Ребенок ударился головой болит голова рвота

Ребенок ударился головой болит голова рвота thumbnail

Сотрясение мозга у ребенка: не так страшен черт, как…

Одна из наиболее страшных и опасных травм головы у ребенка, по мнению большинства родителей, это сотрясение мозга. Но на деле, как выясняется, все ровно наоборот…

Объясним в двух словах, что вообще происходит при сотрясении мозга у ребенка. Голова (в том числе и детская), если говорить предельно упрощенно, состоит из кости (твердой и относительно крепкой черепной коробки), которая защищает мягкий, уязвимый и «нежный» головной мозг, заключенный внутрь этой самой кости. При сильном внешнем ударе, который приходится на череп, мозг с внутренней стороны в свою очередь тоже ударяется о стенку черепной коробки. При этом клетки головного мозга в месте этого удара не повреждаются, но на некоторое время теряют взаимосвязь друг с другом. Это приводит к потере сознания, чаще всего — предельно кратковременной.

Самый очевидный и обязательный симптом сотрясения мозга у ребенка — это потеря сознания. Если же малыш не «отключался» — то ни о каком сотрясении мозга речи не идет.

При этом родители должны знать, что с медицинской точки зрения сотрясение мозга — одна из наиболее легких и неопасных травм головы. В подавляющем большинстве случаев после сотрясения и потери сознания, ребенок приходит в себя и очень быстро адаптируется.

Максимум недомоганий, которые могут случиться у ребенка после сотрясения мозга — это непродолжительная головная боль, потеря аппетита и сонливость. Однако спустя 1-2 дня и эти симптомы без следа исчезают.

Совсем иначе обстоят дела, если при ударе у ребенка возник ушиб головного мозга.

Ушиб головного мозга у ребенка

Ушиб головного мозга — это ситуация, при которой во время удара о внутреннюю стенку черепной коробки мозг не просто сотрясается, но и получает те или иные повреждения. Как правило, в месте ушиба возникают:

  • Кровоизлияния (гематомы)
  • Отеки

Этот сценарий уже может быть крайне опасен для здоровья ребенка, поскольку поврежденный мозг находится в замкнутом пространстве черепа — крови при кровотечении просто некуда деваться, как и нарастающему отеку. Обычно в этих обстоятельствах возникает риск сдавления головного мозга, что может привести к весьма плачевным последствиям.

Если ребенок ударился головой, и медики зафиксировали у него все три симптома – сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга, только в этом случае они имеют все основания поставить диагноз «черепно-мозговая травма».

Таким образом, ни сотрясение мозга у ребенка, ни кровавая ссадина на голове, ни «шишка», ни синяк под глазом — не дают вам права впадать в панику и считать, что вашего ребенка «постигла» черепно-мозговая травма. Для этого есть совсем другие причины, и мы о них позже расскажем…

Ребенок ударился головой: повреждения и раны

Что делать, если ребенок ударился головой и появилась кровоточащая рана:

В этом случае вы должны оказать ему ту же самую помощь, что и при ушибе любого другого места:

  • На рану с кровотечением следует сперва приложить лед (лучше всего дробленый лед или пакет замороженных овощей), а чуть позже — соорудить давящую повязку;
  • Если рана на голове больше 7 мм в ширину и 2 см в длину — ребенка необходимо доставить в медицинское учреждение – такие раны обычно требует наложения швов.

Повторимся: если ребенок ударился головой, и в месте ушиба у него возникла «шишка», или даже появилась небольшая кровоточащая рана, но при этом сознание он не терял — то как бы «страшно» ни выглядело это со стороны, но говорить о серьезной травме головы нет повода. И если малыш не демонстрирует никаких опасных симптомов (мы перечислим их ниже) — то вам даже не обязательно вызывать врача или нестись с ребенком в больницу.

Что делать, если ребенок ударился головой и повредил череп:

Естественно, при сильном ударе страдает не только мозг ребенка — повредиться может и сам череп.

В зависимости от того, есть видимые повреждения костей черепа или нет, травмы головы условно делятся на открытые и закрытые. И в том, и в другом случае они требуют немедленного медицинского обследования и квалифицированной помощи.

