Ребенка тошнит когда нервничает

Рвота является частым состоянием в педиатрической практике, принося немало неприятностей родителям и ребенку. Она возникает при различных заболеваниях пищеварительной или нервной системы. Существует и особая разновидность симптома – психогенная. Мало кто слышал о такой, а значит, необходимо детальнее рассмотреть этот вопрос. Особое внимание стоит уделить аспектам ее возникновения, проявлениям и методикам коррекции.

Причины и механизмы

Ощущение тошноты и рвота знакомы практически каждому. Они малоприятны и могут становиться результатом широкого спектра патологии. Рвота представляет собой изгнание содержимого желудка, при котором сокращаются мышцы брюшного пресса, а кардиальный сфинктер и фундальный отдел расслаблены. На самом деле это защитный механизм, призванный очистить верхний отдел пищеварительного тракта от потенциально опасных веществ. Но в определенных ситуациях он носит иной характер.

Психогенная рвота имеет функциональный характер и зачастую вызывается сознательно (в большей или меньшей мере). Известно, что она широко распространена у детей. Предпосылками служат различные психотравмирующие ситуации, отношение к ним и поиск способов разрешения. Частыми причинами у ребенка можно назвать следующие:

1. Повышенную тревогу и страх перед важными событиями.
2. Неприятные ассоциации, связанные с пищей (насильственное кормление, неприятные запахи, образы фекалий, червей, крови).
3. Конфликтные и стрессовые ситуации.
4. Подавленные эмоции.
5. Психические отклонения (булимия и анорексия, умственная отсталость).

Рвота может выступать для детей способом привлечь к себе внимание родителей, избежать какого-то события или получить желаемое. Возникнув однажды, она станет частым симптомом, который появляется именно в однотипных ситуациях. И если таким образом ребенку удалось получить ожидаемый эффект со стороны окружающих, рвота закрепляется в сознании по типу условного рефлекса.

Большое значение в механизме появления психогенной рвоты отводят личностным особенностям. Чаще всего ей подвержены дети с лабильной эмоциональной системой, повышенной тревожностью, другими невротическими или истероидными чертами характера. Иногда функциональная тошнота и рвота возникают в ответ на мысли о чем-то запрещенном и недопустимом (конверсионный механизм). С позиций психоанализа указанные симптомы считаются проявлением скрытого гнева, чувства вины, стыда или сексуальной незрелости.

Таким образом, предпосылки для психогенной рвоты следует прежде всего искать во внутриличностных аспектах. Их появлению способствуют неблагоприятные внешние факторы – стрессовые ситуации и конфликты (семейные, в садике и школе), дефекты воспитания, жилищные условия. У развивающейся личности они выводят внутренние проблемы наружу, соматизируют их и придают приоритет в определенных ситуациях. Поэтому для установления причины рвоты требуется провести детальное исследование различных сфер жизни пациента, оценить его личностные особенности и окружение.

Причины психогенной рвоты у детей зачастую скрыты от внимания родителей, но их все же придется поднимать на поверхность для устранения проблемы.

Симптомы

Большое значение для коррекции патологии принадлежит ее правильной диагностике. Сначала анализируются жалобы родителей и самого ребенка, а затем врач осматривает пациента. Особое внимание уделяется детализации субъективных симптомов, прежде всего самой рвоты:

• Время появления (после еды или в психотравмирующей ситуации, натощак).
• Периодичность (частая или редкая).
• Характер рвотных масс (количество, цвет, запах, примеси).
• Общее состояние ребенка (не изменено или нарушено).

Чаще всего такой невротической реакции подвержены дети в 5–7 лет, что может сохраняться и в дальнейшем. Приобретая форму невротического срыва, она возникает в ответ на определенную ситуацию, исход которой обладает тревожной стимуляцией для ребенка (экзамен, нарушение запрета, кормление и пр.). Как правило, рвота происходит без мучительных усилий и напряжения, легко и безболезненно. К сопутствующим психологическим проблемам у ребенка можно отнести:

• Приступы страха и паники.
• Плаксивость и раздражительность.
• Подавленность настроения.
• Снижение внимания и концентрации.
• Постоянная усталость.
• Расстройства сна.
• Заикание, нервные тики, энурез.
• Булимия и анорексия.

