Препараты при рвоте вызванной укачиванием

Выбор оптимального лекарственного препарата от рвоты для детей зависит от причины, вызвавшей эвакуацию содержимого желудка. Тошнота всегда предшествует рвоте, и оба состояния у детей могут быть спровоцированы разными эндогенными и внешними факторами:

• вирусной природой;
• кишечными инфекциями;
• травмами черепа;
• воспалительными процессами в организме;
• пищевым отравлением;
• сменой распорядка дня, режима питания;
• укачиванием;
• стрессом.

При любой природе рвота – это защитный механизм, рефлекс, действие которого всегда связано с обезвоживанием организма. Поэтому следует с осторожностью предлагать детям какие-либо медикаментозные или народные средства до момента, когда будет установлена причина рвоты.

СОДЕРЖАНИЕ

Противорвотные средства и их применение в разном возрасте

• Лекарства от рвоты для детей до двух лет
• Средства против рвоты детям от двух до пяти лет
• Противорвотные школьникам и подросткам

Препараты от тошноты и рвоты при укачивании

Растительные средства от рвоты и тошноты

Чем восстановить микрофлору после рвоты

• Сорбенты
• Синбиотики – пробиотики и пребиотики

Противорвотные средства и их применение в разном возрасте

Не всегда при рвоте необходим моментальный приём лекарств – без тревожных сопутствующих симптомов достаточно обильного питья и постельного режима. Если же процесс эвакуации содержимого желудка длится несколько часов, вместе с приступами у ребёнка наблюдается повышение температуры, сыпь, диарея, головная боль, спутанность сознания, боли в животе, а в рвотных массах наблюдаются примеси крови или желчи, самостоятельное лечение любыми средствами категорически запрещено. Необходимо вызвать на дом педиатра или специалистов скорой медицинской помощи.

В случаях, когда рвота вызвана перееданием, отравлением без осложнений, а также является следствием контролируемой инфекции или другой известной и подтвержденной причины, безопасной для здоровья малыша, можно выбирать лекарства в соответствии с возрастом ребёнка.

Лекарства от рвоты для детей до двух лет

Грудничкам любые медикаментозные средства назначает только врач. Список препаратов достаточно широк, чтобы выбрать наиболее подходящую форму выпуска лекарств. Предпочтение стоит отдавать суспензиям, каплям, порошкам, полностью растворимым в воде, сиропам. Таблетки, даже если их можно раскрошить и смешать с жидкостью, детям не всегда приятны, а также могут вызвать откашливание, которое может спровоцировать ещё один приступ рвоты.

Для детей на первом году жизни рекомендуются нейтральные, без побочных эффектов виды фармацевтических средств.

– отравление, метеоризм, тошнота, рефлюкс, нарушенная перистальтика, рвота – препараты на основе действующего вещества домперидон – Мотилиум и Брюлиум в форме суспензии,  Интанорм в каплях;

– при рвоте, расстройствах желудка и кишечника безопасное и эффективное действие оказывают суспензия Смекта (есть разные вкусы), Энтеросгель;

– тяжелые отравления, заболевания ЖКТ – Риабал в форме сиропа или равноценный Но-спазм (действующее вещество прифиния бромид);

– при инфекциях, включая ротавирусные, дисбактериоз, отравления, рвоту от укачивания – жидкая форма энтеросорбента: Пепидол для детей, капли СидерАЛ;

– для восстановления водного баланса после рвоты, кишечных расстройств – Хумана электролит и Регидрон, Гидровит со вкусом клубники, все в форме растворимого порошка.

Средства против рвоты детям от двух до пяти лет

В этот период многих детей уже перевели с грудного вскармливания на смешанное питание, появление тошноты часто может быть связано с перестройкой организма, с чрезмерной подвижностью, не всегда возможной гигиеной, реакцией ЖКТ на ряд продуктов. Распространена также и вирусная природа возникновения рвоты. Возрастная категория по-прежнему предусматривает приём удобных суспензий и капель, рекомендованных детям до 2-х лет,  но к жидким средствам уже можно добавлять и другие формы:

• капсулы;
• жевательные пастилки;
• таблетки;
• порошки, не полностью растворимые в воде;
• уколы.

Медикаментозные средства выбираются по сложности течения заболевания у детей и симптомов в виде рвоты.

– снизить боль, тошноту, кислотность в желудке, унять рвоту: Церукал и Атропин (таблетки, растворы, действующее вещество метоклопрамид), Риабал (сироп и ампулы), Но-спазм, Бимарал (капли);

– тяжелые отравления, дисбактериоз, нарушения перистальтики, пищеварения, приступы рвоты: препараты на основе действующего вещества Домперидон – одноименное средство, Домстал, Пассажикс, Мотониум в разных лекарственных формах. Также Метоклопрамид (инъекции), Линекс;

– средства для лечения неинфекционных болезней ЖКТ, включая рвоту, метеоризм: Бимарал, Энтерофурил, Маалокс, Необутин (Тримедат), Омепразол только в форме таблеток;

– ротавирусные и другие инфекции с приступами рвоты: энтеросорбенты в любой форме лекарств, ферменты (Панкреатин). 

