Ротавирусная инфекция рвота температура у ребенка
Содержание:
При выявлении ротавирусной инфекции, передающейся через зараженные продукты питания или контактно-бытовым путем, в медицинском сленге используется выражение «болезнь грязных рук». При этом следует заметить, что уровень жизни, цивилизованность общества, тщательное соблюдение гигиенических мероприятий и бытовые условия не играют особой роли в формировании риска заболеваемости, то есть, кишечной инфекцией хотя бы раз в жизни болеет каждый ребенок, независимо от ухода и социального статуса.
Что собой представляет ротавирусная инфекция?
Ротавирусная инфекция (кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит) – это инфекционная патология пищеварительного тракта, сопровождающаяся симптомами общей интоксикации и дегидратацией (обезвоживанием) организма. Данное заболевание характерно для всех возрастных групп, однако чаще заражению подвергаются дети от полугода до 3-х лет.
По статистическим данным, в последнее годы существенно выросла заболеваемость ротавирусной инфекцией среди детей младшего возраста (до 60%). По мнению специалистов, причина такого явления кроется не только в увеличении абсолютного количества заболеваний, связанном с ухудшением санитарии и гигиены, но и в расширении возможностей лабораторной диагностики.
Ежегодно жертвами ротавирусной инфекции, умирающими от диареи по всему миру, становятся 440 тысяч детей. Самыми уязвимыми оказываются малыши от года до трех лет. Это объясняется тем, что в данном возрасте в организме ребенка отсутствуют антитела к ротавирусу. До года детям вместе с грудным молоком передаются материнские антитела. В то же время у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, шансы заболеть достаточно высоки.
Клинические формы заболевания:
- Гастроэнтерическая (желудочно-кишечная).
- Энтерическая (кишечная).
Причины ротавирусной инфекции
Возбудителем кишечной инфекции является ротавирус из семейства реовирусов. Свое название (rota в переводе с латинского означает колесо) РНК-содержащий вирус получил из-за сходства с маленьким велосипедным колесом с широкой ступицей, втулкой, четко очерченным ободом и спицами. Диаметр вирусных частиц может варьировать в пределах 65-75 нм. По антигенным свойствам ротавирусы подразделяются на 9 серологических типов. Заразным для человека является 1-4, а также 8 и 9 тип вируса.
Возбудитель имеет наружную и внутреннюю белковую оболочку (капсиды). Вирионы, лишенные наружного капсида, которые нередко выделяются из фекалий больных людей, не обладают инфекционной активностью. Геном ротавируса представлен в виде двунитчатой РНК, состоящей из 11 фрагментов.
Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять свою жизнеспособность на объектах внешней среды, переносит воздействие эфира и кислот, относительно устойчив к дезинфектантам, быстро погибает при нагревании.
Ротавирусная инфекция чаще всего встречается в зимне-весенний период. В то же время спорадические вспышки заболевания могут регистрироваться на протяжении всего года.
Механизм развития заболевания
Источником заболевания является человек с острой формой манифестной инфекции, либо вирусоноситель, выделяющий возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями. Наибольшая концентрация вирионов в кале фиксируется в первые 3-5 дней заболевания. Именно этот период считается самым опасным в эпидемиологическом отношении. Нередко источником заражения детей раннего возраста становятся их собственные матери, инфицированные ротавирусом. В более старшем возрасте заражение происходит в детских коллективах.
После проникновения в организм возбудитель кишечной инфекции внедряется в эпителиоциты слизистой оболочки пищеварительного тракта, чаще всего в эпителиальный слой тонкого кишечника. Внедрившись внутрь клетки, ротавирус способствует повреждению и отторжению её ворсинок. Это, в свою очередь, приводит к слущиванию зрелых клеток кишечного эпителия и замещению их на функционально неоформленные морфологические структуры, не способные синтезировать пищеварительные ферменты и осуществлять процессы переваривания и всасывания. Таким образом, возбудитель ротавирусной инфекции не вызывает воспаления желудочно-кишечного тракта, а становится причиной нарушения пищеварительной функции. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов (мальтазы, лактазы и инвертазы) в кишечнике накапливаются нерасщепленные сахара. Такое состояние приводит к избыточному поступлению в просвет тонкой кишки воды и электролитов и развитию секреторной диареи (водянистого поноса, являющегося причиной обезвоживания организма).
