Ребенка все время тошнит причины

Тошнота у ребенка — довольно неприятное состояние, на фоне которого развивается чувство дискомфорта, пустоты или переполненности желудка, появляется ощущение подкатывания к горлу волны рвотных масс. Стоит отметить, что такое расстройство у детей может иметь постоянный либо периодический характер.

Основополагающие факторы, вызывающие такое нарушение самочувствия, часто имеют патологическую основу. Однако это вовсе не означает, что тошноту не могут вызвать физиологические провокаторы. Лекарственные препараты, а точнее их передозировка, способствуют развитию недомогания.

Крайне редко приступы тошноты будут выступать в качестве единственного симптома недомогания. Клиническая картина диктуется этиологическим фактором. Часто присутствуют головная боль и головокружения, высокая температура тела, повышение ЧСС, расстройство стула и рвотные позывы.

Выяснить точно причину формирования тошноты может только опытный специалист из области педиатрии или гастроэнтерологии. Для этого проводится изучение результатов целого комплекса диагностических мероприятий.

Для лечения детей достаточно применения консервативных терапевтических методик: маленьким пациентам назначают таблетки от тошноты, щадящий рацион, не запрещены рецепты народной медицины. Средство от тошноты должен подбирать врач, так как некоторые препараты от рвоты для детей имеют противопоказания.

Часто появление тошноты не так ужасно, как думают родители. Однако бывают ситуации, когда дурнота указывает на протекание в детском организме того или иного заболевания, которое может угрожать жизни.

Наиболее распространенные причины тошноты у ребенка:

• тяжелое пищевое отравление — недомогание может развиваться уже примерно через 2–5 часов с момента употребления в пищу некачественного продукта;
• кишечные инфекции;
• воспалительное поражение червеобразного отростка;
• пиелонефрит;
• острые респираторные состояния;
• воспаление легких;
• инфекция;
• аллергия на какой-либо продукт питания;
• поражение ЦНС;
• хроническая мигрень;
• гидроцефалия;
• опухоль или киста в головном мозге;
• сотрясение мозга — развивается тошнота у ребенка без температуры;
• язвенная болезнь;
• стеноз привратника;
• гастроэнтерит;
• холецистит;
• гастрит;
• панкреатит;
• кишечная непроходимость;
• токсическая интоксикация;
• менингит;
• проникновение в ЖКТ посторонних предметов;
• заражение глистами или простейшими микроорганизмами;
• артериальная гипертензия;
• заболевания внутреннего уха;
• энцефалит;
• пилоростеноз и пилороспазм;
• печеночная или почечная недостаточность;
• врожденные аномалии строения ЖКТ;
• ацетонемический криз;
• кардиоспазм;
• нарушение мозгового кровообращения или кровообеспечения;
• тиреотоксикоз и иные эндокринные патологии.

Если ребенок жалуется на приступы тошноты, это не всегда указывает на протекание или развитие одного из вышеуказанных заболеваний. Часто на фоне физиологических причин тошнота может быть единственным признаком недомогания в клинической картине — это важная деталь, на которую обращает внимание клиницист.

Вторая категория предрасполагающих источников объединяет:

• нерациональное питание;
• укачивание в транспорте;
• длительный отказ от еды с последующим перееданием;
• передозировка лекарственных препаратов;
• влияние стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений — развивается утренняя тошнота, которая может продолжаться несколько часов;
• чрезмерная физическая активность.

Что касается малышей грудного возраста, у них недомогание связано с такими провокаторами:

• неправильное положение тела после кормления;
• ранний ввод прикорма;
• переедание;
• питание, не подходящее по возрастной категории.

По своему происхождению тошнота у ребенка бывает:

• токсической;
• рефлекторной;
• «мозговой»;
• метаболической;
• эндокринной;
• гастроэнтерологической;
• медикаментозной;
• «центральной».

По длительности проявления различают:

• периодическую тошноту;
• постоянную тошноту.

Главным признаком, характерным для тошноты, выступает неприятное и дискомфортное ощущение в области желудка, распространяющееся по всему ходу пищевода и заканчивающееся в глотке. Возникает неконтролируемое желание приближающейся рвоты.

Тошнота по утрам или возникшая в любое иное время суток в крайне редких случаях будет единственным клиническим признаком. В большинстве ситуаций дурнота — первый симптом, на фоне которого развивается сопутствующая клиника.

Стоит отметить, что симптоматическая картина будет индивидуальной для каждого малыша, что обусловлено большим количеством неблагоприятных предрасполагающих факторов.

