После рвоты ребенок уснул

После рвоты ребенок уснул thumbnail

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

После рвоты ребенок уснул

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

После рвоты ребенок уснул

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

После рвоты ребенок уснул

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

После рвоты ребенок уснул

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

После рвоты ребенок уснул

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

После рвоты ребенок уснул

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

После рвоты ребенок уснул

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

После рвоты ребенок уснул

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Читайте также:  От чего у ребенка рвота после сна

После рвоты ребенок уснул

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

После рвоты ребенок уснул

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

После рвоты ребенок уснул

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

После рвоты ребенок уснул

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

анонимно, Женщина, 27 лет

Здравствуйте! Такая ситуация – ребенку 1,9 лет. Ходим в развивающую школу. После очередного посещения,на следующий день все было прекрасно,ребенок бодр и весел. К вечеру отказалась ужинать,но я и не заставляю,если не хочет. Перед сном,как обычно,выпила смесь,села в кровати,и ее вырвало. Потом до 2 ночи рвота была ещё раза 4-5. При этом ни температуры,ни поноса. В промежутках между рвотой ребенок играл и вел себя как обычно. Было только слюноотделение сильное. Вызвали скорую,нам сказали, что, видимо,накормили жирным, наверно, панкреатит. Сделали кубик метоклопромида. На ночь все успокоилось. На следующий день рвота была один раз после бульона. Пыталась давать панкреатин,Хилак,поить Регидроном. Успехов мало – ребенок стискивает зубы,у него сразу текут жутко слюни. В ночь поднялась температура до 39. Сбивала ночью и на следующий день поочередно Нурофеном и Цефиконом. Сейчас к вечеру температуры нет,ребенок ходит в туалет,стул оформлен. Но рвота остаётся,рвало 2 раза. И слюни…очень много. Приходил педиатр,поставил ротовирусную инфекцию,назначил Арбидол. Арбидол не пьет ни в какую,даю по схеме Анаферон рассасывать. Пьет мало,иногда просит есть. Скажите, пожалуйста,на что это похоже? Какой диагноз в итоге верный? Могут ли быть это зубы – режутся клыки внизу (хотя все зубы вылезли безболезненно)?Сейчас ребенок активен,иногда выпрашивает кусочек хлеба маленький. Но слюни текут,рвота,думаю,тоже не последняя была.

Здравствуйте! Скажу сразу, что рвота у ребенкатакого возраста может быть признаком интоксикации , из-за высокой температуры. Не очень понятно, чем болеет ребенок, есть признаки и ОРВИ , и кишечной инфекции. И еще – интоксикация, слюноотделение, нарушения глотания бывают при эпиглоттите. В плане – консультация ЛОРА, рентгеновский снимок носоглотки, общий анализ крови с формулой. Назначать иммуностимуляторы, гомеопатию особенного смысла нет.

анонимно

Здравствуйте! В тот день,когда писала вопрос, был пик по температуре,ночью 39.1,никак не могли сбить. Приехала скорая,сделали литичку,посмотрели горло,послушали. Сказали,ротовирусная инфекция. Укол через 2 часа сбил температуру,с тех пор она не поднималась. На утро стало легче,ребенок немного поел,потом весь день пил. К вечеру,перед сном начала активно просить есть,дала смесь 90 мл,через три часа ещё 120 мл. Ребенок уснул,а в 4 утра опять была рвота,но совсем немного,видимо,основная часть всё-таки переварилась. Сегодня утром понос,прям вода,был один раз. Просила кушать, дала немного жидкой каши. Через полтора часа вывернуло. Стараюсь давать воду побольше,Регидрон. Пытаюсь в смесь смекту всыпать,иначе ни один адсорбент не могу в нее влить. Не понимаю,вчера прям улучшение было,а с ночи опять. Температуры больше нет. Стоит ли вызывать скорую и настаивать на госпитализации или это остаточные признаки интоксикации,которые постепенно сойдут?

Читайте также:  Можно ли пить кефир при рвоте ребенку

Это может быть из-за того, что объем разового кормления был большой. Получается, что ребенок получил сразу много питания или питья. Как сейчас дела? На поправку пошло?

анонимно

Здравствуйте! Все с переменным успехом. После того,как я вам писала,сутки было все спокойно. Ребенок играл,был весел,слаб,конечно,но не вялый. Потом я опять дала смесь (знаю,дура,даже оправдания мне нет) со смектой. Через 2 часа открылась рвота. Причем каждые 10 -20 минут. Вызвали скорую,сказали,что ацетономический криз на фоне панкреатита,отпаивать Регидроном и все.Даже,якобы,показания к госпитализации нет,хотя ребенка рвало без остановки. Хоть бы церукал укололи,но нет… К утру рвота стала стихать. Отпаивала до утра. В эту же ночь у нас с такими же признаками слег папа. Рвота, температура. Мне показалось,что рвоту у ребенка провацирует молочное,поэтому исключила из рациона молоко. День,ночь и сегодняшний день все хорошо. Только покраснело горло и появился кашель. Я думаю,что все же это ротавирус. К сожалению,недоглядела сегодня,и ребенок стащил кусочек шоколадки. После этого опять рвало раза 3-4. Потом успокоилось. Опять сижу отпаиваю. Из лечения – Кипферон свечи,Креон перед едой,питье Регидрон,вода,кисель слабый настой ромашки,в горло Тантум,от кашля Пертусин. Температуры нет. Приходил педиатр на прием,сказала,что лечение правильное,добавила только пить из ампул В12. Но я как-то не очень себе это представляю. Может,вы скажете,каким образом принимать витамин? Из ампул,разводя водой? Сказала педиатр,что от обезвоживания. Ещё я купила Мотилиум в суспензии на случай неукротимой рвоты. Спасибо вам за консультацию.

Для лечения вирусных инфекций следует использовать противовирусное только в первые дни заболевания, причем, приоритетнее заместительное, а не иммуностимулятор. Про лечение с помощью жидкого витамина В12 в ампулах в официальных источниках ничего не сказано. В своей практике не использую такие методы.

анонимно

Не знаю,то ли организм сам переборол,то ли все же свечи помогли,но после 3 штук приступы рвоты прекратились. Ребенок очень много пьет,по поведению стал как и прежде,кашель проходит,краснота в горле меньше. Кушать очень просит,но пока держу на щадящей диете без молочного. Скажите, пожалуйста,а заместительное противовирусное – это какие препараты? Или вы имеете в виду в целом заместительную терапию? Насчёт В12 я тоже не понимаю этого назначения,насколько знаю, усваиваться в желудке мало что будет. За пару дней ребенок много пьет уже,думаю,постепенно водный баланс восстановится без этих ампул. У нас многие педиатры при ротавирусе назначают или КИП в чистом виде или,как в нашем случае,КИП+ Виферон.

В первые дни вирусного заболевания по состоянию следует назначить заместительное противовирусное, например, виферон, поскольку противовирусное его действие доказано. Особенного смысла подключать еще какое-то противовирусное лечение нет. На счет диеты – это очень правильно, подержите на диете несколько дней, поскольку после перенесенной кишечной инфекции будет некоторая недостаточность поджелудочной железы, которая требует и диеты и назначения ферментов.

анонимно

Здравствуйте! Ребенок уже практически восстановился. Немного кашель остался,даю Пертусин пока ещё. В остальном – возвращаемся к привычному питанию,пробуем по чуть-чуть вводить молочные продукты и продукты с прежнего обычного стола. Реакция,ттт,хорошая,но иногда все же помогаю 1/4 панкреатина после еды. Спасибо вам за консультацию!

Это остаточные явления после перенесенной инфекции. Поправляйтесь!

Источник

Рвота – это рефлекс организма, при котором наружу извергается содержимое желудка. В некоторых случаях она служит защитным механизмом, предотвращая всасывание вредных и токсичных веществ – с этой точки зрения рвоту следует воспринимать как положительное явление. Однако часто она является симптомом различных недугов, поэтому, когда малыша тошнит и рвет после еды, родителям следует внимательно отнестись к его состоянию и при необходимости обратиться в больницу.

Почему ребенка может рвать после или во время еды?

Ребенка стошнило в процессе приема пищи или сразу после еды – в чем заключается причина такой реакции? Факторы, вызывающие рвотный рефлекс, можно разделить на две группы: патологические, которые обусловлены недугами ЖКТ или другими болезнями, и непатологические, связанные с обстоятельствами приема еды.

Причины, не связанные с патологическими процессами в организме

Если малыша вырвало во время еды или сразу после нее, не стоит поднимать панику. Рвота может быть спровоцирована внешними факторами, а не болезнью. Наиболее частые причины, почему ребенка тошнит в процессе еды:

  • Переедание. Многие родители беспокоятся, чтобы их дети хорошо питались. Груднички не всегда могут регулировать момент насыщения, а молодые мамы часто не понимают, сколько нужно кушать новорожденному. При переедании желудок младенца не в состоянии справиться с количеством пищи, поэтому происходит выброс непереваренных остатков наружу.
  • Кормление насильно. «Пока все не съешь – из-за стола не выйдешь». Многие слышали эту фразу в детстве. Такая позиция родителей в корне неправильна. Ложные стереотипы провоцируют рвотный рефлекс во время еды и способствуют развитию расстройств пищевого поведения (анорексии, булимии) в будущем.
  • Невкусная еда. Маленькие дети не любят определенные продукты: лук, капусту, манную кашу. Один только вкус или запах могут вызвать рвотный рефлекс.
  • Обилие жирных продуктов. При употреблении жирной, тяжелой пищи даже взрослый человек может почувствовать тошноту. Детский организм еще сильнее реагирует на такие продукты.
Читайте также:  Рвота при сахарном диабете 1 типа у ребенка

Заболевания внутренних органов и систем

Часто рвота является симптомом недугов внутренних органов. В первую очередь, это признак проблем с ЖКТ, однако малыша может тошнить, если у него имеются нарушения метаболизма, неврологические проблемы, вирусная инфекция.

Заболевания, вызывающие рвотный рефлекс, бывают приобретенными и врожденными. О каких же болезнях говорит рвота после еды у ребенка?

Приобретенные недуги, вызывающие рвоту:

№ п/пНазваниеПричина появления
1Пищевое отравлениеИнтоксикация микробными или небактериальными токсинами при употреблении несвежей пищи или ядовитых продуктов.
2Острый аппендицитВоспалительно-некротическое поражение аппендикса. Существует несколько теорий, почему начинается воспаление: вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции, эндокринные патологии, системный васкулит.
3Болезни ЖКТ: гастрит, язва, панкреатит.Недуги провоцируются употреблением тяжелой, жирной, жареной, соленой пищи. У гастрита и язвы может быть бактериологическая природа возникновения.
4Неврозы и стрессовые состоянияРвота при сильном стрессе, эмоциональном перенапряжении, панической атаке, переутомлении.

Врожденные патологии, провоцирующие рвоту:

№ п/пНазваниеОписание
1ПилоростенозСужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой, из-за чего пища не может пройти ЖКТ. Проявляется в первые 3 месяца жизни ребенка.
2ПилороспазмСпазм привратника желудка у входа в двенадцатиперстную кишку. Обусловлен нервно-мышечными патологиями. Проявляется у грудничков.
3КардиоспазмСпазм пищевода у входа в желудок. Обусловлен патологией блуждающего нерва.
4Непроходимость кишечникаСиндром, который может проявляться при отсутствии иннервации части кишечника или при удлинении сигмовидной кишки.
5Обменные патологии (целиакия, непереносимость лактозы, сахарный диабет)Отсутствие необходимых ферментов для расщепления глютена, лактозы, глюкозы.

Симптомы, сопутствующие рвоте при наличии патологии

Как родителям понять, связана ли рвота с патологическими состояниями или малыш просто переел? При болезни рвота может сопровождаться следующими симптомами:

  • повышенная температура тела;
  • диарея;
  • лихорадка;
  • резкие боли в животе;
  • помутнение сознания.

Если ребенка вырвало несколько раз – это повод для беспокойства. Также следует обратить внимание на характер рвотных масс. При различных недугах, в зависимости от степени тяжести, рвотные массы могут содержать желчь, содержимое кишечника, сгустки крови. При появлении такой рвоты нужно немедленно обращаться в больницу.

Первая помощь ребенку при рвоте

Что делать, если ребенка вырвало? Первая помощь:

  • наклоните малыша вперед, поставьте на колени, чтобы рвотные массы спокойно выходили наружу и ребенок не захлебывался ими;
  • придержите рот грудничка, чтобы он оставался открытым, иначе массы пойдут через нос;
  • напоите малыша большим количеством воды – это поможет удалить остатки пищи из желудка и справиться с обезвоживанием;
  • сразу после рвоты не кормите ребенка – это может спровоцировать тошноту.

Если малыш переел, справиться с тошнотой ему поможет Смекта и обильное питье. После того, как ребенка вырвало, ему нужно обеспечить спокойствие. Пусть немного отдохнет в положении полусидя. Ложиться не рекомендуется – это усилит тошноту и, если начнется следующий приступ, ребенку будет труднее наклониться.

Диагностические методы определения причин рвотных рефлексов после еды

В первую очередь педиатр спрашивает родителей про обстоятельства возникновения рвоты:

  • что малыш ел, когда его стошнило;
  • сколько раз его вырвало;
  • как выглядели рвотные массы, содержали ли примеси;
  • как часто ребенка рвет.

На основании полученной информации врач может сделать выводы о предполагаемом недуге. Чтобы поставить диагноз, назначают следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • рентген с контрастом.

Во время ЭГДС врач-эндоскопист осматривает стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью введения внутрь пациента трубки, содержащей опто-волоконную систему. Изображение передается на монитор компьютера. При контрастной рентгеноскопии внутрь пациента вводят контрастное вещество, а затем наблюдают за его прохождением по органам ЖКТ.

При подозрении на патологии ЦНС, эндокринные нарушения педиатр выписывает направление к неврологу, эндокринологу. Эти специалисты могут назначить биохимический анализ крови на гормоны, МРТ или УЗИ мозга.

Тактика лечения

Лечение зависит от причины возникновения рвоты. При инфекционных заболеваниях и тяжелых пищевых отравлениях показана госпитализация, особенно, если заразился младенец. Пациенты находятся в инфекционном отделении больницы на карантине и со строгими правилами посещения.

Острый аппендицит – показание к срочной операции. Воспаленный придаток удаляется, если вовремя не сделать операцию. Стенки аппендикса могут разорваться, что приводит к развитию перитонита.

Врожденные патологии чаще всего лечатся оперативным путем. Участок кишечника с патологическими изменениями удаляется.

При аллергии и индивидуальной непереносимости продукта детям показана строгая диета. Если организм не в состоянии усваивать лактозу или глютен, с первых дней жизни новорожденного из его пищи нужно исключить все продукты, содержащие эти компоненты, включая грудное молоко.

В чем бы ни заключалась причина рвоты, одно из терапевтических мероприятий – это восстановление количества жидкости в организме. При длительной рвоте и диарее наступает обезвоживание – регидратационные растворы помогут справиться с ним.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник