Рассеянный склероз рвота головокружение

Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз ― аутоиммунное хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Является легкой формой рассеянного склероза (ранняя стадия). В период облегчения симптоматики наступает фаза частичного или полного восстановления дееспособности, в частности утраченных функций центральной нервной системы.

Прогрессирование заболевания происходит за счет деструкции миелина (белого вещества, которое выступает в роли проводника), провоцирующей рубцевание нервных тканей головного и спинного мозга. Размеры образованных бляшек варьируются от 1-2 мм до нескольких сантиметров.

Средний возраст болезни ― 30 лет.

Типы рассеянного ремиттирующего склероза:

• первичный;
• вторичный.

Факторы, которые лежат в основе проявления симптоматики

ремиттирующего (рецидивирующего) рассеянного склероза:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Экологическая ситуация в регионе проживания.
3. Питание.
4. Стресс.
5. Перенесенные травмы, в т.ч. хирургические вмешательства.
6. Заболевания бактериальной и вирусной этиологии.
7. Воздействие токсинов, поступающих в организм человека из окружающей среды.
8. УФ излучение (УФА, УФВ).
9. Радиационное облучение.
10. Вредные привычки (курение, систематическое употребление алкоголя и наркотических веществ).

Симптомы склероза рассеянного типа

Это заболевание является очень коварным, поскольку плохо поддается диагностике на ранних стадиях. Трудности постановки диагноза спровоцированы компенсаторной функцией здоровых нервных волокон, которые усиленно работают, восполняя ущерб в местах очагового поражения.

Основные симптомы:

1. Сильное головокружение при рассеянном склерозе.
2. Тошнота.
3. Частые, продолжительные головные боли.
4. Быстрая утомляемость.
5. Мышечная слабость.
6. Тремор верхних конечностей.
7. Расстройство моторики (например, несогласованность движений разных групп мышц в области туловища).
8. Паралич глазного, подъязычного и др. лицевых нервов.
9. Высокочатотные движения глазных яблок колебательного характера в разных направлениях (вверх, вниз, влево, вправо).
10. Ощущения тепла и/или покалывания в фалангах пальцев ног, рук.
11. Проблемы со стулом.
12. Недержание за счет ослабления мышц, отвечающих за работу мочевого пузыря.
13. Дисфункция половых органов.
14. Проблемы со зрением.
15. Ухудшение интеллектуальных способностей.
16. Необоснованные перепады настроения.
17. Затяжная депрессия.

Постоянное головокружение и тошнота при рассеянном склерозе — признаки обострения, которые должны стать первым звоночком для первичного или повторного обследования в лечебно-профилактическом учреждении. Самый эффективный метод диагностирования ― магнитно-резонансная томография в комбинации со сдачей крови (иммунологические пробы).

Лечение симптомов рецидивирующего склероза

Тщательный сбор анамнеза и оценка состояний человека с подозрением на РС являются обязательными этапами перед назначением терапии. Лечение назначает только практикующий врач-невролог, поскольку нет двух пациентов с одинаково протекающим заболеванием!

Задачи лечения:

1. Активация компенсаторных способностей организма.
2. Купирование воспаленных очагов.
3. Минимизация рисков рецидивов, прогрессирования.
4. Устранение негативных сопутствующих симптомов.

Схема лечения включает применение комбинированной терапии. Основные терапевтические этапы:

• пересадка стволовых клеток;
• прием фармакологических препаратов ― чаще всего назначают гормоны (Преднизолон, Метилпреднизолон, Солу Медрол);
• иммунобиологическое коригование;
• плазмаферез.

Главный вопрос, который задают люди с подобной проблемой в первые 2-10 лет протекания болезни ― что принимать от головокружения при рассеянном склерозе. Прием лекарственных препаратов является максимально простым и быстрым вариантом для облегчения состояний пациентов с нарушениями в вестибулярном аппарате.

Таблетки от головокружения при рассеянном склерозе:

• транквилизаторы бензодиазепинового ряда (Феназепам, Диазепам и т.д.);
• бетагистиновая группа (Вестибо, Аснитон, Авертид, Микрозер, Бетасерк, Тагиста и пр.);
• дифенгидрамин (более известен как «Димедрол»);
• скополамин («Гиосцин»).