Появление у ребенка тошноты и рвоты дополняется следующими внешними признаками:

• икота и кислая отрыжка;
• изжога и ощущение жжения в загрудинной области;
• бледность кожных покровов;
• головная боль различной степени выраженности;
• расстройство дефекации — выражается в чередовании диареи и запоров или преобладанием одного из этих состояний;
• появление патологических примесей в рвотных массах(крови и желчи) и фекалиях (слизи и крови);
• повышение показателей термометра (нередко наблюдается температура 38 градусов и выше);
• выделение большого количества пота;
• обильное газообразование;
• вздутие и урчание в брюшине — у ребенка болит живот;
• выделение больших объемов слюны;
• слабость и общее недомогание;
• мышечные и суставные боли;
• головокружение;
• учащение дыхания и сердечного ритма;
• колебания кровяного тонуса;
• постоянная сонливость;
• отказ от пищи.

При возникновении тошноты у детей необходимо оказание первой помощи, включающей:

• вызов бригады медиков на дом;
• обеспечение горизонтального положения;
• укладывание на бок, чтобы малыш не захлебнулся собственной рвотой (если недомогание без рвоты, этот пункт можно игнорировать);
• проветривание помещения;
• очистительную клизму;
• профилактику обезвоживания — стоит регулярно давать ребенку пить.

До приезда врачей категорически запрещено давать ребенку лекарственные препараты, кормить и прикладывать грелку на живот.

При возникновении основного и сопутствующих признаков необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к педиатру или детскому гастроэнтерологу, который назначит целый комплекс диагностических мероприятий, направленных на поиск причины, почему возникли тошнота, температура и другие симптомы.

Прежде чем назначить ряд лабораторно-инструментальных обследований, клиницист в обязательном порядке должен лично провести ряд манипуляций:

• ознакомиться с историей болезни — для обнаружения влияния того или иного заболевания;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез — нужно для уточнения физиологического источника как причины недомогания;
• оценка состояния кожных покровов и внешнего вида;
• измерить такие показатели, как температура, пульс, частота сердечного ритма и кровяной тонус;
• осуществить пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости;
• детально опросить родителей — понять, как давно и насколько сильно выражается дурнота, возникает ли каждый день.

Комплексное обследование организма включает следующие лабораторно-инструментальные процедуры:

• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• микроскопическое изучение каловых масс;
• общеклинический анализ мочи;
• ультрасонография органов брюшины;
• ЭФГДС;
• КТ и МРТ;
• ЭКГ;
• рентгенография с применением контрастного вещества.

Головная боль с тошнотой и иными клиническими признаками у ребенка возникает на фоне разнообразных причин. В процессе установки правильного диагноза детям должны принимать участие такие специалисты:

• эндокринолог;
• невролог;
• нефролог;
• инфекционист;
• кардиолог;
• отоларинголог.

Тошнота у ребенка отличается тем, что легко нейтрализуется консервативными средствами, среди которых наиболее эффективны:

• медикаменты для купирования основного и сопутствующего симптомов — лекарство назначается в индивидуальном порядке и принимается под строгим контролем врача;
• диетотерапия;
• физиотерапия;
• лечебный массаж живота;
• применение методик альтернативной медицины.

Не менее действенно в совокупности с вышеуказанными методами народное средство от тошноты и рвоты у детей, что предполагает приготовление лекарственных отваров и настоев на основе таких составляющих:

• имбирь;
• укроп;
• мята;
• календула;
• мелисса;
• ромашка;
• гвоздика;
• фенхель.

Важно учитывать, что вышеописанные методы помогут избавиться только от клинических проявлений недомогания. Для устранения острого или хронического заболевания, послужившего этиологическим фактором возникновения тошноты, может быть недостаточно эффекта, который дают лекарственные препараты, отчего не исключена вероятность хирургического вмешательства.

Игнорирование подобного симптома чревато развитием таких последствий:

• обезвоживание организма;
• критическое снижение массы тела;
• кровоизлияния в ЖКТ;
• удушье собственными рвотными массами;
• аспирационная пневмония.

Чтобы не возникли у ребенка тошнота и рвота, высокая температура и иные симптомы недомогания, родителям необходимо контролировать соблюдение несложных профилактических мероприятий, среди которых:

• недопущение нервного перенапряжения и физического истощения;
• рационализация режима питания;
• употребление достаточного количества жидкости;
• рациональное применение медикаментов — лекарство должно быть назначено только клиницистом;
• контроль массы тела;
• своевременное выявление патологий, в клинике которых есть тошнота;
• регулярное посещение педиатра.

