Ротавирусная инфекция рвота без температуры

Ротавирусная инфекция способна вызвать симптомы у детей без повышения температуры.

Первые симптомы проявляются после проникновения возбудителя в организм – на 2-3 сутки. В инкубационном периоде заболевания не отмечается клинических признаков патологии.

Ротавирусная инфекция – острое инфекционное вирусное заболевание. Заражение происходит преимущественно фекально-оральным путём. Заболевания называют болезнями грязных рук. Реже вирус передаётся воздушно-капельным путём, что дало название – кишечный грипп.

У детей от 1-2 месяцев до года острая вирусная кишечная инфекция протекает крайне остро. У месячного ребёнка симптомы обезвоживания развиваются молниеносно. У детей от 2-3 лет и старше заболевание протекает повторно и имеет не выраженную тяжесть. Если малыш посещает детское дошкольное учреждение, вероятно заражение здоровых детей, находящихся с больным в контакте. Если в коллективе детей или взрослых имеется больной, носитель, окружающие люди заболевают ротавирусом.

Заболевание у детей после года и старше часто дебютирует респираторными симптомами и носит атипичное течение. Отсюда интерес к сопровождению кишечной инфекции подъёмом температуры и другими клиническими симптомами.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Признаки заболевания

Ротавирусная инфекция носит название желудочного или кишечного гриппа. Дебютировало заболевания по клиническим симптомам, напоминающим острую респираторную вирусную инфекцию. Родители считают, что малыш простудился, начинают лечить от заражения дыхательных путей. Нужно не допустить у ребёнка симптомов поражения пищеварительной системы.

Течение без температуры

Иногда заболевание протекает без высокой температуры. Клинический вариант нетипичен для ротавирусной инфекции, вводит в заблуждение при постановке диагноза.

Когда развивается инфекция без жара

Ротавирус без температуры бывает:

Если инфекция протекает атипично. Симптомы стёрты, напоминают другое заболевание.
У ребёнка с ослабленной иммунной системой: при кишечной инфекции нет выраженной защитной реакции организма.
Заболевание протекает у взрослых пациентов без жара.
Если ребёнок ранее переболел ротавирусной инфекцией: повторно переносится легче. Часто температуры у малыша не бывает.

Известные симптомы

Ротавирусная инфекция попадает в организм ребёнка, достигает просвета кишечника, начинает внедряться и размножаться. Инкубационный период протекает без температуры и других клинических симптомов.

Ротавирусный гастроэнтерит

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита:

Диарея. Изменения характера стула. Вначале стул имеет кашицеобразную консистенцию, затем становится жидким. Изменения обусловлены локализацией ротавируса в эпителиальных клетках кишечника. В кишечнике нарушаются процессы всасывания, туда поступает много жидкости. Возбудители быстро вымываются из организма. Частота поноса – от 5 до 15 раз в сутки. При тяжёлых формах заболевания понос повторяется до 50 раз в день. Присутствуют небольшие слизистые, пенистые примеси. Появление примеси крови в кале свидетельствует о вторичной бактериальной инфекции.
Тошнота, частая рвотная активность. На фоне тошноты у детей снижается аппетит, до полного отказа от пищи. Тошнит натощак, после еды. Рвота особенно часта в первые сутки. Многократные позывы приводят к развитию обезвоживания.
Боль и урчание в животе характерны для детей младшего возраста. Увеличивается количество газов в кишечнике, поражаются эпителиальные клетки кишечника.
Признаки обезвоживания. Многократная рвота и понос приводят к симптомам обезвоживания. Чем младше ребёнок, тем стремительнее развивается клиническая картина. У новорожденных детей симптомы эксикоза развиваются за 30-60 минут. Клинически обезвоживание проявляется в сухости губ, слизистых, дряблости кожи, заострившихся чертах лица, бледности кожи. Пульс частый, слабого наполнения. Объём выделяемой мочи значительно уменьшается. Требуется госпитализация ребёнка, проведение парентеральной терапии. Лечение – с помощью солевых растворов.

Бессимптомное течение

В детском возрасте бессимптомного течения ротавирусной инфекции не случается. Заболевание дебютирует клиническими признаками респираторных катаральных явлений. Потому ротавирусная инфекция называется кишечным гриппом.

Ротавирус без поноса не встречается. В лёгких случаях стул изменяется: приобретает кашицеобразный характер и сероватый цвет.

