Рвота фонтаном у грудничка ночью
Рвотой называют ситуацию, при которой содержимое желудка и, иногда, кишечника покидает организм через ротовую полость. Она возникает у людей независимо от пола и возраста, нередко рвота появляется у ребенка, что заставляет родителей серьезно переживать.
Причины рвоты у ребенка
Существует немало причин, по которым может возникнуть рвота у грудничка. Она может быть вызвана следующими факторами:
- Переедание
- Заболевание ребенка или синдром прорезывания зубов
- Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта
- Попадание воздуха в желудок во время приема пищи
- Крупные куски пищи
В некоторых случаях рвота у грудничка не вызывает опасений – регулярное отторжение небольшой части пищи обратно в ротовую полость называют срыгиванием. Оно считается вариантом нормы до определенного возраста и при условии отсутствия других настораживающих симптомов.
Рвота в ответ на переедание
Кормление ребенка – ответственное занятие, требующее внимательности, особенно если это касается малыша первых месяцев жизни. Норма потребления пищи индивидуальна для каждого ребенка, при искусственном вскармливании положенный по возрасту объем смеси может быть слишком велик для конкретного малыша. Если же грудничок кормится молоком мамы, контролировать количество съеденного практически невозможно. В ответ на превышения необходимого объема молока или смеси возникает рвота у грудничка.
Достаточно просто определить, что содержимое желудка покинуло его по причине переедания:
- Рвота появляется сразу после приема пищи
- Перед этим ребенок изгибается, безостановочно кричит, высовывает язык
- Любые симптомы заболевания отсутствуют
- Рвота происходит однократно, максимум с одним повторением
При отторжении части пищи следует уменьшить порции еды для малыша и следить за дальнейшим состоянием. Если при уменьшении порций ребенка продолжает рвать после еды – есть серьезные основания сообщить об этом врачу.
Патологии в развитии желудочно-кишечного тракта
Если грудного ребенка вырвало фонтаном, с большой вероятностью это может быть вызвано проблемами с желудочно-кишечным трактом. Проявляться в этом случае они начинают ближе ко второму месяцу жизни малыша. Заключаются эти проблемы в регулярной рвоте примерно через пару часов после кормления грудничка. Объем вышедшей жидкости обычно больше, чем количество съеденного. Часть молока в свернутом виде, переварена, это объясняется задержкой пищи в желудке и несвоевременным попаданием ее в кишечник крохи.
Последствиями врожденных патологий может стать отсутствие набора веса или его потеря, что требует внимательного наблюдения специалистов и госпитализации при необходимости.
Болезни центральной нервной системы
При поражении центральной нервной системы рвота у грудничка может быть регулярной. Обычно она проявляется в виде небольших, но частых срыгиваний, реже – отторжение большого количества пищи. Заболевания, которые могут стать причиной этого проблемы, следующие:
- Нарушение кровообращения в мозгу
- Различные травмы, в том числе сотрясение мозга
- Высокое внутричерепное давление
- Опухоли головного мозга
Обращение к неврологу в случае частого отторжения съеденного необходимо, ведь неврологические причины этого явления обязательно начинать лечить как можно раньше, для достижения необходимого результата. Как правило, рвота у грудничка при неврологических заболеваниях сопровождается другими признаками болезни:
- Гипертонус мышц или, напротив, пониженный тонус
- Тремор – дрожание ручек у малыша, также может дрожать подбородок
- Беспокойный и прерывистый сон у крохи
- Повышенная возбудимость малыша или вялость и отсутствие интереса к происходящему вокруг
Выявлять заболевание в области неврологии важно на ранней стадии для дальнейшей полноценной жизни ребенка.
Рвота при инфекционных заболеваниях
В отличие от остальных причин, при инфекционных заболеваниях наблюдается рвота и температура у грудничка. Все болезни, вызванные инфекцией, делятся на 2 группы:
- Кишечные инфекции
- Острые инфекционные заболевания
В зависимости от причины, у ребенка можно обнаружить дополнительные проблемы.