Однако, череп состоит не только из костей. С внутренней стороны черепа ребенка есть особая стеночка (говоря медицинским языком – твердая мозговая оболочка), отделяющая непосредственно мозг от костей черепа. Если при ударе эта оболочка повреждается и разрывается, то в этом случае медики выносят вердикт «проникающая травма головы». И это тоже безусловно тот случай, когда ребенка незамедлительно необходимо доставить в мед.учреждение. 

Итак, ваши действия при очевидных (или предполагаемых) повреждениях костей черепа — везти ребенка в больницу. Чаще всего эту картину сопровождают и соотвествующие симптомы, сигнализирующие о том, что мозг ребенка при ударе тоже серьезно пострадал.

Вот эти симптомы:

А вот теперь – паника и бегом к врачу!

Итак, если ребенок ударился головой, и после этого вы заметили у него следующие признаки, немедленно везите малыша к врачу:

  • Нарушение сознания;
  • Проблемы с речью (заплетается язык, ребенок не может подобрать правильные слова и т.п.);
  • Неадекватное поведение;
  • Ярко выраженная сонливость;
  • Сильная головная боль, которая не уменьшается в течение часа после удара;
  • Повторяющиеся приступы рвоты (а вот если рвота случилась после удара единожды – это не является тревожным признаком);
  • Судороги;
  • Сильное головокружение, которое длится более 1 часа после удара;
  • Неспособность двигать руками или ногами;
  • У ребенка разные по размеру зрачки;
  • Если возникли синяки под обоими глазами или за ушами;
  • Бесцветные или кровянистые выделения из носа или из ушей (довольно специфический, но очень серьезный симптом: дело в том, что при сильном ударе может нарушиться циркуляция черепно-мозговой жидкости, которая и начинает вытекать через нос или через уши).

Все вышеперечисленные признаки — это симптомы либо ушиба, либо сдавления головного мозга ребенка. Возникают они в подавляющем большинстве случаев в первые 24 часа после того, как ребенок ударился головой. И каждый из этих симптомов грозит серьезными последствиями, поэтому в случае их появления необходимо немедленно доставить ребенка в медиками, или наоборот.

Запомните: если ребенок ударился головой, ваша первая и самая важная задача — зорко наблюдать за ним в первые сутки после удара.

Читайте также:  Тошнота и рвота что делать нет аппетита

Сколько пальцев, приятель?

Если ребенок сильно ударился головой, у него могут возникнуть нарушения, связанные с органами чувств и восприятия. «Уловить» эти нарушения несложно.

Помните, в каждом фильме про героев и злодеев, есть такая сцена: персонажу, попавшему «в переплет» и схлопотавшему удар по голове, товарищ тычет в лицо пятерню и просит сосчитать, сколько пальцев у него перед глазами маячат. Так вот это и есть самый примитивный тест на адекватность восприятия и чувств.

Если ваш ребенок ударился головой, на время потерял сознание, а потом пришел в себя — проделайте с ним то же самое: убедитесь, что он видит и слышит вас, что он чувствует прикосновения и способен ответить на простой вопрос, что он не испытывает онемения в конечностях, не ощущает прилива аномального жара или холода.

Если нарушения, связанные с органами чувств, у ребенка — на лицо, немедленно отправляйтесь вместе с ним в ближайшую больницу.

Что делать, если помощь врача не требуется

Если ребенок ударился головой, но вы не обнаружили у него никаких опасных симптомов (а стало быть и нет повода для обращения к медработникам), это вовсе не означает, что малыша можно снова выпускать прыгать и бегать по двору. Отнюдь!

Вы должны сделать следующее:

  • Малыша надо успокоить (чтобы не кричал, не плакал, не боялся);
  • Ребенка следует уложить в постель и приложить холод к месту удара;
  • За ребенком необходимо постоянно наблюдать 24 часа с того момента, как он ударился головой;
  • Как правило, после того, как ребенок ударился головой, и после того, как он успокоился, он на некоторое время уснет. Не препятствуйте — пусть спит. Но каждые 3 часа вы должны его будить и задавать какой-то простой вопрос. Если ребенок отвечает вам связанно и адекватно – пусть спит дальше; а если его сознание стало «затуманиваться» — это повод немедленно ехать к врачу.

