Ребенок проснулся от рвоты

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Рвота у ребенка ночью всегда очень беспокоит родителей. Ведь карапуз до этого спокойно спал и не проявлял никакого беспокойства. До того как предпринять какие-то действия, необходимо определить, чем это состояние могло быть вызвано. Когда, помимо тошноты и рвоты, начинается водянистая диарея и повышается температура тела, то причина, вероятнее всего, кроется в кишечной инфекции. Но есть ряд других состояний, когда наблюдается только рвота и другие симптомы отсутствуют.

Причины ночной рвоты

Причин ночной рвоты у детей предостаточно, сразу бывает трудно определить, что спровоцировало это состояние. При появлении рвотных позывов во сне нужно сразу проанализировать, что ел кроха незадолго до сна. Возможно, в рационе был какой-то новый продукт, который мог вызвать аллергическую реакцию и организм попытался избавиться от чужеродных веществ. Если рвотные позывы у ребенка во время сна не сопровождаются поднятием температуры, то к причинам можно отнести:

В пищеварительном тракте есть инородное тело. Это характерно для детей младшего возраста, которые в процессе игры часто берут мелкие запчасти в рот.
Простудное заболевание с обильным выделением мокроты, которая стекает по задней стенке гортани и провоцирует тошноту и рвоту.
Сильное переутомление или стрессовая ситуация днем. Родителям необходимо вспомнить, как карапуз провел свой день.
Воспаление аппендицита. Это состояние сопровождается подъемом температуры, вялостью и острой болью внизу живота.
Малыш ел вечером жирную и вредную пищу. Это могут быть копчености, шашлык, торты с жирным кремом, чипсы или газировка. Все эти продукты желательно не включать в рацион детей младшего возраста, а чипсы с газированными напитками вообще нежелательны детям в любом возрасте.

Если причиной рвоты стало отравление, то обычно поднимается содержание ацетона в организме. Определить, насколько этот показатель превышает норму, можно с помощью тест-полосок, которые должны быть в каждой домашней аптечке.

При рвоте у ребенка, которая сопровождается болями внизу живота, можно заподозрить аппендицит. Малыш в таком случае вялый, бледный и очень беспокойный. Если наблюдается такое состояние, необходимо без промедления вызывать скорую помощь.

Что можно предпринять родителям

Многие родители теряются, как только кроха начинает рвать, и не знают, что им можно делать. Не стоит паниковать, все действия должны быть четкими и спокойными. Если рвота у ребенка ночью возникла без поднятия температуры, то алгоритм действий должен быть таким:

Успокаивают ребенка, умывают и при необходимости переодевают его. Заменяют постельные принадлежности.
Дают хорошо прополоскать рот чистой водой.
Предлагают питье. Воду дают небольшими порциями, но часто.
Измеряют температуру.
При повторно возникающих позывах дают адсорбенты и наблюдают за малышом.

Когда наблюдается повышение температуры свыше 38,5 градуса, необходимо дать жаропонижающее в таблетках. Лучше всего дать парацетамол, но вполне подойдет и ибупрофен.

Однократная рвота у ребенка ночью говорит о переутомлении или переедании. Чаще всего после такого происшествия ребенок спокойно ложится и спит. Если же рвота приняла регулярный характер, то после каждого приступа малышу дают прополоскать ротик, а затем дают столовую ложку воды. Если рвота вызвана ротавирусом или отравлением, то первый час позывы возникают каждые 15-20 минут, затем постепенно стихают.

В воду для отпаивания ребенка можно добавить немного меда и несколько капель сока лимона. Такой напиток не только тонизирует и освежает, но и поставляет в ослабленный организм полезные микроэлементы.

На что обратить внимание

Если рвота у ребенка возникла перед сном или ночью, то ребенка сразу нужно успокоить, переодеть и помыть. Малыши спросонку пугаются такого неприятного явления и могут начать сильно плакать. Родители должны все время находится рядом, недопустимо оставлять карапуза одного даже на несколько минут.

Грудного ребенка держат на руках с небольшим уклоном. Деток постарше укладывают в постель на бочок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами.

Во время рвоты надо избежать обезвоживания организма, которое у детей наступает достаточно быстро. Нужно помнить, что чем меньше вес малыша, тем опаснее для него такое состояние.

Чего нельзя делать

Когда рвота была всего один раз в вечернее время или ночью, то можно оказать ребенку помощь и уложить его спать. При этом:

не заниматься самолечением и давать малышу ребенку любые лекарственные препараты кроме сорбентов и жаропонижающих средств;
не оставлять малыша одного даже на несколько минут, без присмотра взрослых;
не отпаивать карапуза молочными продуктами или соками;
не давать ребенку спать в ожидании следующего приступа рвоты.

