Ребенок подавился до рвоты

Как предотвратить аспирацию у ребенка и что нужно сделать, пока не приехала скорая? О первой помощи малышу рассказывают специалисты.

Аспирация инородным телом — это попадание предмета или куска пищи в гортань или ниже, которое приводит к удушью и невозможности дышать. Это опасное состояние, где правильное поведение оказавшегося рядом взрослого решает всё.

Очень важно, чтобы все взрослые знали, что делать в подобной ситуации, и умели оказать первую помощь подавившемуся ребенку. Мы собрали инструкцию от главных (по мнению «Летидора») врачей Интернета: педиатров Сергей Бутрия, Евгения Олеговича Комаровского и Анны Левадной.

Инструкция от Сергея Бутрия

Аспирация инородного тела в случае полной закупорки дыхательных путей может привести к потере сознания ребенком за 1 минуту и к его смерти в течение 5 минут. За это время к вам не успеет приехать ни одна скорая. Поэтому каждый родитель должен знать основы первой помощи при аспирации.

Прежде всего, нужно стараться ее предотвратить

Если у вас маленький ребенок в доме, не разбрасывайте мелкие вещи на полу, тумбочках, столах и так далее. Бисер, пуговицы, семечки подсолнуха, мелкие детали от конструкторов и прочее. Любая мелкая вещь может попасть в рот малыша, а затем в дыхательные пути.
Не кормите малыша продуктами, представляющими высокий риск аспирации, подробнее тут.
Не позволяйте ребенку бегать/резвиться/смеяться с мелкой вещью во рту, например, с леденцом (леденцы детям до 5-7 лет можно давать ТОЛЬКО на палочке — так их легко можно будет извлечь в случае аспирации). Не позволяйте ребенку смеяться и кричать во время еды, бабушкина поговорка «Когда я ем — я глух и нем» вполне актуальна. Принимайте все другие разумные меры предосторожности.

Но если беду все же не удалось предотвратить и ребенок вдохнул что-то мелкое, закашлялся и начал задыхаться (синеть, паниковать, потерял сознание от удушья и так далее), то действуйте так.

Пошаговый алгоритм действий

При частичной обструкции — то есть ребенок вдохнул инородное тело, но может дышать и в сознании; кашляет, паникует, мечется, глаза слезятся, подкатывает рвота:

Подойдите к ребенку и поощряйте кашель. Скорее всего, он сможет его откашлять. Если нет — вызывайте скорую и госпитализируйтесь в стационар. Ребенку потребуется операция бронхоскопия, чтобы извлечь инородное тело.

Не кладите ребенка, держите его сидя или стоя.

Дело в том, что при изменении положения тела инородный предмет может сместиться и полностью перекрыть дыхательные пути.

При полной обструкции — то есть ребенок не может ни вдохнуть, ни выдохнуть — позовите кого-либо на помощь и начинайте действовать по плану:

1) Захватите челюсть ребенка, встаньте на колени позади него.

2) Наклоните его вперед, нанесите 5 ударов средней силы по спине, затем 5 толчков в живот, используя прием Геймлиха (обхватить ребенка, положить одну руку на живот сжатой в кулак, вторую руку положить на свой кулак, толкающими движениями с помощью оставшегося в легких воздуха постараться вытолкнуть инородное тело обратно в рот ребенка. Метод показан на видео ниже).

Повторите цикл 5 ударов — 5 нажатий несколько раз.

3) Если у вас не получилось, звоните в скорую помощь (а лучше попросите кого-то позвонить, а сами продолжайте оказывать помощь ребенку).

4) Откройте ему рот, запрокиньте голову чуть назад, выдвиньте нижнюю челюсть вперед и удерживайте ее так, зажмите нос.

5) Сделайте 5 вдохов рот в рот.

Логика действий такова: вы 2-3 минуты пробовали вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей наружу, у вас не получилось, ребенок потерял сознание, мозг начал страдать от кислородного голодания.

До прибытия скорой еще минимум 10 минут.

Вам надо продержать до них ребенка живым. И вы делаете маневр отчаяния — искусственное дыхание, чтобы протолкнуть инородное тело хотя бы внутрь, раздышать ребенка и дать ему шанс дожить до бронхоскопии.