Нет таких мер профилактики для ваших детей, которые удержали бы их от любопытства, активных игр и беготни, а значит — от падений и травм. Более того, мало какой семье удается вырастить ребенка, который ни разу не упал бы с дивана или с лестницы. Но вы, родители, можете (и должны!) свести риск черепно-мозговых травм у своих детей к минимуму.

Это значит:

  • Не дарите ребенку велосипед (роликовые коньки, скейтборд и т.п.), не подарив шлем;
  • Приучите ребенка мгновенно останавливаться по вашему слову, если вы находитесь около проезжей части, в людской толпе или в других подобных местах;
  • Если ваш ребенок посещает бассейн, убедитесь, что его шлепанцы не скользят на мокром полу (довольно внушительный процент ребятишек, поступающих в больницы с черепно-мозговыми травмами, поступает именно из бассейнов, где дети нередко подскальзываются на мокрых полах);
  • Не оставляйте маленького ребенка в комнате или во дворе одного без присмотра.

И т.д. — перечислять можно много и долго, однако благоразумным родителям принцип уже наверняка ясен: вы не можете уберечь своих детей от всех напастей, которые они могут встретить, общаясь с окружающим миром, но оградить детей от травм, которые происходят по глупости или из-за халатности взрослых — вы просто обязаны.

Источник

1564 просмотра

14 августа 2017

Здравствуйте! 3 недели назад сын (ему 6 лет) упал с велосипеда, ударился лицом об землю, разбил десну. В травмапункте после обследования и рентгена сказали, что все хорошо, сотрясения нет. Через пару дней он пожаловался, что при ходьбе у него что-то трясутся в голове. Через 5 дней качаясь на садовых качелях ребёнку стало плохо, заболела голова. После 10 минут покоя все прошло и ребёнок дальше отправился играть. Ещё через 4 дня сын отправился с бабушкой в магазин, где подскальзнулся и упал на правое бедро, сразу после этого ему стало плохо, у него заболела голова и живот. Придя домой ребёнок уснул. Вызвали скорую. При враче ребёнок проснулся от рвоты. Нам сказали, что для сотрясения г/м прошло слишком много времени и предложили отправиться в инфекционную больницу, но так как у сына не было температуры решили оставить его дома, под пристальным наблюдением. На следующий день все было хорошо, ребёнок вёл себя активно (у нас гиперактивность), ни на что не жаловался. На следующий день пошли в садик, через 2 часа мне позвонили, сказали, что ребёнка вырвало и он жалуется на сильную головную боль. Забрал его из садика, через педиатра в поликлинике мы отправились в инфекционную больницу с диагнозом ОКИ, который потом превратился в подозрение на минингит. Взяли пункцию, результат отрицательный. Отправили в травматологию, с подозрением ЗЧМТ. Сделали сыну КТ, МРТ. Обнаружили у него врожденную арохноидальную кисту сильвиевой щели. Пролечили нас от сотрясения, благополучно выписали под наблюдение нейрохирурга. Но дома мы пробыли лишь один день, состояние с головной болью, болью в животе температурой 38 и рвотой пришло к нам рано утром. Нас на скорой увезли опять в инфекционную больницу. На следующий день у ребёнка пропали все симптомы, он снова был как-бы здоров. После всяческих анализов нас выписали, но через 3 дня все опять повторилось. Врачи не могут поставить сыну диагноз. Помогите нам!

Читайте также:  Народный рецепт ребенку от рвоты

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте. Очевидно, что падение с велосипеда спровоцировало латентную до этого ситуацию с возможной внутричерепной гипертензией, связанной с кистой. Эпизод с подъемом Т, конечно связан с инфекцией. Вы почему то ни слова не говорите о жидком стуле?Его не было вообще?