Лично у меня никогда не было головных болей вызванных рассеянным склерозом. Единственное, что могу отметить, что когда закрываю глаза нарушается координация, поэтому вынужден придерживаться за опору.

В следующий раз опять вернемся к разговору о лечении Рассеянного склероза в Израиле

ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ

Источник

Головокружение (вертиго) — еще один симптом рассеянного склероза (РС).

По некоторым оценкам, в различные периоды заболевания, это крайне неприятное ощущение отмечают у себя до 20% больных рассеянным склерозом. Однако, ощущение головокружения в подавляющем большинстве случаев не является постоянным симптомом, а зачастую причины его появления не являются прямым следствием процессов демиелинизации или воспаления.

Головокружение можно описать как ощущение вращения. У человека может возникать как иллюзия вращения собственного тела, так и ложное ощущение движения окружающих предметов. Подобное состояние похоже на острый приступ морской болезни, его можно сравнить с ощущениями, возникающими при приеме большого количества алкоголя. Часто головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Причины головокружения при рассеянном склерозе

Система равновесия человека опирается на сообщения, поступающие от зрительной, вестибулярной и мышечно-суставной систем. Внешняя информация, поступающая от различных органов чувств, сопоставляется и интегрируется на уровне ствола мозга, мозжечка и теменных долей коры больших полушарий. Нарушения, возникающие на различных этапах передачи импульсов, могут приводить к появлению головокружения.

Истинное головокружение при рассеянном склерозе может быть вызвано повреждениями в стволе головного мозга (варолиевого моста), повреждениями VIII пары черепно-мозговых нервов (преддверно-улиткового нерв а, который отвечает за передачу слуховых импульсов и импульсов, исходящих из вестибулярного отдела внутреннего уха), поражением мозжечка (отдел головного мозга, отвечающий за координацию движений, регуляцию равновесия). Головокружение при РС, как правило, сопровождается частичной или полной потерей равновесия (вестибулярная атаксия), которое усугубляется при резких поворотах головы.

Наиболее остро головокружение проявляется в тех случаях, когда у человека также присутствуют нарушения зрения, осязания и проприоцепции (ощущения, помогающие определить положение своего тела).Нарушения функций мышц глаза (подразумевающие повреждения III, IV и VI пар черепных нервов), также часто связаны с рассеянным склерозом и с появлением ощущения головокружения.

Другие причины головокружения

Не всегда головокружение при рассеянном склерозе связано непосредственно с патологическими процессами в ЦНС. Нередко причиной головокружения является патология внутреннего уха, которая носит название доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).

Внутреннее ухо — часть вестибулярной системы человека. В одном из его отделов могут накапливаться крошечные кристаллы карбоната кальция. Их перемещение при повороте, наклоне головы может стать причиной появления ложных сигналов в головной мозг, которые в свою очередь вызывают ощущение вращательного головокружения.

Прием некоторых препаратов симптоматического лечения рассеянного склероза (например, баклофена, некоторых антидепрессантов) может усугубить головокружение

Лечение головокружения

Выбор стратегии лечения головокружения зависит от его причины и прежде всего направлено на терапию основного заболевания. Симптоматическое лечение головокружения включает как медикаментозную терапию, так и, в некоторых случаях, физические упражнения (специальные комплексы упражнений для тренировки вестибулярного аппарата).

«Маленькие хитрости»

Обязательно проконсультируйтесь у отоларинголога. Целый ряд заболеваний уха, горла, носа могут вызывать головокружение.
Головокружение связанное с поражением нервных путей вестибулярного аппарата может усиливаться, когда вы ложитесь спать в полной темноте. Приглушенный свет в ночное время может облегчить это состояние.
Избегайте резких движений головой.
Хождение босиком может увеличить объем информации, получаемой от сенсорных систем.
Использование трости также может существенно облегчить «навигацию».