Взрослые люди с достаточно сильным иммунитетом выступают в роли носителей вируса и не ощущают признаков развития заболевания. Лёгкое течение – болезнь переносится на ногах без диареи и рвоты, сопровождается незначительной болью в животе, подташниванием. Течение заболевания без рвоты и поноса приводит заражению близких и коллег.

Особенности инфекции без температуры у взрослых

Взрослые люди болеют ротавирусной инфекцией редко. Считалось, что заболевание – прерогатива детского возраста.

У взрослых температура тела при инфекции не повышается, общие признаки интоксикации выражены слабо.

При пальпации у пациентов обнаруживается болезненность в эпигастральной области, вокруг пупка. Характерно урчание и переливание в правой подвздошной области. Печень и селезёнка при ротавирусной инфекции не изменяют размеров, безболезненны при пальпации. Боли в животе носят невыраженный характер или отсутствуют.

При проведении ректороманоскопии – сильная гиперемия, отёчность слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки.

В остром периоде при ротавирусе наблюдаются изменения в моче: появляются примеси крови и белок в моче. Увеличивается количество остаточного азота в моче. В первые сутки появляется лейкоцитоз. Позже он сменяется лейкопенией. Скорость оседания эритроцитов крови неизменна.

Длительность течения инфекции без температуры

Продолжительность заболевания в отсутствие температуры зависит от стадии выявления и интенсивности лечения.

Средняя продолжительность течения заболевания – от 2 до 7 суток. Восстановительный период после кишечной инфекции – от 10 до 15 дней. Соблюдают диету и восстанавливают микрофлору кишечника.

У взрослых людей и детей старшего возраста осложнений от ротавирусной инфекции нет. Случается осложнение при несвоевременном начале терапевтических мероприятий и выраженном иммунодефиците.

Если рвота и диарея носят выраженный характер, развивается сильная обезвоженность. Часто при несовременном лечении присоединяется вторичная бактериальная инфекция; это приводит к ухудшению состояния.

У детей нет бессимптомного течения ротавирусной инфекции; в качестве дополнительных симптомов развиваются боль в горле и кашель и симптомы интоксикации — головная боль и общее недомогание.

Назначать лечение вправе грамотный педиатр или врач-инфекционист. Лечение носит патогенетический и симптоматический характер. Лечиться самостоятельно не рекомендуется: это влечёт неприятные последствия.

Источник

Расстройство стула, повышенная температура тела и рвота обычно воспринимаются как признаки пищевого отравления. Если же больной не употреблял экзотические или просроченные продукты, а симптомы быстро нарастают, возникает подозрение на ротавирусную инфекцию.

Иногда признаки отравления появляются без гипертермии и диареи, поэтому важно знать: бывает ли ротавирус без поноса, и если да, то как с ним бороться.

Что такое ротавирус

Ротавирус – это болезнь, протекающая в острой форме, спровоцированная ротавирусной инфекцией.

Синонимические названия заболевания – ротовирус, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный или желудочный грипп. Латентный период длится от одного до пяти дней, после чего симптоматика резко проявляется.

Ротавирус поражает как взрослых, так и детей, но у последних, как правило, признаки выражены ярче и протекают в осложненной форме. Контагиозность заболевания высокая. Даже в инкубационный период носитель вируса заразен для окружающих, и это длится до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. При этом ранее перенесенный вирус не гарантирует наличие иммунитета против повторного заражения.

Инфекция передается пищевым и воздушно-капельным путем. В первом случае заражение возможно через плохо помытую посуду или грязные руки, продукты питания. Как известно, возбудитель некоторое время живет на еде, даже в условиях холодильника. Во втором варианте передача осуществляется при чихании или во время общения зараженного и здорового человека.

У детей заражение происходит преимущественно в те периоды, когда они начинают посещать школу или детский сад, при контакте с одногодками – потенциальными переносчиками вирусных инфекций.

Особенности течения и признаки

Инкубационный период длится от 12 часов до семи дней, но чаще всего не более двух дней. Это латентная фаза, не проявляющаяся болезненной симптоматикой. При этом носитель заболевания уже может заразить других людей.

Ротавирус проявляется внезапно, вначале симптомы напоминают обычную простуду, грипп или ОРВИ: появляются насморк и боль в горле. Через несколько часов могут резко возникнуть классические признаки с гипертермией, диареей и рвотой.

