Режутся коренные зубы рвота

У малыша режутся зубки – это важнейшее событие в жизни каждой семьи. Ребенок капризничает, плохо спит, лишая покоя родителей. Однако наградой им станет маленький зубик, появившийся во рту крохи.

Процесс прорезывания всегда сопровождается дополнительными симптомами, напрямую не связанными с набуханием десен. Как же определить, что малыш беспокоится и недомогает именно из-за зубов?

Симптомы прорезывания зубов у детей

Зубки чаще всего прорезываются парами, процесс начинается с нижней челюсти. Нижние резцы прорезываются в 6 месяцев. За ними появляются верхние. Для расчета по норме есть простая формула: возраст в месяцах минус 4. Однако возможны и отклонения. Если к положенному сроку зубик не вырос – ничего страшного. Он появится немного позднее. Нормой считается, когда первая единица появляется в пределах 6 месяцев в любую сторону от средней нормы.

Признаки скорого появления зубов очень напоминают начало инфекционного заболевания. Чтобы понять, отчего малыш беспокоится, плачет, не хочет есть, надо точно знать, когда ждать новый зуб. Важно знать признаки, по которым можно догадаться о его скором появлении.

Повышенное слюноотделение

У новорожденных слюнные железы еще развиты не полностью, активация происходит к 1 месяцу. При этом слюноотделение усиливается. К концу второго месяца десны начинают готовиться к появлению зубок. Количество выделяемой слюны увеличивается.

Слюна имеет важное значение для нормального самочувствия ребенка. Она выполняет целый ряд функций:

• принимает участие в процессе пищеварения, размягчая ее и обрабатывая ферментами;
• увлажняет слизистую рта, не давая ей пересыхать;
• благодаря лактоферрину и лизоцину оказывает бактерицидный эффект, защищая малыша от бактерий, которые попадают в рот с игрушками и немытыми пальчиками;
• частично нейтрализует кислоту и щелочь, содержащиеся в продуктах;
• насыщает эмаль кальцием, фосфором и фтором;
• вязкая в первые дни и месяцы жизни, она помогает крохе сосать;
• снимает воспаление десен во время прорезывания.

Малыш, у которого режутся зубки, тянет в рот все, что может, чтобы почесать набухшие места. Повышенное слюноотделение – физиологический процесс, призванный облегчить боль и зуд в набухших деснах, не допустить попадания в ранку болезнетворных микроорганизмов.

Беспокойство, капризы, нарушение сна

Зубки еще не появились, а малыш уже тянет все в рот, старается грызть. Любопытные мамочки заглядывают внутрь – не появился ли там первый зубик? Часто оказывается, что просто набухла и покраснела десна.

Еще не прорезавшись, будущий зуб вызывает сильный зуд. Чтобы почесать десну, можно дать крохе специальный прорезыватель. Те из них, которые содержат внутри воду, сначала кладут в холодильник. Прохладная игрушка лучше успокаивает зуд, малыш меньше капризничает.

Однако неприятные ощущения сохраняются и ночью, мешают малышу заснуть. Режущаяся кромка травмирует разрезаемую десну, причиняя боль. Ночью дискомфорт ощущается сильнее. Не стоит сердиться на кроху. Он преодолевает первые в своей жизни трудности. Лучше быть с ним ласковыми, взять на ручки, отвлечь. Процесс закончится – и все придет в норму.

Тошнота, рвота

Многих родителей интересует, может ли быть рвота при прорезывании зубов или этот признак говорит о начале заболевания. Состояние грудничка во время появления зубиков может спровоцировать рвоту. Рвота при прорезывании зубов возникает по следующим причинам:

• большое количество слюны, выплевывать или глотать которую малыш еще не умеет, раздражает небный язычок, что приводит к позывам на рвоту;
• нарушается процесс питания – кроха плачет, глотает еду, когда она уже не помещается во рту, что приводит к рефлекторному выбросу обратно;
• у ребенка повышается температура, что вызывает приступ тошноты;
• большое количество воздуха проглатывается грудничком при плаче, скопление воздушных масс в пищеводе и желудке вызывает усиление тошноты и рвоту;
• насильственное кормление отказывающегося от еды ребенка тоже способно спровоцировать рвоту;
• в период прорезывания ослабевает иммунитет, повышается вероятность инфицирования, особенно через травмированную десну, что также может вызвать тошноту.

Расстройство стула

При появлении новых единиц ребенка может не только рвать, иногда бывает и понос. Такая реакция кишечника в первую очередь объясняется ростом температуры. Провоцируют активную работу перистальтики и болевые ощущения.

Стараясь избавиться от боли и дискомфорта, малыш все время вертится, размахивает ручками и ножками. Повышение двигательной активности приводит к стимуляции желудочно-кишечного тракта и, как следствие, к учащенной дефекации.