Острые кишечные инфекции
Возникает заболевание по причине попадания в желудочно-кишечный тракт ребенка возбудителей – бактерий и вирусов, которые проникают через ротовую полость при попытках ребенка съесть что-то грязное или пососать немытые руки. Кроме рвоты при кишечных инфекциях присутствуют следующие признаки болезни:
- Диарея
- Резкая боль в животе, по причине которой малыш подгибает ножки к животу и кричит
- Повышенная температура тела
При возникновении этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Частая рвота и жидкий стул у грудничка могут стать причиной обезвоживания, при котором требуется немедленное восполнение жидкости с использованием капельниц.
Острые инфекционные заболевания
Нередко появление рвоты при заболеваниях ребенка, вызванных различными инфекциями. Она встречается при ангине, ОРВИ, пневмонии и отите. Как правило, при этих заболеваниях рвота появляется в ответ на прием пищи. Кроме нее у грудничка наблюдается повышение температуры, общая слабость, сонливость, капризное настроение и отсутствие аппетита. Врач при осмотре обращает внимание на воспаление слизистой оболочки носа, горла. Появляется кашель.
Более серьезные заболевания, первыми признаками которых может быть рвота – менингит и энцефалит. При этих заболеваниях рвота регулярная, количество отторгаемой пищи большое. Малыш громко и продолжительно кричит, прячется от яркого света, возможно появление судорог.
При этих симптомах следует немедленно вызывать скорую помощь, так как болезнь может закончиться летальным исходом.
Отравление у малыша и рвота в ответ на прикорм
Нередко родители стремятся поскорее ввести в рацион малыша новые продукты. Возраст, в котором грудничок готов к приему новой пищи для каждого свой, надписи на баночках с пюре и бабушкины советы не являются основным критерием необходимости введения взрослых продуктов. При введении крохе новых продуктов следует внимательно следить за его реакцией. Если сразу после еды или через некоторое время появилась рвота, следует отложить момент прикорма и продолжать кормить малыша грудным молоком или смесью.
Ребенок, который уже активно употребляет в пищу пюре из различных продуктов, также может быть подвержен рвоте. Вызвать ее может некачественное питание или нарушение условий хранения. Следует отметить, что ребенку достаточно небольших отклонений от идеального качества продуктов, чтобы вызвать отравление. Оно определяется следующими симптомами:
- Рвота
- Диарея
- Резкая боль в животе
- Повышение температуры
- Слабость и повышенное потоотделение
При частой рвоте, диарее и повышенной температуре следует вызвать врача для решения вопроса о госпитализации, есть риск возникновения обезвоживания, которое очень опасно для грудничка.
Лечение рвоты у ребенка
Как правило, когда говорят о лечении рвоты, имеются в виду способы ее остановки. Лечить рвоту не имеет смысла, ведь является она не заболеванием, а всего лишь признаком какого-либо заболевания. Облегчить состояние малыша и обезопасить его от серьезных последствий можно следующими способами:
- Восполнение жидкости в организме. Ни в коем случае нельзя давать ребенку много пить сразу после рвоты, есть риск повторного и еще большего отторжения жидкости организмом. Следует часто, каждые 5-10 минут давать ребенку ложечку воды. Смесь и грудь также необходимо давать ребенку очень аккуратно, понемногу и только в случаях, когда малыш категорически отказывается от водички.
- Удерживание ребенка в вертикальном положении даже во время сна. При отсутствии такой возможности (ребенок отказывается спать в такой позе), необходимо класть малыша на бок и беспрерывно следить за ним. Это необходимо для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути крохи, что может вызвать остановку дыхания.
- Не давать грудничку пустышку в период активной рвоты. При тяжелом самочувствии кроха пытается успокоиться при помощи ее сосания и не всегда способен выбросить в нужный момент. Последствием становится проглатывание рвотных масс, что усугубляет ситуацию, или попадание их в дыхательные пути, грозящее трагическим исходом.
Способы предотвращения рвоты, связанной с особенностями кормления
Нередко рвотой называют периодические срыгивания, вызванные попаданием воздуха в желудок. Если это случается нечасто, а объемы рвотных масс совсем небольшие – это не является патологией и считается нормальным явлением, которое присуще большинству малышей. Уменьшить количество срыгиваний можно следующим образом:
- Выкладывание ребенка на животик перед кормлением на 15-20 минут
- Следить за правильным захватом груди при кормлении молоком мамы
- Подбирать подходящую соску на бутылочку при кормлении детскими смесями
- После еды некоторое время держать ребенка вертикально, так воздух из желудка быстрее и легче выйдет, оставляя все съеденное внутри
Иногда рвота появляется при резком переходе с грудного вскармливания на искусственное или при замене одной смеси для детского питания на другую. В этом случае следует отменить замену питания и произвести его постепенно и осторожно.
Независимо от причин рвоты у грудничка, следует сообщить о ней педиатру для исключения патологий желудочно-кишечного тракта и инфекционных заболеваний. При необходимости врач посоветует посетить невролога с целью исключения проблем центральной нервной системы ребенка.
Источник
Такой симптом, как рвота, у маленького ребенка может быть неопасным признаком, если, к примеру, появляется после переедания. Однако намного чаще рвотой организм ребенка сигнализирует взрослым о разных заболеваниях. Почему у ребенка могут появиться приступы рвоты, чем это опасно и как можно помочь малышу?
Симптомы и возможные причины, что делать?
Как отличить от срыгивания?
У маленького ребенка, который часто срыгивает после еды, важно уметь отличать это безвредное состояние от рвоты, которая может представлять опасность для здоровья и жизни крохи:
Опасность рвоты
Хотя рвота является защитным рефлексом, помогающим вывести токсины, микроорганизмы, инородные тела или избыток пищи из организма, довольно часто она представляет опасность для новорожденного или грудного младенца.
В первую очередь рвота опасна риском вызвать состояние обезвоживания. Ребенок теряет минеральные соли и жидкость, их баланс в тканях нарушается, что влияет на работу всего организма малютки. И чем меньше кроха, тем опаснее для него такие потери. Как только родители замечают, что кожа младенца стала сухой, родничок запал, кроха плачет без слез, вялый, мочеиспусканий давно не было, вес малютки снизился, следует немедленно вызывать врача.
Другим небезопасным последствием рвоты может быть попадание рвотных масс в дыхательные пути младенца. Это очень опасно, поэтому во время приступа рвоты ребенок должен быть расположен вертикально, а в лежачем положении во время сна кроха всегда должен пребывать с повернутой на бок головой.
Еще одной опасностью для малышей с частой рвотой является снижение массы тела. Для грудного младенца масса является важным показателем, особенно, если младенец маловесный или недоношенный.
Что делать?
Если рвота появилась у грудного младенца, важно внимательно понаблюдать за состоянием младенца и убедиться, что это не срыгивание. В большинстве случаев такой симптом в столь раннем возрасте должен стать поводом обращения к педиатру. Лучше перестраховаться и показать кроху доктору, когда причиной рвоты стала неопасная ситуация, чем упустить время и дождаться сильного ухудшения состояния младенца.
Когда вызывать врача?
Родители обязательно должны обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:
- Ребенок сильно плачет, очень беспокойный, у него сильные боли в животе.
- При наличии рвоты у ребенка нет стула.
- Начали проявляться симптомы обезвоживания.
- Рвота повторяется много раз.
- Рвотные массы выделяются фонтаном.
- К рвоте присоединился частый стул.
- Перед рвотой ребенок упал с высоты или ударился головой.
- В рвотных массах есть вкрапления крови, массы имеют бурую или черную окраску.
- У ребенка высокая температура, он сонливый и вялый.
- Малыш отказывается есть и пить.
- С рвотой выделяется все, что малыш съел и выпил.