Вирус с самого начала поражает слизистую оболочку желудка и кишечника, что ведет к нарушению переваривания еды: возникают сильная диарея, обезвоживание и общая интоксикация. Температура стремительно повышается до 38-39°С и держится в течение нескольких дней. Вместе с диареей появляется рвота, многократная и тяжелая, длящаяся не более двух суток.

Частота стула варьируется, в зависимости от степени тяжести недуга, от 5 до 20 раз в день. Характеризуется кашицеобразным, пенистым или жидким состоянием с преобладанием желтого цвета. Запах у испражнений резкий и неприятный. Для ротавируса при диарее не характерно появление слизи или примеси крови. Реже возникает кратковременное окрашивание каловых масс в зеленоватый оттенок.

Кишечная дисфункция длится от трех до шести дней и, помимо жидкого стула, сопровождается болезненными ощущениями в эпигастральной области. Реже отмечаются вздутие живота и метеоризм. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный исход и не вызывает осложнений.

У грудничков ротавирусную инфекцию при первых симптомах можно заподозрить из-за постоянного плача и урчания в животе. Сопутствующие признаки – потеря массы тела, слабость и сонливость.

Внимание! Первые симптомы ротавируса, пищевого отравления, сальмонеллеза и холеры похожи, поэтому обязательно нужно вызывать скорую помощь.

Может ли быть без поноса, рвоты и температуры

Может ли быть без поноса или рвоты кишечный грипп – зависит от индивидуальных особенностей протекания болезни, возраста пациента, его иммунитета и штамма заражения. Взрослые легче переносят вирусы, чем маленькие дети, в силу окрепшей иммунной системы.

У лиц младшего возраста выраженность симптоматики также напрямую зависит от степени сопротивляемости организма. По этой причине ротавирус без рвоты и поноса у ребенка редко, но бывает. Как правило, чем меньше возраст, тем тяжелее протекает болезнь.

Важно! У грудного ребенка недуг иногда протекает без выраженных симптомов отравления. Он становится вялым и плаксивым, плохо спит всю ночь, отказывается от молока, резко теряет в весе, его беспокоят кишечные колики.

Как протекает бессимптомный кишечный грипп

Полностью бессимптомного течения вирусного заболевания не бывает. В любом случае оно как-то себя проявляет, не обязательно сразу диареей, сильной тошнотой и лихорадкой. Нередко болезнь сопровождается только рвотой или поносом, температурные показатели могут быть в норме.

В течение нескольких дней может сохраняться повышенная температура без признаков поражения желудочно-кишечного тракта. Часто на первых порах вирус путают с респираторным заболеванием. Причины отсутствия яркой симптоматики сугубо индивидуальны и зависят от сопротивляемости организма инфекции.

При подозрении на кишечный грипп следует обратиться за врачебной помощью. Своевременная диагностика позволит поставить точный диагноз, а если ротавирус подтвердится, будет назначено соответствующее лечение. Бессимптомное течение болезни длится индивидуально: от нескольких дней до полного выздоровления.

Чтобы диагностировать заболевание, нужно провести иммуноферментный анализ каловых масс. Этот метод является точным и позволяет быстро выявить возбудителя. Другими информативными лабораторными методиками (ПЦР, электронная микроскопия) пользуются реже.

Заподозрить инфекцию врач может по общему анализу крови, сопоставляя результаты с текущими симптомами болезни. Обычно при вирусном заболевании уровень лейкоцитов в норме или слегка понижен. Количество лимфоцитов и моноцитов увеличено, нейтрофилы ниже нормы, а СОЭ слегка повышена или в норме.

Лечение

Лечение ротавирусной инфекции у детей без симптомов поноса подбирается индивидуально и зависит от других проявлений. Специфических медикаментов для терапии кишечного гриппа не существует. Обычно требуется симптоматическое лечение, направленное на нормализацию состояния в острый период.

Если кишечный грипп без поноса сопровождается высокой температурой (свыше 39°С) и наблюдается плохая переносимость жара, выписываются НПВС с антипиретическими свойствами. В возрасте до 12 лет разрешено использовать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Если НПВС не помогают и становится хуже, вводится литическая смесь.

Чтобы организм мог побороть болезнь, нужно предотвратить обезвоживание. Дается пища на воде, максимально простая. Запрещено употреблять молочные, кисломолочные, мучные, жареные, жирные и сладкие продукты.

Можно использовать сорбенты, а при непрекращающейся рвоте – средства от тошноты. В тяжелых ситуациях, при развитии сильного обезвоживания, ставятся капельницы под врачебным присмотром.

Лечить недомогание народными способами можно только после разрешения врача. Хорошо действует на желудок кисель из свежих ягод, который замедляет обезвоживание организма. Такую еду нужно давать небольшими порциями.

Куриный бульон благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт, улучшает активность желудка. Также можно давать каши без специй, сваренные на воде.

Меры профилактики

Профилактика заражения заключается в соблюдении гигиенических норм. Ребенок обязательно должен мыть руки перед едой и после посещения туалета.

Посуда тщательно моется после каждого приема пищи, а если ребенку нет полутора лет – кипятится. Овощи и фрукты моются перед употреблением в пищу. Горшки и унитазы обрабатываются чистящими веществами после каждого посещения.

Нельзя употреблять в пищу просроченную или испорченную еду. Родители также должны соблюдать гигиенические меры и быть примером для своих детей.

Заключение

При подозрении на ротавирусную инфекцию нужно пройти медицинское обследование, чтобы исключить другие опасные заболевания, даже если симптомы выражены слабо. Важно соблюдать правила гигиены – это снижает риск заражения. Во время лечения требуется обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник

Ротавирусная инфекция определяется как ротавирус, кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. Ротавирус, попадая в организм человека, вызывает инфекционный процесс, который характеризуется высокой контагиозностью, коротким инкубационным периодом и острым течением.

Внешне инфекция проявляется состоянием интоксикации, поражением желудка и кишечника, сильным обезвоживанием.

Ротавирусной инфекцией страдают дети и взрослые, но в отличие от детей, у взрослых симптомы ротавируса протекают в более легкой форме. Человек становится заразен при появлении первых признаков заболевания, и остается таковым до полного их исчезновения (2-7 дней).

Особенно опасно это заболевание для детей младшего возраста (иммунная система у маленького ребенка значительно слабее, чем у взрослого), а также для взрослых с пониженным иммунитетом и пожилых людей.

Причины

Что это такое? Возбудителем заболевания является ротавирус — частица микроскопического размера, покрытая трехслойной оболочкой и имеющая форму колеса. Ротавирусы устойчивы к факторам внешней среды. Микробы не погибают при воздействии низких температур, эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. Свои патогенные свойства вирусы утрачивают при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.

Подхватить ротавирусную инфекцию взрослый может лишь от человека, так как ротавирусы животных опасности для людей не представляют. Основные пути распространения вируса:

контактно-бытовой (через предметы обихода, при несоблюдении правил личной гигиены – грязные руки в т.ч.);
алиментарный (вместе с продуктами питания, плохо вымытыми овощами и фруктами, при употреблении загрязненной воды);
воздушно-капельный (при чихании или кашле больного).

Вирусы проникают в организм человека, достигают тонкого кишечника и начинают активно размножаться в энтероцитах — клетках поверхностного эпителия. Микробы оказывают свое патогенное действие, что приводит к разрушению зрелых клеток кишечника и замене их на неполноценные и недифференцированные. Нарушаются процессы расщепления, всасывания и биосинтеза некоторых ферментов. Промежуточные продукты обмена из тонкого кишечника поступают в толстую кишку, повышается осмотическое давление и развивается диарея.

Если рассмотреть под микроскопом участок слизистой, который поражен ротавирусной инфекцией, то внешне он будет сглаженным, ворсинки значительно укорочены, а в самой слизистой заметны включения ротавирусов. Увидеть их можно лучше всего с помощью электронного микроскопа – это значительно улучшает диагностику заболевания. Восстанавливается оболочка кишечника примерно через один-два месяца.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание включает в себя инкубационный период длительностью около 5 дней, острый период длительностью от 3-х дней до 1 недели и период восстановления, длительность которого составляет 4-5 дней. Эта болезнь считается детской, потому что организмы взрослых людей более защищены от ротавирусов. У взрослого человека выше кислотность желудочного сока и выше количество вырабатываемого секреторного IgA.

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало — рвота, резкое повышение температуры, диарея, зачастую очень характерный стул — на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил.

Вышеописанные симптомы больше характерны для детей. У взрослых симптомы ротавирусной инфекции часто похожи на обычное расстройство пищеварения. Возможно снижение аппетита, жидкий стул, повышение температуры тела, которые сохраняются в течение короткого времени. Зачастую ротавирусная инфекция у взрослых протекает без видимых признаков, тем не менее, они являются заразными для окружающих. Если в коллективе или семье есть больной человек, то поочередно начинают заболевать окружающие его люди.

