Резкий запах при рвоте у ребенка

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Виды рвоты у детей. Причины рвоты у ребенка

Чаще рвота возникает у детей раннего возраста, что, очевидно, связано с недостаточным формированием рвотного центра и мышечного аппарата глотки, пищевода и желудка. Обычно рвоте предшествует тошнота, однако возможно и слонтанное ее развитие. Разпичают следующие виды рвоты

– срыгивание у грудных детей – сбрасывание небольших количеств пищи (30-50 мл) обычно через 30-60 мин поспе кормления,

– обильная рвота – опорожнение желудка под значительным давлением, большое количество рвотных масс (50-100 мл у грудных детей, в старшем возрасте значительно больше) Это наиболее часто встречающийся вид рвоты;

– спастическая рвота (“фонтаном”) – содержимое желудка извергается под сильным давлением в виде фонтана или струи на расстояние до 50 см; типична для пилоростеноза;

– атоническая рвота – вялое вытекание лиши или ее слабое извержение; ха~ рактерно для нарушений функции пищевода и атонии желудка

Важное диагностическое значение могут иметь следующие особенности рвотных масс

– кислый запах и кислая реакция субстанции указывают на извержение массы из желудка, а не из пищевода;

– примесь желчи характерна для массы из среднего отдела двенадцатиперстной кишки и из желудка при дуоденогастральном рефлюксе;

– примесь слизи – признак поражения слизистой оболочки желудка;

– примесь кала и каловый запах отмечается при кишечной непроходимости с низко расположенным стенозом кишки.

– тухлый залах рвотной массы может указывать на процессы гниения,

– пенистый вид и “винный запах”, большое количество пузырьков газа в рвотных массах появляется при процессах брожения, что типично для синдрома мальабсорбции. Описаны случаи пенистой рвоты при отравлении моющими средствами (стиральный порошок, шампунь и др.);

– примесь крови в рвотной массе (гематемеэис) может быть обусловлена различными причинами.

Пищеводная рвота совершается собственными антиперистальтическими движениями мышц расширенного пищевода при стенозе пищевода и кардии (врожденные стенозы или атрезия пищевода, врожденный короткий пищевод, ахалазия, эрозивно-яэвенный эзофагит дистального отдела пищевода» последствия ожогов пищевода) Чаще это рвота “фонтаном” после сытной еды с последним куском пищи или при переходе в горизонтальное положение тела, наклонах туловища, натуживании. Пищеводная рвота свидетельствует о запущенности патологии пищевода и требует чаще всего хирургической коррекции.

Рвота при поражении желудка разнообразна, что зависит от причины ее вызвавшей При гипертрофическом стенозе привратника (пилоростенозе), примерно через полчаса после кормления, возникает рвота струей (“фонтаном”) большим количеством остаточной пищи из желудка Изверженные массы содержат молоко, желудочный сок, слюну, слизь, но никогда не содержат желчь V ребенка сохраняется аппетит В отличие от пилоростеноза при пилороспазме отмечается частая рвота небольшим количеством желудочного содержимого или съеденной пищей

При хроническом гастрите рвота возникает вследствие плохой переносимости грубой, непережеванной пищи, после приема пищи на фоне чувства переполненного желудка, болей в животе. Рвотные массы содержат съеденную пищу, значительное количество слизи. В тоже время у детей с хроническим гастритом при несостоятельности привратника рвота, в основном, возникает утром натощак, содержит большое количество слизи, желчь. Такая рвота стимулируется интенсивным забросом агрессивного дуоденального содержимого в желудок. При хроническом гастрите рвота приносит облегчение больному.

– Также рекомендуем “Заболевания сопровождающиеся рвотой у детей. Руминация”

Оглавление темы “Боли в области живота у ребенка”:

1. Сбор анамнеза при болях у ребенка. Боли в области живота у ребенка

2. Причины боли в эпигастрии, мезогастрии у детей. Причины боли в подвздошной области у ребенка

3. Оценка болей в области живота у ребенка. Диспепсия и аппетит у детей

4. Привкус во рту у ребенка. Жажда, желтуха у детей

5. Запах изо рта у ребенка. Икота у детей

6. Метеоризм у ребенка. Одинофагия, отрыжка у детей

7. Виды рвоты у детей. Причины рвоты у ребенка

8. Заболевания сопровождающиеся рвотой у детей. Руминация

9. Слюноотделение, тошнота у детей. Запор у ребенка

10. Жидкий стул, кровь в стуле у ребенка. Общий осмотр детей

Источник

Несовершенство иммунной системы и частое нарушение правил личной гигиены вызывает рвоту у ребенка. Зачастую такое патологическое состояние сопровождается другими диспепсическими расстройствами – диареей, плохим аппетитом, а в некоторых случаях наблюдается повышение температуры и озноб. Болезнь вызывает слабость и обезвоживание, которое может быть опасным для здоровья малыша. Для того чтобы предотвратить обезвоживание у ребёнка, облегчить состояние и улучшить самочувствие важно знать, какие причины могут спровоцировать рвоту у ребенка и какие методы традиционного и народного лечения можно использовать.

Причины рвоты у ребенка

Рвота – это извержение содержимого желудка через ротовую полость, что происходит в результате резкого и сильного сокращения диафрагмы и мышц живота. После приступа во рту сохраняется горький привкус желчи и неприятный запах, а больного мучает слабость и дискомфорт в животе.

Спровоцировать патологию у детей могут самые разнообразные причины. Чаще всего провоцирующим фактором выступают разного рода инфекции, в частности, кишечные. Наиболее вероятные пути заражения: употребление грязных продуктов питания или их недостаточная термическая обработка, несоблюдение правил гигиены, купание в загрязненных водоемах или тесный контакт с носителем инфекции.