Если рвота возникла только один раз ночью, то можно не беспокоиться и понаблюдать за больным до утра. Когда состояние стабильно ухудшается с каждой минутой, рисковать не стоит, заниматься лечением малыша должен исключительно врач.

Категорически запрещено делать промывание желудка ребенку младшего возраста в домашних условиях! Ничего, кроме вреда, это не принесет.

Что делать утром

Иногда бывает так, что малыш ночью вырвал один раз и утром совершенно ничего не помнит. В таком случае родители должны обеспечить кроху достаточным объемом питья и пару дней придерживаться диетического питания. Можно давать такие блюда:

овощные супы на втором курином бульоне;
кашу-размазню из гречки, овсянки или риса;
картофельное пюре;
куриные биточки на пару;
сухарики из хлеба;
банановое и яблочное пюре.

Детей грудного возраста продолжают кормить грудью по требованию, но ближайшие пару дней не вводят в рацион новые продукты. В качестве питья хорошо подойдут фруктовые кисели, которые обладают обволакивающим действием. Если о ночном происшествии ничего не напоминает около двух суток, можно не переживать, значит, причина рвоты была несерьезная.

Когда малыша все-таки беспокоит постоянная тошнота и есть режущая боль в желудке, необходимо обратиться к врачу. Вполне возможно в пищеварительном тракте есть инородное тело, которое следует извлечь.

Рвотные позывы ночью хоть раз бывают у каждого ребенка. Причиной чаще всего становится употребление вредной продукции. Чтобы такой неприятности не случилось, рацион питания ребенка должен состоять только из натуральных и полезных продуктов.

Источник

Доброго времени суток, уважаемые родители. Данная статья будет вам интересной, если ребенка рвало ночью без температуры или с ней. Вы узнаете, какими могут быть причины данного явления. Выясните, что делать в такой ситуации. Вам станет известно, какие действия являются недопустимыми. Узнаете, каким может быть лечение малыша.

Возможные причины

Мальчика скрутило от боли в животе

Заболевания органов ЖКТ могут стать причиной ночной рвоты

Каждого родителя, столкнувшегося с ночной рвотой ребенка, заинтересует вопрос, почему возникло данное явление, что его спровоцировало. Мы рассмотрим наиболее часто встречаемые варианты.

Срыгивание. Может наблюдаться в результате избытка пищи перед сном при кормлении грудных детей.
Результат введения прикорма. В ситуации, когда родители вместо того, чтобы ввести новый продукт в первой половине дня, вводят его вечером, рвота является побочной реакцией на продукт, который не воспринимается еще не окрепшей пищеварительной системой малыша.
Пищевое отравление. Ситуация, когда ребенок съел что-то пропавшее или невымытое.
Психогенная рвота. Характерна для малышей в 3 года и старше. Является результатом длительных переживаний и стресса.
Результат проникновения инородного объекта в пищеварительную систему ребенка. Чаще всего встречается у деток до пятилетнего возраста.
Аппендицит может вызвать рвоту в любое время суток. Причем его картина может быть смазанной, повышение температуры и болевой синдром могут отсутствовать.
Наличие ацетонемического синдрома. Если у ребенка повышается ацетон в моче, то вероятно, что приступ рвоты будет неоднократным.
Результат проникновения мокроты в пищевод. Если малыш болеет, у него заложенный нос, слизь стекает из носоглотки в пищевую трубку, вызывая приступы рвоты.
Наличие ротавирусной инфекции.
Переедание перед сном. В особенности употребление жирных, острых блюд, газировки способно спровоцировать рвотные позывы.
Последствие солнечного или теплового удара, произошедшего накануне вечером.
Прорезывания зубов у грудничка также может спровоцировать небольшую однократную рвоту.
Наличие заболеваний пищеварительной системы: гастрит, панкреатит, холецистит, желудочно-пищеводный рефлюкс.

Советы родителям

Мама спит рядом с ребенком. Возле малыша лежит емкость для возможной рвоты

В независимости от того, сколько вашему карапузу лет, 2 года, больше или меньше, вы должны понимать, что в ситуации с рвотой ваша первая задача — сохранять спокойствие. Крайне важно, чтоб малыш был спокоен и не поддавался вашему нервному напряжению и панике, ведь ему в такой момент и так очень плохо.

После рвоты необходимо умыть ребенка.
Если испачкалась одежда – переодеть, заменить постель на новую.
Дать карапузу прополоскать ротовую полость чистой водой.
Обеспечить ребенку частое питье, малюсенькими порциями.
Измерить температуру тела. Если имеют место повышенные показатели, нужно дать ребенку жаропонижающий препарат. Это может быть Парацетамол или Ибупрофен в соответствии с возрастом крохи.
При повторных приступах рвоты дать малышу энтеросорбент и следить за его состоянием.
Если рвота была однократной, к утру ребенка уже ничего не беспокоит, задача родителей обеспечить малыша достаточным питьевым режимом, а также минимум на два дня ввести диетическое питание, чтоб не нагружать желудок крохи. Так малыша можно будет кормить, например:

разваристой гречневой, рисовой или овсяной кашей;
жиденьким картофельным пюре;
хлебными сухариками;
банановым пюре;
запеченным яблоком;
овощным супчиком.

