Пульс 60 ударов в минуту и тошнит

Пульс 60 ударов за минуту – это нижняя граница нормы, он не является показателем заболевания для пожилых людей, хорошо тренированных, также возникает при приеме ряда медикаментов (например, Анаприлина), может быть врожденной особенностью. Частота пульса от 50 до 60 чаще всего связана с вегето-сосудистой дистонией, болезнями системы пищеварения, умеренной гормональной недостаточностью щитовидной железы.

При отсутствии жалоб на состояние здоровья при ЧСС около 60 пациенты не нуждается в лечении. Обследование для поиска причины (ЭКГ, анализы) нужно пройти при сильной слабости, головокружении, предобморочном состоянии, головной и сердечной боли на фоне редкого пульса.

При выявлении болезней сердца назначают витамины, Милдронат, Предуктал, при недостатке гормонов – Эутирокс, при стрессовом перенапряжении, климаксе – препараты на растительной основе (женьшень и другие тонизирующие при низком давлении, пустырник и успокаивающие при повышенном).

Пульс 60: может ли это быть это нормально

Пульс 60 ударов в минуту – это нормально, так как значит, что показатель частоты сокращений сердца (ЧСС) находится на нижней границе нормы. Обычно ритм 60-70 в покое характеризует достаточный для организма уровень кровообращения, а урежение пульса меньше 60 называется брадикардией. Она тоже не всегда считается заболеванием, так как ритм 50-60 ударов за минуту бывает у тренированных людей без признаков поражения сердца и сосудов.

Пульс от 45 до 60 типичен для профессиональных спортсменов, у них сердце переходит в более экономичный режим работы – с медленным ритмом в покое и быстрым ускорением до максимума при физической нагрузке. Если в процессе тренировок ЧСС постепенно замедляется, то это означает правильно подобранную интенсивность занятий.

Пульс 60 у здорового человека перед сном или в холодный период года относят к нормальному, плохо, если при нем возникают симптомы недостаточного кровообращения. Это бывает при слабости сокращений сердечной мышцы, ощущении перебоев (аритмии). 

Нет точной связи между показателями артериального давления и частотой пульса, поэтому ритм 60-90 ударов в минуту – это нормально при высоком и низком (гипертонии и гипотонии). Важно учитывать, что ЧСС замедляется при применении препаратов от гипертонической болезни, особенно из группы бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция. Для того, чтобы избежать осложнений, необходим ежедневный контроль ритма, например, если после Анаприлина пульс 60, то не следует повышать дозировку.  

Пульс 60 в минуту: причины низких значений

Низкими значениями пульса считается показатель менее 60 ударов в минуту, его причинами могут быть:

• невроз;
• вегето-сосудистая дистония с преобладанием активности блуждающего нерва (парасимпатикотония);
• рефлекторное замедление при ношении узкого воротничка;
• черепно-мозговая травма;
• воспаление сосудистых оболочек мозга (менингит);
• заболевания системы пищеварения (холецистит, язвенная болезнь);
• гипотиреоз (недостаточное образование гормонов щитовидной железы);
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• кардиосклероз (замещение работающих клеток рубцовой тканью) после миокардита или инфаркта миокарда;
• передозировка медикаментов – сердечных гликозидов, калия, для понижения давления;
• инфекции;
• почечная недостаточность.

Для того чтобы точно определить частоту пульса, необходимо правильно проводить подсчет пульсовых волн, для этого лучше всего измерять ЧСС сидя и в состоянии покоя. За час не должно быть волнений, физической нагрузки, курения, приема пищи и горячих напитков. Нельзя подсчитывать пульс стоя, так как показатель 60 при смене положения уже считается низким.

Не считается отклонением колебания ритма на протяжении суток – днем пульс может быть 90, а вечером после отдыха 60 ударов в минуту у вполне здорового человека. Частота сокращений сердца при нагрузке тоже существенно отличается от исходной – например, нет причин для тревоги, когда пациент отмечает, что пульс лежа 60, а стоит пройтись, он увеличивается до 103-105 ударов в минуту. Хуже, если ритм незначительно меняется, это может быть признаком поражения сердечной мышцы, сложной формы аритмии.    

У женщин

У женщин замедленный пульс часто появляется после перенесенного тиреоидита Хашимото (аутоиммунного воспаления щитовидной железы), он протекает с образованием антител к своим клеткам и приводит к гормональной недостаточности. Дефицит тиреоидных гормонов сопровождается низкой частотой пульса.

Изменения ритма возникают и в период климакса из-за колебания уровня гормонов. Они типичны для вегето-сосудистой дистонии, от нее гораздо чаще страдает именно женщины.

У мужчин

Для мужчин специфической причиной редкого пульса может быть ношение плотно затянутого галстука, высокого воротника, а также профессиональные факторы (работа с красками, лаками, нефтью, фосфорорганическими соединениями), злоупотребление алкоголем, курение.

У ребенка

Пульс 60 у ребенка считается медленным, причинами его появления могут быть:

• врожденные нарушения проводимости сердечного импульса по миокарду;
• сахарный диабет;
• тяжелые болезни почек;
• заболевания гипофиза головного мозга, надпочечников, щитовидной железы;
• тяжелая инфекция;
• воспалительный процесс в области шеи (например, эпидемический паротит), последствия операции;
• пороки сердца с легочной гипертензией (повышенным давлением в легочной артерии);
• отравление.

В состоянии покоя, ночью

Пульс 60 ночью в состоянии покоя не считается признаком заболевания, так как в норме замедление ритма бывает именно в ночное время. В этот период повышается активность блуждающего нерва, а он тормозит частоту сокращений сердца. Обычно при дневной активности в таких случаях будет ЧСС около 70-73 ударов в минуту, что полностью соответствует норме.

При беременности

При беременности пульс 60 бывает в норме на позднем сроке, он также появляется при неврозах, депрессии, недостаточном поступлении кальция в организм, применении женщиной Верошпирона, Анаприлина, Изоптина.

Изменение давления и пульс 60

Далеко не всегда давление и пульс имеют одинаковую направленность изменений, поэтому их нужно рассматривать по отдельности, например, пульс 60 и показатели тонометра 120 и 70 мм рт. ст. считаются абсолютной нормой.

Если обнаружено давление 90 или 100, 106 (верхнее, систолическое) и 50 или 60 (нижнее, диастолические) при частоте пульса 60, то это означает гипотонию со склонностью к брадикардии. Причинами могут быть:

• инфекции,
• вегето-сосудистая дистония,
• аллергическая реакция,
• отравление,
• переохлаждение.

Брадикардия (частота сердечных сокращений и пульс до 60) и высокое давление (например, 150/90) встречаются у больных с нехваткой гормонов щитовидной железы, заболеваниями почек. К внутрисердечным причинам такой симптоматики относятся расширение желудочков, утолщение их стенок – дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия.

Медленный ритм (пульс около 60 ударов в минуту) и давление 130 на 70 или 80 мм рт. ст. типично для пациентов, регулярно принимающих препараты для лечения гипертонической болезни.

При перенесенном инфаркте миокарда и наличии рубцовых изменений в сердечной мышце, стенокардии, врожденных нарушениях ритма немного замедленный пульс может быть при умеренно повышенных верхних и высоких нижних- показателях – например, давление 130 и 100 пульс 60.   

Пульс 60 ударов в минуту: симптомы

Пульс 60 ударов в минуту у большинства людей не проявляется никакими симптомами или есть ощущение слабости, реже головокружение. Они обычно кратковременные, так как такой ритм вполне может обеспечивать нормальное кровоснабжение сердца и головного мозга, внутренних органов.