6) Сделайте 30 нажатий на грудную клетку для непрямого массажа сердца. Потом два вдоха рот в рот и снова 30 нажатий, повторите этот цикл трижды. Будьте внимательны, при непрямом массаже, как и при приеме Геймлиха, инородное тело может выпасть в рот — в этом случае немедленно извлеките его пальцем, пока ребенок снова не подавился.

7) Остановитесь, быстро оцените состояние ребенка. Если самостоятельное дыхание отсутствует, продолжайте цикл 2 вдоха — 30 нажатий, пока не прибудет помощь.

И, пожалуйста, если вы не хирург, то никаких киношных «разрезать шею — вставить трубку»!

Если вы не обучены выполнению коникотомии, то вы просто зарежете ребенка, он истечет кровью до прибытия скорой. Строго придерживайтесь алгоритма.

И пусть вам никогда в жизни не пригодятся эти знания.

Ещё по теме: 7 ошибок оказания первой помощи детям

Инструкция от Олега Евгеньевича Комаровского

Вы понимаете, друзья мои, когда ребенок подавился, то ситуация эта достаточно сложная, на уровне неотложной помощи. И вы должны понимать, наверное, главное, чего делать нельзя. Ну потому что то, что надо делать — это то, что надо обязательно показывать на пациенте или на специальной кукле. Вы должны просто знать, что вам надо пригласить в студию инструктора, который на кукле покажет каждому, что такое прием Геймлиха.

Каждая мама должна знать, как стукнуть ребенка правильно по спине, куда должен быть направлен удар и так далее.

Главное, на что я хотел бы обратить внимание, чего делать нельзя. Потому что когда ребенок подавился, начал кашлять, то тут же возникает куча взрослых, которые готовы ему помочь, которые начинают ему стучать по спине, кричать, трясти и так далее.

Вы должны четко понимать, что кашель, рвота эффективнее любого внешнего воздействия.

Спасать надо ребенка, проводить этот самый прием Геймлиха только тогда, когда человек не дышит вообще, то есть не просто подавился.

Потому что когда ребенок просто подавился или закашлялся, когда еда попала в дыхательные пути, рвотные позывы спасают человека. Так вот, самое главное, если ребенок кашляет, дышит, сипит, не трогайте его! Максимум, что вы можете сделать, открыть окно, чтобы дать доступ свежего воздуха. Все!

Иногда ему надо встать и облокотиться на что-то — так легче кашлять. Но упаси вас боже стучать ему по спине. Я несколько раз был свидетелем того, как родители брали ребенка за ноги и трясли его, чтобы из него что-то выпало.

Поэтому основы неотложной помощи, с моей точки зрения, надо преподавать в школах. Но это надо показывать.

Каждая мама должна владеть приемами неотложной помощи.

Ещё по теме: Ребенок подвернул ногу: первая помощь при растяжении голеностопа

Инструкция от Анны Левадной

Педиатр и неонатолог Анна Левадная в своем блоге также уделила внимание этой важной теме.

Поперхивание — это вдыхание инородного предмета с попаданием его в дыхательные пути.

Варианты проявлений:

ребенок не дышит, не говорит или затруднен вдох;
кашель и рвота;
ребенок «синеет»;
свистящее дыхание;
потеря сознания.

Возможны три сценария развития событий:

1️. Если ребенок еще дышит (кашляет, подает голос, сипит, свистящее дыхание, затруднен вдох), но пытается откашлять: то ничего не делать, так как кашель гораздо эффективнее любых процедур по оказанию медицинской помощи.

2️. Наиболее частая ситуация: ребенок не дышит, но он в сознании (главный признак — тишина, но ребенок при этом двигается). Нужно:

5 ударов по середине спины с наклоненной вниз головой (направление удара — к голове): ребенка раннего возраста можно положить на руку на живот (лицо лежит на руке взрослого, пальцы между ртом ребенка, важно поддерживать шею и голову), более старшего ребенка — уложить и наклонить вниз головой,
перевернуть и проверить рот ребенка,
5 нажатий на середину грудины (голова ниже, чем ноги), в более старшем возрасте делаем как в фильмах: пять раз нажимаем очень сильно на нижнюю часть грудины (прием Геймлиха).

Эти постукивания повторить 3 раза и звонить в скорую, если не помогает! Продолжать делать то же самое до прибытия скорой!

