Рвота боль внизу живота налет на языке
330 просмотров
11 апреля 2020
Уважаемые врачи , так как нет возможности попасть на приём очно к врачу прошу помощи в лечении следующего состояния . Два месяца подряд лечила кишечные инфекции тремя курсами антибиотиков , два раза ципрофлоксацином и третий раз амоксициклавом , последний курс закончился 5 апреля , но с 7 апреля я начала очень плохо себя чувствовать , у меня появилась тошнота , жёлтый налёт на языке , диарея , совсем нет сил , ни чего не могу есть , нет аппетита . За эти два месяца сидела на 4 диете , очень похудела . Болей , изжоги в желудке нет , но чувствую что слюна как горьковатая , но так горечи во рту нет тоже . В настоящий момент принимаю с 7 апреля энтерол 1’2, бактистатин 2’3 раза , закофальк 1’3 , тримидат пробовала , но перестала из за тошноты , гастрорекс 1’1 Возможно ещё витамины какие попить ? Совсем видимо уже иммунитета нет . В декабре проходила ФГДС гастрит без видимых признаков атрофии слизистой , по УЗИ хронический панкреатит и хронический холецистит. Прикладываю анализ на дисбактериоз , который делала до приёма амоксиклава и другие анализы ( все сдавала 24 Марта . Как мне привести себя в порядок ? Что принимать ? Уже и вес набрать хочется , смотреть на себя страшно
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте, приложите фото обследований которые есть
Хирург
Соблюдайте диету. Острое , перченное, соленое, газированные напитки, алкоголь исключить. На жидкий стул желательно ограничить фрукты , овощи. Кушать часто дробно 4-5 раз в день ,не запивая водой. Из лечения омепразол (пантопразол) 20 мг утром 14 дней. Одестон по 1 т 3 раза в день. Если этот будет мало панкреатин/Мезим/панзинорм по 1 т 3 раза в день. Препараты типо Линекса, баксепта, бифибака и прочих можно так же добавить по 1т 2 раза в день .
Елена, 11 апреля
Клиент
Владислав, спасибо , а то что сейчас уже принимаю отменить или можно также принимать параллельно и дальше ?
Хирург
Попробуйте сменить терапию на ту что расписал вам.
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Пока не видно , никаких результатов исследований , в том числе на дисбактериоз .
Прикрепите, пожалуйста, результаты !
Хирург
Диарея у Вас продолжается или её уже нет ?
Елена, 11 апреля
Клиент
Яков, все эти дни стул был кашицей , а сегодня опять началась
Хирург
Судя по Вашему описанию и по результатам исследований , единственная и основная проблема у Вас это , – ДИСБАКТЕРИОЗ !
Причём у Вас имеется недостаток как бифидобактерий , так и лактобактерий !
Немного подробнее о дисбактериозе , чтобы Вам были понятнее причины его возникновения !
В норме , в кишечнике обитает множество не патогенных микроорганизмов ! В норме, они живут там находясь в балансе, выработанном в результате конкурентной борьбы как между собой, так и с иммунными силами Вашего организма ! По какой то причине (сбой иммунитета, приём антибиотиков , как в Вашем случае, местное применение антисептических средств ), баланс нарушается : какие – то виды микроорганизмов гибнут , резко уменьшается их титр , а другие, потеряв конкурентов размножаются интенсивно , повышают резко свой титр (концентрацию) и начинают беспокоить !
Установлено , что чаще всего, при дисбиозе отмечается резкое уменьшение титра нормальной флоры , – лактобактерий, бифидобактерий, что у Вас и имеет место и рост условно патогенной флоры !
Ситуация и не критичная , но в то же время неприятная с непонятной продолжительностью !
В подобных ситуациях , как правило проводят анализ кала на флору с определением тех видов бактерий , титр которых превышает норму с одновременным определением их чувствительности к антибиотикам и назначают курс лечения с назначением указанных антибиотиков ! Но, я должен Вам сказать ,что не всегда такая тактика приносит хороший результат ! Бывает так , что вновь назначенный антибиотик уничтожает чувствительную к нему флору и на этом фоне активируется совсем другая флора , которая не была чувствительна к антибиотику ! В ВАШЕМ СЛУЧАЕ ПРОИЗОШЛО ИМЕННО ЭТО !
Учитывая это , а так же то ,что в связи с коронавирусом навряд ли у Вас получиться провести эти обследования , просто провести лечение натуральными продуктами !
Работу кишечника нормализуют , диарея прекратится если в рацион питания Вы включите продукты , содержащие естественное , природное вяжущее вещество , – ТАНИН !
Его содержат : ГРАНАТ, ХУРМА ( КОРОЛЁК , – вяжущие сорта);
ГРУША ; РИС ; ОТВАР ИЗ КОРЫ ДУБА !
Включив перечисленное в рацион уже через несколько дней вы заметите исчезновение диареи !
Удачи Вам !
Елена, 11 апреля
Клиент
Яков, спасибо ! Обязательно попробую , очень надеюсь что поможет
Хирург
Если бы у Вас были бы только начальные проявления дисбактериоза , то мне сложно было бы Вас убедить не принимать новых антибиотиков играя в русскую рулетку : то ли повезё
Проводить , очередные эксперименты с ещё какими – то антибиотиками , – не стоит !
А мои рекомендации обязательно помогут !
Хирург
Прошу прощения за преждевременное случайное отправление текста !
Если бы у Вас были бы только начальные проявления дисбактериоза , то мне сложно было бы Вас убедить не принимать новых антибиотиков играя в русскую рулетку : то ли повезёт, то ли нет ! Но сейчас , когда Вы прошли эти испытания, приняв множество антибиотиков и не получив нужного результата, с Вами разговаривать проще !
Проводить , очередные эксперименты с ещё какими – то антибиотиками , – не стоит !
А мои рекомендации обязательно помогут !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Данная симптоматика может явиться следствием употребления антибактериальных препаратов в связи с расстройством функции желчевыводящих путей и реактвиным пенкреатитом как следствие. Придерживайтесь диеты №5, Панкреатин 25000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, далее- по требованию, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 инут до еды 14 дней. Пробиологт по 1икапс 2 раза вдень во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Елена, 11 апреля
Клиент
Марина, спасибо , а витамины какие нибудь можно попринимать? Просто впалое сил уже совсем какой то
Гастроэнтеролог
Осенью и весной можно пропивать курс витаминотерапии любые комплексные витамины. Я больше люблю витамины Дуовит – производитель Словения, недорого и эффективно.Здоровья Вам и удачи!
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас дисбактериоз кишечника, дискинезия желчевыводящих путей реактивный панкреатит.По данным анализа крови повышены антитела к ВЭБ и ЦМВ, что свидетельствует о наличии персистирующей вирусной инфекции.Снижение сопротивляемости организма происходит на фоне хронических инфекций и дисбактериоза кишечника. Проведите курс лечения препаратом Циклоферон по схеме, на курс 40 таблеток, принимайте поливитамины с селеном, эти препараты повысят сопротивляемость организма.
В отношении ЖКТ к лечению стоит добавить креон во время еды три раза в день и желчегонные (Одестон)
Елена, 11 апреля
Клиент
Нина, циклоферон написано пить осторожно при заболеваниях жкт, может пропит его после одестона и лечения ?
Инфекционист
Вы можете сейчас пропить в течение месяца поливитамины вместе с лекарствами для ЖКТ, а потом провести курс лечения Циклофероном
Педиатр
Здравствуйте пиобактертофаг 10 дней
Урсофальк на ночь
И заняться цмв
Педиатр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Рвота и боль в животе – одни из самых неприятных проявлений при возникновении проблем со здоровьем. Особенно тяжело переносят боли и долго восстанавливаются при потере жидкости от рвоты дети. Большинство родителей, когда у малыша болит живот и появляются рвотные массы, считает, что произошло отравление. Однако подобные симптомы могут указывать на серьезные патологии.
Причины рвоты и боли в животе у ребенка, сопутствующие симптомы
Существует более десятка недугов, которые вызывают у ребенка боль в животе и рвоту. Определить, почему возникли эти явления, можно на основании сопутствующей симптоматики. Некоторые заболевания сопровождаются повышенной температурой тела. Однако жар также может возникнуть вследствие обезвоживания организма. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и фиксировать сопутствующие проявления.
Кишечные инфекции
Кишечная инфекция – это ряд инфекционных болезней, которые вызывают проникшие в органы пищеварения патогенные микроорганизмы. Наиболее распространенными инфекционными заболеваниями являются:
- стафилококк;
- брюшной тиф;
- сальмонеллез;
- дизентерия;
- болезни, вызванные кишечными палочками.
Инфекция проникает в организм через зараженные продукты и воду, грязные руки, общую посуду и предметы гигиены. Заболевания отличаются однотипными симптомами. Болезнь начинается с ярких проявлений интоксикации. Патологии также сопровождаются:
- повышением температуры тела от 37,5 до 39 градусов;
- зловонным поносом нетипичного цвета;
- головной болью;
- общей слабостью.
При своевременном оказании помощи острая симптоматика исчезает за 2 дня. Для полного выздоровления ребенку могут понадобиться от 7 до 14 дней.
Вирусные инфекции
Рвота и боль в животе также возникают при проникновении в организм вирусов. Наиболее распространенные вирусные инфекции, поражающие кишечный тракт — ротавирусные заболевания. Ротавирусная инфекция также носит название «кишечный грипп». Отличительная особенность вирусной патологии заключается в том, что вначале она напоминает обычную простуду, появляются:
- насморк;
- кашель;
- болевые ощущения в горле;
- слабость;
- температура тела до 38 градусов.
Спустя 1–2 дня у ребенка начинает болеть живот, появляются интенсивные рвота и понос. Стул обладает резким неприятным запахом.
Расстройства системы ЖКТ также сопровождают ОРВИ. В отличие от ротавирусной инфекции, рвота у ребенка носит однократный характер. У малыша поднимается температура тела, появляются сопли и кашель, краснеет горло. Больной может жаловаться на боль в желудке.
Острый аппендицит
При воспалении аппендикса ребенку болит живот, его периодически тошнит. Болевые ощущения локализуются внизу живота и в правом боку. Однако многие дети не могут описать, в какой части брюшной полости чувствуют боль. После приступов тошноты облегчения не происходит. К признакам острого аппендицита также относят:
- высокую температуру тела;
- пересыхание слизистых оболочек в ротовой полости;
- затрудненное и болезненное мочеиспускание;
- диарею;
- болевые ощущения в правой ноге при ходьбе.
Малыши стараются лечь и поджать под себя ноги. При нажатии на живот боль резко усиливается. У детей до 5 лет диагностировать аппендицит без специалиста тяжело, поскольку симптомы могут быть неярко выражены.
Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость может появиться вследствие врожденных патологий или из-за нарушения работы ЖКТ при неправильном питании и перенесенных болезнях. Признаки кишечной непроходимости:
- запоры;
- частая отрыжка;
- скопление газов в животе;
- тупая боль в брюшине (усиливается во время еды);
- малыша тошнит непереваренной пищей;
- плохой сон.
Острый гастрит и язвенная болезнь желудка
Гастрит у детей чаще всего является следствием неправильного питания. Его симптомы:
- боли в животе на протяжении длительного периода;
- усиление болевых ощущений после приема пищи или когда ребенок голоден;
- приступы тошноты;
- незначительное повышение температуры и ее спад без приема лекарственных препаратов;
- синюшный оттенок кожи;
- желтый налет на языке.
На фоне хронического гастрита у больных может развиться язва желудка. Патология характеризуется болезненными ощущениями в брюшной полости, изжогой, рвотой после употребления жирных или острых блюд, кровянистыми прожилками в рвотных массах и кале.
Повышение ацетона в крови
Ацетон в крови чаще всего повышается у детей до 5 лет. Патология обычно носит вторичный характер и развивается у малышей, чей организм ослаблен инфекционными болезнями и патологиями ЖКТ. Ацетон может повыситься после сильных физических нагрузок, стрессов, переутомления и перегрева. Признаки повышенного ацетона:
- появление неприятного ацетонового запаха изо рта;
- интенсивная рвота, усиливающаяся ночью;
- частый жидкий стул;
- спазматические боли в животе;
- сильная слабость.
Отравления продуктами питания, бытовой химией, лекарствами
Пищевое отравление возникает после употребления некачественной пищи. Основные проявления: тошнота, боль в животе и диарея. Обычно после выхода рвотных масс ребенок чувствует облегчение. При длительной рвоте и поносе у маленьких детей может подняться температура.
Попадание в организм бытовой химии очень опасно, поскольку химические вещества могут воздействовать по-разному. Токсические элементы способны привести к химическому ожогу верхних дыхательных путей и разрушению слизистой желудка. При отравлении боль в животе возникает сразу при поступления химии в организм.
Состояние больного быстро ухудшается. При значительных повреждениях пищевода в рвотных массах появляется кровь. У ребенка может нарушиться дыхание и помутиться сознание.
Симптомы отравления лекарствами схожи с теми, которые проявляются при проникновении в организм бытовой химии. Отравление лекарственными препаратами часто сопровождаются потерей сознания и головокружениями.
Другие причины
Неприятные проявления также возникают у детей при холецистите (ребенок рвет желчью), патологиях поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Многие мамы принимают за симптоматику серьезной болезни отрыжку и колики у грудничка. Тошноту и боль в животе также могут вызвать:
- Солнечный удар. Основным симптомом является рвота, болевые ощущения низа брюшной полости возникают вследствие напряжения мышц брюшины.
- Отравление растениями и грибами.
- Поездка в транспорте. Чаще всего укачивает маленьких детей, у которых плохо развит вестибулярный аппарат.
- Стресс. Впечатлительный ребенок при нервном возбуждении может жаловаться на боли и подташнивание.
- Употребление тяжелой пищи. Из-за неполного формирования ЖКТ малыши не способны переваривать «взрослую» еду.
- Паразиты в кишечнике.
- Паховая грыжа (рекомендуем прочитать: паховая грыжа у новорожденных мальчиков: признаки, фото и лечение).
- Запор.
Первая помощь ребенку при рвоте и боли в животе
При рвоте и боли в животе необходимо сделать так, чтобы ребенок не подавился рвотными массами. Нужно, чтобы больной находился в таком положении, когда голова расположена выше тела. Если малыш совсем мал, следует разместить его полулежа и слегка наклонить голову набок. Также необходимо:
- давать больному пить часто и небольшими порциями;
- обеспечить ребенку покой;
- проветрить комнату, в которой находится малыш;
- при сильном жаре дать Парацетамол;
- если боль очень сильная, можно, чтобы ребенок выпил Но-Шпу;
- очищать грудничку носовые ходы от рвотных масс при помощи небольшой груши.
В каких случаях требуется вызвать скорую помощь?
Недомогания, сопровождающиеся болями в животе и тошнотой, не следует лечить самостоятельно. Если у ребенка рвота неинтенсивная, нет поноса и высокой температуры, родители могут вызвать педиатра на дом. Врач должен исключить серьезные патологии и назначить правильную терапию.
Вызывать скорую помощь необходимо при возникновении следующих симптомов:
- интенсивная рвота и понос на протяжении 3–х часов;
- сильный жар;
- примеси крови в кале и рвотных массах;
- помутнение сознания;
- быстрое усиление болевых симптомов;
- распространение боли на другие участки тела (спину, ноги).
Диагностические методы
Первым этапом диагностики является осмотр и пальпация брюшной полости. Затем врач опрашивает родителей и ребенка. Для постановки диагноза назначают анализы:
- кала на яйцеглист и энтеробиоз;
- мочи (общий);
- клинический и биохимический анализы крови.
В некоторых случаях детям делают МРТ, КТ и рентген. Также ребенка отправляют на консультацию к гастроэнтерологу. При подозрении на заболевания ЖКТ специалист может назначить дополнительные исследования:
- гастроскопию;
- УЗИ.
Тактика лечения в зависимости от причин патологического состояния
Чаще всего рвоту и боль в животе у детей вызывают пищевые отравления и непереносимость некоторых блюд. Для восстановления работы ЖКТ и всего организма детям рекомендуют придерживаться диеты и правильного режима питания. Однако многие заболевания нуждаются в применении лекарственных препаратов и оперативного вмешательства. В таблице приведены способы лечения некоторых патологий.
| Причина | Основной метод лечения | Дополнительная терапия |
| Острый аппендицит | Хирургическое удаление воспаленного аппендикса | Восстановительные послеоперационные меры. Антибиотики — при возникновении осложнений. |
| Кишечная инфекция | Прием антибактериальных препаратов | Назначение сорбентов и пробиотиков. Правильное питание. Иммуномодулирующие препараты. |
| Вирусная инфекция | Противовирусные лекарства | |
| Повышенный ацетон | Насыщение организма глюкозой и фруктозой, специальная диета | Снятие симптомов интоксикации: обильное питье, прием адсорбентов. |
| Гастрит, язва | Антибиотикотерапия, прием гастропротекторов, противовоспалительных и обезболивающих лекарств | Операция — при сложных формах язвенной болезни. Прием успокоительных средств, при тошноте — Церукал, Мотилиум. Восстановление слизистой оболочки при помощи препаратов (Рибоксина, Метилурацила). Диетическое питание, физиотерапия. |
| Отравление химическими средствами и лекарствами | Промывание желудка, оперативное удаление поврежденных участков пищевода | Противовоспалительная терапия, строгая диета. |
Как видно из таблицы, каждая патология лечится по-разному. Правильное лечение может назначить только специалист. Прием лекарственных препаратов и другие терапевтические методы подбираются индивидуально в зависимости от поставленного диагноза и возраста больного.
Чего категорически нельзя делать?
При возникновении тошноты и рвоты родители стараются всячески помочь малышу. Однако некоторые действия могут ему навредить. Категорически запрещается:
- пытаться самостоятельно промыть желудок;
- делать клизмы;
- согревать или охлаждать живот;
- насильно поить или кормить ребенка;
- давать больному еду на протяжении 6 часов после приступа рвоты.
Чем опасно несвоевременное лечение или его отсутствие?
Несвоевременное обращение к специалисту или отказ от терапии могут привести к существенному ухудшению состояния больного. Некоторые патологии при отсутствии лечения несут угрозу для жизни ребенка. Например, отказ от операции при аппендиците приведет к перитониту и распространению инфекции на внутренние органы. Перитонит в детском возрасте может закончиться летальным исходом.
Обезвоживание при рвоте приводит к интоксикации организма, которая негативно сказывается на работе всех внутренних органов. Могут произойти нарушения в работе сердца, печени, почек и головного мозга. Неустраненные вовремя инфекции также распространяются и поражают весь организм.
Игнорирование гастрита может привести к переходу заболевания в хроническую форму и образованию язвенной болезни. Язва желудка нередко приводит пациентов на операционный стол.
Профилактика рвоты и болей в животе у детей
Большинство заболеваний, сопровождающихся рвотой и болями в животе, вызваны неправильным питанием и несоблюдением личной гигиены. Профилактика заключается в:
- мытье рук до еды и после туалета;
- тщательной термической обработке мяса и рыбы;
- отказе от употребления немытых овощей и фруктов;
- соблюдении режима дня;
- употреблении подходящей для ребенка пищи.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник