Причина диареи без рвоты и температуры у ребенка

Понос (диарея) – это наиболее часто встречающееся в детском возрасте расстройство пищеварения, характеризующееся многократным, неудержимым жидким стулом. Сам по себе понос является не самостоятельной патологией, а одним из симптомов какого-либо заболевания или дисфункции желудочно-кишечного тракта и других органов. Диарея – один из самых распространённых недугов детей, особенно младшего возраста. Это связано с несовершенством иммунной системы и незрелостью микрофлоры пищеварительной системы ребёнка.

Жидкий стул является одним из симптомов множества различных заболеваний. При постановке точного диагноза родителям необходимо сообщить доктору не только частоту испражнений ребёнка, но и их количество, консистенцию, цвет и даже запах.

Самые распространённые причины диареи у детей

Нарушение рациона питания

Является самой частой причиной поноса у детей любого возраста. Это может быть:

• переедание – нередко вызывает понос у младенцев и детей дошкольного возраста. Большой объём пищи не усваивается в полной мере и вызывает усиление перистальтики кишечника и диарею;
• нерациональное введение прикорма и/или детского питания – в организме ребёнка недостаточно ферментов, необходимых для переваривания нового вида пищи;
• некачественные продукты питания – нарушение условий и сроков хранения приводят к тому, что в пище происходит накопление патогенный микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, которые попадают в организм ребёнка и становятся причиной поноса;
• несбалансированное питание – употребление в пищу большого количества овощей, фруктов и/или ягод, сладкой, жирной, трудно перевариваемой или просто непривычной пищи.

Инфекционные заболевания

Возбудителем болезни могут быть различные вирусы и бактерии: аденовирусы и ротавирусы, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др. Понос нередко является симптомом таких заболеваний, как:

• колиты, энтероколиты и гастроэнтериты различной этиологии (так называемые «болезни грязных рук»;
• начальные стадии сальмонеллёза и дизентерии (в дальнейшем к диарее присоединяется гипертермия и симптомы общей интоксикации);
• острые вирусные и бактериальные патологии дыхательных путей: ангина, пневмония, ОРВИ и др. В таких случаях причиной жидкого стула являются продукты жизнедеятельности возбудителей основного заболевания и общая интоксикация организма ребёнка.

Дисбактериоз кишечника

У новорожденных и младенцев дисбактериоз зачастую обусловлен врожденной недостаточностью бифидобактерий, искусственным вскармливанием или другими погрешностями в питании. У детей любого возраста причиной развития дисбактериоза могут стать:

• приём антибиотиков и некоторых других фармацевтических препаратов;
• несбалансированное питание (переизбыток животных белков и углеводов);
• перенесённые кишечные инфекции;
• патологии органов пищеварения;
• глистные инвазии;
• очаги хронической инфекции в других органах;
• хронические болезни, сопровождающиеся значительным снижением иммунитета.

Различные виды ферментной недостаточности

Лактазная недостаточность – врождённое или приобретенное состояние, при котором в организме ребёнка наблюдается недостаточность или полное отсутствие фермента лактазы, необходимого для усваивания молочного сахара (лактозы).

При врождённой форме заболевания первые симптомы появляются у ребёнка уже вскоре после рождения: жидкий, пенистый стул с кислым запахом, метеоризм и кишечные колики, беспокоящий детей после каждого кормления.

В таких случаях ребёнка переводят на искусственное вскармливание безлактозной смесью. Другие виды ферментопатий, вызывающие диарею:

• врождённая хлоридорея (дефицит белка, отвечающего за транспорт хлоридов);
• дефицит энтерокиназы (приводит к нарушению усваивания белков);
• синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (организм ребёнка не усваивает глюкозу, крахмал и лактозу);
• дефицит сахарозы-изомальтозы (включение в пищу ребёнка сахарозы и крахмала приводит к интенсивной диарее);
• целиакия (непереносимость глютена, содержащегося в злаковых);
• дефицит трегалазы (употребление в пищу грибов вызывает понос) и др.

Другие заболевания неинфекционной этиологии

Жидкий стул может быть симптомом:

• паразитарного заражения (простейшими, круглыми или ленточными глистами);
• хирургической патологии органов брюшной полости (аппендицита, желудочно-кишечного кровотечения и др.);
• индивидуальной аллергической реакции;
• стрессовой ситуации;
• теплового и/или солнечного удара;
• муковисцидоза (врождённой наследственной патологии желез внешней секреции, одним их симптомов которой является жидкий, зловонный, жирный стул) и др.

Первая помощь ребёнку при диарее без температуры и рвоты

Если диарея не нарушает общего состояния ребёнка, не сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры и другими признаками заболевания, родители могут самостоятельно предпринять следующие меры:

1. Щадящая диета. Питание ребёнка при поносе должно исключать употребление молочных и кисломолочных продуктов, фруктовых соков, жирных сортов мяса и рыбы, жареных, копченых и острых блюд, овощей и фруктов, богатых клетчаткой (капуста, бобовые, редис и др.), бульонов, сдобы и сладостей. Все блюда должны состоять из отварных и/или приготовленных на пару продуктов. Ребёнку можно предложить каши, сваренные на воде, нежирные сорта мяса или птицы, печеные яблоки, бананы, сухари, картофельное пюре на воде.
2. Питьевой режим. У маленьких детей диарея особенно быстро приводит к обезвоживанию. В связи с этим родители младенцев (равно как и детей любого возраста) должны следить за пополнением жидкости в организме ребёнка при поносе. В случае диареи дети могут пить кипяченую воду, несладкий компот, отвар сухофруктов и изюма. Также применяются фармацевтические препараты, содержащие необходимые соли: «Регидрон», «Глюкосан» и др.
3. Восстановление микрофлоры пищеварительного тракта. Существует множество видов лекарственных средств для лечения дисбактериоза, в состав которых входят бифидобактерии, необходимые для нормальной работы ЖКТ ребёнка. Это такие препараты, как «Линекс», «Бифиформ», «Биогая» и др.
4. Приём энтеросорбентов. Препараты данной группы способствуют выведению из организма ребёнка токсинов, патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Это такие лекарства, как: «Энтеросгель», активированный уголь, «Лактофильтрум», «Смекта», «Энтеродез» и др.

Если же понос не прекращается в течение двух суток, а также в случае присоединения других симптомов заболевания родителям необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Только врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение ребёнку.

Рвота и понос у детей без температуры – довольно частое явление, заставляющее родителей поволноваться. Такие симптомы возникают и у малышей, и у детей старше года, и причин таких явлений немало.

Стоит отметить, что подобная симптоматика при определенном стечении обстоятельств не всегда сигнализирует о каком-либо заболевании, но сделать такой вывод может только врач.

Родители должны ориентироваться в причинах подобной симптоматики, но лишь для того, чтобы своевременно обратиться к врачу!

Заболевание и патологические состояния, вызывающие рвоту и понос без гипертермии у детей

Отсутствие повышенной температуры в момент, когда отмечается понос, рвота у ребенка, несколько усыпляет бдительность родителей, привыкших, что детский организм реагирует на неблагополучие гипертермией. Ряд патологических состояний может протекать без температуры, более того, у детей с резко ослабленным иммунитетом или заболеваниями иммунной системы очень редко повышается температура при болезнях.

Рассмотрим наиболее распространенные причины подобной симптоматики (табл. с горизонтальной прокруткой):

 У детей младше 1 года рвота и понос без температуры, сопутствующие описанным патологиям, а также другие симптомы являются более смазанными, но быстро нарастают и за короткий временной промежуток выходят на пик своих проявлений.

Также быстро развивается патологическая цепочка реакций в организме, поэтому за несколько часов грудничок может впасть в критическое, угрожающее жизни состояние.

У годовалых и старших детей симптоматика более четкая, можно проследить цикличную картину развития заболевания, симптомы, сменяющие друг друга. К тому же, ребенок может сам рассказать, что его беспокоит.

Рвота без температуры возможна и при других патологиях, например, при остром аппендиците рвота часто выступает первым симптомом, но температура все равно начинает повышаться спустя несколько часов после рвоты (см. признаки аппендицита у ребенка).

Понос без температуры может сопровождать и другие патологические состояния, поэтому, если симптом наблюдается более 1 дня – консультация врача должна быть проведена незамедлительно.

Безопасные для жизни ребенка причины рвоты и поноса без температуры

Выделяют так называемые безопасные причины вышеуказанной симптоматики, когда лечение поноса и рвоты у ребенка фактически не проводится и заключается в устранении причины, вызвавшей дисфункцию ЖКТ:

 Рвота и понос с температурой

Ситуации, когда у ребенка наблюдается рвота с температурой, диарея с температурой либо совокупность этих симптомов, всегда должны настораживать родителей, особенно, если речь идет о малышах первого года жизни (см. золотистый стафилококк и клебсиелла у грудничков).

Понос с температурой, так же, как и рвота являются следствием интоксикации организма при инфекционных заболеваниях, а обезвоживание, неизбежное в данном случае, еще больше усугубляет ситуацию.

Наиболее частые причины рвотного и диарейного симптома у ребенка, протекающие с гипертермией:

• инфекционные заболевания (фарингит, отит, пневмония, менингит и др.);
• кишечные инфекции (дизентерия, ротавирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, сальмонеллез и др.);
• пищевое отравление (пищевыми продуктами, ядами, химикатами, медикаментами и др.).

Эти опасные состояния требуют срочной медицинской помощи, раннее начало которой позволит избежать серьезных осложнений.