Противорвотные школьникам и подросткам

При всех упомянутых ранее симптомах детям в возрасте старше 5-6 лет можно применять при рвоте те же виды средств, что и в группе младше пяти. В младшем школьном и подростковом возрасте переносимость лекарств, а также их формы уже не играет такой роли, как в случае с грудничками и детьми дошкольного периода.

К перечисленным средствам можно добавить другие концентрации препаратов с активным веществом Домперидон – это Мотижект, Мотинорм, Домект.

При рвоте, спровоцированной тяжелыми интоксикациями, в том числе антибиотиками, противоопухолевыми средствами, реакциями на излучение, курсы радиотерапии, назначаются такие лекарства, Зофран, Эменд, Ондансетрон, а также препараты Гранисетрона: одноименные составы, Нотирол, Китрил, Авомит.

Препараты от тошноты и рвоты при укачивании

На случай негативной реакции на поездки, путешествия и даже после аттракционов, средства против укачивания и рвоты подбираются индивидуально, по возрасту и переносимости препарата.

Драмина (Дименгидринат, Авиамарин, Сиэль) – показаны к применению для детей старше трёх лет, подходит, как для профилактики, так и для борьбы с проявлениями, вызванными укачиванием, не подходит в случаях противоопухолевой терапии. 

Коккулин – гомеопатический многокомпонентный препарат, разрешен к приёму для детей с 3-х лет, лечит рвоту, головокружение, вызванное укачиванием, подходит в качестве профилактики перед путешествием.

Авиа море – можно давать детям, старше шести лет, средства гомеопатии, сублингвальные таблетки (для рассасывания) принимаются незадолго до поездки, за час до посадки.    

Синкаптон – средство комбинированного действия: антимигренозное, противорвотное, доступно для детей с шести лет в малой дозировке (1/2 драже), старше 12 –  целая таблетка.  

Растительные средства от рвоты и тошноты

Если при рвоте нет необходимости пользоваться синтетическими препаратами, отсутствует вирусная природа и другие причины, требующие серьёзной медикаментозной терапии, ребёнку можно предложить одно из натуральных средств.

Мятные таблетки – для рассасывания, средство снижает позывы к эвакуации содержимого желудка, устраняет спазмы, обладает приятным вкусом. Допустимый возраст определяется навыком пользоваться сублингвальными препаратами. 

Авиоплант – растительные средства на основе имбиря, рекомендованы с 12 лет, можно применять при переутомлениях, стрессах, перегреве организма.

Желудочный доктор – фитокапсулы, детям старше 12 лет, кроме профилактики рвоты и снижения выраженности позывов устраняют для снятия боли, изжоги, воспалений гастродуоденальной зоны.

Хофитол – рекомендован с 12 лет, выпускается в разных формах: таблетки, раствор для инъекций или для приёма внутрь.

Также в аптеке всегда можно выбрать антисептические фитосборы, в состав которых входят противорвотные натуральные компоненты: мята, вахта трехлистная укроп, имбирь, гвоздика, анис.

Чем восстановить микрофлору после рвоты

Препараты этой группы помогут справиться с нарушенной перистальтикой после пищевого отравления, инфекций и сопровождающей их рвотой. С очисткой кишечника хорошо справляются сорбенты, их принимают для купирования симптомов, а для восстановления здоровой микрофлоры применяют пробиотические культуры, пребиотики или комплексные виды таких средств – синбиотики.

Сорбенты

Применяются для выведения патогенной микробиоты, выпускаются в разных формах – порошки, таблетки, гели, суспензии, жидкие составы, пастилки и т.д.

Фильтрум-Сафари – пастилки с приятным вкусом, можно давать детям старше пяти лет, оказывают комплексное воздействие при отравлении, осложнениях вирусных инфекций (ОРЗ), улучшает процессы пищеварения.

Лактофильтрум – обладает высокой сорбирующей активностью,  хороший дезинтоксикант, кроме патогенных биокультур выводит  из организма соли тяжелых металлов, аллергены, избыток продуктов метаболизма (холестерин, мочевину и т.д.). Можно применять в возрасте старше года.

Полисорб ПМ – показывает высокую эффективность при острых кишечных и вирусных инфекциях, сопровождающихся эвакуацией масс из желудка, диареей. Выпускается в виде порошка для дальнейшего приготовления суспензии. Дозировка рассчитывается не по возрасту, а по массе тела, можно применять при весе до 10 кг.

Также в группу входят Полифепан, Активированный уголь, Энтеродез, Жидкий уголь (с пектином), Белый уголь, и уже упомянутые препараты Энтеросгель, Пепидол, Смекта.

Синбиотики – пробиотики и пребиотики

Такие средства содержат полезные бифидо- и лактобактерии, недостаток которых всегда появляется после отравления, заболеваний ЖКТ любой  этиологии. Для восстановления колоний, необходимых для здорового функционирования кишечника, можно давать малышами подросткам следующие препараты:

• Максилак – с трёх лет и старше, содержит 9 культур полезных бактерий в достаточной концентрации.
• Максилак бэби – с 4-х месяцев.
• Бифилиз (вигэл)– разрешен в любом возрасте, только в форме порошка для самостоятельного приготовления суспензий.
• Нормобакт – после 6 месяцев.
• Нормофлорин (Л, Б, Д) – с рождения.

