболеваний. Состояние длится до полного восстановления микрофлоры.
Тошнота относится к расстройствам пищеварительной системы. Тошнота от антибиотиков возникает при приёме лекарств внутрь. На фоне высокой температуры у детей проявляется побочный эффект – рвота, понос.
Минеральные воды с профилактическим действием при расстройстве пищеварения («Боржоми», «Нарзан») помогут снять первые симптомы. Для закрепления эффекта через час принять сорбент – «Энтеросгель» или «Полисорб». Отсутствие аппетита – явление естественное. Слабый чай, жидкая каша на воде помогут поддержать желудок в рабочем состоянии.
Продолжая лечение, следует соблюдать описанные ниже правила.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Правила приёма антибиотиков
Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза, назначения лекарственных препаратов в соответствующих дозах, соблюдения схемы приёма лекарств, его продолжительности.
Важно! Проявление побочных явлений у ребенка (и взрослого) повышается при самостоятельном назначении лечения без участия врача.
Питание во время лечения
Нельзя принимать антибиотики натощак. Попадая прямо в желудок, вызывают раздражение его стенок. Еда тормозит всасывание лекарств. Полезная пища – приготовленная на пару.
Полезные продукты
Рацион диеты состоит из продуктов:
- приготовленные на воде каши из гречневой, рисовой, овсяной круп;
- рыба, мясо диетических сортов, отваренные, мелко рубленные;
- супы;
- омлет из яиц;
- фрукты, овощи в запеченном виде;
- сахар заменить мёдом.
От чего отказаться
Исключить нужно продукты, вызывающие брожение:
- сладости, торты, выпечка, конфеты, мороженое;
- груши, сливы, абрикосы;
- овощи в сыром виде;
- сливки, жирное молоко и творог;
- мучные изделия и макароны;
- консервированные, острые и маринованные продукты;
- жирные мясные и рыбные продукты;
- копчёности, колбасы, сосиски.
Питьё
Пить обильно жидкости: кроме чистой воды – компоты, кисели из сухофруктов, клюквы, айвы, изюма. Слабо заваренные чаи с малым количеством сахара, отвар шиповника вместо воды. Употреблять жидкости необходимо при рвоте, температуре, поносе.
Выбор лекарственной формы
Прием антибиотиков назначают два раза в день – утром, вечером. Важно соблюдать часы приема, чтобы лекарственное средство в организме находилось в одинаковой концентрации. Перепады доз лекарства могут вызывать тошноту, рвоту, диарею. Лекарственную форму (таблетка, суспензия, инъекция) выбирают для пациентов индивидуально.
Вспомогательные препараты
Антибиотики уничтожают полезную микрофлору, дают возможность болезнетворным микроорганизмам свободно размножаться в кишечнике. Последствия применения могут долго оказывать на организм негативное воздействие. Предупредите вероятность возникновения дисбактериоза, параллельно с антибиотиками приёмом сорбентов, пробиотиков, пищевых добавок, содержащих полезные для здоровья штаммы бактерий, дрожжей.
Сорбенты
Чтобы уменьшить вероятность возникновения тошноты, избавиться от неё, при появлении, применяют сорбенты. Под действием антибиотиков из погибших бактерий выделяются ядовитые токсические вещества.
Сорбенты – препараты, нейтрализующие негативное действие веществ на организм. Использовать их нужно правильно. Хорошо зарекомендовались препараты «Энтеросгель», «Полисорб». Если принять сорбенты после антибиотиков, они удалят из организма токсичные вещества и лекарство. Употреблять сорбенты рекомендуется через 2 часа после приема антибиотиков. Энтеросорбенты вберут яды, создадут благоприятную среду в ЖКТ для восстановления полезной флоры. Помогите организму восстановиться, продолжая принимать сорбенты после лечения.
Пробиотики
Чтобы не лечить дисбактериоз кишечника после терапии, позаботьтесь о защите. Диарея – первое проявление дисбактериоза. С первого дня лечения рекомендуется употреблять пробиотики – препараты, содержащие культуры полезных бактерий. Бактерия – микроскопический организм глобальной силы действия. Вещества повышают иммунитет, создают прекрасные условия для восстановления собственной микрофлоры в кишечнике.
Попадая в организм человека, приводят в норму работу кишечника, восстанавливают нарушенный бактериальный баланс, повышают эффективность лечения основного заболевания.
«Линекс», «Бифиформ», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин» – пробиотики, помогающие организму бороться с заболеваниями. Продолжительность приёма определяет врач.
БАДы
Употребление продуктов, содержащих лакто- и бифидобактерии, поможет организму справиться с проявлениями побочных реакций на медикаменты. Отобранные специальным образом бактерии легко приживаются в кишечнике, достаточно выносливы, не реагируют на действие антибиотиков. Применять в лечении «Наринэ», «Бифилайф» разрешено взрослым, детям от шести месяцев.
Первостепенное действие – подавление роста болезнетворных микроорганизмов, создание большого количества полезных, безвредных бактерий. Боли, тошнота, спазмы уйдут, улучшится желчеотделение, расслабится, успокоится кишечник, снимется воспаление слизистой. Оказывая противовоспалительное действие, продукты нейтрализуют токсические вещества, активизируют процессы очищения организма, снижают побочные проявления лекарственных веществ.
Народные методы лечения
Снять симптомы тошноты помогут народные методы. Отвары трав способствуют восполнению водно-солевого баланса в организме взрослых и детей.
Зверобой. Листья растения (2 столовые ложки) настаивать 30 минут в литре кипятка, процедить. Принимать взрослым по 100 мл, детям – по 50 мл два раза в первый день, далее – по 3 раза.
Плоды черники. 50 грамм сушеных плодов варить 5 минут в 300 мл воды. Пить каждый час по одной ложке.
Семена укропа. Три столовых ложки семян залить кипятком (2 стакана). Выпивать в несколько приемов по 100 мл.
Душицу, тысячелистник и цветы ромашки взять в одинаковых пропорциях. Столовую ложку смеси на стакан воды. Варить 10 минут. Перед едой пить по 150 мл.
Цветы ромашки (5 столовых ложек) настаивать в 0,5 литра кипячёной воды. Детям – по одной чайной ложке до еды.
На случай отказа у детей принимать травяные отвары, можно добавить мёд или сахар.
Если перечисленные выше действия не принесли облегчения и тошнота продолжает проявляться на второй день лечения, необходимо обратиться к лечащему врачу для перехода с таблеток на инъекции.
Как снизить риск возникновения тошноты
- Перед приёмом антибиотиков необходима консультация специалиста. Не начинайте лечение самостоятельно.
- Поставить в известность о наличии хронических заболеваний почек и печени.
- Сообщить врачу о случаях проявления аллергических реакций на лекарственные препараты, которые назначались ранее.
- Принимать антибиотики согласно инструкции к препарату и рекомендациям врача. Соблюдать дозу, время и частоту приёма. Нарушение режима снизит результаты лечения, повысит вероятность развития побочных эффектов.
- Соблюдать диету. Рекомендуется употреблять легкоусвояемую пищу, пить больше жидкости.
- Прекратить прием медикаментов при ухудшении общего состояния и обратиться к врачу.
Источник