Тошнота у детей обладает благоприятным прогнозом при условии проведения адекватной терапии. Полное отсутствие лечения (даже когда наблюдаются приступы тошноты и рвоты у ребенка без температуры) чревато частыми рецидивами дурноты и развитием осложнений.

Ситуации, когда ребенка рвет, но при этом отсутствуют какие-либо иные симптомы, случаются нередко. Это недомогание сопровождает детей грудничкового и младшего возраста из-за несовершенства системы пищеварения и неотрегулированности питания. Кроме того, если ребенка часто тошнит, не исключены заболевания ЖКТ и ЦНС. В любом случае, и одно- и многократная детская рвота – повод обратиться к врачу. Но что делать до консультации с ним, как помочь малышу в домашних условиях, и стоит ли дать какие-либо лекарства, чтобы остановить рвоту?

Чем объяснить состояние, когда  температуры нет, а есть рвота

На самом деле, потенциальных причин может быть много, и выявить их снова-таки должен врач. Косвенными признаками, объясняющими, что сейчас происходит в организме ребенка, является изменение его поведения, частота, консистенция и цвет рвоты, наличие локальных болей и т. д. Поэтому первым делом, которым нужно заняться родителям – сбор информации.

Не факт, что на приеме у педиатра ребенок ответит на все необходимые вопросы, так что попробуйте заранее узнать и вспомнить некоторые моменты:

• что ел ребенок за несколько часов до того, как он начал рвать;
• ощущают ли тошноту или другие признаки отравления прочие члены семьи;
• болит ли что-то – голова, живот, глаза, горло – у ребенка, и если да, пусть он по возможности уточнит локализацию и характер боли (острая, тупая, режущая, схватками);
• крепко ли он до сих пор спал, не жаловался ли на изжогу, потливость, слабость, головокружение;
• не был ли ребенок в последнее время подавленным или тревожным, с охотой ли ходил в школу или в сад, не упоминал ли о конфликтах со сверстниками и учителями;
• случались ли недавно падения с высоты, удары, проглатывание инородных тел, контакты с заболевшими детьми, тайный прием таблеток, отказы от пищи в угоду какой-либо диете.

Чтобы ребенок отвечал вам максимально доверительно, объясните, что ведете расспросы не в целях наказания, а для того, чтобы помочь доктору выявить первопричину его недуга и назначить адекватное лечение.

Запомните симптомы, при которых к врачу-педиатру нужно появиться в срочном порядке:

• ребенок рвет так часто и сильно, что он не может пить;
• в выделяемой жидкости имеется кровь – сгустки красного и коричневого цвета;
• ребенка рвет, и одновременно повышается температура тела, появляется головная боль и сыпь;
• у него явные признаки обезвоживания – сухая кожа, язык и слизистые оболочки, плач без слез, западение родничка у младенцев, длительное (более 6 часов) отсутствие призывов к мочеиспусканию.

Попытаться помочь ребенку нужно в любом случае – и если ребенок прекратил рвать, и температуры нет, и если рвота продолжается. Однако помощь начинается вовсе не с приема противорвотных лекарств.

Что делать родителям – порядок неотложных мероприятий

Взрослым, не имеющим медицинского образования, важно понять, что они не могут, не умеют и не должны ставить диагноз, оценивать тяжесть состояния и лечить ребенка, которого рвет. Их задача – не допустить осложнений и облегчить состояние, не более. И для ее решения есть несколько последовательных этапов.

Отказаться от планового и внепланового кормления

Как бы ни казался этот момент очевидным, о нем все-таки нужно упомянуть. Если ребенка рвет, его нельзя кормить, и особенно важно это сообщить бабушкам и дедушкам. Именно им зачастую кажется, что тошнота провоцирует голод, и всеми правдами и неправдами они пытаются убедить малыша поесть хотя бы чуточку.

С другой стороны, и сам страдалец может попробовать извлечь выгоду из своего состояния, попросив конфетку или пирожное. В ответ нужно справиться со своими родительскими инстинктами и мягко, но твердо пояснить, что попадание любой еды в желудок человека, который рвет, может спровоцировать следующий приступ.

Поить  – активно, обильно и даже вопреки желанию

Чем меньше ребенок по возрасту и весу, и чем сильнее его рвет, тем быстрее наступает эксикоз (то есть, обезвоживание) – состояние, опасное для здоровья и даже жизни малыша. Чтобы его не допустить, необходимо обеспечить поступление в организм чистой питьевой воды и солей, которые неизбежно теряются во время рвоты.