Малыша грудного возраста кормят по требованию, но ближайшие пару дней не добавляют в рацион новые блюда. Также карапуза можно отпаивать укропным отваром или имбирной водой.

Существуют определенные ситуации, при которых вызов скорой помощи является обязательным. К ним относятся:

рвота, сопровождаемая резким скачком температуры;
наличие острой боли в животе;
рвотные приступы, сопровождаемые диареей;
неоднократно повторяющаяся рвота, после которой не наступает облегчение;
наличие общей слабости, изменение окраски кожных покровов, обморок.

Даже если вам удалось самостоятельно нормализовать состояние ребенка, его все же нужно показать врачу, ведь не исключено наличие проблем со здоровьем, в частности заболеваний органов пищеварения, симптомы которых лишь на время были купированы.

Запрещенные действия

Грустная девочка смотрит на стакан с молоком

Не стоит отпаивать ребенка молоком

Недопустимо заниматься самолечением. Не нужно думать, что вы в состоянии определить причину происходящего, ведь иногда за рвотой скрываются серьезные патологии. Не стоит давать ребенку ничего, кроме сорбентов и средств для снижения температуры, если это действительно требуется.
Малыш, который вырвал, не должен оставаться наедине с собой. Особенно это касается совсем маленьких детей. По возможности положите кроху рядом с собой.
Давая частое питье, не нужно отпаивать карапуза молоком или соком.
Не стоит препятствовать засыпанию малыша, боясь, что наступит следующий рвотный позыв. Ведь приступ рвоты может быть однократным. Вырвав, ребенок мог ощутить облегчение и спокойно заснуть.

Лечение

Девочке дают таблетку

Возникновение рвоты обязательно должно приводить к пониманию того, что необходимо посетить врача. Только дипломированный специалист сможет точно определить, что повлияло на возникновение приступа, назначить адекватное лечение.

Может быть выписан раствор для восстановления водно-солевого баланса в организме крохи, в частности Регидрон.
Смекта — особенно эффективна при частых срыгиваниях у грудничков.
Энтеросорбенты для выведения токсинов, если имело место отравление или инфекция, в частности Энтеросгель.
При наличии ротавирусной инфекции могут выписывать Энтерофурил.
Для снятия рвотных позывов может применяться Церукал.
Для восстановления функционирования пищеварительной системы могут назначать Линекс или другие бифидобактерии в случае, если имела место кишечная инфекция. Также в такой ситуации могут назначаться антибиотики.
При наличии температуры выписывают Ибупрофен или Парацетамол.
Если у ребенка состояние, требующее экстренных мер, в частности аппендицит, то назначается хирургическая операция.
Если выявлено заболевание органов пищеварительной системы, то гастроэнтеролог ставит малыша на учет, назначает специфическое лечение. В случае хронических заболеваний необходимо периодическое обследование с приемом курса препаратов.
Если имело место проникновение чужеродного объекта, необходимо обратиться в больницу, где малышу, вероятно, будет сделан рентген для определения места локализации чужеродного объекта. При необходимости ребенку будет назначено оперативное вмешательство или другие методы извлечения предмета.
Если вы подозреваете у малыша наличие психогенной рвоты, покажите ребенка психологу. Специалист выявит корни проблемы, поможет их разрешить.
При подозрении на повышенный ацетон (у ребенка изо рта доносится специфический запах), необходимо в лаборатории сдать анализ мочи, начать отпаивать ребенка Регидроном и посадить его на строгую диету. Если будет иметь место 3 — 4 плюса, то возможна госпитализация с дальнейшим применением капельниц.

У моего ребенка однажды была ночная рвота, которая также повторилась утром. При этом наблюдался характерный запах ацетона из ротовой полости. Анализ показал наличие четырех плюсов и нам выдали направление на госпитализацию. В больнице ставили капельницы с физраствором и глюкозой, также ребенка посадили на очень строгую диету, которую пришлось соблюдать еще долгое время даже после получения отрицательного результата анализа.

Теперь вы знаете, если ребенок рвет по ночам, что может этому предшествовать. Как видите, вызывать подобное явление могут различные факторы, как проблемы с органами пищеварения, так и нервные потрясения. Заботясь о здоровье своего малыша, при возникновении каких-либо подозрений или нежелательных симптомов, своевременно обращайтесь к врачу.

Источник