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Рассеянный склероз (РС) является прогрессирующим заболеванием. Это означает, что система, созданная для поддержания здоровья вашего тела, по ошибке атакует части тела, которые жизненно важны для повседневной работы. Защитные покрытия нервных клеток повреждаются, что приводит к снижению функции головного и спинного мозга.

Первые признаки склероза у молодых проявляются в возрасте от 20 до 40 лет. Обычно они идут на спад, но затем вновь возвращаются. Больного может беспокоить один симптом, а затем месяцы или годы проходят без каких-либо проявлений болезни. Проблема также может случиться только один раз, но потом уйти и никогда не возвращаться. У некоторых людей ухудшение состояния усиливается в течение недель или месяцев.

Своевременное обращение к врачу позволит контролировать недуг и поможет понять специалисту, насколько эффективно ваше лечение.

Как проявляется рассеянный склероз

Первые признаки рассеянного склероза у молодых

Первые показатели разнообразны и непредсказуемы, зависят от того, какая часть центральной нервной системы поражена и в какой степени.

Наиболее распространены у молодых людей нарушения зрения, чувствительности, эмоциональной сферы, функционирования мозжечка, работы тазовых органов. Фактически любой неврологический симптом может быть вызван рассеянным склерозом. Некоторые сразу очевидны. Другие, такие как усталость, онемение и когнитивный туман, могут быть незаметны. Это состояние больному довольно трудно описать окружающим, что затрудняет понимание тревожных признаков родными и близкими.

Хотя нет никакого конкретного лекарства против РС, существующие подходы к лечению могут помочь справиться с болезнью и замедлить ее прогрессирование. Раннее вмешательство дает лучшие шансы против длительной инвалидности. Поэтому очень важно распознать начальные признаки и немедленно обратиться к врачу. Читайте дальше, чтобы узнать больше о показателях рассеянного склероза.

Мнение эксперта
Автор: Ольга Владимировна Бойко
Врач-невролог, доктор медицинских наук
Рассеянный склероз — это прогрессирующее заболевание, характеризующееся сбоем в работе ЦНС. Иммунная система, необходимая для поддержания здоровья организма, по ошибке начинает атаковать жизненно важные органы и части тела, необходимые для правильного функционирования. В результате заболевания поражается защитное покрытие нервных клеток, что влечет за собой ухудшение работы спинного и головного мозга.
Первые симптомы заболевания у молодых людей возникают в возрасте от 20 до 45 лет. Иногда они исчезают, но затем вновь возвращаются с нарастающей силой. Больного может беспокоить всего один из возможных симптомов, а затем пройдут годы без каких-либо проявлений болезни.
Первые признаки рассеянного склероза непредсказуемы и разнообразны, зависят они от того, какая именно часть нервной системы и насколько повреждена. Это могут быть проблемы со зрением, эмоциональные расстройства, нарушение координации и др. Любой из неврологических симптомов может возникать из-за рассеянного склероза. Часть из них можно обнаружить сразу, но такие признаки, как повышенная утомляемость и онемение, могут остаться незамеченными.
Лекарства против рассеянного склероза не существует, однако уже разработаны особые подходы к лечению, которые помогут сдержать прогрессирование болезни. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов справиться с негативными проявлениями заболевания. Врачи Юсуповской клиники проведут полное обследование пациента для подбора оптимального лечения.

Поражение зрительного нерва

Общая проблема со зрением, называемая неврит зрительного нерва, рассматривается как ранний показатель РС. Он считается более «конкретным» признаком по сравнению с «расплывчатыми» неврологическими симптомами, такими как покалывание или онемение.

Для неврита зрительного нерва характерны:

временная потеря зрения;
дальтонизм;
боль в глазах;
двойное зрение.

В дополнение к невриту зрительного нерва, который сопровождает РС, добавляется непроизвольное движение глаз.

Нарушение чувствительности

Уникальным аспектом признаков рассеянного склероза считается чрезвычайно распространенная температурная чувствительность пациентов, у которых неврологические симптомы временно усугубляются повышением (или снижением) температуры тела.

