После химиотерапии постоянно тошнит и запор

Запор после химиотерапии – это довольно частое явление, так как препараты, назначаемые для лечения рака, очень токсичны не только для новообразований, но и для всего организма. Так как организм ослаблен, лечение слабительными препаратами нежелательно, поскольку они могут вызвать ряд побочных реакций. В данной статье мы расскажем об особенностях нарушений стула, возникающих после химиотерапии, а так же об эффективных методах лечения.

Причины

Существует 2 основных вида запоров при химиотерапии, что говорит о необходимости делать предварительную диагностику нарушений пищеварения. Обследование и консультация со специалистом помогут определиться с характером запора.

Выделяют:

Атонические запоры – возникают на фоне слабости перистальтики кишечника. При этом объем выделений увеличивается, могут быть боли в момент акта дефекации.
Спастические – возникают на фоне спазма мускулатуры толстой кишки. Кал при этом становится сухим и фрагментированным, часто появляется вздутие живота и колющие боли во время натуживания.

После химиотерапии в организме происходит ряд изменений, которые оказывают непосредственное влияние на работу кишечника, вызывая запор:

В период химиотерапии потребность в поступлении жидкости возрастает, в то время как многие больные (особенно страдающие отеками) боятся употреблять необходимое количество воды.
Неполноценное питание. Химиотерапия значительно влияет на аппетит, из-за чего в организм не попадает необходимое количество пищевых волокон для формирования нормального стула.
Негативное воздействие самих цитостатиков на слизистые оболочки желудка и кишечника.
Угнетение пищеварительных ферментов на фоне противоопухолевой терапии.
Негативное влияние непосредственно самого новообразования (особенно при его нахождении в органах пищеварения или при сдавлении им стенок толстой кишки).
Угнетение полезной микрофлоры в кишечнике под воздействием химиопрепаратов (вплоть до дисбактериоза).
Негативное влияние медикаментов на периферическую нервную систему, которая отвечает за регуляцию кишечной перистальтики.

Задержка стула, хотя и не является нормой, считается обычным явлением при употреблении сильнодействующих препаратов. При этом, как и любое патологическое состояние, запор все равно нуждается в лечении.

Задержка дефекации во время курса химиотерапии может влиять на период выведения препарата, поэтому в случае продолжения запоров более 2х дней необходимо обратиться к врачу.

Лечебная гимнастика

Так как в большинстве случаев после химиотерапевтических процедур физическая активность должна быть ограничена (или же она становится невозможна) необходимо использовать комплекс несложных упражнений, чтобы стимулировать перистальтику в кишечнике и помочь продвижению пищевого комка.

Рекомендованы следующие упражнения, которые можно проводить через 20 минут после приема пищи:

На вдохе пациент втягивает живот в себя, а затем, постепенно считая до 10-ти, медленно расслабляет его, осуществляя выдох. Проводят упражнение по 5 подходов.
Для тренировки мышц тазового дна одну ногу опускают с кровати, а другую сжимают в колене, как можно ближе приводя к туловищу. В такой позе удерживают конечность около 30 секунд, а потом медленно ставят на место. Затем повторяют с другой ногой.
Почувствовав позывы к дефекации, произведите 10 глубоких вдохов и выдохов, задерживая живот в одном положении на 3-4 секунды. Это поможет более быстрой эвакуации кишечного содержимого.
Утром сразу после пробуждения проведите аккуратный поглаживающий массаж по ходу кишечника круговыми движениями около 7-10 минут.

Можно так же делать легкую гимнастику или утреннюю зарядку, что должно способствовать уменьшению запора и вздутия после химиотерапии.

Фитотерапия

Растения при запорах могут добавлять в клизмы или применять в качестве отваров для прима внутрь. Важной особенностью является то, что все используемы травы необходимо принимать в холодном виде, предварительно дав настоятся не менее часа.

При атонических запорах используют:

Жостер. Чайную ложку высушенной коры измельчают и бросают в 300 мл кипятка и варят на медленном огне около 2 минут. Полученную жидкость настаивают ночь, затем процеживают и принимают по 100 мл перед сном.
Алоэ. Свежевыжатый сок размешивают 1:1 с кипяченой водой, а затем дают настояться сутки. Пьют по чайной ложке перед каждым приемом пищи.
Крапива. 40 г свежих листьев растения заливают 500 мл кипятка, затем настаивают 2 часа. Принимают средство по трети стакана за 10 минут до еды.