Другой причиной поноса становится обильное слюноотделение. Большое количество выделяемого попадает в ЖКТ, разжижает кал. В результате малыш испражняется жидко и часто.

Однако надо следить за тем, чтобы не пропустить в этот период начало инфекционного заболевания. Кроха тянет в рот все, что достанет. Это может быть опасно, так как дает возможность болезнетворным микроорганизмам попасть в рот, пищевод и желудок. Необходимо принять меры, чтобы не допустить инфицирования.

Проблемы со стулом возникают не у всех детей. Те, кому не повезло, страдают поносом дня два. Если же неприятные явления тянутся 4 – 5 дней, частота стула больше 2 раз в сутки, есть следы крови в кале – пора обращаться к врачу.

Повышение температуры

Когда лезут зубы, температура повышается не только у самых маленьких. Малыши 2–3 лет, у которых проклевываются коренные моляры, также страдают от этого явления.

Молочно-коренные жевательные моляры лезут у ребенка после года. Они не имеют ни острых краев, как резцы, ни острого кончика, как клыки, поэтому процесс их появления затягивается. В этот период малыш уже подрос, может показать, где у него болит. Однако появление коренных зубов все равно сопровождается ощущением дискомфорта, подъемом температуры. Медики объясняют это явление интенсивным образованием биологически активных веществ в области появления зуба. К этому присоединяется и воспалительный процесс в десне.

Известный педиатр доктор Комаровский считает, что рост температуры до значения 37,3 градусов находится в пределах нормы. Однако нередко она достигает 38,5 градусов. Такая температура может сохраняться в течение 4–5 дней и проходит после прорезывания зуба. При подъеме до высоких значений надо вызвать врача, чтобы убедиться в отсутствии инфекционного заболевания.

Как отличить симптоматику прорезывания зубов от начала заболевания?

Симптомы приближающегося появления зуба напоминают начало простудного или инфекционного заболевания. Боль от распухшей десны может отдавать в ухо. Этот признак легко спутать с отитом, воспалением среднего уха.

Часто у малышей из-за обильного слюноотделения появляется насморк, а иногда и кашель. Понять, что это не болезнь, довольно сложно. Это относится и к рвоте, и к диарее. Как узнать, подхватил ли ребенок кишечную инфекцию? Отравился? Или это просто функциональное расстройство, которое пройдет после появления зубика?

Есть определенные признаки, позволяющие дифференцировать прорезывание от болезни. Однако при ярко выраженной симптоматике лучше не полагаться на собственные впечатления и обратиться к врачу.

В чем состоит разница между симптомами заболевания и роста зубов? Чтобы ее заметить, надо внимательно наблюдать за состоянием ребенка:

• Малыш начинает сосать грудь или соску и сразу ее бросает. Хочет сосать чаще или реже, чем раньше. Прикусывает грудь во время кормления – стоит заглянуть в рот. Не появился ли там красный бугорок? Может быть, там лезет зуб.
• Понос от зуба не приводит к вздутию животика, а легкое нажатие не вызывает боли. Если же кроха начинает плакать при самом нежном надавливании – это похоже на недуг.
• Рвота, возникшая без остальных признаков прорезывания, особенно повторяющаяся чаще 2 раз в сутки, скорее всего, вызвана заболеванием.
• Редкий влажный кашель, усиливающийся в лежачем положении, обусловлен обильным слюноотделением. Частый навязчивый кашель, препятствующий сосанию, мешающий спать, одышка, затруднения дыхания говорят о развитии заболевания.
• Прозрачные сопли, текущие в течение 3 дней, могут быть связаны с зубом. Выделения другого цвета, желтые или зеленые, а также длительность их течения больше 4 дней, могут быть симптомом простуды.

Если ребенок активен, не выглядит вялым и сонным, неприятные симптомы быстро проходят – это физиологически обусловленное состояние, связанное с ростом зубов. Продолжительное недомогание, высокая температура чаще появляются из-за болезни. Чтобы быть уверенным, что с ребенком все в порядке, лучше показаться педиатру.

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб?

В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки – стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия – отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб?

Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба?

Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Все таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия «поздно прорезались», вернее «сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их «качество” никак не связаны.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит…

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Какие средства смягчают боль?

Самое простое – холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Нет, эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий. Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть успокаивающее средство – Доктор Бэйби. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
«Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Главное, чтобы вы не переживали, даже если очередность и сроки прорезывания и зубов у вашего малыша не такие как у всех – все дети индивидуальны. Если же у вас все-таки есть большие сомнения, спросите об этом у лечащего врача или педиатра – они все вам расскажут.

Также Вы можете скачать бесплатно памятку – Как ухаживать за молочными зубами и использовать для развития малыша стихи для умывания и чистки зубов в моем блоге.