Следующие виды средств не являются синбиотиками, но при использовании не нарушают естественную микрофлору кишечника. При этом механизм действия основан не на заселении полезных бактерий, а на восстановлении собственных колоний до здорового состояния – Энтерофурил (суспензия, капсулы, со 2-го месяца жизни), капли со вкусом вишни Хилак форте (с первых дней жизни), порошок для разведения водой Примадофилус Детский (пробиотик, с рождения до 5 лет). 

Читайте также: “Препараты для моторики кишечника”

Лекарства от рвоты и укачивания

Во время рвоты желудок опорожняется за счет обратного движения содержимого желудка. На фоне закрытого пилорического сфинктера происходит расслабление сфинктеров кардиального отдела желудка и пищевода, в результате чего посредством сильных синхронных сокращений мышц брюшной стенки и диафрагмы содержимое желудка перемещается в направлений ротовой полости.

Закрытие надгортанника и поднятие мягкого нёба предотвращают попадание рвотных масс в трахею и носоглотку. Как правило, рвоте предшествует гиперсаливация или зевание. Координация между этими различными стадиями зависит от рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге, который может возбуждаться под воздействием различных стимулов.

Передача стимулов происходит через вестибулярный аппарат, зрительную, обонятельную, вкусовую и висцеросенсорную афферентацию из верхних отделов пищеварительного тракта. Кроме того, рвотный центр могут возбуждать физические нагрузки. Механизмы, лежащие в основе укачивания (кинетоз, морская болезнь) и рвоты беременных, остаются невыясненными.

Полярные соединения не достигают рвотного центра, т. к. не способны проникать через ГЭБ. Однако они могут опосредованно возбуждать рвотный центр за счет активаций хеморецепторов самого заднего поля либо рецепторов периферических окончаний блуждающего нерва.

а) Противорвотная терапия. Рвота может выполнять полезную функцию, помогая организму избавляться от принятого внутрь яда. Противорвотные препараты используются для профилактики кинетоза, рвоты беременных, рвоты, возникающей в результате приема цитостатиков, оперативных вмешательств, лучевой терапий.

б) Укачивание. Эффективен профилактический прием парасимпатолитика скополамина и Н1-блокаторов — производных дифенилметана (дифенгидрамина, меклизина). Противорвотным свойством обладают не все парасимпатолитики и антигистамииные препараты.

Эффективность перечисленных выше средств зависит от состояния больного (наполнение желудка, прием алкоголя), окружения (поведение попутчиков по путешествию) и типа передвижения. Препараты следует принимать за 0,5 ч до начала путешествия и повторять прием каждые 4-6 ч. Скополамин, наносимый посредством накожного пластыря за 6-8 ч до начала путешествия, способен обеспечить эффективную профилактику в течение 3 дней.

в) Рвота беременных развивается, как правило, в I триместре; таким образом, фармакотерапия совпадаете периодом максимальной чувствительности плода к химическому воздействию. Поэтому противорвотные (антигистаминные) препараты и нейролептики должны назначаться только в том случае, если длительная рвота вызывает нарушение баланса электролитов и возникает угроза для плода.

г) Рвота, вызванная лекарственными средствами. С целью профилактики рвоты при химиотерапии опухолевых заболеваний (в особенности при приеме цисплатина) могут быть эффективны антагонисты 5-НТ3-рецепторов (ондансетрон, гранисетрон и трописетрон). Эти препараты назначают для профилактики рвоты, которая развивается сразу после приема цитостатика. Апрепитант также применяется при рвоте, вызванной цитостатиками.

Этот препарат блокирует нейрокининовые рецепторы, посредством которых вещество Р активирует рвотный центр. В отличие от «сетронов» он также эффективен при поздней рвоте, возникающей через некоторое время после приема препарата. Фосапрепитант является предшественником апрепитанта, назначается в/в. Другие препараты, которые могут быть эффективны при рвоте, — антагонисты D2-рецепторов (метоклопрамид, который может вызыватьдискинезию, и домперидон, который не проникает в ЦНС).

Кроме того, применяют нейролептики, например левомепромазин и галоперидол, иногда в сочетании с глюкокортикоидами (дексаметазон).

Для лечения рвоты после хирургических вмешательств, во время лучевой терапии, в результате уремии и при заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, также назначаются нейролептики или метоклопрамид.

– Также рекомендуем “Лекарства при бессонице – нарушениях сна”

Оглавление темы “Применение лекарств”:

1. Лекарства при эпилепсии
2. Лекарства для лечения мигрени и ее профилактики
3. Лекарства от рвоты и укачивания
4. Лекарства при бессонице – нарушениях сна
5. Лекарства для лечения глаукомы – высокого внутриглазного давления (ВГД)
6. Лекарства для лечения остеопороза
7. Лекарства для лечения подагры
8. Лекарства для лечения ожирения
9. Лекарства для лечения аллергии
10. Лекарства для лечения бронхиальной астмы