Нередко возникают истерические припадки, во время которых ребенок может кричать, падать на пол в судорогах и биться головой. Но эти приступы возникают лишь в присутствии стороннего наблюдателя, а в одиночестве проходят. При падениях и судорожных сокращениях мышц дети не причиняют себе повреждений. Эти признаки являются важными в плане дифференциальной диагностики.

Функциональный характер рвоты подтверждается отсутствием объективных признаков поражения пищеварительной системы, нарушений обмена веществ, хирургической патологии брюшной полости и прочих заболеваний, которые в иных ситуациях могли бы стать причиной рвоты. Нет болей в животе, патологических примесей в рвотных массах и стуле. Но при длительной невротизации вероятны функциональные расстройства со стороны вегетативной и сердечно-сосудистой систем:

• Учащение сердцебиения.
• Повышенная потливость.
• Головные боли.
• Нестабильность давления.

Все это относится к соматизированным проявлениям психологических проблем. И если их не решать, то с возрастом они лишь усугубляются. А длительные функциональные расстройства зачастую становятся базисом для появления различной органической патологии. Однако у старших детей усиливается психическая стабильность, что иногда приводит к прекращению рвоты.

Симптоматика психогенной рвоты четко вписывается в клиническую картину функциональных невротических реакций, принявших соматизированную форму.

Лечение

Чтобы избавить ребенка от рвоты на нервной почве, важно воздействовать не только на причину и провоцирующие факторы, но и на механизмы развития психогенных нарушений. Для этого необходим тандем психотерапевта и невролога. Если родители понимают, что у ребенка начинается приступ рвоты, следует попробовать общие мероприятия:

• Глубокое дыхание.
• Глоток холодной воды.
• Отвлечение от ситуации (визуальное, игровое).
• Положение лежа с приподнятой головой.

Важно обеспечить ребенку комфортные условия существования, минимизировать стрессовые воздействия, но в то же время не поддаваться на провокации с его стороны. Необходимо разорвать связи между негативными факторами и психикой ребенка. Для этого может потребоваться применение лекарственных средств:

1. Седативных (валериана, пустырник).
2. Витаминов и минералов (Магне B6).
3. Солевых растворов (Регидрон).

Но определяющее значение, конечно же, отводится психотерапии (индивидуальной и семейной). С ребенком занимаются опытные специалисты, которые в игровой или другой доступной для понимания форме осуществляют диагностику состояния и коррекцию нарушений. Создается новый позитивный стереотип, который замещает патологический. Проводится работа с родителями и их обучение необходимым навыкам.

Проблема психогенной рвоты нередка среди детей. Она рассматривается как невротическая реакция на различные стрессовые воздействия. И чтобы ее устранить, важна комплексная коррекция. При грамотном лечении такая рвота легко преодолима и проходит бесследно, избавляя ребенка и родителей от надоевшей проблемы.

Отчего тошнит когда нервничаю

Выделяют следующие психологические причины такого симптома как тошнота:

1. Аэрофагия.
2. Гипертонус мышечного скелета.
3. Физиология стресса.

На нервной почве

Аэрофагия — это тошнота на нервной почве. Испытывая стресс, человек дышит чаще, а темп сердечного «шага» ускоряется. Больший процент вдыхаемого воздуха попадает в желудок. Воздух поднимается обратно через пищевод. Появляется отрыжка, а затем и нервная тошнота.

Тошнота при волнении обусловлена вырабатыванием большое количество адреналина. Если он не расходуется, мышцы каменеют. Наблюдается повышение тонуса желудка и кишечника.

Физиология стресса

Может ли тошнить из за нервов?  Организм, испытывающий сильную психологическую нагрузку, готовится к возможной панической атаке и поэтому стремится к освобождению от ненужного балласта. от стресса тошнота и рвота сочетаются с учащенной эвакуацией каловых масс.

Почему рвет, когда волнуюсь? Ответить на этот вопрос несложно. Тошнота при ВСД нарастает постепенно. Основные этапы представлены в таблице.

Основные типы

Тошнота при ВСД может быть 3 типов:

1. Постоянная.
2. Периодическая.
3. Спонтанная.