Тепловая чувствительность, или феномен Утоффа, встречается у 60–80 % пациентов с данным заболеванием. Повышение температуры тела может вызвать временное ухудшение состояния, что обычно связано с воздействием теплой среды или физическими упражнениями и длится до тех пор, пока внутренняя температура не вернется к базовым значениям. Однако снижение температуры тела в результате принятия холодных ванн или воздействия низких температур окружающей среды также может спровоцировать ухудшение клинической картины патологии.

Эпизоды температурной чувствительности среди пациентов со склерозом также известны как псевдообострения или псевдорецидивы. Хотя увеличение признаков может быть сходным по своему характеру с теми, которые возникают во время обострения, ухудшение состояния не связано с активным прогрессированием недуга и носит временный характер. Причем симптоматика вновь приходит в норму при восстановлении внутренней температуры. Поэтому больной испытывает значительные трудности в поддержании соответствующего уровня физической активности

Нарушения работы мозжечка

Проблемы координации распространены при рассеянном склерозе и возникают главным образом из-за патологии в самом мозжечке или при нарушении мозговых связей. Пациенты могут иметь либо острую дисфункцию, связанную с острым обострением, либо хронические мозжечковые проблемы при прогрессирующем заболевании.

Вовлечение соединений мозжечка и ствола мозга происходит во время обострения довольно часто. Рецидив мозжечка в начале развития болезни связан с повышенным риском его поражения во время последующего течения РС. Опыт показывает, что вовлечение мозжечка в начале заболевания ухудшает прогноз. В недавнем исследовании базы данных приблизительно у 15 000 пациентов, которые испытали в общей сложности 50 000 обострений, рецидивы мозжечка составляли приблизительно 10 % от всего количества. Они чаще встречались у молодых мужчин и лиц с более длительной продолжительностью прогрессирования.

Считается, что у 80 % пациентов с установленным РС возникает тремор, который особенно распространен у больных с прогрессирующим заболеванием. Это следствие нестабильного функционирования мозжечка. Тремор может поражать конечности, туловище, голосовые связки и голову, но такая тяжелая его форма — относительно редкое последствие склероза.

Таким образом, мозжечковая дисфункция может быть явным показателем прогрессирующего РС. В целом, это влечет за собой повышенную инвалидность и неблагоприятные прогнозы.

Расстройства в функционировании тазовых органов

Шестьдесят восемь процентов людей с РС испытывают одну или несколько видов патологий тазового дна. Симптоматика включает потерю или отсутствие контроля над мочевым пузырем или кишечником: недержание мочи, частоту и срочность мочеиспускания, недержание кишечника, сексуальную дисфункцию, пролапс тазовых органов и боль в области таза, связанную со «спастическим» дном таза.

Среди пациентов с РС наиболее распространен диагноз — спастический (гиперактивный) мочевой пузырь. Орган не в силах удерживать нормальное количество мочи в мочевом пузыре, который не опорожняется должным образом.

Для спастического мочевого пузыря характерны:

частные мочеиспускания;
нерешительность в начале мочеиспускания;
частое ночное мочеиспускание;
недержание мочи;
невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.

Здоровая функция мочевого пузыря важна для долгосрочного здоровья почек, профилактики инфекций, личной независимости, уверенности в себе и улучшения качества жизни. Необработанные проблемы с мочевым пузырем могут вызвать:

нарастание слабости;
инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей (ИМП) или камни в почках, которые причиняют серьезную боль и ставят под угрозу общее состояние здоровья;
проблемы с работой, домом и социальной деятельностью;
потерю независимости, самооценки и уверенности в себе.

Ранняя медицинская оценка важна для определения причины дисфункции мочевого пузыря и выбора подходящих методов лечения. Более серьезные проблемы с мочеиспусканием могут привести к инфекциям крови и кожи.

Расстройства эмоциональной сферы

Эмоциональные нарушения часто распространены при РС и включают изменения настроения и состояние аффекта. Важные нарушения настроения — это серьезные депрессии, панические атаки и чувство тревоги. Их отношение к болезни многофакторное и сложное, и степень, в которой они являются прямыми последствиями болезни, остается неясной.