Лечение
Особенности лечения рвоты будут зависеть от причины, которая привела к появлению данного симптома у грудного младенца. При этом родителям следует помнить, что главная опасность приступов рвоты заключается в обезвоживании.
Что делать до прихода врача?
- Важно не начинать паниковать, а спокойно ожидать педиатра, пребывая с ребенком.
- Малыш должен находиться в вертикальной позиции.
- Старайтесь меньше перемещать ребенка.
- Умойте младенца после каждого эпизода рвоты и прополосните ротик крохи.
- Не кормите малютку другой пищей, кроме грудного молока или привычной смеси.
- Давайте крохе растворы для питья с электролитами.
- Если вы дали малютке раствор, а после этого снова был приступ рвоты, постарайтесь напоить раствором еще раз.
- Не давайте никакие другие лекарственные средства.
Какие давать жидкости?
Чтобы не допустить появления обезвоживания, следует давать ребенку много жидкости. Если младенец получает грудное молоко, прикладывать кроху к груди следует очень часто. Лучшим вариантом восполнения утраченной при рвоте жидкости будет применение специальных аптечных смесей электролитов.
Если возможности давать малютке аптечные препараты для регидратации нет, можно приготовить раствор для отпаивания самостоятельно, растворив в кипяченой воде (1 литр) соль (чайную ложечку без горки) и сахар (4-5 чайных ложечек). Хранить такой раствор можно до 24 часов. Его следует давать младенцу по несколько миллилитров каждые 5-10 минут.
Ребенка с рвотой нельзя поить рисовым отваром, фруктовыми соками, газированными напитками, любым видом чая, а также куриным бульоном или коровьим молоком. Применение таких напитков может еще больше усилить симптомы обезвоживания.
Наиболее важным в лечении рвоты является восполнение трат жидкости ребенка, и никакие лекарственные средства не могут заменить отпаивание младенца после эпизодов рвоты. Кроме того, любые препараты малышам грудного возраста должен назначать врач, так как самолечение таких маленьких детей очень опасно для их жизни.
Антибиотики
Когда у ребенка начинается рвота и к ней присоединяется понос, некоторые родители задумываются об антибиотике. Однако у маленьких детей применение антибактериальных средств может представлять опасность и вызвать ряд осложнений. Назначать антибиотик малышу с рвотой должен лишь врач.
Противодиарейные средства при сочетании с поносом
Как рвота, так и разжиженный стул являются защитными реакциями, помогающими быстрее вывести из организма малыша вредные вещества, бактерии и токсины. Применение средств против поноса замедляет очищение ЖКТ от таких веществ, что часто приводит к ухудшению состояния. Назначение противодиарейных препаратов должно проводиться только врачом и оправдано лишь в случаях очень обильного поноса, когда каловые массы водянистые и ребенок теряет с ними много жидкости.
Энтеросорбенты
Эта группа препаратов считается относительно безопасной для детей, однако, когда речь идет о лечении младенцев грудного возраста, любые лекарства следует давать ребенку очень осторожно. Иногда применение сорбентов вызывает у маленьких детей серьезные осложнения.
Цинк
Исследования подтвердили эффективность использования препаратов цинка в лечении поноса у детей. Однако прежде чем дать эти препараты грудному малышу, нужно обязательно обсудить такое лечение с педиатром.
Пребиотики и пробиотики
Назначение препаратов этих групп оправдано в ситуациях, когда рвота была вызвана бактериальной либо вирусной кишечной инфекцией, а также когда малыша лечили антибактериальными средствами.
Как понять, что лечение не помогает?
Вас должны насторожить такие признаки:
- Несмотря на принимаемые меры, состояние крохи ухудшилось.
- Ни рвота, ни понос не становятся более слабыми за последние 24 часа.
- У малыша появилась вялость и сонливость.
- Вы стали давать ребенку много пить, а рвота усилилась.
