Рвота беременных протокол рк

Эпидемиология: тошнота и рвота являются наиболее частыми симптомами в первом триместре беременности, которыми страдает 70-95% женщин. У 17% беременных они наблюдаются только по утрам, у 13% – сохраняются после 20 недель.

Код (коды) по МКБ-10:

O21 Чрезмерная рвота беременных

O21.0 Рвота беременных легкая или умеренная

O21.1 Чрезмерная или тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществ

O21.2 Поздняя рвота беременных

O21.8 Другие формы рвоты, осложняющей беременность

O21.9 Рвота беременных неутонченная

1. Рвота беременных:

– легкой степени – частота не превышает 5 раз в сутки;

– рвота средней степени тяжести – 6 – 10 раз в сутки;

– чрезмерная рвота – 11 – 25 раз в сутки.

2. Многоплодная беременность.

3. Недостаточность питания.

1. Общий анализ мочи.

2. Оценка суточного диуреза.

3. Наличие ацетона, кетоновых тел в моче.

4. Биохимический анализ крови (уровень мочевины, креатинина, билирубина, общего белка).

– ограничение физической активности (увеличение времени отдыха) уменьшает частоту, интенсивность тошноты и рвоты беременных;
– применение пищевых добавок, содержащих имбирь;

– пиридоксин (витамин В 6) в дозе 10 мг per os каждые 8 часов, в течение 2-3 дней;

– прием доксиламина 10 мг в сочетании с пиридоксином 10 мг, до 4 таблеток в сутки (2 таблетки на ночь, по одной таблетке утром и в обед);

– при персистенции симптомов к лечению добавить прометазин в/м 12,5-25 мг через 4-6 часов или метоклопрамид в/м 5-10 мг через 8 часов;

– при присоединении признаков дегидратации показана госпитализация в стационар.
 

Перечень основных медикаментов:

1. *Пиридоксин 10 мг, 20 мг табл.

2. Доксиламин 10 мг табл.

3. *Прометазин раствор для инъекций в ампуле 50 мг/2 мл

4. *Метоклопрамид раствор в ампуле 2 мл

Индикаторы эффективности лечения: купирование симптомов, улучшение качества жизни, снижение частоты осложнений.

1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
   1. Список использованной литературы:
      1. Recommendations for the Evaluation and Managment of Nausea and Vomiting in Early
      Pregnancy. University of Texas at Austin, School of Nursing, Family Nurse Practitioner
      Program.- 2002, p.9
      2. PRODIGY Guidance – Nausea and Vomiting in Pregnancy
      3. The Managment of Nausea and Vomiting of Pregnancy. SOGC Clinical Practice
      Guidelines #120, 2002, p.1-7
      4. Institute for Clinical Systems Improvement. Health Care Guideline. Rutine Prenatal Care,
      2005, p.80
      5. National Collaborating Center for Women’s and Children’s Health. Antenatal Care: Rutine
      Care for the Healthy Pregnant Women. Clinical Guideline, 2003, p.286
      6. Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на
      доказательной медицине, Издание «ГЭОСТАР-МЕД», 2003

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
   
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
  “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
  Обязательно
  обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
   
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
  назначить
  нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
   
• Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
  “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
  Информация, размещенная на данном
  сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
   
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
  в
  результате использования данного сайта.