Механизм передачи инфекции:
- Фекально-оральный;
- Пищевой;
- Водный;
- Контактно-бытовой.
- Воздушно-капельный (в редких случаях).
Симптомы ротавирусной инфекции у детей
Ротавирусная инфекция – это заболевание, имеющее циклическое течение. Длительность инкубационного периода составляет 1-4 дня (чаще 12 часов или сутки). Обычно болезнь начинается остро, с повышения температуры тела до 39-40 С. Появляется сильное урчание и боли в животе, обильный зловонный водянистый стул (до 20 раз в сутки) и повторная или многократная рвота, начинающаяся с самых первых часов заболевания, даже при условии голодного желудка или после потребления чуть больше 50 мл жидкости. После еды в рвотных массах обнаруживаются непереваренные пищевые кусочки. Нередко объем рвотных масс превышает полученное ребенком количество пищи и воды. Снизить температуру тела при ротавирусной инфекции достаточно сложно и она может держаться на отметке 39 С на протяжении 5-6 дней. У грудных детей при развитии заболевания наблюдается сильное урчание в животе, стремительная потеря в весе, вялость и сонливость.
По мере прогрессирования патологического процесса, из-за потери большого количества жидкости развивается эксикоз (обезвоживание организма). Клинические проявления данного состояния зависят от степени тяжести заболевания. Для легкого и среднетяжелого течения характерна бледность кожных покровов, слабость и жажда (I-II степень обезвоживания). При тяжелой форме ротавирусной инфекции снижает диурез, развивается акроцианоз, голос становится сиплым, возможно непроизвольное сокращение мышц конечностей (обезвоживание III степени).
Эксикоз наблюдается у 70-75 % госпитализированных детей, однако у 95% заболевших он протекает в легкой и среднетяжелой степени, и только в 5% случаев наблюдается тяжелое обезвоживание организма с декомпенсированным метаболическим ацидозом.
О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья.
В некоторых случаях заболевание может протекать в подострой форме. В данной ситуации ребенок становится вялым и капризным, у него снижается аппетит, повышается утомляемость, развивается общая слабость, головная боль, возникает дискомфорт и урчание в животе, а также наблюдаются умеренно выраженные катаральные явления (першение в голе, гиперемия зева, заложенность носа, легкий кашель и увеличение шейных лимфатических узлов). Такое состояние может длиться 3-4 дня. Нередко признаки подострого течения ротавирусной инфекции педиатры ошибочно принимают за ОРЗ или ОРВИ.
Самым характерным отличием диареи, вызванной ротавирусом, от дизентерии или сальмонеллеза – отсутствие в каловых массах слизи, зелени и примесей крови, а также отсутствие тенезмов (мучительных ложных позывов к дефекации). У очень маленьких детей кал может обесцвечиваться, не меняя при этом своей консистенции. В среднем длительность диареи составляет 5-6 дней. В первые 2-3 суток стул водянистый, а затем становится глинообразным, характерного серо-желтого цвета. Катаральные явления проходят за 3-4 дня. Как правило, после выработки организмом антител против вируса заболевание оканчивается самоизлечением.
Если в каловых массах обнаруживаются примеси крови, это сигнализирует о присоединении бактериальной инфекции (эшерихиоз, шигеллез, кампилобактериоз). У таких детей более выражены симптомы общей интоксикации. Что касается катаральных признаков ротавирусной инфекции, то многие специалисты их также считают следствием наслоения вторичной бактериальной инфекции.
Специфическая невосприимчивость к ротавирусу, обусловленная секреторными и гуморальными антителами, формируется в раннем детстве, после перенесенного заболевания. Следует отметить, что иммунитет нестойкий, и при низком уровне антител в зрелом возрасте возможен рецидив заболевания.
Осложнения ротавирусной инфекции
- Гемодинамические расстройства;
- Острая почечная недостаточность;
- Инфекционно-токсическая почка;
- Синдром Гассера;
- Геморрагический гастроэнтерит;
- Некротический энтероколит.