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, нет жидкого стула не было

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, температура пропала на следующий день

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Все это время у нас вообще проблемы со стулом, очень редкий, прессованый. Еще на узи обнаружилось небольшое увеличение печени и селезенки.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Вам ведь поставлен диагноз. ЗЧМТ.Сотрясение. Киста. Рвота с болями в животе и температурой это эпизод инфекции скорее энтеровирусной. Всё это на фоне последствий сотрясения.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, сегодня разговаривал с нейрохирургом, который лечил наше сотрясение, он сказал, что ЗЧМТ не было, они решили полечить ее на всякий случай (как он выразился)

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Температура может быть однодневной.вы ведь её сбивали? Приглушили клинику, потом рецидив рвоты. Печень и селезёнка, часто реагируют на инфекцию у детей. И даже на многократную рвоту.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, инфекции по словам врачей у нас нет. У нас сейчас наблюдаются эпизодические головные боли, в районе лба, не связанные с кистой (по словам нейрохирурга). Одновременно с сильной головной болью появляется светобоязнь. Облегчение боли наступает, если на голову положить мокрое полотенце и закрыть глаза.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Ну как не было?Ребёнок головой ударился? А там киста. То есть арахноидальная оболочка раздражена была, но не проявлялось это. Удар стал толчком. А потом инфекция наслоилась. Это довольно часто бывает.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, подскажите какая инфекция длится один день, затем перерыв 2-3 дня и по новой раз за разом?

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Если после удара появляются симптомы, тошнота, головная боль, рвота, ощущения в голове. Значит Сотрясение было. Лёгкое, но было. Не было бы кисты, возможно бы не проявилось бы. Организм скомпенсировал бы.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

В принципе , любая инфекция имеет абортивное и волнообразное течение. Сегодня наиболее вероятна энтеровирусная.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, у него предполагали энтеровирусную инфекцию, когда мы лежали в инфекционке, но она не подтвердилась.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

После эпизода с температурой сколько раз ещё было таких обострений и по времени соорентируйте. Сейчас как ребёнок чувствует себя?

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, после эпизода с температурой было еще 2 раза, но без температуры. Один раз просто голова сильно болела (дома), второй раз болела голова (в дороге), отлежаться не где было, дошло до рвоты.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Энтеровирусы трудно подтвердить. Это не всегда удаётся лабораторно.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, подскажите, судя по его анализам крови и мочи, какие болячки можно предположить и какие анализы еще сдать?

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер, Александр. Первое, что пришло в голову, когда читала Ваш пост, энтеровирусная инфекция. Энтеровирусов очень много, распространены повсеместно, имеется тропность к нервной ткани. При данной инфекции много клинических форм, волнообразное течение, длительный период восстановления. Хотя, согласна, не совсем типично то, что Вы описывпете у малыша. Возможно, сыграла роль травма в психогенном плане, возможно она повлияла и на течение инфекции. Когда были в инфекции, а особенно исключали менингит, доктора должны были думать об энтеровирусе.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Наталья, они думали, но отвергли данную возможность.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Вас с каким диагнозом выписали из инфекционной больницы?

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, ни с каким. Они не смогли поставить нам диагноз. Сказали, что это не инфекционное, скорее неврология и отпустили нас под расписку.

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Да, я больше склоняюсь все же к неврологии. Хотя в своей практике встречались и герпетические менингоэнцефалиты совершенно нетипичного для инфекций течения, спровоцированные травмами. Нужег хороший детский невролог. Здоровья малышу и скорейшего выздоровления!

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Что значит отвергли? Странно ребёнок был здоров. Ударился головой. После этого началась мозговая симптоматика! Обнаружили кисту , между прочим на пути оттока ликвора! В этот момент Подъем температуры с работой и болями в голове!
И ВОТ. нейрохирург утверждает что сотрясения не было!
Голова болит не от кисты.
Инфекционисты говорят что это не инфекция!
Это что за паноптикум?

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, я тоже в недоумении. Говорят о каком-то уникальном случае с моим ребенком. Даже страшно становится.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Сколько эпизодов с подъемом температуры было?

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, температура была один раз

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

А боли головные с рвотой? Сколько раз и с какой периодичностью.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, у него болит голова каждые 2-3 дня. Если сразу что-то не предпринять, например не положить ребенка на кровать в темной комнате с мокрым полотенцем на голове, то дело доходит до рвоты (рвет его обычно 1-2 раза и все проходит)

Александр, 14 августа 2017

Клиент

всего приступов было уже 6-7

Терапевт

Надо смотреть шейный отдел позвоночника и обязательно остеопатическое пособие.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Александр, нам почти каждый врач говорит о менингиальной реакции, только у сына боль возникает где-то в пояснице. другие врачи говорят, что это просто мышечное натяжение

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Приступы внутричерепной гипертензии….. В результате скопления цереброспинальной жидкости внутри желудочков мозга?…. Нарушение оттока? А зрение не меняется? В межприступный период совершенно здоров или есть “аура” какая-то? После рвоты заметное улучшение?

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Наталья, по результатам мрт говорят что с мозгом все в порядке, в том числе с желудочками. После рвоты часто наступает облегчение. в интервалах между приступами ребенок чувствует себя отлично, очень подвижен и весел.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Нарушен отток ликвора. Накапливается и начинается симптоматика внутричерепной гипертензии. Киста мешает оттоку. От сотрясения ликворопродукция усиливается. Ничего необычного. Как вариант.
Диакарб надо подавать. И дообследовать голову. Обратитесь к другому невропатологу. Ну связь то явная с падением и кистой.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, диакарб принимали, наблюдалось ухудшение симптоматики. Ребенок вообще не мог встать с кровати. В лежачем положении – все хорошо, встает – появляется головная боль. После отмены препарата симптомы пропали и нас выписали из травмы.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Да на МРТ и будет всё в порядке. Гипертензия не обязательно расширение желудочков даёт его вырвало , ликвора ушёл и всё будешь в порядке. Это ведь не хроническая гидроцефалия.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Ну так в травме ещё рано было для диакарб.

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

МРТ могли делать, когда было облегчение… Есть четкая периодичность, связанная с продукцией ликвора, а после травмы с нарушенной продукцией ликвора или его оттоком. Невролог очно должен помочь, консервативная терапия.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Наталья, то есть Вы считаете, что нужно обратить особое внимание на кисту, как причину этих нарушений?

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

И сдайте кал на дисбактериоз.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Кистой сильвеева водопровод а однозначно мешает справится с оттоком ликвора, продукция которого повысилась в следствии сотрясения. И возможного эпизода Вирусной инфекции, которую я бы не исключал всё равно.

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Вы знаете, Александр, возможно, но необязательно. После детсктх травм случаются нарушегия продукции ликвора и без находок в виде кист. Я понимаю, что эта неопределенность раздражант, мягко говоря. Обычно в таких случаях верным было бы все же обратиться в отделение детской неврологии многопрофильной больницы, добиться госпитализации в плановом порядке, было бы неплохо во время именно приступа, чтобы понять, что происходиь в глдове именно тогда, когда ребенку плохо. Сем хороша многопрофильная больница, думаю знаете. Возможность клинического консилиума, привлечения кафедральных сотрудников. При таком раскладе обычно пациенты без диагноза и лечения не остаются…. Еще есть вариант онлайн консультации с ведущими неврологическими клиниками страны.

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Прошу прощения за описки… Сибирь.. Уже ночь)

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Наталья, ни чего страшного)) Скажите, а мрт, во время приступа боли, в случае нарушения оттока ликвора, покажет что-то, указывающее именно на эту проблему?

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Вообще нам делали мрт во время приступа, при первом визите в травму, ни чего не нашли, кроме кисты.

фотография пользователя

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Вряд ли ребёнку которого рвёт, будут делать МРТ. Хотя всё возможно.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Сергей, его в тот момент не рвало, просто сильно болел лоб.

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Ну возможно расширение желудочков, сосудистые реакции при этом….. Разобраться конечно нужно в ближайшее время, чем скорее, тем лучше. Симптоматика со временем может стихнуть, но не исчезнуть совсем. Безусловно, амбулаторно можно ходить бесконечно, поэтому и говорим про стационар. Еще один момент, СРБ в динамике посмотреть нужно.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Наталья, были еще предположения в сторону абдоминальной мигрени. Может быть такое?

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Имеет место быть и этот диагноз…. Вполне подходят и возраст, и характер некоторых описанных Вами приступов. Я просто так поняла, что не все приступы сопровождались болями в животе… Для диагностики допплерография нужна (брюшной отднл аорты) опять же во время приступа. В межприступный период можно ничего не увидеть.

Александр, 14 августа 2017

Клиент

Наталья, спасибо за ответы

фотография пользователя

Инфекционист, Гепатолог

Выздорлвления вашему малышу, а Вам терпения и решительности!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник