Позывы рвоты при отрыжке у ребенка
Как бы мы не оберегали наших детей, все равно, рано или
поздно, столкнемся с таким неприятным симптомом, как расстройство пищеварения. Естественно,
нас пугает, когда у ребенка наблюдается тошнота, а то и рвота, неприятная
отрыжка и изжога. Самое непонятное для многих родителей, откуда это все
берется?
Изжога
Изжога – неприятное чувство жжения и жара по ходу пищевода,
вызываемое раздражением рецепторов пищевода. Большинство людей стараются от нее
избавиться при первых же признаках, хотя механизмы изучены не полностью. В
значительной мере изжога является симптомом язвы, гастрита и рефлюкс-эзофагита,
протекающие с повышенной кислотностью желудка.
Гипермоторика, либо наоборот, недостаточное функционирование
кардиального сфинктера желудка, собственно и способствуют развитию изжоги.
Отрыжка
Непроизвольное выделение из желудка или пищевода газа в
полость рта, иногда даже с небольшими фрагментами пищевого содержимого. Сопровождается
зачастую характерным запахом и звуком.
Отрыжку может спровоцировать
заглатывание воздуха, такой момент наблюдается у грудных детей, также
употребление газированных напитков. Следует помнить, что отрыжка вполне может
быть симптомом различных заболеваний ЖКТ.
Отметим, что состав и количество газа зависят напрямую от
объема воздуха, который заглатывается во время еды или питья газированной
жидкости. Газовые пузырьки стимулируют моторную и секреторную функции желудка,
что в дальнейшем и приводит к отрыжке.
Чаще всего отрыжка происходит при заболеваниях желудка, пищевода или двенадцатиперстной
кишки, когда нарушается функционирование кардиального сфинктера. В качестве
газа может быть при аэрофагии – воздух, также аммиак и углеводороды, при
гнилостном распаде пищи или длительном застое – сероводород.
Тошнота
Очень неприятное ощущение, зачастую предшествующее рвоте и
возникающее в подложечной области и глотке. Основные причины: отравления,
диетические погрешности, беременность, заболевания нервной системы и органов
брюшной полости, морская болезнь. При этом наблюдается общая слабость,
потливость, бледность кожи, чрезмерное выделение слюны, артериальная гипотония,
похолодание конечностей.
Возникновение тошноты происходит по причине возбуждения
нейронов рвотного центра, находящегося в мозге ребенка.
Рвота
Рвота – процесс рефлекторного извержения содержимого желудка
через рот. Обычно рвоте предшествуют непроизвольные глотательные движения,
тошнота, усиленное выделение слюны, учащенное дыхание. Рвотные массы, как
правило, состоят из желудочного сока, остатков пищи, слизи, бывает и желчи, а
также и таких примесей, как гной и кровь.
Наблюдается при отравлении, ряде инфекций, постепенном
накоплении в крови человека токсических продуктов обмена, у беременных, а также
при раздражении брюшины, язвенных болезней, гастрите и других.
Примечательно,
что иногда рвоте приписывается положительная функция, так как освобождает организм
от всяких вредных веществ. Отметим, что рвотный рефлекс возникает при сильных
волнениях, нарушениях вестибулярного аппарата и расстройствах центров нервной
системы.
Что предпринимать в таких случаях?
Самое главное не паниковать, и успокоиться вам самим и
ребенку. Оцените ситуацию трезвым взглядом, и подумайте, из-за чего произошла
та или иная неприятность. От вашей правильной позиции зависят ваши дальнейшие
действия.
Если рвота сопровождается повышением температуры,
неудержимой рвотой, поносом, потерей сознания, похолоданием конечностей, резкой
бледностью, присутствием крови в рвотных массах – срочно звоните в Службу
скорой помощи..
Другие случаи, как частые приступы изжоги, отрыжки,
состояние тошноты требуют обязательной консультации врача.
Помощь родителей
До приезда скорой помощи или врача возьмите себя в руки и
пытайтесь оказывать ребенку посильную помощь. Малыш, глядя на вас, и сам
постепенно успокоится.