Диагностические особенности ротавирусной инфекции у детей
- Для данного заболевания характерна осенне-зимняя сезонность, высокая контагиозность (заразность), эпидемические или спорадические вспышки. Ротавирусная инфекция преимущественно поражает детей раннего возраста (от года до трех лет).
- Отличительные признаки: острое начало, лихорадочное состояние, рвота и диарея секреторного характера.
- С первого дня заболевания наблюдается типичное сочетание респираторного и гастроэнтеритного копрологического синдрома.
- Отсутствие в кале слизи, крови и зелени.
- Отсутствие «находок» при проведении обычного бактериологического исследования на кишечную группу микроорганизмов.
Лабораторная диагностика ротавирусной инфекции
- Вирусологическое исследование фекалий (электронная или иммуноэлектронная микроскопия биоматериала с целью обнаружения ротавируса или вирусного антигена) и выделение вируса в клеточных культурах.
- Серологическое исследование (выявление ротавирусного антигена методом ИФА, РН, РСК, РНГА, латекс-агглютинации).
При подозрении на присутствие микст-инфекции и получении сомнительных результатов серологического и вирусологического исследования в качестве дополнительной диагностической методики может быть использована ретророманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстого кишечника (данное исследование проводится в особо тяжелых случаях).
С какими заболеваниями можно спутать?
Ротавирусную инфекцию следует дифференцировать от дизентерии, гастроинтестинальных форм сальмонеллеза, холеры, иерсиниоза, протозойных инвазий кишечника.
Лечение ротавирусной инфекции
Главная цель противоротавирусной терапии – борьба с интоксикацией и обезвоживанием организма, а также связанными с заболеванием нарушениями работы сердечно-сосудистой и выделительной системы. Госпитализация проводится по клиническим показаниям. При легкой и среднетяжелой форме ротавирусной инфекции лечение ребенка может проходить в домашних условиях. Прежде, чем приступать к эффективному устранению симптоматики, необходимо установить степень дегидратации организма. При I-II степени обезвоживания больному проводится пероральная дегидратационная терапия, предусматривающая использование препаратов, восстанавливающих водно-солевой состав крови (регидрон, глюксонал и пр.). Ребенку в течение 13 дней регулярно дают небольшие дозы раствора, до полной нормализации стула.
При развитии III степени дегидратации рекомендовано использование комбинированной пероральной и парантеральной регидратационной терапии. Для внутривенного введения (струйно или капельно) применяют ацесоль, квартасоль, трисоль. В особо тяжелых случаях ребенку назначают реосорбилакт, полиглюкин, гемодез и другие макродекстранты.
В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен, полифепан, смекта, энтеросгель и пр.). Данные препараты также следует давать ребенку на протяжении трех дней, в соответствии с инструкцией.
В связи с тем, что у многих детей, страдающих ротавирусным гастроэнтеритом, развивается дисбактериоз кишечника, в комплексной терапии рекомендуется использовать биологические препараты, содержащие лактобактерии (лактобактерин, ацилакт и др.). Они способны в процессе своего метаболизма продуцировать вещества с антибиотической активностью и замещать лактазу.
Для повышения концентрации антител к возбудителям кишечных инфекций показан прием антиротавирусного иммуноглобулина или комплексных иммуноглобулиновых препаратов для энтерального использования. Данные средства значительно сокращают время интоксикации и диареи.
Иммуноглобулиновые препараты разрешается использовать только с разрешения лечащего врача!
После снижения температуры тела и прекращения рвоты и диареи на протяжении 10 дней ребенку следует давать ферментные препараты, способствующие нормализации пищеварения и оптимальному усвоению пищи. Чаще всего назначается панкреатин, фестал, мезим-форте, креон и пр.
Какие лекарственные средства нельзя использовать при лечении ротавирусной инфекции у детей?
Противодиарейные препараты. Ротавирус «выходит» из организма вместе с калом. Поэтому лечение должно быть направлено не на устранение симптомов диареи, а на облегчение состояния ребенка и уменьшение количества позывов к дефекации.
Антибиотики. Антибактериальные препараты не способны воздействовать на вирусные частицы, а также их использование приводит к развитию дисбактериоза и ухудшению процессов переваривания пищи.
Диета при лечении ротавирусной инфекции
При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.
Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.
Очень важно при лечении ротавирусной инфекции соблюдать правильный питьевой режим. При обильной рвоте и сильной диарее детский организм требует постоянного восполнения потерянной жидкости. Пить следует медленно, мелкими глотками, с перерывами в 5-10 минут. После каждого приступа рвоты грудному ребенку необходимо давать по 50 мл жидкости, в более старшем возрасте – по 100-200 мл. При значительном обезвоживании питьевой режим должен назначаться лечащим врачом.
В качестве питья используется минеральная вода без газа, чай или вода с лимоном, клюквенный морс, отвар ромашки, а также специальные солевые растворы.
Профилактика ротавирусной инфекции у детей
- Использование для питья только кипяченой воды;
- Тщательное мытье рук перед едой;
- Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;
- Достаточная термическая обработка пищи.
Источник
Ротавирусной инфекции одинаково подвержены люди всех возрастов. Возбудитель болезни – вирус из отряда ротавирусов. В отличие от взрослых, дети тяжело переносят это заболевание. Помимо рвоты, диареи, у ребенка резко поднимается температура, ухудшается общее состояние. Что предпринять родителям при первых признаках ротавирусной инфекции у ребенка?
Способы передачи
Вирус передается от больных людей к здоровым. Основные пути распространения – пищевой и бытовой (через руки). Ребенок может заразиться, посещая дошкольное учреждение, при контакте с больными родителями, сверстниками.
Возникновению ротавирусной инфекции также способствует поедание инфицированных продуктов питания. Вирус очень любит молочные продукты, прекрасно чувствует себя в холодильнике. Поэтому в период вспышки ротавирусной инфекции малышу следует давать только кипяченое молоко, отказаться от употребления йогуртов, творога, кефира.
Помимо кишечных расстройств, вирус поражает дыхательные пути. Заразиться им можно при чихании.
Проникая в организм ребенка, ротавирус вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта. Наибольшему поражению подвергается слизистая тонкого кишечника. Переваривание пищи нарушается, возникают основные признаки болезни.
Симптоматика заболевания
Болезнь имеет три стадии:
Инкубационный период (1-5 суток),
Острый период (3-8 суток),
Восстановительный период (3-5 суток).
В инкубационный период инфекция никак не проявляется. Малыш весел, активен, но вирус уже распространяется в кишечнике.
Острый период начинается с резкого расстройства стула, рвоты. Поднимается высокая температура, которая держится до 5 дней. Клиническая картина ротавирусной инфекции у детей почти всегда одинакова. С утра ребенку становится плохо, возникают , он отказывается от еды. Может возникнуть рвота даже при пустом желудке. Малыш становится раздражительным, плаксивым, появляется бледность, худоба. У грудничков наблюдается отчетливо слышное бурление в животе. Затем возникает понос характерного желтоватого цвета. Рвота становится частой, организм реагирует на выпитую воду. Температура к вечеру достигает отметок 38 градусов и выше.
Гипертермия при ротавирусной инфекции у ребенка носит устойчивый характер. Ее тяжело снизить. С ее помощью организм старается самостоятельно справиться с болезнью. Вирус, вызывающий инфицирование кишечника, погибает, когда температура достигает 38 градусов.
Точного ответа, сколько продлится заболевание, нет.
Каждый человек переносит его индивидуально. В большинстве случаев при своевременно начатом грамотном лечении через 5-7 дней симптомы исчезают, наступает выздоровление. После перенесенной ротавирусной инфекции у ребенка появляется иммунитет, поэтому повторного заражения не происходит.
Первая помощь малышу
Препарата, направленного на уничтожение ротавирусной инфекции, не существует. Лечение симптоматическое, направленное на устранение основных признаков, улучшение общего состояния, нормализацию работы желудочно-кишечного тракта.