Что можно дать выпить ребенку? Наиболее предпочтительной группой средств являются порошковые аптечные средства для пероральной регидратации с натрием, калием и другими веществами в специально подобранных пропорциях: «Ригидрон», «Хумана Электролит», «Глюкосолан» и др. Эти лекарства рекомендуется принимать без назначения врача при отравлениях, тепловом и солнечных ударах, аллергии, лихорадке, так что крайне желательно, чтобы они постоянно были в аптечке.

При отсутствии готового порошка можно приготовить в домашних условиях следующую смесь:

• 2 ст. л. сахара;
• 1 ч. л. соли;
• 1 ч. л. пищевой соды.

Ее нужно растворить в литре кипяченой воды и давать ребенку во время пауз, когда он не рвет.

Альтернативным напитком может служить компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай и даже просто питьевая вода. Главное, не дать выпить сразу большой объем, иначе ребенок снова начнет тошнить или рвать. Примерное количество выпитого в сутки зависит от веса малыша и составляет около 1 л для полугодовалого грудничка, 1–1,5 л – ребенку от 1 до 2 лет, 1,5–2 л – детям постарше.

В какой-то момент они начинают капризничать и отказываются пить, но родителям нужно подобрать слова и убедить свое чадо продолжать лечение. Можно менять напитки на те, которые ему больше по душе, можно наливать их в красивые стаканы и чашки, давать коктейльные трубочки, мотивировать покупкой игрушек – что угодно, лишь бы ребенок пил. А чтобы он не рвал жидкостью, объем выпитого за раз не должен превышать 5–15 мл (1–3 ч. л.). Частота приема – каждые 5–10 минут.

При повышении температуры принимать жаропонижающее

В домашней аптечке обязательно должны присутствовать два вида лекарств с жаропонижающим эффектом: парацетамол и ибупрофен. Обратите внимание – это действующие вещества, тогда как коммерческие названия могут отличаться: «Вольпан», «Доломол», «Эффералган», «Нурофен», «Ипрен» и др.

Если ребенок рвет постоянно, ему предпочтительно дать препарат в виде ректальной свечи, но учитывайте, что он проявит свой эффект медленнее. Для оказания более быстрой помощи оптимальны жидкие формы – сироп, капли, суспензия. Перед применением убедитесь, что это детские лекарственные формы и внимательно прочитайте инструкцию.

Если есть подозрение на отравление, дать сорбент

Понос, подключившийся к основному симптому, является сигналом о том, что в желудок ребенка, возможно, попали токсины, и их следует обезвредить с помощью энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», активированного угля (может продаваться под названиями «Карбомикс», «Белосорб», «Карболонг» и т. д.).

Прием сорбентов обязательно должен учитывать возраст и вес ребенка. Так, при остром отравлении разовая доза активированного угля составляет 1 г/кг веса. Если в 1 таблетке содержится 0,5 г действующего вещества (смотрите эту информацию на упаковке), значит, 10-килограммовому ребенку нужно проглотить 20 (!) таблеток. Чтобы облегчить ему эту задачу, желательно их истолочь в пудру и развести в воде. С точки зрения удобства лечить малыша от тошноты и поноса гораздо проще «Смектой».

Не пытаться остановить рвоту противорвотными средствами

Если ребенка после всех проведенных мероприятий рвет так же интенсивно и даже сильнее, срочно собирайтесь в поликлинику – у него может таким образом проявиться гастрит, ацетонемический криз, острый аппендицит или другое нешуточное заболевание, требующее медицинского вмешательства.

Ошибкой будет не только промедление, но и попытка остановить рвоту специальными антирвотными лекарствами. Они способны блокировать нервные рецепторы, отвечающие за возникновение рвотного рефлекса. Ребенок после их приема, действительное, рвать перестанет, но цена такого мнимого выздоровления может оказаться высокой:

• возможны побочные эффекты – головокружение, судороги, аллергические реакции, сонливость;
• препарат «смажет» картину болезни, и врачу будет сложнее ее продиагностировать;
• с остановкой рвоты интоксикация организма может усилиться.

Прежде чем ребенку помочь не рвать, нужно быть уверенным на 100%, что у него не отравление и не кишечная инфекция. Как вы понимаете, точный диагноз способен поставить только грамотный доктор, поэтому лучше не рискуйте. Спокойно, без паники и лишних действий сделайте то, что зависит от вас, и предоставьте лечить своего малыша хорошим специалистам.

Похожие посты

Оставить комментарий