Если замедленный ритм возникает у пациента с атеросклеротическими изменениями артерий, то это может приводить к более существенным изменения самочувствия, у больного появляются:

• потемнение в глазах;
• головная боль;
• головокружение с шаткостью походки;
• болезненность или сдавливание в области сердца;
• ощущение недостатка воздуха;
• предобморочное состояние;

Первыми признаками начинающегося недостатка кровоснабжения головного мозга бывает раздражительность, ухудшение памяти и способности концентрации внимания, быстрая утомляемость.

Как диагностируется частота пульса 60 ударов

Если у пациента частота пульса 60 ударов в минуту при хорошем самочувствии и нормальной переносимости физической нагрузки, то диагностика и лечение не требуются. Всем остальным необходимо обратиться к терапевту для первичного обследования:

• ЭКГ в покое и с нагрузкой;
• анализ крови общий, биохимия, на гормоны (по показаниям);
• анализ мочи общий.

При наличии типичной симптоматики пациента направляют к эндокринологу, невропатологу. Если на ЭКГ есть изменения, то проводят при необходимости УЗИ сердца, МРТ грудной клетки, электрофизиологическое исследование ритма, а также суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (запись кардиограммы на протяжении суток при обычной активности).

Пульс ниже 60 ударов: что делать

Если пульс ниже 60 ударов и нет никаких жалоб на состояние здоровья, то ничего делать не нужно, так как это означает, что организм хорошо приспособился к такому сердечному ритму, учащение не требуется. При предобморочном состоянии и сильной слабости у пациента с нормальным и низким давлением используют:

• сладкий и крепкий чай или кофе;
• активное растирание ушей ладонями;
• несколько долек черного шоколада;
• душ с чередованием холодной и горячей воды;
• настойки элеутерококка, женьшеня (15 капель на 50 мл воды).

При высоком артериальном давлении лучше всего помогают мочегонные препараты для учащения пульса – Гипотиазид или Фуросемид, также необходимо пересмотреть дозу принимаемых таблеток (Конкор, Коринфар, Анаприлин) при пульсе 60. Все эти изменения в план лечения вносит только лечащий врач.

Препараты

Препараты при пульсе 60 назначают после обнаружения причины замедления ритма, так как при сердечных заболеваниях нужны медикаменты для:

• улучшения обмена в миокарде – Милдронат, Карнитин, Предуктал;
• активизации поглощения кислорода – Убихинон, Кудесан;
• регуляции минерального баланса – Магнерот, Магне В6;
• повышения образования энергии – Рибоксин, Калия оротат;
• дополнительного поступления витаминов – Нейровитан, Витамакс плюс.

При низкой функции щитовидной железы увеличить ритм можно только при помощи аналогов тироксина (Эутирокс, L-тироксин). При неврозе и пульсе 60 используют успокаивающие средства на натуральной основе – Пустырник форте, Персен.

Народные методы

При помощи растений ускорить ритм сокращений сердца возможно в том случае, если брадикардия связана с переутомлением, климаксом, стрессом, периодом выздоровления после инфекции. Используют такие рецепты:

• сбор из травы зверобоя, мелиссы и мяты в равных частях смешивают с зеленым чаем (на 50 г листьев 10 г смеси трав) и заваривают обычным способом, принимают по стакану 2-3 раза в день;
• смешивают 2 столовые ложки корней женьшеня и по одной корневищ девясила, листьев мяты, потом берут столовую ложку смеси измельченных растений и заливают на ночь в термосе 300 мл кипятка, принимают до еды 3 раза в день по 100 мл на протяжении месяца;
• в баночку засыпают кедровый орех и наполняют доверху медом, употребляют по столовой ложке 2 раза в день.

Пульс 60 может быть вариантом нормы при хорошем самочувствии. Если есть признаки ухудшения кровообращения, то необходимо обследование у терапевта, кардиолога для поиска причины. Ускорить пульс получится только после выявления и лечения заболевания, вызвавшего брадикардию.