При спастических запорах больше подойдут следующие растения:

Укроп. 20 г семян укропа заливают стаканом кипятка. Спустя 3-4 часа полученную жидкость процеживают и добавляют для вкуса немного меда. Пьют небольшими порциями в течение дня.
Ромашка. В 200 мл воды варят столовую ложку высушенной ромашки аптечной, после чего смеси дают остыть и настояться. Пьют за полчаса до еды по 100 мл.
Семена льна. Столовую ложку семян заливают 100 мл кипятка, после чего дают остыть. Полученную смесь можно измельчить на блендере или принимать в чистом виде по 50 мл перед едой.
Отвар из коры крушины и корня валерианы. В термос засыпают по столовой ложке растений, а затем настаивают около 4 часов. Пьют по стакану в теплом виде на ночь.

Травы, используемые при атонической форме задержки стула, оказывают стимулирующее и некоторое раздражающее действие, в то время как растения, применяемые для лечения спастических запоров имеют эффект спазмолитиков расслабляя мускулатуру кишечника.

Не смотря на то, что лечение травами практически не имеет противопоказаний лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом перед их использованием.

Диета

После курса химиотерапии рекомендуют придерживаться определенного рациона, который не должен перегружать организм и будет направлен на восстановление нормального пищеварения.

Все необходимые продукты делят на 4 группы, употребление которых должно быть четко дозировано:

Белковая группа. Необходима для обеспечения аминокислотами, витаминами группы В и железом. В данную категорию относят:

Мясо (Телятина, говядина, курица, индейка)
Нежирную рыбу
Яйца

В течение дня необходимо употреблять хотя бы 2 рекомендуемых продукта (по 100 г).

Молочная группа. Обеспечивает кишечник необходимыми лакто- и бифидобактериями, которые принимают непосредственное участие в формировании стула и расщеплении пищевых волокон. Полезным так же является достаточно большое количество кальция и фосфора.

К группе относят:

Кефир
Простоквашу
Творог
Пряженое молоко
Ряженку
Сыры

Молочную продукцию необходимо добавлять в небольших количествах во время каждого приема пищи.

Фруктово-овощная группа. Данная группа содержит наибольшее количество витаминов и необходимых пищевых волокон. Сюда же входят различные соки и сухофрукты.

К группе относят:

Кабачки
Цветную капусту
Чернослив
Свеклу
Морковь
Цитрусовые
Яблоки

При запорах весьма эффективным методом является прием овощных или фруктовых фрешей натощак.

Хлебо-крупяная группа. К данной группе относят все злаковые продукты, в том числе каши и хлеб. Они содержат необходимые медленные углеводы.

В состав этой группы входят:

Ржаной хлеб
Гречневая каша
Перловка
Ячневая каша
Макароны твердых сортов

Представители данной группы должны присутствовать в каждом приеме пищи.

Одним из наиболее эффективных средств по устранению проблем со стулом наряду с диетой и гимнастикой является употребление на завтрак отрубей. Их предварительно запаривают, а затем смешивают с домашним йогуртом или кефиром, что не только позволяет нормализовать стул, но и обеспечить организм полезными бактериями.

Так же необходимо добавлять в рацион растительные масла, такие как оливковое и льняное. Их можно использовать в качестве заправки к кашам и овощным салатам.

Если вы хотите избавиться от запоров после химиотерапии, необходимо есть дробно в течение дня по мере аппетита. Блюда должны быть достаточно мягкие и не слишком горячие для лучшего усвоения.

Источник

Задержка стула после химиотерапии: профилактика и лечение

В противоположность диарее задержка стула является редким побочным эффектом химиотерапии. Помимо препаратов химиотерапии, запоры у онкологических пациентов могут вызывать применение наркотических анальгетиков, средств гормонотерапии, препаратов железа, антидепрессантов, прием диуретиков. Запор – это состояния, при котором с затруднением и продолжительными перерывами недостаточно опорожняется кишечник.

Какие состояния являются запором?

Многие знакомы с симптомами запора. Характерными признаками запора являются малое количество кала, повышенная его твёрдость и сухость, отсутствие чувства облегчения и ощущение переполненного кишечника после посещения туалета. Кроме того, могут встречаться такие симптомы, как спазмы в животе и ректальная боль.

Нормальным можно считать количество дефекаций от трёх раз в сутки до трёх раз в неделю.

Для многих пациентов, которые проходит химиотерапию, не всегда очевидно, что у них присутствует подобное осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто появление затруднения опорожнение кишечника связывается с общим ощущением нездоровья и потерей аппетита – симптомы, которые часто сопровождают онкологическое заболевание.

Причины задержки стула

Различные факторы способствуют развитию запоров во время химиотерапии, в том числе:

Химиотерапевтические препараты (таксаны, препараты платины, навельбин могут негативно воздействовать на нервную систему, вызывая нарушение моторики кишечника).
Антиэметики (лекарственные средства, подавляющие или снижающие рвотный рефлекс, которые используются для лечения тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией).
Препараты гормонотерапии (например, аримидекс и касодекс).
Длительный постельный режим.
Обезболивающие средства.
Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемии может осложнять течение практически всех известных злокачественных новообразований).
Дегидратация (обезвоживание организма).
Проблемы со щитовидной железой.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки диагноза «запор, индуцированный химиотерапией» достаточно одного из симптомов задержки стула в сочетание с приемом препарата, который повышает риск развития этого осложнения.

Как избавиться от запора при химиотерапии?

Первое, что вы должны сделать – это поговорить со своим врачом. Ваш врач, вероятнее всего, захочет узнать, как вы питаетесь (пища, бедная клетчаткой, способствует запорам), принимаете ли вы какие-либо безрецептурное слабительное средство, а также применяете ли вы клизмы или суппозитории. Перед беседой с врачом обязательно составьте список препаратов, которые вы принимаете.

Многие противоопухолевые препараты, антихолинэргические средства, антидепрессанты, препараты железа, кальция, антипаркинсонические препараты, антагонисты кальциевых канальцев, обезболивающие средства могут вызвать запор.

Питьевой режим

Многие пациенты отмечают некоторое облегчение, когда они увеличивают потребление жидкости. При запорах показаны минеральные воды. Если беспокоят боль в животе из-за повышенной сократительной деятельности кишечника, предпочтительнее приём теплой минеральной воды. Откажитесь от напитков, которые содержат кофеин (например, газированные напитки с кофеином или кофе), а также от любого алкогольного напитка. Алкоголь приводит к обезвоживанию, что может ухудшить опорожнение кишечника.

Читайте также: Кота тошнит после молока

Диета при запорах

Если задержка стула легкой степени тяжести, обычно одно только увеличение клетчатки в рационе помогает справиться с проблемой. Прежде чем увеличить количество клетчатки в рационе, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Некоторым пациентам противопоказаны дополнительные пищевые волокна, например, тем, кто совсем недавно перенес операцию на кишечнике.

Если стул бывает 5-6 раз в неделю, то это уже запор 1 степени, если 3-4 раза, то это 2 степень, если стул только 1-2 раза в неделю, то это запор 3 степени тяжести.

Способствуют опорожнению кишечника орехи, отруби, сырые овощи и фрукты, бобовые, ржаной хлеб, сухофрукты, макаронные изделия; крупы гречневая, ячневая, овсяная; кисломолочные продукты – простокваша, однодневный кефир, мясо с большим количеством соединительной ткани, рыбий жир. В одном из исследований было установлено, что батат (сладкий картофель) особенно эффективен для предотвращения запоров.

Перед разрушением запора может усилиться дискомфорт в животе, если в рацион ввести продукты с высоким содержанием клетчатки.

Какое количество клетчатки вы должны получать в сутки – этот вопрос необходимо обсудить со своим врачом. Для женщин суточное потребление клетчатки должно находиться в диапазоне 21-25 гр, а для мужчин составлять 30-38 гр.

Также читайте: Какие продукты помогут избавиться от запоров?

Физическая активность

В период лечения онкологии не следует забывать о физической активности. Прогулки – один из самых простых видов физической нагрузки, которые могут предотвратить или уменьшить выраженность запоров. Для тех, кто вынужден соблюдать постельный режим, может помочь смена положения в кровати.

Обязательно поговорите со своим врачом перед тем, как выполнять какие-либо упражнения, даже если вы считаете, что этого не стоит делать из-за малой их нагрузки. Врач поможет подобрать упражнения, которые вам необходимы, расскажет, расширять спектр этих упражнений до нужного объема.

Лекарственные средства

Слабительные работают по-разному: одни смягчают стул, а другие стимулируют моторику кишечника. Поэтому важно поговорить с врачом перед тем, как применять средство от запоров – только он может определить причину и подобрать необходимое лекарство. Некоторые препараты от запоров – это комбинации лекарственных средств с различным механизмом действия.