В первом случае тошнота от стресса провоцируется трагедией в доме, расставанием с любимым человеком или увольнением. Параллельно у человека развивается апатия. Некоторые находятся в депрессивном состоянии.

Во втором случае вверху желудка возникает дискомфорт. Он имеет эпизодическое проявление, но самостоятельно не исчезает.

Спонтанная тошнота появляется у легковозбудимых, мнительных людей, неспособных контролировать нервные процессы. Это способствует появлению рвотного рефлекса.

Почему у школьников возникает булимия

А вот булимия — как раз болезнь тех, кому генетика, несмотря на все попытки, не дала стать худым. Известно, что любая жесткая диета рано или поздно приводит к срыву. А после того, как он случается, худеющие начинают относиться к пище как к чему-то постыдному: едят тайком по ночам, принимают слабительные и мочегонные, а потом, чтобы избавиться от съеденного, вызывают у себя рвоту.

• Чем раньше ребенок с такими симптомами попадет к психологу, тем выше шанс остановить развитие болезни. Есть эксперты, специализирующиеся именно на проблемах пищевого поведения, но на ранних этапах лучше просто найти хорошего подросткового или семейного психолога. В большинстве случаев выясняется, что в основе такого поведения лежат отвержение, одиночество и страх перед обстоятельствами.
• Врачи же ставят диагноз булимия, если приступы обжорства с последующей рвотой или приемом слабительных повторяются не реже 1 раза в неделю на протяжении 3 месяцев. В этом случае помощи психолога может оказаться недостаточно, потребуется поддержка психиатра, то есть, таблетки. Они необходимы, потому что, помимо прочего, девушки, страдающие булимией, бывают склонны к самоубийству. Нет, суицидальные наклонности — не следствие переедания, но причина у них общая — ощущение ненужности и никчемности.
• И почти все больные булимией нуждаются в наблюдении эндокринолога и гастроэнтеролога: частая насильственная рвота приводит к хроническому воспалению пищевода.
• Девушкам также необходим гинеколог: спровоцированные болезнью нарушения менструального цикла без должного лечения могут привести к бесплодию.

Сопутствующая симптоматика

Тошноте при волнении сопутствуют следующие симптомы и признаки:

• отсутствие аппетита;
• спастический болевой синдром в желудке;
• «ворчание» в кишечнике;
• потемнение в органах зрения;
• головокружение;
• шумы в органах слуха;
• побледнение кожи;
• тремор конечностей;
• скованность движений;
• холодный пот;
• дрожь в теле.

Возникающая при ВСД тошнота может быть двух типов. Выделяют симпато-адреналовый и вагоинсулярный кризы. Во втором случае человек жалуется на слабость в ногах. Иногда ему не хватает воздуха, появляются замирания в области сердца. Внизу живота возникают позывы к мочеиспусканию.

Если присутствуют панические атаки, то тошнота сопровождается пониженным давлением, появляется «трясучка».

Если ребенок под давлением

С еще одним расстройством — психогенной рвотой — может столкнуться даже дошкольник. Обычно оно настигает тех, кто не сумел адаптироваться в детском саду. Типичная ситуация: ребенок в стрессе, а его заставляют есть. Результат — рвота, — рассказывает наш эксперт. — В школе стрессовых ситуаций больше, и рвота (или тошнота) превращается в рефлекс, который остается с человеком навсегда и срабатывает при любом сильном волнении. Самостоятельно справиться с этим невозможно — нужна работа с психологом.

Орторексия (или ЗОЖ, доведенный до фанатизма) — пока не диагноз, а всего лишь поведенческая особенность. В этой области у мальчиков и девочек приблизительный паритет, потому что тренд на здоровый образ жизни совпал с трендом на гендерное равенство. Девочки хотят быть сильными, мальчикам не стыдно заботиться о внешности — поэтому все занимаются спортом и едят здоровую пищу.

• Казалось бы, что в этом плохого? Мировая пищевая индустрия способствует тому, чтобы неокрепшее подростковое сознание зафиксировалось на некой сверхидее: без сахара, без глютена, без ГМО, без холестерина или, наоборот, только холестерин, органик, кето, веганские продукты.
• Юные хипстеры не отказываются от пищи, а наоборот — едят демонстративно (вспомните фото и видео в соцсетях).
• Орторексия — вариация булимии, просто фиксация происходит не на количестве, а на качестве пищи. Орторектики стыдятся и пытаются очиститься от “неправильной еды” с помощью клизм, слабительных, тренировок. Упаси бог выяснить постфактум, что ты съел не веганский батончик, а вегетарианский!

В общем, не забывайте, что любые странности в отношениях подростка с пищей — это сигнал, что пришло время основательно налаживать связь и взаимопонимание. “Мы то, что мы едим” — плохая установка для ребенка. Мы — это просто мы.

Что следует делать

Может ли от нервов, переживаний и эмоций тошнить? На этот вопрос должен ответить врач. Он установит точную причину тошноты и назначит лечение.

Иногда больной направляется на анализ на хеликобактерию. Если выявляются проблемы с органами ЖКТ, то лечение назначается не психотерапевтом, а гастроэнтерологом.

Тошнота на нервной почве не требует врачебного вмешательства в том случае, если человек может успокоиться самостоятельно. Иногда вернуться к привычному образу жизни помогает таблетка любого седативного препарата, или даже кусочек шоколада.

Тошнота на нервной почве не нуждается во врачебном вмешательстве и в следующих случаях:

• неприятный симптом присутствует менее 60 минут;
• тошнота возникает на фоне сильного психического потрясения;
• при нормализации ситуации дискомфорт проходит самостоятельно;
• отсутствует рвота;
• отсутствуют иные признаки.

Когда помощь нужна

Помощь специалиста необходима тогда, когда ВСД и тошнота сочетаются с другими тревожными признаками, которые перечислены в табличке.

Обращаться в этом случае нужно к терапевту. В зависимости от сопутствующей симптоматики и результатов анализов, он направит к невропатологу или психиатру.

Медикаментозная терапия

Лечение ВСД предполагает применение легких седативных препаратов. Хорошо помогает настойка Валерианы. Она помогает устранить не только тошноту, но и такие неприятные симптомы, как дрожание конечностей, нервный зуд. Ее можно пить и при страхе тошноты.

Если клиническая картина выражена очень ярко, а состояние больного позиционируется как тяжелое, ему прописывается прием Этапиразина. Это нейролептик, обладающий мощным противорвотным эффектом. Одновременно средство помогает справиться со страхом, напряжением.

Лучшие препараты

Тошнота при стрессе и ВСД купируется и другими медикаментами. Наиболее эффективные представлены в табличке.

От болей в сердце, сопровождающих этот симптом, можно избавиться при помощи:

1. Настойки Пустырника.
2. Персена.
3. Афобазола.
4. Тенотена.
5. Ново-Пассита.
6. Успокоя.
7. Глицина.

Принимать лекарства можно только по назначению врача.

Народные средства

Как бороться с тошнотой от нервов? Рекомендуется прибегнуть к помощи:

• мятного чая;
• зеленого чая;
• кислых продуктов;
• успокаивающих ванн.

Это средство помогает избежать появления тошноты. Разрешается выпивать несколько чашек в течение дня.

Рекомендуется использование полевой мяты. В этом случае пить напиток можно только по назначению врача.

Если неприятный симптом появляется во время стресса или после него, следует включить в свое меню зеленый чай. Это освежающий напиток, благотворно сказывающийся на функционировании организма.

1-2 чашечки зеленого чая в течение суток успокаивающе воздействуют на нервную систему. Если повышается давление инсульт может развиться. Этот напиток помогает справиться с риском.

Если морозит и тошнит, можно выпить чашку теплой кипяченой воды со свежевыжатым лимонным соком. Также можно рассосать 1-2 леденца с мятным или цитрусовым вкусом.

Справиться с неприятным симптомом поможет кусочек свежего лимона.

Ванну нужно принимать вечером, перед отбоем. Область сердца должна остаться открытой. Принимаются ванны 3-4 раза/7 дней. Длительность курса — 21 день.

Повторить курс нужно тогда, когда тошнота и иные симптомы снова будут являться вместе.