Не допускайте никакой самодеятельности и не пытайтесь лечить
ребенка самостоятельно. Не зная настоящей причины того или иного заболевания,
вы своими необдуманными действиями можете причинить ребенку непоправимый вред.
Например, в случае с повторной рвотой и усугубившимся
состоянием ребенка, усадите его в такое положение, чтобы он не вдохнул рвотные
массы. Как правило, это положение лежа на боку, приветствуется также и
положение лежа на спине, с поворотом набок головы, а также сидя, опустив слегка
голову вниз.
Если тошнота не прошла, и ребенок все-таки вырвал, умойте
его либо оботрите лицо влажной салфеткой или полотенцем, переоденьте в чистые
вещи и пусть он прополощет рот, чтобы запахи не спровоцировали новые приступы.
Если рвота случилась после травмы головы, то необходимо
ребенку создать максимальный покой, пока не приедет скорая помощь, желательно в
положении лежа. И, желательно, не отходить в это время от ребенка.
Ни в коем случае, не промывайте ребенку при отравлении желудок
– керосином или бензином, щелочами или кислотами, а также растворителями и
фенолами.
Обычно, рвота и тошнота являются защитной реакцией организма
на влияние извне либо же внутри организма. Это, прежде всего, тревожный знак родителям,
о том, что в организме ребенка происходят
какие-то негативные процессы и,
возможно, необходимо обследование. Здесь рекомендации одни – главное оказать
правильно и вовремя медицинскую помощь.
Источник
Возникновение отрыжки, сопровождающейся рвотой – это признак, который свидетельствует о наличии расстройств в органах ЖКТ. Симптомы имеют место после приема пищи, но не исключены случаи, когда они появлялись натощак.
Этимология
Отрыжка представляет собой хаотичный выброс газов из желудка через ротовую полость наружу.
Рвота – это неконтролируемый выброс пищи из желудка через ротовую полость наружу. Рефлекс характеризуется раскрытием кардиального сфинктера, сокращением пилорического отдела и закрытием привратника в органе, где происходит переваривание трапезы. В процессе рвоты происходит сокращение брюшного пресса: гортань приподнимается, надгортанник опускается, голосовые щели опускаются, что не дает остаткам пищи проникать в дыхательные пути. Попадание еды в носовые проходы исключается за счет поднятия мягкого неба.
Опорожнению органа ЖКТ может сопутствовать антиперистальтика кишечника: если пилорический сфинктер находится в открытом состоянии, то рвотные массы смешиваются с содержимым участка, начинающегося с привратника желудка и заканчивающегося задним проходом.
Дополнительные симптомы
Отрыжка и рвота нередко сопровождаются дополнительными симптомами, среди которых:
- повышенное газообразование;
- диарея;
- головокружение;
- отсутствие аппетита;
- метеоризм;
- болевые синдромы в брюшной полости.
- повышение температуры тела;
- недомогание.
При наличии перечисленных факторов риска рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу-гастроэнтерологу, который правильно диагностирует состояние пациента.
Причины
Симптомы отрыжки и рвоты возникают при:
- бесконтрольном употреблении соли (чревато сердечно-сосудистыми патологиями и желчекаменной болезнью);
- переедании (выходя из-за стола человек должен испытывать легкое чувство голода);
- злоупотреблении продуктами с высоким содержанием глюкозы (чревато сахарным диабетом);
- злоупотреблении жареной, острой, копченой и жирной пищей (чревато избыточной массой тела и повышением холестерина в организме);
- употреблении некачественных и просроченных продуктов питания (чревато инфекционными заболеваниями);
- приеме пищи перед сном (чревато застоем пищи в органах ЖКТ);
- скудном рационе питания (чревато авитаминозом);
- погоне за модными диетами (чревато потерей веса);
- физической активности после приема пищи;
- отсутствии завтрака (чревато перееданием во второй половине дня).