При определённых схемах химиотерапии (особенно при сочетании с препаратами предотвращающими тошноту)часто наблюдаются запоры. Поэтому ваш онколог может рекомендовать использовать слабительное с целью профилактики. Обязательно придерживайтесь этой рекомендации – запор легче предотвратить, чем потом его лечить.

Кроме того, обязательно поговорите со своим онкологом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, так как некоторые из них могут помешать химиотерапевтическим препаратам.

По механизму действия слабительные препараты делятся на 5 групп:

Слабительные, увеличивающие объём кишечного содержимого: эти лекарства помогают «втягивать» воду обратно в кишечник (тем самым увеличивается содержание воды в стуле, он становится мягче), кроме того, за счет этого уменьшается время прохождения каловых масс по кишечнику. Наиболее часто используемый представитель этой группы – Метамуцил/Metamucil (псиллиум).
Слабительные средства, стимулирующие перистальтику: раздражающие (стимулирующие) вещества, усиливают двигательную функцию преимущественно толстой кишки. Поскольку применение этой категории слабительных может сопровождаться спазмами, их часто сочитают а веществами, способствующими размягчению и смазыванию содержимого толстой кишки. Примеры стимулирующих слабительных средств: Синекод (сенна) и Дульколакс (бисакодил).
Осмотические слабительные: вещества, затрудняющие всасывание на всем протяжении кишечника, а также усиливающие его секреторную функцию. Примеры: Дюфалак (лактулоза) , глицериновые суппозитории, полиэтиленгликоль (MiraLAX®), цитрат магния и гидроксид магния.
Смягчающие препараты: вещества, способствующие размягчению и смазыванию содержимого толстой кишки, пример: докузат натрия (Colace).
Препараты, размягчающие каловые массы и вследствие этого механически облегчающие их продвижение, – вазелиновое масло, растительные масла.

Пальцевое удаление

Когда ничего не помогает, прибегают к необходимости пальцевого удаления содержимого из прямой кишки во время акта дефекации.

Осложнения

Хронический, тяжело протекающей запор может осложниться копростазом. Копростаз – состояние, возникающее в результате хронического запора, характеризующееся отсутствием дефекации в течение минимум 48 часов и болезненными попытками ее осуществления, в сочетании с признаками кишечной непроходимости.

Другие осложнения хронического запора – геморрой, трещины заднего прохода, перианальные абсцессы и выпадение прямой кишки.

Список использованных источников:

National Institutes of Health: National Cancer Institute. Gastrointestinal complications (PDQ®)–Patient version. Updated March 7, 2019
Liu LW. Chronic constipation: current treatment options. Can J Gastroenterol. 2011
Bashir A, Sizar O. Laxatives. In: StatPearls. Updated October 8, 2019

Источник

Запор после химиотерапии – довольно распространенное явление. Это вызвано множеством причин. Чтобы избавиться от подобного явления, рекомендуется обратиться за квалифицированным лечением к врачу.

Запор после химиотерапии

Виды запоров

Одним из побочных эффектов прохождения химиотерапии является нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Это могут быть запоры. Доктора различают следующие виды:

Атонические.
Спастические.

Первые из них провоцируются слабой работой гладкой мускулатуры кишечника. Вторы блокируют нормальную работу кишечника посредством резких спазмов ЖКТ.

Причины развития запоров

Для лечения онкологических заболеваний применяются цитостатики. Эти препараты оказывают губительное действие на раковые клетки. Лекарства для курсов химиотерапии отличаются большим недостатком. Это проявляется в том, что вместе с разрушением атипичных клеток, оказывается губительное действие и на здоровые.

причины вторичного запора

Каждый организм по-разному реагирует на это. У многих наблюдается задержка стула. Наиболее распространенными причинами это являются:

Развитие дисбактериоза. Цитостатики разрушают микрофлору кишечника, восстановление проходит очень долго.
Колиты. Пациенты ощущают сильные спазмы в животе, появляется газообразование. Довольно часто наблюдается жидкий стул, который сопровождается затвердением каловых масс и закупоркой отверстия заднего прохода.
Заторможенность работы всех органов. Это провоцирует слабую работу сократительной функции прямой кишки.
Недостаток потребляемой жидкости.
Неправильное питание. Перегрузка кишечника продуктами, провоцирующими задержку стула. Отсутствие достаточного количества клетчатки.
Снижение аппетита после химиотерапии. Пациент перестает употреблять достаточное количество пищи, что приводит к уменьшению каловых масс и нерегулярного стула.
Перемена препаратов, применяемых для химиотерапии.