Источник
Здравствуйте, Людмила! Всегда помогают ваши советы. И вот у меня назрел очередной вопрос, который меня сейчас очень волнует. Мой малыш постоянно после кормления срыгивает. Причем как мне кажется, количества молока, которое его организм отдает обратно, довольно значительное. Я постоянно переживаю, что все кормление, как говорится «коту под хвост», и он остаётся голодным.
Подскажите, пожалуйста, нормальны ли срыгивания фонтаном у новорожденного грудничка, или мне стоит бить тревогу? Заранее благодарю вас за ответ.
Спасибо за ваш вопрос. Вы далеко не первая мамочка, которая беспокоится о том, что ее грудничок срыгивает фонтаном после кормления.
Причем они это часто называют рвотой, и именно в таком разрезе задают мне вопрос: « Моего ребенка рвет после каждого кормления. Я в ужасе. Что делать?»
Вы знаете в свое время, когда мои дети были маленькими, я тоже беспокоилась об этом. Давайте сегодня вместе разберемся, почему у грудничков возникают срыгивания фонтаном, и стоит ли об этом беспокоится.
Что означают срыгивания у грудничков?
Для начала давайте разберемся с явлением срыгивания фонтаном у новорожденных, и стоит ли этого бояться.
Срыгивания — это всем нам привычная отрыжка, при которой выходит лишний воздух. У малышей это сопровождается с выбросом определенного количества съеденного молока.
На заметку! Считается, что у детей первого года жизни — это вполне нормальный, не требующий корректировки процесс.
Не бойтесь того, что ваш малыш остаётся голодным, каждый раз после того, как он срыгнул. Это абсолютно не так. Все, что ему нужно для полноценного роста и развития, он получает в полном объеме.
Причиной срыгивания фонтаном является несовершенство желудочно-кишечного тракта у малышей, как, впрочем, и других органов, которые после рождения продолжают развиваться, и могут ещё не до конца полноценно функционировать.
Читайте также Почему ребенок срыгивает после кормления>>>
Срыгивания могут быть в виде первоначального молока, которое съел ребенок, или же в виде створоженной массы с кислым запахом.
В первом случае, молоко прошло по пищеводу и ещё не успело поступить в желудок, во втором же — оно поступило в желудочно-кишечный тракт, и уже успело свернуться.
Норма и отклонения
А теперь, когда мы с вами выяснили, что срыгивания фонтаном у новорожденных — это нормальный, естественный процесс, давайте разберемся с нормами срыгиваний у новорожденных и отклонениями от них.
Считается нормальным, если грудничок срыгивает каждый раз после еды. 1– 2 чайные ложки — это норма.
О том, как часто прикладывать ребенка к груди читайте в статье Кормление по требованию>>>
Более того, к нормальному физиологическому процессу у грудничков относятся и срыгивания фонтаном. Считается вполне нормальным, если это происходит 1 раз в сутки.
Фонтаном — это значит, когда количество срыгиваемого превышает объем частых отрыжек, которые происходят после каждого принятия пищи малышом.
Нормальный объем обильного срыгивания, то есть «фонтаном» — это 3 столовые ложки. Ребенок может срыгнуть:
- в перерывах между кормлениями;
- во время одевания;
- и даже когда он сосет грудь.
Все это — нормально. Малыш отрыгивает, и продолжает сосать молоко дальше, как ни в чем не бывало.
Ну и, конечно же, вы должны понимать, что не стоит дотошно измерять количество срыгиваемого ложками. Это — показатели, на которые вы должны ориентироваться, а если вдруг это будет не 3, а 3,5 или ближе к 4 ложкам, то это тоже вполне нормальною.
Чтобы вы меньше беспокоились, срыгивает ли ваш ребенок в пределах нормы или нет, вылейте на ткань 1 ложку воды.
Размер образовавшегося пятна должен совпадать с тем, что срыгнул ваш малыш. От этого и отталкивайтесь. Помните, это может быть и 2, и 3 ложки.
Внимание! Все вышеперечисленные нормы относятся к детям в возрасте от 1 до 4 месяцев.