1. Первые несколько дней необходимо помочь организму нормализовать водно-солевой баланс. При поносе больной теряет много жидкости, стенки кишечника перестают ее всасывать, может наступить обезвоживание. Поступление воды в организм – обязательное условие выздоровления. Поите малыша маленькими порциями (не более 50 мл за раз), чтобы не спровоцировать рвоту. Давать можно кипяченую воду или, детям постарше, раствор регидрона;
2. У новорожденных и грудничков обезвоживание наступает очень быстро. Оно чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Если заболевание возникло у ребенка до года – как можно скорее вызывайте врача;
3. Не заставляйте ребенка принимать пищу. В период выздоровления пусть ребенок ест, сколько ему захочется, но маленькими порциями. При первых симптомах болезни исключите из меню молочные продукты;
4. Независимо о возраста заболевшего, обязательно вызовите врача. Симптомы ротавируса схожи с сальмонеллезом, холерой. Педиатр поможет поставить правильный диагноз.
Как справиться с жаром
Температура до 39 градусов при ротавирусной инфекции может не снижаться 3-7 дней. Точно определить, сколько она продержится, невозможно. Состояние малыша зависит от способности организма бороться с вирусом и вовремя начатого лечения.
Температура ниже этих показателей убивает вирус, являясь естественным защитником организма. Исключение составляют дети, имеющие в анамнезе склонность к на фоне гипертермии. Им снижать жар необходимо при значениях 37,8-38 градусов.
Малышам до 3 лет можно использовать препараты на основе парацетамола илиибупрофена. Лучше давать сиропы. Грудничкам часто назначают жаропонижающие свечи. При диарее они малоэффективны, поскольку выводятся из организма, не начав действовать. Использовать свечи целесообразно только в восстановительный период, если понос прекратился, а температура всё еще повышена.
Детям постарше рекомендовано давать парацетамол, строго следуя указанной дозировке. Врачи утверждают, что именно парацетамол наиболее эффективен при ротавирусе. Он обладает стойким, длительным эффектом, на несколько часов облегчая состояние малыша.
Эффективны также . Для них понадобится вода и мягкое полотенце. Обтирайте все тело ребенка, чтобы не допустить перепада температур. Не используйте для обтираний спирт, водку или уксус. Они способны проникнуть внутрь организма ребенка, вызывая интоксикацию, ухудшение состояния.
Простая профилактика
Основной способ избежать ротавирусной инфекции – чаще мыть руки. Приучайте малышей к соблюдению правил гигиены, при посещении общественных мест берите с собой очищающие средства. Давайте ребенку только кипяченое молоко, воду. Тщательно мойте фрукты, овощи.
Для возникновения стойкого иммунитета у ребенка и взрослых используют вакцины, содержащие ослабленный живой вирус.
Если в семье заболел кто-то из родителей, его необходимо изолировать. Взрослые намного легче переносят инфекцию. Не стоит подвергать детей серьезному риску, находясь с ними в одном помещении.
Если у малыша несколько дней продолжаются жар, рвота, понос – не занимайтесь самолечением. Вызовите врача для уточнения диагноза и назначения правильного лечения, которое поможет больному ребенку быстро восстановиться.
17.02.2012, 14:50
Здравствуйте! Ребенку 2.11, ходит в детский сад (громко сказано, 2-3 дня ходим, 3 недели болеем). Каждый раз что-то серьезное. В ноябре гнойный отит с мастоидитом, потом ОРВИ, 3 катаральных отита, ангины.
3 недели после последнего отита сидели дома, гуляли в мороз, ребенок был здоров. В понедельник и вторник ходили в детский сад, а также вчера присутствовали там, но только 1 час.
Еще позавчера вечером я заметила, что стул у ребенка вечером странный. Сначала нормальной консистенции и цвета, а последняя порция желтая, с резким запахом и размягченная. Вчера стула не было, но дочь несколько раз садилась на горшок, говорила, что живот болит и она хочет какать. Позавчера тоже пару раз жаловалась на боль в животе. Сегодня утром поднялась температура 37,5. Утром был стул размягченный, желтый один раз. Второй раз совсем капля. Опять жалобы на боли в животе. Температура днем 38,6.
Никаких катаральных явлений не вижу. Приходил врач, горло не красное, дыхание через нос свободное. Живот мягкий. Назначила Кипферон, Смекту, Энтерофурил, Линекс. Прочитала, что все это давать не нужно. Тогда чем же лечить?