Как избавиться от запоров после химиотерапии

Подавляющее большинство пациентов после облучения задаются вопросом, что делать с появившейся проблемой с нормальной дефекацией. Рекомендуется при первых симптомах обратиться к доктору.

лечение запора после химиотерапии

Среди рекомендаций врача есть следующие:

Корректировка режима питья.
Назначение диеты.
Оздоровительная гимнастика.

химиотерапия После проведения курса химиотерапии пациентам рекомендуются неинтенсивные физические нагрузки. Для борьбы с запорами идеально подходит катание на велосипеде.

При запорах разрешено употреблять чистую минеральную воду. Нельзя пить газированные напитки, они способны вызвать дополнительное газообразование, а также усилить проблемы дефекации.

Назначение медикаментозных препаратов применяется в очень редких случаях. Это возможно при запущенном состоянии. Нельзя использовать клизмы для борьбы с запорами. Этот метод опасен для людей, проходящих курсы химиотерапии.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …
Подробнее…

Диеты при запорах после облучения

Одним из способов, как помочь организму справиться с запорами после химиотерапевтических процедур, является назначение диеты. Ее суть заключается в сбалансированности продуктов, которые направлены на улучшение перистальтики кишечника. Рекомендуется сделать упор на растительную пищу.

Составление рациона питания при запорах подразумевает отказ от некоторых продуктов:

Блюда, полученные в процессе маринования.
Соления.
Блюда копченые.
Колбасные изделия.
Жареное.
Блюда, заправленные большим количеством перца.
Ржаной хлеб.
Сладости любых видов.

Полезными продуктами для страдающих запорами людей являются:

Кефир, простокваша. Ряженка не рекомендуется, в ней содержится большое количество жира.
Чернослив, инжир. Такие сухофрукты можно употреблять как в сыром виде, так и приготовить на их основе компоты.
Свекла отварная обладает отличным слабительным действием.
Первые блюда, приготовленные на овощном бульоне.

Мучные изделия допускаются в строго ограниченном количестве. Хлеб должен быть только цельнозерновой.

Из напитков врачи советуют употреблять:

Чай зеленый. Нельзя в него добавлять сахар, он провоцирует вздутие, что затрудняет нормальное испражнение и появление запоров.
Фреши фруктовые. Для их приготовления рекомендуется брать несладкие фрукты: зеленые яблоки, апельсины.
Соки из овощей. Отлично зарекомендовал себя сок свекольный. Стоит придерживаться рекомендованных доз. В противном случае наряду с запорами могут появиться другие проблемы.

Как лечить народными средствами?

Большая часть людей, страдающих запорами после химиотерапевтических процедур, пытаются найти способы, как лечить народными способами длительные задержки стула.

К ним можно отнести приготовление смесей из сухофруктов, травяных отваров.

Смесь из сухофруктов

Для приготовления вкусной смеси, способствующей решению проблем с запорами после химии, стоит запастись:

Черносливом.
Курагой.
Инжиром.
Листьями сенны.
Медом.

Сухофрукты берутся по 100 граммов каждого. Их необходимо тщательно промыть, высушить. Далее измельчить при помощи блендера. Добавить в полученную кашицу 100 граммов меда и 7 граммов листьев травы.

Для получения лекарственного эффекта рекомендуется употреблять непосредственно перед сном по одной столовой ложке смеси.

Видео по теме:

Отвары из лекарственных трав

Отвары, приготовленные на основе лекарственных трав, рекомендуется употреблять пациентам, страдающим запорами.

Отвар из трав

Это способствует:

Мягкому и деликатному устранению симптомов запоров.
Улучшению перистальтики.
Нормализации работы системы пищеварения.
Восстановлению микрофлоры кишечника.

Препараты растительного происхождения отличаются относительной безопасностью для организма и не способны вызвать побочных эффектов.

Отзывы

Сегодня существует масса форумов в интернете, различных сообществ на просторах всемирной паутины, где могут общаться и оставлять отзывы люди, вынужденные проходить курсы облучения и принимать прочие виды химиотерапии. Это также один из способов поделиться опытом борьбы с запорами, которые появляются после прохождения таких процедур.

Источник