Дифференциальная диагностика

Очень часто диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. При этом наиболее достоверный метод диагностики ротавирусной инфекции – это специфический анализ кала (иммунохроматография). Другие исследования не являются показательными для быстрого установления диагноза.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с болезнями, имеющими схожую симптоматику. К ним относятся:

холера;
дизентерия;
эшерихиоз;
гастроинтестинальная форма сальмонеллеза;
кишечный иерсиниоз;
некоторые виды протозонозов (лямблиоз, криптоспороидоз и балантидиаз).

Как правило, у взрослого человека патология протекает без особенностей, в обычной неосложненной форме. Но в случае несвоевременной диагностики, начала лечения и значительной супрессии иммунитета могут возникнуть осложнения.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Специфических лекарственных препаратов, действие которых было бы направлено именно на уничтожение ротавирусов, не существует.

У взрослых комплексные лечебные мероприятия, в основном, назначаются с целью симптоматического лечения, которое направлено на восполнение потерь жидкости в организме и борьбу с интоксикацией. Для этого проводится регидратационная и дезинтоксикационная терапии.

Если у больных понижен аппетит, то не стоит насильно заставлять их есть, можно предложить выпить домашнего киселя из ягод или куриного бульона. Еду и питье необходимо употреблять небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. Нельзя употреблять в пищу никакие молочные продукты, поскольку они являются хорошей средой для распространения болезнетворных бактерий.

Медикаментозное лечение

Как уже было сказано, специального медицинского препарата для лечения ротавирусной инфекции у взрослых нет. Если симптоматика носит выраженный характер, то и медикаментозное лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции.

Болезненные ощущения и спазмы кишечника можно снять с помощью обычной но-шпы. Сбивать температуру можно когда отметка стоит выше 38 градусов, так как большинство ротавирусов гибнут при высокой температуре. Для снятия жара можно использовать жаропонижающие:

Парацетамол;
Аспирин;
Анальгин;
Нурофен;
Колдрекс;
Ринза.

Избавление от интоксикации подразумевает приём сорбентов, которые вбирают в себя токсины и выводят их из организма. Например:

Смекта;
Энтеросгель;
Полисорб;
Активированный уголь;
Белый уголь;
Лиферан;
Внутривенное введение глюкозы с коллоидным раствором.

Регидрационный раствор необходим в случае частой диареи и рвоты. Из-за них организм ускоренно теряет жидкость, а если болезнь сопровождается и высокой температурой, то риск обезвоживания резко возрастает.

Поэтому для сохранения жидкости назначают препарат регидрон – это порошок, который растворяют в воде и пьют в большом (но ограниченном) количестве мелкими глотками каждые 10-15 минут. Если нет регидрона, можно включить в рацион солевой раствор приготовленный самостоятельно в домашних условиях. Заставлять пить насильно запрещено, так как это провоцирует рвоту и нарушение водно-солевого баланса.

Как видите, если имеет место ротавирусная инфекция, лечение у взрослых людей не такое уж и сложное. Однако только в том случае, если начать его своевременно, можно рассчитывать на то, что от болезни можно будет избавиться в кратчайшие сроки. В противном же случае, как уже говорилось выше, очень велик риск развития различных осложнений.

Восстановление микрофлоры

После исчезновения всех симптомов болезни необходимо заняться восстановлением кишечной микрофлоры. Обычно назначают Линекс или другой пробиотик. Курс лечения и дозировку устанавливают с учетом индивидуальных особенностей организма.

Диета

Ротавирусная инфекция полностью исключает употребление таких продуктов как:

свежий хлеб, сдобные изделия;
консервы, колбаса, сыр, копчёная и сырая рыба;
молочные и кисломолочные продукты;
макароны, перловка, ячка, пшено;
капуста, чеснок, лук, редька;
шоколад.

Если человек может есть, можно покормить его жидким куриным бульоном или рисовой кашей, сваренной на воде без добавления масла. Но кормить нужно мелкими порциями с перерывами, чтобы не вызвать приступа рвоты.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения ротавирусного гастроэнтерита, необходимо соблюдать следующие правила:

тщательно мыть в проточной воде овощи, фрукты и цитрусовые непосредственно перед употреблением;
регулярно следить за чистотой рук, а также содержать дом в чистоте;
употреблять в пищу только качественные продукты питания;
для питья использовать кипяченную или бутылированную воду.

Также в качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Источник