Что это может быть? Может ли так протекать ротавирусная инфекция? Я знаю, что при ротавирусе все же присутствует понос, рвота и резкое начало заболевания, а у нас ничего этого нет. Стоит ли с учетом нашего анамнеза показаться ЛОРу? На уши нажимала, реагировала как на боль, но сейчас она заснула, нажимаю на уши, реакции нет.
Буду благодарна за консультацию!
18.02.2012, 02:01
Ротавирус – не единственный возбудитель, вызывающий кишечные инфекции. Впрочем, тактика ведения ребенка от этого не зависит, и описана она в ЧаВо. Поить, любить, жалеть.
21.03.2012, 19:17
Здравствуйте! Пишу “продолжение”, очень нужна Ваша консультация.
Дочке 3 года, рост 91 см, 13 кг. В анамнезе у нас с ноября гнойный отит, мастоидит, потом 2 раза катаральные отиты, 2 вирусные ангины, 5 курсов антибиотиков (Тизим, Цефтриаксон, Супракс, Амоксиклав). Мы тогда съездили в больницу, там нам поставили ОРВИ с кишечным синдромом. Аппендицита, слава Богу, не нашли. В приемном отделении сделали анализ крови. Результат: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Пропили неделю Креон, все было отлично.
После нашей “инфекции” (не знаю. что это было – 2 дня температура, а потом все прошло) из симптомов 2 дня были запоры, после остался только неоформленный стул с плохо переваренными частицами, коричнево-желтый. Изредка дочь жаловалась на боли в животе. Такое впечатление, что от газов.
Через полторы недели после заболевания сделали узи брюшной полости.
Результат: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Поехали к гастроэнтерологу, он поставил нам диагноз дискенезия желчевыводящих путей, назначил анализы. Все сдали.
Результаты:
Копрология. Консистенция – мягкий, неоформленный, запах N, цвет красновато-коричневый (ела свеклу), реакция сл. щел. Жир нейтральный – не обн., мыла – небольш. Крахмал/Иодофильная флора – умерен. смешан. Эритроциты – не обн. Простейшие, яйца глистов, дрожжевые грибы – не обн.
Соскоб на энтеробиоз – отрицательный.
Кровь на антитела к лямблиям – еще не готов.
ПЦР – диагностика. Норовирусы 2 генотипа, ротавирусы группы А, Сальмонелла, шигелла, астровирусы, термофильные кампилобактреиии, хеликобактер пилори – не обнаружены.
Сейчас пьем 1 мл Хофитола 3 раза в день за полчаса до еды. Во время еды 3 раза в день 1/2 Креона 10000 и 1 раз в день ложку Примадофилюса. Питание примерно такое: утром немного каши (дочке 3 года, но она до сих пор сосет грудь понемногу, поэтому аппетит всегда плохой), днем маленькая тарелка супа, на ужин рыба/курица/индейка с гарниром (картофель, крупы, овощи). Перекусывает редко фруктами (не любит), хлеб, сыр, сладости (мармелад, 1-2 конфеты в день, не каждый день). Боли в животе за последние 2 недели были 2 раза. Стул то нормальный, то не очень – неоформленный, плохо переваренный, желтоватый. Стул регулярный.
К гастроэнтерологу попадем только через неделю.
1. Если возможно, прокомментируйте, пожалуйста, что может быть с ребенком?
2. Особенно беспокоит повышенный уровень холестерина.
3. Можно ли ребенку принимать поливитамины?
4. Можно ли сделать сейчас ревакцинацию Иммовакс Полио (3-я по счету, в прошлом году было две)?
Дописано позже:
Сейчас зашла по первой ссылке по запросу дискинезия ж.п. и вот что нашла:
“В зависимости от происхождения выделяют два вида ДЖВП – первичную и вторичную. Развитию первичной дискинезии способствует нарушение нейрогуморальной регуляции деятельности билиарной системы. В связи с этим первичные ДЖВП нередко возникают у детей с различными неврозами, вегетативно-сосудистой дисфункцией, при диэнцефальном синдроме, психосоматическом синдроме у детей с нервно-артритической аномалией конституции.
Немаловажную роль в развитии первичных ДЖВП играет нарушение режима питания: длительные интервалы между приемами пищи, переедание, насильственное кормление”.