3️. Если ребенок без сознания:

положить на горизонтальную поверхность, позвонить в скорую;
попытка циклов постукивания по спине и грудине, как при 2 сценарии (по 5 движений) и потом начать сердечно-легочную реанимацию: 30 компрессий на сердце и 2 вдоха;
продолжать, пока не приедет скорая помощь.

Источники: группа Сергея Бутрия «Заметки детского врача», сайт доктора Комаровского и блог Анны Левадной.

ПОЛЕЗНОЕ ОТ letidor.ru:

Что должно быть в аптечке, если в доме дети: советы Комаровского

Бывают ли осложнения после прививок: честное мнение педиатра

25 кухонных лайфхаков, которые научат вас правильно хранить продукты

Источник

Что делать, если ребенок подавился, должен знать каждый родитель, поскольку времени на действия в такой ситуации мало. Несвоевременное оказание первой помощи при закупорке дыхательных путей твердым предметом, компотом и другим питьем или слюной приводит к кислородному голоданию головного мозга, необратимому поражению внутренних органов и летальному исходу.

Общая информация о закупорке дыхательных путей

От попадания инородных предметов в дыхательные пути малыша застраховаться сложно, поэтому взрослым членам семьи нужно внимательно следить чтобы ребенок не поперхнулся. Инородные предметы могут попасть в дыхательные пути через:

носовые ходы;
рот.

Что делать, если ребенок подавился, должен знать каждый родитель. Такое состояние угрожает жизни малыша

В первом случае малыш сам засовывает их в ноздри и затем они при вдыхании проталкиваются. Во втором это происходит случайно. Нормальный физиологический процесс пищеварения предусматривает попадание пищи из ротовой полости в пищевод, а затем желудок. Если ребенок делает глубокий вдох, то еда или другие инородные предметы из полости рта могут проникать непосредственно в трахею или застревать между голосовыми складками. Иногда они опускаются ниже и приводят к закупорке бронхов.

Чем опасно проникновение инородных предметов в органы дыхания:

отеком гортани, голосовых складок, легких;
повреждением стенок органов с последующим воспалением и нагноением;
нарушением функции дыхания;
удушьем;
необратимым поражением головного мозга;
комой;
остановкой сердца;
летальным исходом.

С рождения человек наделен безусловными рефлексами, запускающимися в ответ на какое-то событие. При попадании воды или инородных предметов в дыхательные ходы малыш начинает инстинктивно кашлять, чтобы восстановить их проходимость, но иногда этого бывает недостаточно. В таком случае требуется экстренная помощь.

Чем может подавиться ребенок

Сосание – это один из первых рефлексов новорожденного, обеспечивающий ему выживание. После 1–1,5 месяцев рот младенца начинает выполнять познавательную функцию. Из-за этого маленькие дети инстинктивно тянут в рот все предметы, попадающие в поле зрения.

Чаще всего малыши давятся:

мелкими деталями игрушек: элементами конструктора, колесами, болтиками;
пуговицами;
сережками;
фруктами и овощами: морковью, яблоком, огурцом;
печеньем;
хлебными крошками, сухарями и пр.

Иногда причиной нарушения функции дыхания становится закупорка дыхательных путей молоком при грудном вскармливании, смесью или соком. Небольшое количество воды или другой жидкости, как правило, не несет опасности для жизни, поскольку у ребенка начинается сильный кашель, очищающий дыхательные пути.

Угрозу представляют ситуации, в которых новорожденный не может отвернуть головку вовремя. Такое бывает при кормлении грудью в лежачем положении, когда мать засыпает и не может контролировать поток молока в рот малышу. Аналогично ситуация обстоит с кормлением из бутылочки. Если родители кладут ее в кроватку, грудной ребенок тоже может захлебнуться, поскольку самостоятельно убрать ее не способен.

Признаки того, что ребенок подавился едой или водой

Основным симптомом нарушения проходимости дыхательных путей выступает отсутствие дыхания. Другие признаки:

широко открытые глаза и рот;
активное выделение слюны;
покраснение, а затем посинение кожных покровов;
потеря сознания.

Подавившийся малыш не может кричать, плакать и говорить. Дети постарше инстинктивно обхватывают руками горло.