Важно! В числе причин, объясняющих отрыжку и рвоту, находятся: патологии ЦНС, состояние беременности, злоупотребление алкоголем и кофейными напитками.
Вредная еда
Неприятные симптомы провоцируют определенные виды продуктов, к которым можно отнести:
- копчености (сало, колбасы, карбонаты);
- рыбные, мясные полуфабрикаты (котлеты, тефтели, голубцы);
- жареная свинина, тушенка;
- сыр, сливочное масло;
- кондитерские изделия, конфеты;
- лапша, крепкий чай или кофе;
- жареный картофель;
- бобовые культуры (соя, фасоль, горох);
- газированные напитки, соки в пакетах.
При обострениях важно придерживаться строгой диеты; после выздоровления можно плавно возвращаться к стандартному режиму питания с учетом рекомендаций врача. Вредные привычки (алкоголь, курения) также создают благоприятную почву для возникновения неприятных симптомов.
Заболевания в системе ЖКТ
Рвота и отрыжка – это первичные признаки, по которым диагностируются патологии, возникающие в пищеварительной системе. К ним относятся:
- ахалазия кардии пищевода (нарушается проходимость полой мышечной трубки);
- гастрит в хронической форме (воспалительные процессы в слизистой желудка, симптомы: отрыжка, тошнота, болевой синдром в брюшной полости и метеоризм);
- острый панкреатит (воспалительные процессы в поджелудочной железе, после каждой трапезы имеет место рвотный рефлекс и аэрофагия);
- аппендицит (воспалительные процессы в придатке слепой кишки);
- гельминтоз кишечника (проникновение патогенных микроорганизмов в органы ЖКТ; симптомы: рвота, тошнота, отрыжка, диарея, высокая температура, болевой синдром в брюшной полости);
- цирроз печени, заболевания желчного пузыря (симптомы: отрыжка, рвота, болевой синдром в правом подреберье, горечь во рту);
- онкологические патологии, дефекты строения органов ЖКТ (снижается качество переваривания пищи, передвижение которой по полой мышечной трубке затруднено)
Симптомы могут указывать на сбои и неполадки в других системах жизнедеятельности организма. Патологии щитовидной железы, расстройства ЦНС, заболевания органов дыхания, недуги сердца и сосудов – все они проявляются в виде рвоты и отрыжки. Мигрень и гипертония во многих случаях сопровождаются аэрофагией и актом опорожнения желудка.
Доврачебная помощь
В целях минимизации риска осложнения важно облегчить состояние пациента до приезда бригады медиков. Следует отказаться на время от приема пищи. Пострадавшего необходимо обеспечить обильным питьем (негазированная минеральная вода, несладкий чай, травяные отвары). Для очищения желудка рекомендуется использовать энтеросорбент («Активированный уголь, «Смекта»).
При обильной рвоте, имеющей систематический характер, при возникновении дополнительных симптомов (высокая температура, жидкий стул, тошнота) нельзя заниматься самолечением и назначать медикаментозную терапию по собственному усмотрению. Только врач вправе назначать лечение после проведения необходимых методов диагностики.
Лекарственные препараты
Официальная медицина придерживается комплексного подхода в лечении патологий, симптомами которых является рвота и отрыжка. Эффективность медикаментозной терапии зависит не только от конкретного назначения лекарств, но и от точности соблюдения диеты пациентом.
Гастроэнтеролог, проанализировав клиническую картину заболевания, выписывает рецепты, основу которых составляют:
- антациды (при частой отрыжке, рвоте, изжоге и гастрите — «Гастал», «Маалокс»);
- блокаторы протонной помпы (при язвах и воспалениях слизистой желудка и кишечника — «Эманера», «Нольпаза»);
- ферменты (для улучшения качества переваривания пищи и при воспалениях в поджелудочной железе — «Панкреатин», «Биозим», «Панзинорм Форте»);
- стимуляторы функции моторики желудка (устранение застоя пищи и спазма в органе ЖКТ – «Тримедат», «Спарекс»);
- средства, восстанавливающие работу кишечника («Колофорт», «Нормазе», «Линаклотид»);
- желчегонные препараты («Гептрал», «Гептор»);
- противорвотные препараты (устраняют тошноту, отрыжку, минимизируют рвотный рефлекс – «Церукал», «Пассажикс»);
- противогельминтные препараты – «Левамизол», « Немозол»).
Важно! Если рвота и отрыжка являются следствием патологий, не связанных с системой ЖКТ, то лечение должно быть нацелено на ликвидацию первопричины. При расстройствах щитовидной железы назначаются гормоны, при сбоях в органах дыхания – мочегонная и антимикробная терапия.
Диета
Изменение режима и рациона питания – залог успешного избавления от неприятных симптомов. Важно исключить продукты, которые потенциально приводят к застою в желудке и кишечнике, провоцируя брожение в органах ЖКТ. Табу распространяется на:
- фаст-фуд;
- жирную, острую, соленую пищу;
- газированные напитки;
- чипсы;
- острые приправы.
В число запретов входит алкоголь и курение.
Рекомендуется придерживаться дробного режима питания, принимать пищу следует 4-5 раз в день. Первая трапеза допускается спустя 5-6 часов после рвоты.
Нецелесообразно использовать систему голодания, которая может негативно отразиться на работе пищеварительных органов.
Рацион должен изобиловать:
- отварной рыбой и мясом птицы;
- отварным рисом;
- овощами, приготовленными на пару;
- кашами;
- макаронами из твердых сортов пшеницы;
- фруктами;
- свежевыжатыми соками.
Важно обеспечивать организм достаточным количеством воды (зеленый чай, негазированная минеральная вода).
Меры профилактики
Снизить вероятность возникновения рвоты и отрыжки можно, соблюдая определенные правила:
- не употреблять в пищу некачественные продукты питания с истекшим сроком годности:
- отказаться от продуктов, способствующих газообразованию;
- делать небольшой отдых (от 30 минут до 1 часа) после приема пищи;
- исключить жареную, острую, соленую пищу;
- не отвлекаться на чтение, разговоры и просмотры ТВ во время еды;
- тщательно пережевывать пищу;
- не есть «на ходу»;
- испытывать легкое чувство голода, выходя из-за стола;
- не злоупотреблять алкоголем и курением.
Рвота и отрыжка, возникающие эпизодически, не являются поводом для беспокойства. Симптомы на постоянной основе могут развиться из-за неправильного питания. Определить точную причину и диагностировать патологию может только квалифицированный специалист. Рецидив симптомов – это основательный повод для обращения к врачу-гастроэнтерологу.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник
Психогенная рвота у ребенка возникает либо вследствие стресса, либо в преддверье нежелательного события. В отличие от физиологической рвоты, больной ребенок считает данное явление естественным. Рвота психогенного характера чаще проявляется у детей 4-15 лет.
Содержание:
Особенности расстройства
Симптомы заболевания
Способы диагностики
Лечение
Особенности расстройства
Психогенная рвота считается таковой, если она сопровождается симптоматикой свидетельствующей о нарушении психики. Если не обратиться за своевременным лечением, возможно:
- обезвоживание организма;
- резкий скачок внутричерепного давления, разрыв капилляров в головном мозге – инсульт;
- предпосылка к желудочно-пищеводному рефлюксу – попадание желудочного сока в ротовую полость с последующим попаданием в носоглотку (лор-заболевания, дисбактериоз ротовой полости);
- нарушение баланса кислотности в ЖКТ – разъедание слизистой ЖКТ (язвы, гастриты, диарея), застой каловых масс, растяжение стенок толстого кишечника с последующей перфорацией;
- растяжение стенок желудка (боли, воспаления и нагноения в ЖКТ, развитие инфекционных заболеваний).
Внезапную рвоту, вследствие отравления, следует отличать от психогенной: нет спазмов, утробных звуков, количество рвотных масс значительно, пища полностью или частично переваренная, рвота с характерным запахом желчи. Лечение детокс-препаратами от отравления приносит облегчение.