Каюсь, в январе начала ребенка кормить насильно. Дочка с очень плохим аппетитом. Сама ест максимум две ложки, кормить ее почти не дает. Кашу точно есть не будет. Будет есть только сосиски и макароны. Пришлось пугать ее уколом, чтобы засунуть первые 2-3 ложки. Далее раскрывала рот сама. Дочка начала немного поправляться, но тут возникли проблемы с животом…
Что делать? Если не кормить, то будет виснуть на груди, а в 3 года это уже не очень для меня приемлемо.
Шансонье
17.10.2009, 11:52
Вроде как по картине похоже на описываемый тут ротавирус, только температуры нет. У кого-нибудь было так???
Еще вопрос: что будут делать в больнице, целесообразно ли туда ехать, учитывая, что сегодня суббота?
17.10.2009, 13:07
У нас начинался без температуры, сначала сильная рвота началась вечером с 21 ч до 1 ч. ночи, вызывали неотложку, делали укол противорвотный, т.к было не остановить. Нам сказали пить ригедрон, а от смекты может вырвать вновь, ее позже дают, когда рвота полностью прекратится. Утром начался понос, а к обеду только теипература. Мы с мужем через два дня по той же схеме слегли. Врач с пол-ки сказала что сейчас такой ротавирус ходит, 3 дня – сначала рвота, понос и тем-па до 3х дней, а потом все резко проходит. У нас так и было.
17.10.2009, 13:11
ротовирус этот в каких только формах не бывает…
и еще куча всяких болячек.
нам определить ротовирус смогли вообще только по анализам, взятым в больнице.
главное, чтоб ребенок много пил. желательно, конечно, регидрон. наш в од ни в какую не пил его. мы спаслись изюмным компотом (из белого изюма). сын хорошо пил, смогли избежать обезвоживания.
правда, мы лежали в больнице, но у нас ротовирус был вместе с сальмонеллезом – вопроса, ехать ли в больницу, не стояло…
в больнице, конечно, очень тядело, зато там необходимые лекартсва, рекомендации и ребенок под постоянным контролем.
17.10.2009, 13:23
мы в больницу не поехали, анализы сдавали в пол-ке, лечились 2 недели дома всей семьей.
17.10.2009, 13:47
У нас был без температуры, понос водой и вырвало всего раза три. Сданный анализ подтвердил ротовирус.
17.10.2009, 13:54
у нас было тоже самое.температуры ни у кого не было.болели всей семьей дома.в больницу не поехали-бессмысленно.модно ехать,только если с обезвоживанием в домашних условиях совсем не справится(там тогда капельницы ставят).а лекарства и питье придется насильно впихивать-а то ничего у вас не получится.мы,когда отказывался,вливали через шприц мерный от панадола.выздоравливайте!
а врача-то вызывали?!это обязательно,и анализы на диз.группу взять должны на всякий случай
Мамашка татарчонка
17.10.2009, 14:30
а без рвоты может быть ротовирус? у моего был понос один день, вчера поднялась t. вчера же еще чуть попоносил. щас жду врача. мы с мужем чувствуем себя хорошо
МАксиМкинА
17.10.2009, 15:59
У меня сынуля тоже без температуры ротавирус перенес, а вот папка наш переболел с температурой 39.
17.10.2009, 16:18
да,может,знаю точно,так как у нас ротовирус был дважды,один раз с температурой,второй без.Если поедите в больницу,у ребека возьмут анализ на определение диагноза,будут делать капельницы две в день:одну с глюкозой,вторую что-то типа регидрона,это,чтобы не было обезвоживания у ребенка,при ротовирусе оно самое опасное,сам ротовирус проходит в течении недели (у взрослого за пару-тройку дней),проходит без осложнений. Пока есть рвота,надо поить регидроном,нам врач говорил давать либо каждые пять минут по чайной ложке,либо каждые десять минут по столовой,продолжать эту экзикуцию надо порядка 4-х часов (получается своеобразная капельница на дому),я наливала в щприц от Нурофена и ребенку в уголок рта заливала,даже когда спал (мы с мужем так всю ночь развлекались),рвота постепенно проходит,еще важно при ротовирусе не кормить,еду (сушку там,ложку каши на воде,пюре на воде) можно дать только,если с последней рвоты прошло не меньше 8 часов.После полного прекращения рвоты,начинаем лечить понос:пакетик Смекты растворяем в воде и даем двобно,за день этот пакетик надо выпить,едой не насиловать,строгая диета,с едой давать Креон 10000 пол капсулы за раз 3раза в день (это фермент) +Бифиформ.Хорошо помагают свечи КИпферон,но при поносе – нет смысла:((Взрослым арбидол и диета на пару дней.Поправляйтесь скорее!!!
зы.извините за многабукфф
17.10.2009, 16:30
мы тоже недавно переболели, началось все со рвоты, вызвали врача (это вообще отдельная история, тк нас повезли по скорой в больницу, а там сказали:вот, приехали, у нас дети тоже болели и понос и рвота, ну мы ж не ехали сразу в больницу) в тоге мы оттуда благополучно уехали, тк делать они ничего не стали, сказали само пройдет (это такие врачи во Всеволожской больнице) на след день поехали в городскую, так тоже решили не церемониться и отправили в ДИБ 5 (условия там….. промолчу, хотя сказали что одна из лучших больниц в городе, стал вопрос, а что же тогда в больницах по-хуже???).Короче пролежали мы там ночь, взяли у нас анализы (которые готовятся 5 дней), прокололи капельницу (лежали 8 часов под капельницей ребнок 1,3 не шевеляь и все время в одном положении, это была мука) глюкозы и регидрона (солевой раствор) и 3 раза сделали укол антибиотиков. Утом был готов лишь анализ крови. В итоге мы решили оттуда уехать и лечиться дома. Пришла к нам участковый рач, даже не преложила взять повторные анализы, а сказала:ну вы пейте лекарства котрые вам прописали, станет хуже- вызывайте скорую. яи до этого была не в восторге от нашей участковой, а после и вообще не хочу к ней ходить. Вызвали врача из Балтмеда, вот тамна все разложили по полочкам, да, к тому времени начался понос, взяли все анализы на вирусы, прописали другое лекарство (1-но вместо 5).Через 3 дня были готовы все результаты, на протяжении всего времени они звонили, спрашивали как у нас дела, давали рекомендации, дали диету. Оказалось что у нас и ротовирус и энтеровирус, на котрые у нас в обычной клинике не стали даже брать анализы. вот и подумаешь в другой раз о бесплатной медецине. Ладно б для себя, но так халатно относятся к здоровью ребенка. Поэтому советую, если вызвать, то хорошего специалиста.
17.10.2009, 17:05
Всей семьей болели ротовирусом без температуры – вначале рвота, потом понос пару раз и всё. Если удается поить (если не регидроном, то хотя бы водой, чаем, часто и понемногу) и нет признаков обезвоживания, в больнице, мне кажется, делать нечего.
Арина-Arina
17.10.2009, 17:28
Вся группа в саду на карантине…. Мы болели без температуры, сначала рвота-давали противорвотное(по совету врача)-матилиум(можно матилак или что то ещё), потом смекта-поили из пипетки… Каждые 20мин. И таблетки-линекс, за 3 дня справились, 2 дня ещё в целях профилактики.
В больницу рекомендуют, когда в течении суток-двух не остановить рвоту-понос, обезвоживание организма(оч. серьёзные могут быть последствия), температура 38С, не падает.
17.10.2009, 17:29
Знаю, что темы про ротавирус есть, читал их, но времени читать все нет совсем. Поэтому прошу простить и ответить. Спасибо заранее.
Итак: ребенку сегодня 1 год и 5 месяцев. Позавчера начался понос, вечером того же дня была однократная рвота. Вчера тоже понос (просто вода), сегодня утром вырвало, время от времени позывы к рвоте, тоже понос. Пытались дать энтерофурил – отказался. Смекту с трудом впихнули две ложки – отказывается. Поим регидроном, тоже с трудом…
Вчера такие же симптомы начались у бабушки и мамы. Я пока еще ничего, хотя тоже как-то странно себя чувствую в районе живота…
Температуры ни у кого нет, отравления быть не может, поскольку едим разные продукты.
Позвонили участковому, в неотложку – говорят, надо в больницу.
Вроде как по картине похоже на описываемый тут ротавирус, только температуры нет. У кого-нибудь было так???
Источник