При частичной непроходимости симптоматика менее выражена. Детей мучает навязчивый кашель. Отмечается посинение носогубного треугольника, ногтей. Кожные покровы бледные или с синюшным оттенком. Такое поведения малыша многие родители воспринимают как простуду и пытаются лечить соответствующим препаратами.

Отсутствие необходимой помощи приводит к воспалению тканей вокруг инородного предмета, усиленному выделению слизи, отеку легких и другим угрожающим жизни состояниям.

Грудной ребенок может подавиться прикормом, поэтому питание нужно контролировать

Экстренная помощь

Если ребенок подавился и не может дышать, на извлечение постороннего предмета у родителей есть не более 5 минут. Скорая за это время доехать не успеет, поэтому действовать нужно самостоятельно.

Что делать, если ребенок подавился:

положить пострадавшего малыша на ладонь и наклонить вниз;
нанести несколько ударов основанием ладони между лопаток;
в таком же положении перевернуть пострадавшего на спинку;
надавить указательным и средним пальцем на середину груди 5 раз.

Зачастую нескольких ударов бывает достаточно, чтобы освободить дыхательные пути от препятствия.

При оказании первой помощи родителям нужно знать следующее:

пострадавшего лучше расположить над мягкой подушкой или матрацем, чтобы в случае падения он не получил дополнительные травмы;
каждая минута промедления чревата развитием серьезных последствий;
если рядом кто-то есть, нужно попросить вызывать скорую, чтобы медики осмотрели пострадавшего на предмет возможных осложнений.

Если после устранения препятствия у пострадавшего отсутствуют признаки жизни, нужно сделать искусственное и непрямой массаж сердца. Это делается так:

ребенка укладывают на спину, запрокидывают голову назад;
накрывают его рот и нос своими губами;
делают 2 выдоха (детям грудного возраста достаточно объема воздуха, помещающегося во рту у взрослого);
сделать 30 надавливаний на область грудной клетки с периодичностью 2 раза в секунду;
чередовать обе техники до возобновления сердечной деятельности или до приезда скорой.

Взрослым детям делают надавливания 2 руками. До 8 лет – одной, с периодичностью 60–70 раз в минуту. Младенцам – указательным пальцем.

Если ребенок захлебнулся и потерял сознание, ему также проводится сердечно-легочная реанимация – 1 вдох в рот ребенка и 30 нажатий на грудную клетку. Голова в этот момент отводится в сторону, чтобы облегчить выход жидкости из легких. Перед тем как вдохнуть новую порцию воздуха, голову возвращают в исходную позицию. Других отличий в алгоритмах оказания первой помощи нет.

До устранения инородного предмета эти меры будут бесполезны. Сначала нужно освободить дыхательные пути, а потом приступать к реанимации.

Удушье, продолжающееся более 4–5 минут, неминуемо приводит к гибели головного мозга и остановке сердца, поэтому, если ребенок задыхается, действовать нужно самостоятельно, не дожидаясь приезда медиков. С целью профилактики родителям рекомендуется внимательно следить за детьми и ознакомиться с принципами оказания первой помощи заранее.

Читайте также: что делать если ребенок проглотил батарейку

Источник

Просмотр полной версии : Бывало ли у вас такое:реб подавилась и все фонтаном вытошнило

БаБкА ЯгОдКа

31.10.2009, 17:00

сейчас сьели супчик, потом стали есть творожок реб подавилась и все вытошнило

мама с бабушкой успокаивают говорят такое бывает

не чего такого не ели больше сегодня
реб сейчас как всегда веселая, темп нету,поноса тоже нет, короче как всегда

3 дня не вылизали из дому (делали прививку) сегодня час назад пришли с прогулки

а и еще зубы лезут

звонить в скорую, или это нормально?

Isiandra

31.10.2009, 17:15

бывает. Даже сейчас бывает.

БаБкА ЯгОдКа

31.10.2009, 17:17

бывает. Даже сейчас бывает.

Прям все-все выходит или так чуть-чуть?:091:

Tvilling

31.10.2009, 17:21

Бывает. Если ребенок бодр и весел, а эпизоды не повторяются – ничего страшного.

У нас такая же история была сегодня утром. Я читала, что это нормально (если не повторяется, конечно же!). Это рвотный рефлекс срабатывет, защита так называемая.

olga1611

31.10.2009, 17:24

У старшей дочери так было 1 раз- все, что съела- назад! Ничего страшного!