При психогенной рвоте ребёнок не старается предотвратить рвотный процесс. Зачастую рвота становится неотъемлемой частью жизни, способом привлечения внимания. Если по какой-либо причине рвота отсутствует, ребенок испытывает дискомфорт. Однозначно, проблема относится к компетенции психиатра и психотерапевта.
Симптомы заболевания
Тошнота психогенной природы бывает 3 видов: спонтанная – по причине внезапного стресса, периодическая – неврозы, постоянная – затяжное депрессивное состояние. Симптомы:
- Спонтанная – тошнота не зависит от приёма пищи. Рвоте предшествуют спазмы желудка, возможны головные боли. У детей 4-7 лет сильный испуг часто сопровождается плачем.
- Периодическая – в основном возникает вследствие одних и тех же событий или предшествует им. Ребёнок мало ест, повышенная нервозность, возможны резкие перепады настроения.
- Постоянная – повышенная потливость и низкое артериальное давление. Во время рвоты возможны скачки внутричерепного, глазного давления. Отсутствие аппетита и тяга к кислой пище. Ощущается постоянная слабость, головокружение, возможны кратковременные обмороки после рвоты.
Перечень симптомов психогенных расстройств может относиться и к уже развившемуся психическому заболеванию. Так, потливость и рвота могут свидетельствовать об аутизме. Если не обратиться за лечением к специалисту, с возрастом психическое самочувствие ребенка будет только ухудшаться. Перечень симптомов не исчерпывающий. Могут проявляться и другие: кровотечение из носа, ухудшение зрения, слуха. Психогенное расстройство способствует выводу кальция из организма вместе с рвотными массами – это становится причиной дряблости сосудов, тахикардии, гематом.
Болезнь на начальных стадиях протекает в скрытой форме. Только опытный психиатр может распознать психическое расстройство и назначить эффективный курс лечения.
Способы диагностики
Перед назначением курса лечения уточняется психогенная природа рвотного рефлекса. При схожей симптоматике проводится диагностика детских заболеваний, вызывающих тошноту: ветряная оспа, корь, скарлатина, свинка. Опытный врач определяет их наличие или отсутствие по проявлению характерных симптомов: сыпь, отёчность, красные пятна на коже. Для выявления расстройства врач задаёт ребёнку и родителям ряд вопросов:
- вызывает ли рвота дискомфортные ощущения;
- проводилось ли лечение антибиотиками и другими токсичными препаратами;
- каково эмоциональное состояние ребенка;
- параметры режима дня – длительность сна, учёбы, отдыха;
- когда и при каких обстоятельствах случаются приступы;
- тошнит ли по утрам.
Для определения степени тяжести психогенного расстройства проводятся:
- МРТ головного мозга – исследуются параметры желёз секреции, оболочки, разница потенциалов нейронов;
- энцефалограмма – динамика прохождения нервных импульсов, комплексная картина реакций на раздражители;
- биохимический анализ крови на гормональную активность.
Если заболевание не является расстройством пищевого поведения, мы направляем пациента на дальнейшее обследование и лечение к гастроэнтерологу, эндокринологу. Также проводится приём пациентов из других медучреждений с диагнозом РПП или симптоматикой, схожей с данным психическим расстройством, если терапия иных заболеваний привела к РПП.
Лечение
Независимо от причины, в первую очередь назначаются препараты, купирующие приступы тошноты. Большую роль в лечении психогенной рвоты у ребенка играет психотерапия. С пациентом занимается психолог. Назначается диетотерапия для восстановления полноценного снабжения организма необходимыми веществами и энергией. «Центр изучения расстройств пищевого поведения» в Москве немаловажную роль в лечении отводит диете. Рацион составляется в соответствии с индивидуальными потребностями и особенностями пациента. Наши специалисты оказывают психиатрическую помощь в стационаре и амбулаторно. Для тяжёлых больных работает реанимационная служба.
Источник