Вызвать патологию способно переедание, не контролированный прием медикаментозных препаратов или побочная реакция от них. Провоцирующим фактором выступают заболевания органов желудочно-кишечного тракта, в частности, дисбактериоз, гастрит, пилоростеноз, пилороспазм, дизентерия или глистные инвазии. В некоторых случаях вызвать патологию могут головные боли, мигрени или черепно-мозговые травмы.

Другие причины которые вызывают рвоту у ребенка:

Ацетономический синдром, который характеризуется повышением уровня кетоновых тел и сопровождается рвотой, болезненными ощущениями в животе и полным отсутствием аппетита.
Нервное перенапряжение или стресс. Детский организм не способен адекватно реагировать на внешние раздражители, поэтому зачастую в качестве защитной реакции появляются диспепсические расстройства.
Пищевое отравление или аллергия на продукты питания.
Сильный кашель, который вызывает приступы тошноты и провоцирует рвотный рефлекс.
Укачивание в транспорте при слабом вестибулярном аппарате.
Солнечный или тепловой удар.
Острое респираторное заболевание или ротовирусная инфекция.

Порой у ребенка наблюдается рвота и температура одновременно. Это опасное состояние, которое грозит обезвоживанием, нарушением функционирования организма и другими малоприятными последствиями. Как правило, оба симптома проявляются при инфекционном поражении организма,интоксикации или воспалении. Такое состояние требует врачебной помощи и проведения диагностики для установления причины патологии.

Как вылечить рвоту у ребенка

Если у ребенка наблюдается многократная рвота, необходимо оказать ему первую помощь. Прежде всего малыш укладывается в постель и ему обеспечивается полный физический и психологический покой. Важно положить его на бок, чтобы во время приступа рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Необходимо полностью оградить малыша от пищи, однако важно соблюдать питьевой режим. Вода ускорит выведение токсинов из организма (если причина болезни в интоксикации или инфекционном поражении), предотвратит обезвоживание и принесет небольшое облегчение. Пить жидкость следует часто, но очень маленькими глотками, в ином случае она вызовет обратную реакцию.

Во время приступа ребенка необходимо усадить, наклонив его голову над тазом или другой емкостью. Затем ротовую полость обязательно следует промыть чистой прохладной водой, а также тщательно вымыть лицо и руки.

Категорически запрещено в такой ситуации кричать на ребенка или осуждать его действия или поведение. Такое психологическое давление может усугубить симптомы и привести к нервному срыву.

Если рвота продолжается на протяжении длительного времени (более 5 часов), малыш жалуется на боли в животе и слабость, а также наблюдается значительное повышение температуры (выше 38⁰С), то рекомендовано вызывать врача или скорую помощь.

В том случае, если основной симптом не сопровождается сильными болями в животе и высокой температурой оказать помощь можно самостоятельно. Для этого могут использоваться медикаментозные препараты, оказывающие противорвотное и дезинтоксикационное действие. Как правило, для детей применяется Смекта, Фосфалюгель, Церукал, Энтеросгель и др. Чтобы избежать обезвоживания можно использовать Регидрон, Оралит, Цитроглюкосалан и другие глюкозо-солевые растворы.

Чтобы нормализовать функционирование желудочно-кишечного тракта используется Панкреатин, Мезим, Бифидумбактерин, Линекс и др. Справиться с токсинами поможет Сорбекс, Белый или Активированный уголь, Полисорб и др. При сильном болевом синдроме назначается Но-Шпа, Атропин или Церукал (вводятся препараты внутривенно или внутримышечно в зависимости от состояния больного).

При медикаментозном лечении обязательно следует соблюдать дозировку препарата, учитывая возраст или вес малыша. Перед началом использования важно внимательно ознакомиться с инструкцией, противопоказаниями и возможной побочной реакцией.

Народные средства против рвоты

Снять приступ и улучшить самочувствие способны методы народной медицины. Они очень эффективны и безопасны, однако применять их следует с четким соблюдением инструкции и дозировки. Перед началом лечения лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и ухудшения самочувствия.

Семена фенхеля оказывают противорвотный и антиколиковый эффект. Их можно использовать для приготовления отвара или принимать в чистом виде. Для производства лекарства чайную ложку семян залить 200 мл горячей воды и проварить на маленьком огне 5 минут. Давать отвар каждые два часа небольшими порциями – по 50 мл.

Имбирь поможет облегчить состояние. Свежий корень измельчается на терке. 2 ст. л. полученного средства соединяются с 250 мл воды и провариваются 15 минут. Процеженный и слегка остывший напиток пить по 30-50 мл 2 раза в день.

Снять нервное напряжение и стресс, а также улучшить состояние при рвоте поможет мята и мелисса. Травы можно использовать в комплексе для приготовления чая или по отдельности. 20 г мелиссы или мяты (или по 10 г разных трав) залить кипятком и оставить настаиваться. Пить часто и маленькими глотками на протяжении дня.

Настой хвоща улучшит работу ЖКТ. Для приготовления средства 2 ст. л. травы залить полулитром кипятка и настоять час. Настой процедить и давать ребенку пить маленькими глотками.

Рвота вызывает слабость и обезвоживание, поэтому крайне важно своевременно оказать правильную помощь и начать лечение. В качестве терапии могут использоваться медикаментозные препараты и методы народной медицины. Однако при отсутствии положительной динамики или в случае ухудшении самочувствия обязательно стоит проконсультироваться с врачом и выяснить точную причину патологии.

Источник