Симптомы нарушений настроения у молодых людей с РС не отличаются от тех же признаков у здоровых и так же хорошо поддаются стандартному лечению. Расстройствами аффекта являются эйфория, патологический смех и плач, а также другие симптомы. Эти нарушения — результат нехватки миелина и один из наиболее характерных показателей рассеянного склероза.

Настроение и аффективные расстройства могут причинить огромную боль и душевные страдания пациенту и привести к разрушению семьи, карьеры и общественной жизни. Врачи, которые могут эффективно диагностировать и лечить такое, могут оказать существенное влияние на качество жизни пациентов.

Диагностика раннего рассеянного склероза

Врач должен выполнить все необходимые неврологические обследования, изучить историю болезни и провести ряд других тестов, чтобы определить наличие склероза у молодого пациента.

Диагностическое тестирование может включать в себя следующие процедуры:

МРТ сканирование. Использование контрастного красителя с помощью МРТ позволяет врачу выявлять активные и неактивные поражения в головном и спинном мозге;
визуальный тест вызванных потенциалов — требует стимуляции нервных путей для анализа электрической активности мозга. В прошлом слуховые потенциальные тесты также использовались для диагностики заболевания;
исследования позвоночника — проводится исследование спинного мозга для выявления нарушений в спинномозговой жидкости. Это может помочь исключить вероятность инфекций;
анализы крови — проводятся для исключения вероятности других патологий с похожими показателями.

Постановка диагноза требует доказательств того, что демиелинизация (истребление иммунной системой миелина) происходит в разное время в более чем одной области вашего головного и спинного мозга или зрительных нервов.

Процесс диагностики также требует исключения других недугов, имеющих сходные симптомы. Болезнь Лайма, волчанка и синдром Шегрена — это лишь несколько примеров.

Лечение рассеянного склероза у молодых людей

Лечение подразделяется на 3 категории:

терапия обострений;
замедление прогрессирования с помощью методов модификации;
симптоматическая терапия.

Лечебные процедуры становятся все более сложными с исследованием дополнительных подтипов заболевания. Это снижает частоту и тяжесть обострений, а также накопление повреждений, обнаруженных с помощью магнитно-резонансной томографии.

Начало лечения для замедления воспалительных образований на ранних стадиях рассматривается как способ предотвращения развития инвалидности. Еще недостаточно сравнительных данных об эффективности, чтобы помочь медицинским работникам в оптимальном выборе терапии.

Юсуповская больница является одним из лучших центров по лечению рассеянного склероза в Москве. Обращайтесь за консультацией!

Прогноз

Когда дело доходит до прогнозирования, есть как хорошие, так и плохие новости. Хотя не существует известного лекарства от этого недуга, можно существенно улучшить качество жизни. Поскольку РС — это не смертельная болезнь, у людей, страдающих им, продолжительность жизни такая же, как и у населения в целом.

В среднем большинство заболевших людей живут примерно на семь лет меньше, чем здоровые люди. Такие пациенты, как правило, умирают от многих других заболеваний, таких как рак и болезни сердца. За исключением редких случаев тяжелого течения РС прогноз на долголетие в целом хороший.

Однако больным также приходится сталкиваться с другими проблемами, которые могут снизить качество их жизни. Несмотря на то, что большинство из них никогда не станут инвалидами, многие испытывают боль, дискомфорт и неудобства.

Другой способ оценки прогноза данной патологии — изучение последствий инвалидности. По данным исследований, две трети людей с РС могут ходить без инвалидной коляски через два десятилетия после постановки диагноза. Некоторым людям понадобятся костыли или трость. Другие используют электрический скутер или инвалидную коляску, чтобы справиться с усталостью и уравновесить нагрузку.

Прогноз зависит от типа склероза. Первичная прогрессирующая стадия характеризуется устойчивым снижением функций без обострений или ремиссий. Могут быть некоторые периоды неактивного снижения — каждый случай индивидуален.

В то время как у большинства людей с РС ожидаемая продолжительность жизни близка к нормальной, врачам может быть сложно предсказать, ухудшится ли их состояние или улучшится. Течение болезни сильно разнится по своему развитию у каждого по-разному. Однако в большинстве случаев недуг не является фатальным.

Источник