У нас так было пару раз, врач сказала что такое бывает и беспокоится не стоит!

БаБкА ЯгОдКа

31.10.2009, 17:34

спасибо, спасибо,спасибо:flower::091::flower::091::flower:: 091:

я очень сильно испугалась, у нас такое первый раз:001:

у нас такое было…поперхнулся, закашлялся и вырвало фонтаном…

Nitra4ka

31.10.2009, 21:22

бывает..когда печеньку плохо обмусолит и кусочком подавится,то может вытошнить. тоже переживаю из-за этого…:(

а вам бабушкО там в супчик ничего не подсунула?
ксати это мысль-если подсунула-скажите что она виновата что ребенка вытошнило :))

Бывает. Недавно отвлеклась , так он краешек книжки детской отгрыз, подавился и творожок, который ел на полдник оказался на футболке.

один раз было – бабушка супом накормила, вероятно, какой-нибудь осколок косточки там был. Вытошнило фонтаном тут же. Это не страшно, не волнуйтесь.

Horoshunchik

31.10.2009, 22:29

У нас такое бывает, когда яблоко едим, кожурой подавится и все, что до этого скушал фонтаном обратно срыгивает. Думаю, что это просто рвотный рефлекс на застрявший в горлышке кусочек!

это хорошо, что вырвало 😉 иначе дети задыхивались бы. каждый раз когда дочка кусок не прожует как следует – рвет.

у нас тоже один раз такое как раз от творога случилось

у моей именно на яблоко такое бывает…

Крапчатая

31.10.2009, 23:50

Моя сегодня кефира много съела и . . .пукнула очень сильно. Кефир тоже частично (или весь) наружу вышел. Сначала заплакала, а потом ничего, все в порядке.

Vardinka

01.11.2009, 00:04

Было один раз: плотно покушал, а бабушка втихоря еще кусок груши сразу сунула.. ей поперхнулся и весь обед наружу:001:Возраст был около года

У нас такое несколько дней к ряду было – ребь давился и фонтаном все, что съедено непосильным трудом, прадв мы маленькие и только на ГВ – педиатр сказал, что это не страшно, если рвота не повторяется, поведение ребенка не меняется, аппетит сохраняется

У нас сегодня и от супа вырвало в обед, и от фруктов вечером, и от творожка.:( Буду завтра смотреть, в понедельник к врачу записаны…

Ludasik20

01.11.2009, 00:23

в скорую? у нас к сожалению такое теперь почти после каждого кормления, нам 2мес.10дн., едим пока только маму. меня это очень расстраивает и я тоже переживаю, но в скорую звонить даже мысли не пришло… а может зря?
в моём случае кажется ребёнок просто переедает, хотя я не знаю этого наверняка.

точно также и у нас

А у нас так бывает когда перебор с едой, одна лишняя ложка, и можно считать, что не поели, потому что половина обратно.

Катюша82

01.11.2009, 01:59

Мы на ГВ и тоже фонтанируем. Педиатр продложила обратиться к невропатологу. Только не пойму причём тут невропатолог?

Filis78™

01.11.2009, 10:24

сейчас сьели супчик, потом стали есть творожок реб подавилась и все вытошнило

мама с бабушкой успокаивают говорят такое бывает

3 дня не вылизали из дому (делали прививку) сегодня час назад пришли с прогулки

а и еще зубы лезут

звонить в скорую, или это нормально?

Это нормально, они сами иногда себя провоцируют, а вообще-то скорее всего вы ее перекормили:065::065::065::065::065:
я как вижу, что начинает, сглатывать, значит все, наелся, если больше дать…в итоге все выплюнет.

у нас такое было…поперхнулся, закашлялся и вырвало фонтаном…

У нас такая же фигня!!

Natyl’ka

03.11.2009, 13:19

Бывает, особенно если после еды дать сухарик или печенье. Поэтому сразу стараюсь не давать ничего

Dashun4ik

03.11.2009, 13:56

бывает, ничего страшного, если ребенок веселый и др. признаков нет-значит все нормально

Бывает….ничего страшного.

бывает когда кусочек покрупнее а на творожок вообще частенько, если целую ложку засуну все назад полностью Но через 5 мин можем снова кушать кака ни в чем не бывало

Источник