Читайте полезную статью о развитии ребенка по месяцам до года>>>
Начинаются такие проявления у грудничков примерно на 14–30 день после рождения. К концу первого месяца срыгивания становятся более частыми, объем отдаваемой обратно пищи увеличивается.
Ближе к 6 месяцам это физиологическое явление проявляется реже и в меньшем объеме или вовсе исчезает. Реже срыгивания продолжают наблюдаться у малышей и в старшем возрасте (8–9 месяцев), что тоже нормально.
Вот три основных показателя, которые говорят о том, что все в порядке, беспокоится не о чем, и вы можете спать спокойно:
- Ваш малыш писает минимум 12 раз в сутки.
- Набирает вес в соответствии с нормами: 150–200 г в неделю.
- Находится в хорошем настроении, улыбается вам, а если и капризничает, то не часто.
Читайте полезную статью о прибавках в весе у новорожденных по месяцам>>>
Отклонениями от нормы считается:
- если ваш ребенок мало писает (меньше 12 раз в сутки);
- плохо набирает вес, который существенно отклоняется от показателей нормы;
- срыгивает не только после кормления или пару раз между приемами пищи, а намного чаще;
- каждое срыгивание очень обильное, и больше похоже на рвоту «фонтаном».
В этом случае вам стоит обратиться к педиатру и невропатологу. Хорошие результаты дает и посещение остеопата.
Большинство мам, которые занимаются у меня на курсах, я отправляю именно к этому специалисту, и они быстро забывают о срыгиваниях у малыша.
Кроме естественных физиологических причин, существует и другие факторы, влияющие на срыгивания фонтаном у новорожденных. Например, заглатывание воздуха во время сосания груди.
Важно! Заглатывание воздуха может быть вызвано чрезмерной возбудимостью малыша во время сосания груди. Он широко открывает рот, что способствует попаданию лишнего воздуха внутрь.
Кроме этого, ребенок может неправильно захватывать грудь: ареола не полностью попадает в рот малыша.
О том, как правильно прикладывать ребёнка к груди и кормить грудью, смотрите в интернет-курсе Секреты грудного вскармливания>>>
Что сделать, чтобы уменьшить срыгивания?
Если все-таки ваш малыш срыгивает чаще и обильнее, то попробуйте придерживаться следующих правил:
- Не кормите вашего ребенка, когда он возбужден:
- плачет;
- беспокоится;
- капризничает.
Сначала успокойте, а затем уже предложите грудь. И конечно, не доводите ребенка до такого состояния. Вовремя откликайтесь на его потребности.
Чтобы создать своему ребеночку правильные условия, в которых он будет максимально расслаблен и спокоен, смотрите интернет-курс Счастливое материнство: методика мягкого ухода за младенцем>>>
- Следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь.
Во рту ребенка должна находиться ареола диаметром около 3–5 см., а верхняя и нижняя губа вывернуты наружу.
- Если вы видите, что малыш сосал беспокойно, и мог наглотаться воздуха, можно подержать его столбиком 5–10 минут. Подробнее о том, как держать ребенка столбиком>>>
Но в норме такое ношение не требуется ребенку, многие дети засыпают во время сосания груди и поднятие его в позу столбиком может будить и тревожить малыша.
Тем не менее, моя подруга, родившая недавно 4 ребенка, говорила, что даже ей с ее опытом кормления грудью иногда было полезно подержать малыша вертикально, и это очень успокаивало его. Пробуйте.
Как видите, частое срыгивание у новорожденных — это вполне естественный физиологический процесс, который в основном проходит в возрасте 6–12 месяцев.
Если срыгивания чрезмерны, ребенок на этом фоне плохо прибавляет в весе, выглядит изможденным, часто плачет и мало спит, обратитесь к врачу за очной консультацией.
Счастливого материнства!
- Читайте также:
- Колики у новорожденного: что делать?
- Как пеленать новорожденного?
- Почему новорожденный икает?
Источник